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1、如何测量血压,一、为什么要测血压？,测量血压是诊断高血压的第一步 只有正确的测量才能正确的诊断并给予 正确的治疗 及时了解治疗效果,二、什么是血压？,血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。 血压就是血管里的压力，就像水管里有水压一样,高血压 从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病之一 把血压控制在一定范围内，不但能延缓心、脑、肾等靶器官的损害，而且能够降低脑卒中、冠心病和心脏性猝死的发生率,高血压的危害,远离高血压8字箴言,低盐、减肥、减压、限酒。 低盐盐，危害生命的“秘密杀手” (2002年，世界卫生组织设定成人人均每天最大食盐摄入量为5克 ) 2减肥体
2、重减少1公斤，血压下降1毫米汞柱 （1mmHg) 3减压不良心理因素可导致高血压 4 限酒酗酒是高血压的主要危险因素之一,易患人群,经过科学实验反复论证以下人群易患高血压： （1）父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者； （2）肥胖者； （3）过分摄取盐分者； （4）过度饮酒者；, 高血压： 成人收缩压140mmHg；舒张压90mmHg 低血压： 低血压的诊断尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 128 kPa（9060 mmHg）即为低血压。 一般血压低于正常范围且有明显血容量不足，常见于休克、大出血等。, 理想血压： 收缩压120mmHg; 舒张压 80mmHg 脉压异常： 脉压主动脉
3、关闭不全，主动脉硬化； 脉压心包积液、缩窄性心包炎等。,收缩压：心脏收缩时，动脉血压所达到的最高数值。,舒张压：心脏舒张时，动脉血压下降到的最低数值。,我们的血管是有弹性的,140mmHg,90mmHg,2020/9/30,国际统一计量单位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为： 1 kpa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 kpa,计量单位,高血压的分级,三、如何测血压？,直接测量法 间接测量法,直接测量法 将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压力传感器连接，显示实时的血压数据，可连续检测动脉血压的变化，是一种创伤性检查 临床仅限于急危重患者、特大手
4、术及严重休克患者的血压监测。,测量血压的方法,直接测量法: 有创、精确 间接测量法：无创、血压计,血压计种类,弹簧式血压计,血压计种类,电子血压计,血压计的构造,1999年WHO专家委员会推荐：,优点：测量值准确 缺点：笨重、玻璃易碎 水银易漏,优点：易携带 缺点：测量值不准确,优点：操作方便，不用听诊器 缺点：准确性较差,测血压的步骤,用物准备： 血压计、听诊器、记录本、笔（长期）,玻璃管有无破损 水银有无漏出 加压：气球、橡 胶管有无老化、漏气 听诊器是否完好,测血压的步骤,个人准备 测量前未饮用浓茶、咖啡、剧烈运动等，应按平时习惯服用降压药物，吸烟、运动、 情绪变化等，应休息1530mi
5、n 后再测量 。 体位舒适（坐、平躺）、直立位，应坐在有靠背的椅子上，休息5分钟后测量。,手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。 站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平） 卧位平腋中线 卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。,测量 （1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。 （2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部， 下缘距肘窝23cm，松紧以能插入一指为宜。,（3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高2030mmHg。,（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜 （5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所 指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然
6、变弱或 消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。 一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，左侧较右侧高5-10mmHg。,（6）测量结束， 排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45，使水银全部流回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。,4、记录： 分数式表示：收缩压舒张压mmHg (kPa) 如：12080mmHg。 当变音与消失音之间有差异时，两读数都应记录收缩压变音消失音mmHg (kPa) 如：1208060mmHg,注意事项,1、测量做到四定： 定时间、定部位、定体位、定血压计,注意事项,2、血压听不清或异常时，应重测。 先驱尽袖带内空气，使水银柱降至
7、“0”点，稍等片刻（2min）后再测量。 3、 偏瘫者，应在健侧测量。,注意事项,4、排除影响血压值的外界影响因素 袖带过宽 袖带过窄 袖带过松 袖带过紧 手臂低于心脏水平BP 手臂高于心脏水平BP,注意事项,5、白大褂效应 (所谓的白大褂高血压，就有许多人他本来没有高血压，但是往往一找医生，找医生量血压的时候，他的血压就高了，所以我们称这种高血压叫做白大褂高血压或者叫医源性高血压。实际上，它是由一种紧张因素所造成的 ) 6、其他,血压.flv,一般检查,1 血压测量（医院血压测量规范） 2 24小时动态血压检测（ABPM）： 正常标准：24小时平均血压值10 3. 化验、胸片、心电图等检查,健康好理念，预防胜于治疗,合理膳食（什么都吃，适可而止 ) 适量运动(运动要坚持,要适量 ） 戒烟限酒（饭后吸烟百弊无利 ） 心态平衡（正确对待自己, 正确对待他人,正确对待社会 ）,谢 谢 !,南屯煤矿医院朱清华 2011.03.17,
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