X年临床护士长工作手册

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1、博州人民医院消毒隔离质量评分表(100分)质量分：90分合格率：95%检查项目检查内容分值治疗室换药药室55分工作人员入入室衣帽帽整洁，戴戴口罩，操操作前后后规范洗洗手或手手消毒，严严格执行行无菌操操作原则则。5严格区分清清洁区、污污染区，标标识醒目目规范，有有擦桌巾巾、擦瓶瓶巾并正确使用用。5无菌物品专专柜放置置（离地地20ccm，距距墙5ccm），柜柜内清洁洁，标识识清楚，无无过期，消消毒包体体积符合合要求(30ccm30ccm50ccm)，包包布洁净净无破损损、无碳碳化5非一次性盛盛放碘酒酒、酒精精等容器器每周消消毒、更更换2次，同同时更换换消毒剂剂，并注注有双日日期，使使用的皮皮肤消毒

2、毒剂有盖盖，不入入工作服服口袋3抽出的药液液，开启启的静脉脉输入无无菌液体体有开启启时间，超超过2小时不不得使用用，启封封、抽吸吸的溶媒媒有启用用时间，超超过244小时不不得使用用，配制制的肝素素盐水不不超过22小时，冰冰箱内存存放的药药品有开开瓶时间间胰岛素素启封后后不超过过30天，抽抽出的药药液不超超过2小时，无菌物物品、储储槽、敷敷料缸等等一经打打开，有有开启时时间，224小时时内使用用，无菌菌盘4小时更更换5抗生素、皮皮试液现现用现配配，一人人一针一一管执行行率1000%，2注射药液（粉粉）抽吸吸（溶解解）完全全，废弃弃药瓶内内不得有有剩余药药和未融融化的药药粉存在在1一次性无菌菌物品

3、用用后及时时毁形，不不重复使使用，锐锐器盒使使用符合合要求2各种消毒液液配置正正确，检检测浓度度达标，定定期更换换，护士士知晓消消毒液浓浓度及配配置、使使用方法法5止血带、非非一次性性备皮刀刀具一人人一用一一消毒，使使用后处处理符合合要求2治疗车上物物品摆放放有序，洁洁、污物物品分上上下层放放置，进进入病房房的治疗疗（换药药）车配配有快速速手消毒毒剂2医疗废弃物物分类放放置，处处理规范范。医用用垃圾有有收送登登记本并并签名3换药应按清清洁、污污染、隔隔离伤口口依次进进行。特特殊感染染伤口应应在诊室室或病房房换药，严严格隔离离、严格格消毒，不不得进入入换药室室3器械用后处处理流程程符号要要求，特

4、特殊感染染伤口器器械、敷敷料、房房间处理理符合要要求，消消毒灭菌菌的器械械清洁无无锈迹2落实清洁、消消毒制度度，湿式式清扫，每每日空气气消毒，有有登记，每每月空气气培养，有有原始检检验单，培培养不合合格有改改进措施施，并有有记录，各各种消毒毒器有启启用时间间5非一次性无无菌物品品必须一一人一用用一灭菌菌5病房环境45分感染与非感感染病人人分开安安置，特殊感感染病人人单间或或同病种种收治，有有明显隔隔离标识识3污被单入袋袋，不落落地，在在指定区区域清点点及存放放（远离离治疗室室、办公公区、病病室）2病室应定时时通风换换气，地地面湿式式清扫，污污染时即即刻消毒毒2病房床铺湿湿式清扫扫，一床床一巾，

5、患患者转科科出院或或死亡终终末处理理符合要要求3床旁桌擦拭拭一桌一一巾一用用一消毒毒，晾干干备用3体温计用后后浸泡消消毒，消消毒液液液面盖过过体温计计，干燥燥保存备备用2血压计、听听诊器每每周消毒毒一次，血血压计袖袖带每月月清洗一一次无污污迹，有有记录2氧气湿化瓶瓶、吸引引瓶等用用后浸泡泡消毒，清清洗晾干干后保存存，不超超过1周。连连续使用用的氧气气湿化瓶瓶、吸引引器瓶每每天更换换消毒，并并注明双双日期，有有登记5进行侵入性性或有血血液、体体液溅出出的操作作时，应应使用防防护用品品5抢救室各种种管道清清洁、透明、无老化化，室内内一切抢抢救器材材卫生符符合要求求5厕所清洁无无臭味，病病室配有有病

6、人放放置医用用垃圾的的盒或篮篮，标识识醒目，告告知病人人2痰盂处理符符合要求求，每周周消毒一一次有记记录，一一次性便便器处理理符合要要求，特特殊感染染的用物物处理符符合要求求2治疗室、护护士站、病病室、厕厕所用拖拖把分开开，有标标记，拖拖把用后后分开清清洗，悬悬挂晾干干，用后后消毒2抢救室、病病室每日日进行空空气消毒毒并有记记录，抢抢救室每每月空气气培养有有记录，培培养结果果不超标标2医疗垃圾与与生活垃垃圾按医疗疗废物管管理条例例和医医疗卫生生机构医医疗废物物管理办办法的的要求执执行5护理质量检检查表时间责任护士姓姓名存在问题扣分整改时间效果评价质量分护士长签字第一周合格格率：第二周周合格率率

7、：第三周周合格率率：第四周周合格率率：平均合合格率：博州人民医医院特、一一级护理理质量评评分表(1000分)质量分：990分合格率率：855%检查项目考核内容分值病情观察445分特护排班合合理，24小时时专人监监护，一一级护理理一小时时巡视一一次5护理级别与与病情、诊诊断、病病历相符符2床头交接班班内容包包括病情情、治疗疗、护理理、皮肤肤、穿刺刺部位及及各种引引流管情情况等8随时观察TT、P、R、BP和病病情及心心理变化化，护理理记录有有连续性性10各种管道通通畅、位位置正确确、妥善善固定、引引流设施施定时更更换及消消毒，引引流物及及时倾倒倒5观察引流物物色、量量、性状状，并准准确记录录3各种

8、仪器及及监护仪仪导线、电电极清洁洁、位置置合理5经常巡视病病房、及及时发现现护理问问题，及及时处理理5静脉留置针针注明留留置时间间，定期期更换2抢救与治疗40分用药及时准准确，安安排合理理（时间间、顺利利、滴速速、方法法等）5按时送药，给给病人服服药入口口，包括括长期自自备药2患者能够按按时接受受各种治治疗（如如吸氧、雾雾化、鼻鼻饲、换换药等）3各种治疗按按医嘱准准确及时时执行，并并做好记记录5熟练掌握急急救仪器器的操作作步骤：(ECCG机、呼呼吸机、呼呼吸气囊囊、输液液泵、吸吸痰器等等)5侵入性操作作有防护护措施，并并保护好好病人隐隐私5护士掌握患患者病情情、专科科知识及及相关急急救技能能（

9、心肺肺复苏术术、除颤颤术、气气管插管管、气管管切开、深深静脉置置管、各各种穿刺刺的配合合等）6有护理要点点，护理理措施得得当，氧氧流量与与医嘱相相符，避避光药物物符合要要求（由由瓶到针针头）6护理措施的的实施按按时间分分项记录录3基础护理15分床单位整洁洁，干燥燥，无污污迹2患者卧位舒舒适，保保持良好好功能位位2不能自理者者有安全全措施，无无护理并并发症2做好生活护护理，保保持“三短六六洁”2预防压疮的的护理措措施具体体、落实实、皮肤肤情况描描述与实实际相符符7护理质量检检查表时间床号病人姓名责任护士姓姓名存在问题扣分整改时间效果评价质量分护士长签字第一周合格格率：第二周周合格率率：第三周周合

10、格率率：第四周周合格率率：平均合合格率：博州人民医医院护士士素质考考核评分分表（1100分分）项目检查内容分值政治态度10分按时参加各各种学习习、会议议3按时参加党党团及护护理部组组织的各各项活动动2执行指令性性任务及及时、准确、认真2能够自觉遵遵纪守法法，遵守守医院的的各项规规章制度度3职业道德10分服务周到，态态度和蔼蔼，语言言文明2贯彻保护性性医疗制制度，尊尊重就医医者的权权利，尊尊重病人人的隐私私权，禁禁止私下下谈论患患者的个个人情况况3不搭车开药药，不让让病人及及家属办办私事3不将私人物物品存放放在工作作区域2团结协作关关心集体体15分工作中互相相协作，完完成好抢抢救及日日常工作作3

11、服从护士长长领导，不不私自调调班，夜夜班数能能达到科科室要求求3与同事之间间和睦相相处，无无吵闹现现象3不背后议论论他人的的缺点及及隐私，不不传递小小道消息息2关心集体，不不损害公公物2个人利益服服从集体体利益2仪容仪表10分着装整洁干干净，佩佩带胸牌牌，导医医佩戴绶绶带上岗岗，不穿穿工作服服进食堂堂、托儿儿所、上上街外出出3戴护士帽，发发不过肩肩，发卡卡、发网网以素色色为主2穿白色软底底无响声声鞋，穿穿统一白白色工作作裤或肉色长长筒袜，衣衣裙不能能超过工工作服下摆，不不留长指指甲，手手足指（趾趾）甲不不涂有色色指甲油油指甲，手足足指(趾)甲不涂涂有色指指甲油3工作期间不不浓装艳艳抹，不不戴耳

12、环环、手(足)链、戒戒指2行为规范20分态度：热情情、主动动，和蔼蔼可亲3语言：科学学、谦虚虚、和气气、善良良、体贴贴入微3工作期间讲讲普通话话，仪容容自然大大方，举举止端庄庄，不勾勾肩搭背背3遵守医院工工作人员员服务规规范用语语3做到四轻：说话轻轻，走路路轻，操操作轻，开开关门窗窗轻3为患者治疗疗护理时时禁止叫床床号3接打电话使使用文明明用语2工作态度20分上班时间不不干私活活、不扎扎堆聊天天、不会会私客、不不看闲书书，打私私人电话话时间不不得超过过2分钟钟，3无不良投诉诉10工作中发生生严重缺缺陷扣77分，一一般缺陷陷扣5分分，黑点点扣2分分7劳动纪律15分不无故旷工工，做到到不迟到到、不

13、早早退、不不脱岗、不串岗、不睡岗3履行正常的的请假手手续，无无特殊情情况不允允许电话话请假，事事假提前前三天申申请，病病假有假假条，突突发事件件及时电电话通知知科室，并并及时补补交请假假条，事假、病病假一天天扣1分分6上班时间外外出向护护士长（主主班护士士）请假假，时间间不超过过30分分钟3各岗位按科科室的要要求时间间上岗，3护士素质考考核检查查表科室 年年 月月姓 名时 间扣 分 原 因扣分得 分护士签名博州人民医医院基础础护理质质量评分分表(1100分分)质量分：990分合格率率：900%检查项目检查内容分值床单位13分床单位清洁洁、平整整、干燥燥、无污污迹。每每周更换换1次，污污染及时时

14、更换2床旁桌上物物品放置置有序，床床下无杂杂物，便便器、脸脸盆、鞋鞋子等物物品规范范放置4呕吐物、排排泄物及及时处理理3患者出院、转转科死亡亡及时做做好床单单位终末末消毒，各各种床铺铺符合要要求4病人护理887分六洁口腔：无口口臭、残残渣及口口腔并发发症，按按住院院患者基基础护理理服务项项目执执行2头发：清洁洁、无味味、理顺顺，按住住院患者者基础护护理服务务项目执执行2皮肤：全身身皮肤清清洁、无无异味，按按住院院患者基基础护理理服务项项目执执行2手足：干净净，按住住院患者者基础护护理服务务项目执执行2会阴：清洁洁、无味味，按住住院患者者基础护护理服务务项目执执行2肛门：无血血、尿、便便迹，按按

15、住院院患者基基础护理理服务项项目执执行2四及时巡视病房及及时5观察病情及及时5报告医生及及时2处置、抢救救及时2三保持保持引流管管通畅、有有名称及及时间的的标识，定期更换，2床单位符合合要求，按按住院院患者基基础护理理服务项项目执执行2保持病人卧卧位舒适适、符合合治疗、护护理要求求2三短头发短2指趾甲短2胡须短2四无无褥疮10无烫伤10无坠床10无液体外渗渗5掌握患者病病情及心心理需求求，氧气气流量与与医嘱相相符，避避光药物物符合要要求（由由瓶到针针头）4发药到口，准准确无误误，并观观察用药药后反应应2协助病人按按时翻身身，保持持皮肤完完整。并并有记录录2尊重病人用用敬语，保保护病人人隐私2入

16、院介绍有有书面内内容，热热情接待待患者，及及时做好好入院处处置2有预防坠床床或其他他意外损损伤的措措施2护理质量检检查表时间床号病人姓名责任护士姓姓名存在问题扣分整改时间效果评价质量分护士长签字第一周合格格率：第二周周合格率率：第三周周合格率率：第四周周合格率率：平均合合格率：博州人民医医院病区区管理质质量评分分表(1100分分)质量分：990分合格率率：900%检查项目检查内容分值病区设施及及环境14分环境整洁、安安静、舒舒适、安安全2病区陈设统统一，各各室物放放有序，符符合各室室要求2各种护理设设备及用用具齐全全，并能能满足护护理的需需要2空床不裸露露，被褥褥干净无无血迹、尿尿迹、无无破损

17、2病区清洁无无异味，窗窗明几净净、空气气新鲜2病室内无用用过的医医疗用品品，折叠叠床、躺躺椅及时时收起，无无私用小小电器等等物品2晚间护理后后，按时时熄灯，关关好大门门，病区区安静2安全管理28分床号标识清清楚，床床头卡与与病人一一览表及及病历相相符，各各种标识识清楚、及及时、准准确。3注意用氧、用用电安全全，有防防火设备备，易燃燃易爆物物品定点点妥善保保管3严格执行“查对制制度”、“医嘱执执行制度度”、“交接班班制度”、“给药制制度”，规范范执行口口头医嘱嘱5输血两人查查对签名名，有记记录可查查，用后后血袋封封闭，送送血库保保存3治疗车上备备有过敏敏抢救药药物（肾肾上腺素素、地塞塞米松、注注

18、射器等等）2熟练掌握突突发应急急意外事事件应急急预案和和程序，小小儿、老老人及危危重病人人有安全全防护措措施3博州人民民医院患患者入院院护理评评估单填填写及时时，内容容完整。患者知晓防范措施1住院病人不不得外宿宿，贵重重物品妥妥善保管管，并有有告知，病病室空气气消毒时时，应有有“告知”提示3危重、昏迷迷、急诊诊、围手手术期、智智障、新新生儿配配戴腕带带，内容容填写清清楚、准准确、齐齐全2差错、缺点点及时汇汇报并组织讨讨论(11周内讨讨论)，分析析原因，进进行定性性，有改改进措施施，无隐瞒瞒护理缺缺陷及护护理纠纷纷现象3物品管理23分各类固定物物品（财财产）有有登记，定定期清点点有记录录，帐物物

19、相符2病区所有家家具、器器械、设设备等及及时维修修，有维维修记录录，保证证正常使使用，卫卫生符合合要求3各类仪器定定位放置置，妥善善保管，有有使用日日期、使使用说明明，定期期检查，保保持完好好，推车车、轮椅椅、氧气气架定点点放置，功功能良好好，备用用氧气筒筒“满”、“空”分放，有有“四防”标识3冰箱内无私私人物品品，无混放，温温度符合合要求3药品管理有有序，内内服药、外外用药、注注射药分分类放置置，标签签明显、清清晰，定定期清查查，无过过期、变变质；无无裸放，混混放，备备用药品品数量不不宜过多多，电解解质类药药品分开开放置，标标识清楚楚3毒、麻、精精神药品品定量存存放，有有专人加加锁管理理，每

20、班班交接、帐帐物相符符，有登登记，残残余量须须二人核核对后销销毁，并并要做到到双签名名3抢救器材、物物品、药药品做到到“五定”、“三及时时”，性能能完好，处处于备用用状态3每班交接抢抢救物品品及药品品，并有有记录，护护士长每每周检查查2次，有有记录3护理业务管理35分各项规章制制度落实实，无护护理缺陷陷发生。5护理人员技技术过硬硬，责任任心强，按按照护理理程序工工作，每每项工作作认真扎扎实不弄弄虚作假假4科内有专科科护理常常规，分分级护理理标准，分分别提问问2名护士士5按分级护理理标准巡巡视病房房，及时时了解病病人需求求，并给给予及时时解决4掌握常用急急救技术术、急救救程序、本本专业理理论知识

21、识和技术术操作5责任护士对对所负责责患者的的病情汇汇报完整整、准确确4主动更换液液体，输输液卡项项目记录录准确，滴滴速相符符4工作积极主主动，不不遗留本本班工作作量给下下班，微微机班记记账不多多记、漏漏记、少少记2轮转生、进进修生、实习生带教有计划，并落实，老师有一定的带教能力，严格带教，注重带与教2护理质量检检查表时间床号病人姓名检查项目责任护士存在问题扣分整改时间效果评价质量分护士长签字第一周合格格率：第二周周合格率率：第三周周合格率率：第四周周合格率率：平均合合格率：博州人民医医院护理理文书书书写质量量评分表表(1000分)质量分900分合格率率90%检查项目检查内容分值书写要 求求28

22、分分符合卫生部部新颁布布的病病历书写写基本规规范（试试行）要要求5不具备资质质者，严严格执行行“协带制制”5书写规范、字字迹清晰晰，正确确使用医医学术语语，不得得使用省省略语及及习惯用用语，不不得伪造造，签名名符合要要求5记录内容客客观、真真实、准准确、完完整、及及时5眉栏项目填填写正确确，无漏漏项，页页数准确确，无涂涂改、无无错别字，中间间应该衔衔接紧密密，不留留空格、空空行1使用国家统统一的计计量单位位及244小时时时间制2记录内容不不应超出出护士执执业范围围5危重护理记记录单28分记录时间具具体到分分钟1由本院具有有资格证证书的护护士书写写，无证证护士或或进修护护士书写写的记录录，应当当

23、有本院院有证护护士签名名，带教教老师/无证（进进修）护护士5医嘱开出后后6小时时之内完完成首次次护理记记录2必须记录出出入量，出入量记录内容准确，药物名称、剂量单位完整；中班小结，24小时总结一次，同时将出入量总结结果转抄在体温单相应的栏目内4生命体征记记录根据据医嘱、护护理常规规要求执执行，体体温无特特殊要求求可以每每日记录录四次2危重患者病病情记录录要求动动态连续续性记录录，按PIIO的要要求记录录，记录录频次遵遵医嘱要要求，实实施措施施及时记记录6治疗、抢救救、护理理措施及及表格中中所列项项目具体体记录，并并注明时时间及签签名2抢救记录在在6小时时内据实实补记2监护病人护护理记录录按医嘱

24、嘱要求的的时限记记录，记记录所监监护内容容相关数数据2使用呼吸机机病人描描述呼吸吸机呼吸吸模式及及各参数数2特别护理记记录单110分病情观察、生生命体征征频次按医医嘱要求求执行2出入量内容容记录及及时准确确，中班班小结，224小时时总结，并并体现在在体温单单相应栏栏内4护士签名规规范，无无证护士士执行双双签名2专科护理记记录单书书写符合合要求2体温单18分体温、脉搏搏、呼吸吸、血压压按要求求绘制，正正确、规规范240-442之间填填写规范范，除手手术不写写时间，其其余均写写时间，具具体到分分钟，转转入时间间由转入入科室填填写239以上上有降温温标志2体温与上次次体温差差异较大大或病情情不符时时

25、，应重重测，无无误者填填写符合合要求2新入、住院院、发热热、手术术、危重重病人体体温、脉脉搏（心心率）测测量符合合要求2手术病人手手术日晨晨测生命命体征、体体重一次次2体温单换页页测量体体重、血血压一次次2体温在366-355（含335）之间间如实记记录，体体温低于于35时填写写正确2呼吸栏以下下（含呼呼吸栏）填填写符合合要求2医嘱单16分执行医嘱正正确、及及时，执执行时间间真实准确确2一般情况下下，护士士不执行行口头医医嘱，抢抢救过程程中执行行口头医医嘱规范范4手术、分娩娩或重整整医嘱执执行规范范2转科、出院院（死亡亡）医嘱嘱执行规规范2长期医嘱输输液卡执执行规范范2医嘱班班查查对，有有记录

26、并并签名2护士长每周周总核对对一次并并签名2护理质量检检查表时间床号病人姓名责任护士姓姓名存在问题扣分整改时间效果评价质量分护士长签字第一周合格格率：第二周周合格率率：第三周周合格率率：第四周周合格率率：平均合合格率：博州人民医医院健康康教育质质量评分分表（1100分分）健康教育100分检查项目检查内容分值入院宣教(15分)做入院24小小时内完完成，有有患者签签名，介介绍自己己、主管管医生、护护士长的的姓名，介介绍病房房环境、呼呼叫器使使用方法法，介绍绍有关制制度（休休息、陪陪护、探探视、安安全物品品使用等等），有有特殊告告知内容容，有记记录15患者掌握程程度掌握15分分，部分掌掌握100分，

27、未掌握握5分，未做0分住院疾病保保健知识识(15分)做介绍相关疾疾病知识识，讲解解各种化化验检查查目的、配配合方法法，讲解解静脉输输液的目目的、药药物的作作用等15患者掌握程程度掌握15分分，部分分掌握110分，未掌握握5分，未做0分手术前知识教育(15分)做介绍术前各各项准备备的配合合(备皮、配配血、导导尿等)，介绍绍术前特特殊检查查的目的的、配合合方法，术术前示范范训练咳咳嗽，床床上大小小便，介介绍术前前注意事事项及术术前用药药等15患者掌握程程度掌握15分分，部分分掌握110分，未掌握握5分，未做0分术后知识教教育 (15分)做介绍术后进进食的时时间及种种类，介介绍术后后卧位选选择的目目

28、的及配配合方法法，介绍绍床上活活动的目目的、注注意事项项，介绍绍下床活活动的目目的、时时间、注注意事项项，介绍绍各类导导管的目目的及注注意事项项，介绍绍药物治治疗的作作用、目目的，介介绍特殊殊治疗目目的、注注意事项项，指导导伤口的的管理方方法等15患者掌握程程度掌握15分分，部分分掌握110分，未掌握握5分，未做0分出院知识教教育(15分)做出院前一天天或当天天完成，讲讲解康复复期相关关治疗的的注意点点、配合合方法，指指导功能能锻炼及及带药出出院的注注意事项项，讲解解出院后后随访的的有关注注意事项项等15患者掌握程程度掌握15分分，部分分掌握110分，未掌握握5分，未做0分护士长或总总责护的的

29、评价情情况（110分）未及时评价价未及时评价价0分10及时评价责任护士按按时完成成教育内内容，护护士长或或总责护护及时检检查责任任护士教教育情况况和患者者掌握情情况，体体现动态态性，对对存在问问题要有有整改评评价记录录健康教育覆覆盖率1100%达标达标15分分，未达达标0分15博州人民医医院健康康教育质质量评分分表（1100分分）健康教育100分检查项目检查内容分值入院宣教(15分)做入院24小小时内完完成，有有患者签签名，介介绍责任任护士、主主管医生生、护士士长的姓姓名，介介绍病房房环境、呼呼叫器使使用方法法，介绍绍有关制制度（陪陪护、探探视、安安全），有有特殊告告知内容容，有记记录15患者

30、掌握程程度掌握15分分，部分分掌握110分，未掌握握5分，未做0分住院疾病保保健知识识(45分)做介绍相关疾疾病知识识：诊断断、病因因、相关关因素、临临床表现现、饮食食及注意意事项，活活动与休休息、治治疗，讲讲解各种种化验等等辅助检检查目的的、配合合方法、注注意事项项；25患者掌握程程度掌握25分分，部分掌掌握155分，未掌握握5分，未做0分做讲解用药的的目的、药药物作用用、不良良反应、手手术前后后配合及及注意事事项等20患者掌握程程度掌握20分分，部分掌掌握100分，未掌握握5分，未做0分护士长或总总责护的的评价情情况（110分）未及时评价价未及时评价价0分10及时评价责任护士按按时完成成教

31、育内内容，护护士长或或总责护护及时检检查责任任护士教教育情况况和患者者掌握情情况，体体现动态态性，对对存在问问题要有有整改评评价记录录出院知识教教育(15分)做出院带药及及用法、注注意事项项，有关关饮食、活活动与休休息及注注意事项项，功能能锻炼及及随访等等15患者掌握程程度掌握15分分，部分掌掌握100分，未掌握握5分，未做0分健康教育覆覆盖率1100% (10分)达标达标15分分，未达达标0分15护理质量检检查表时间床号病人姓名责任护士姓姓名存在问题扣分整改时间效果评价质量分护士长签字护理业务学学习科室：年月月日主讲人：记记录人：题目：参加人：学习内容要要点工休会记录录科室：年月月日主持人：

32、记录人：医生人数：护士人数：病人及家属属参加人人数会议主要内内容介绍科室室概况探视制度度宣教作息制度度宣教请假制度度宣教疾病知识识宣教住院费用用清单须须知介绍绍安全知识识宣教(防火、防防盗、禁禁止吸烟烟、禁止止使用电电炉)卫生知识识宣教(保持病病室环境境整洁，不不随地吐吐痰，不不乱放杂杂物)节假日相相关事宜宜告知其它征求意见：处理及改进进措施：护理人员三三基考核核成绩表表科室：年月月姓名操作项目操作成绩理论成绩平均分备注理论成绩合合格率；操作成成绩合格格率：卷面分析：整改措施：月工作小结结月工作计划划落实情情况：落实率：缺点：原因：整改措施：上月整改效效果评价价：_月工工作计划划周安排第一周安

33、排排第二周安排排第三周安排排第四周安排排_工作总总结_工作计计划_半年总总结护理业务查查房及护护理病例例讨论登登记科室： 年年 月 日主持人： 记记录人：参加人员：病人姓名： 床号号： 住院院号： 诊断：汇报人简要病史、主主要护理理诊断及及护理措措施讨论意见、结结论、护护理诊断断及进一一步护理理措施发言人护士长总结结：护 理 缺 陷 及 讨 论 记 录科室： 住院号号： 床号号： 患者者姓名： 入院日期： 诊断：发生时间： 责任任人：发生经过：讨论时间： 组织织者：参加人员：讨论内容：讨论结果及及定性：改进措施：护理质控小小组签名名：护理安全学学习讨论论记录时间： 组织者者：参加人员：内容：护

34、理质控小小组签名名：输血输液反反应登记记表科室： 年 月 日日病人姓名住院号诊断发生日期批号血型病人表现反应类型处理结果住院病人意意外事件件的报表表一、姓名-性性别-年年龄-病案号号-诊断-入院时间： 意外事事件发生生日期： 上报日日期：二、发生原原因意外事件发发生原因因三、发生类类型发生类型损伤部位及及程度描描述护理措施转归坠床烫伤摔倒脱管其他压疮登记表表病人姓名住院号诊断发生原因发生日期范围深度结果带来制动其他护理会诊登登记表项目日期患者姓名性别年龄住院号诊 断断会诊目的会诊护士备注教学登记表表序号日 期学 校授课老师授课题目学 时见习生登记记表姓名学历学校班级起止时间带教老师联系方式护士

35、进修学学习登记记表姓 名职 称学 历进 修 单单 位学习专业起止时间备注院外人员进进修学习习登记表表姓名族别职称学历原工作单位位起止时间表现评价备注护士调动登登记表姓名职称类别调动单位调入调出时间备注正式合同临时轮转护士登登记姓名学历类别起止时间理论成绩操作成绩护理缺陷备注正式聘用临时护理科研论论文登记记日 期姓 名名题 目参加会议或或发表期期刊备注实习生实习习登记表表姓 名学 校校班 级学历起止日期考核成绩小讲课内容考勤带教老师联系方式理论操作表现好护生生事由表现差护生生事由临 床 科科 室 物 资资 统 计 表表科室： 月物品名称基数数量备注物品名称基数数量备注棉被褥子床垫枕头毛毯被套大单枕套