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1、滑翔院区核酸检测采集处医院感染管理制度为进一步做好新型冠状病毒感染预防与控制工作，有效降低新型冠状病毒在医疗机 构内的传播风险，规范医务人员行为， 依据国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机 构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）、国家卫生健康委办公厅关于 进一步加强疫情期间医疗机构感染防控工作的通知（国卫办医函2020226 号）和新 冠肺炎疫情期间医务人员防护技术指南（试行）（国卫办医函2020155 号）、新型 冠状病毒肺炎防控方案（第七版）要求，现制定滑翔院区核酸检测采集处医院感染防 控相关要求，应严格落实相关措施。一、管理：（一）在医院相关职能科室指导下（医务部、门诊部、预防保
2、健办公室、院感办、 护理部），完成不同群体咽拭子集中采集工作。（二）人员管理：1、工作人员严格遵守院内统一安排、上岗，服从护士长的管理，遵守各项制度。2、所有咽拭子采集人员必须经过集中培训，合格后上岗，确保采样质量和安全。3、在咽拭子采集处工作期间，严格约束自己的行为，不要到人多场所，确保充足 的休息。一旦身体不适，及时上报。关注员工健康状况。4、关注卫生保洁人员、安保人员的管理和防护，提供必须的防护用品，并指导正 确使用。二、布局流程：分为三区二通道，严格遵守工作区的分区功能，严格约束自己的行 为，随手关闭各区之间的门，在规定区域内完成本职工作。（一）清洁区：1、员工工作时间避免去卫生间；最
3、小化带入个人物品；严禁戴首饰；女生要把头 发梳好，必要时固定好，避免露出；防护口罩戴好后做闭合性试验；参照穿防护用品流 程图，照镜子正确选择和穿戴防护用品；穿上防护用品后管好自己的手，不要随意碰触 自己身体任何部位，尤其是口罩部位。2、午休时间，脱掉防护用品后做好手卫生。3、每天工作结束后，脱掉防护用品，洗手并手消毒后，冬季穿工作服及外披，经 固定路线（采集处步行到3 号楼 1 层乘电梯至负1 层健身中心浴室）进入沐浴区，在此 脱掉工作服，彻底沐浴，特别注意头面部、鼻孔、外耳道、口腔黏膜等清洗，更换个人 衣物。外披固定位置每天紫外线照射消毒。4、休息区：采集处设有集中休息区，请先经固定路线至浴
4、室彻底沐浴更衣后，原 路返回休息区休息。（二）潜在污染区：（1）脱防护用品处，选择合适的位置照镜子参照脱防护用品流程图细致脱，动作 轻、稳、准、慢（杜绝快），以自己不受污染为目标，脱到剩工作服。（2）复用护目镜脱下后放入专用容器内，浸泡消毒。（三）工作区：医务人员在此区域一定要谨慎操作，动作慢准，避免出汗；严格执 行操作规范；严禁随意调整防护用品，避免手碰触面部暴露皮肤；严格遵守操作规程， 规范采集咽拭子；采集后按照预防保健办公室相关要求，存放标本，使用专用容器包装、 专人、专路线转运标本至检验科，做好使用物品及路线的清洁消毒工作。（四）咽拭子采集人员等候区域：1、采集点均设置多个窗口，根据人
5、员流量随时调整开放窗口数量。安排足够人力 维护现场秩序，严格遵守排队 1 米间距等候。2、采样窗口安排：窗口1、2 是住院患者及陪护人员，窗口3 是返岗、返学等愿检 尽检人员，窗口4 是普通发热没有流行病学史人员，窗口5 是根据全国疫情变化确定的 中高风险区域相关人员。其它窗口可以根据实际情况（例如体检或者冷链从业者等）随 时调整开放采集窗口。3、特殊时期，安保及秩序维护人员加强等候人员情况排查。4、等候区域及采集窗口处，设立多个快速手消毒液点位，便于咽拭子采集人员在 等候期间做手消毒。三、感控知识培训：核酸检测采集相关工作人员包括采集窗口护士、物业保洁、送 检等，必须认真接受职能科室的培训，
6、掌握新冠病毒感染防控相关知识和技能。工作区 域内相关提示、协作，共同完成工作。科室护士长作为管理者，不定期针对工作人员实 际情况，做好日常工作监督、指导和培训。四、职业防护：员工要掌握标准预防理念，严格参照院级新冠疫情防护制度执行和 落实，根据实际操作所需，科学、正确选用防护用品，并在规定区域内正确穿脱防护用 品。五、手卫生：工作区域内佩戴双层手套进行咽拭子采集，每人次做快速手消毒并更 换外层手套。工作结束后，流动水洗手，专门容器承装污水，集中排放到6 号楼 1 层卫 生间下水道，专用容器每次做擦拭消毒备用。六、清洁消毒：分区实施七、消毒：严格参照我院防控要求内容执行和落实，所有人要掌握消毒相
7、关知识(一)消毒方法1、空气：(1) 冬季关注空调的使用、维护。根据天气情况，适当开窗通风。(2) 重点区域配置空气消毒机、高频紫外线消毒机、 8%过氧化氢喷雾消毒器，根 据实际需要选择使用，严格参照说明书进行使用和维护，做好记录。(3) 空气消毒机的使用，最大化确保时间满足需要。2、物体表面、地面消毒：有序进行擦拭消毒，从上到下，参照污染情况由污染轻 到污染重区域，按S形依次擦拭。(1) 环境物表：包括三个区域所有的物体表面，分区使用洁具。重视采集区域塑 料帘、外部墙面、特殊患者座椅、地面的消毒。(2) 消毒液常规使用1000mg/L有效氯，尽可能采用擦拭消毒；常规消毒确保每天 最少 2-3
8、 次；(3) 特殊易腐蚀设备使用一次性消毒湿巾擦拭消毒，或使用 75%酒精擦拭消毒，密 切关注挥发性和安全性；(4) 靴子的消毒采用浸泡或者喷雾消毒；内部可以使用紫外线照射消毒。(5) 消毒要全面、彻底，不能有死角；根据实际情况做好随时消毒，做好记录。3、卫生洁具：(1) 必要时备用一次性棉质擦拭巾或者湿巾使用；(2) 常态化下，使用的毛巾和地巾，专供发热门诊使用，低掉屑，易清洗消毒材 质，每次使用后集中使用洗涤烘干一体机进行集中清洁、消毒、干燥备用，科室就洗衣 机的正确使用和维护，制定制度和操作流程，确保洁具安全使用。4、消毒液：现用现配，为卫生保洁人员提供易于使用和配置办法，确保消毒质量。
9、 配置专容器、分开使用；使用后的消毒液集中到6号楼1楼下水道处理，容器彻底消毒 后备用。5、消毒质量：卫生保洁人员的消毒工作，要有护士进行监督、指导和检查卫生保 洁人员的清洁消毒工作质量。工作期间同发热门诊医护人员一样管理；正确穿戴防护用 品；戴胶皮手套；每个区域从擦拭门把手开始，有序进行；擦拭每个区域后消毒胶皮手 套。八、医用织物管理：参照新冠疫情可重复使用医用织物管理制度执行和落实。医护 人员小衣每天更换，按照规定集中收集、包装、转运、清洗消毒和备用；冬季使用防寒 衣物，每天集中使用紫外线照射消毒。床上用品使用后：如果是确诊病例，按照感染性 废物丢弃处理；其它患者使用后，按照感染性衣被，参照我院规定集中收集。九、医疗废物管理：严格参照我院制度，严格执行和落实。医护人员做好区域内医 疗废物分类，区域产生的所有垃圾均按照感染性废物处理，使用双层感染性废物袋进行 密闭封装；专用容器盛装；卫生保洁人员要知晓医疗废物的危害，不要随意碰触医疗废 物；包装前使用 1000mg/L 有效氯喷雾消毒后，做好粘贴标识；密闭封装；专用路线； 专用电梯运送；运送人员按要求做好职业防护（一次性帽子、口罩、手套、穿隔离衣）， 确保运送过程没有散落、溢洒，如出现此类情况，立即按医疗废物应急预案处置。
核酸检测采集处医院感染管理制度
