糖尿病的健康教育讲稿

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1、糖尿病的健康教育主讲人：蓝燕例题：某糖糖尿病患患者，男男性，440岁，体体重655kg，身身高1665cmm，血糖糖和尿糖糖均高于于正常水水平，从从事轻体体力劳动动。请为为他计算算糖尿病病饮食。（总总热量，三三大营养养素所占占总热能能的比例例及重量量以及餐餐次分配配）糖尿病是一一种极为为常见的的慢性代代谢性疾疾病，是是由遗传传和环境境等多种种因素的的共同作作用导致致体内胰胰岛素绝绝对或相相对不足足，从而而引起慢慢性高血血糖为主主要特征征的代谢谢综合征征。全球现有糖糖尿病患患者1.35亿亿，中国国有40000万万糖尿病病患者，其其中型糖尿尿病占995%以以上。美美国每年年用于糖糖尿病的的医疗费费

2、用高达达10000亿美美元。一.糖尿病病的饮食食治疗（食食谱编制制） 二.运动疗疗法三.药物治治疗（略略）四.病情监监测五.宣传教教育一.糖尿病病的饮食食治疗饮食治疗是是基础治治疗，是是糖尿病病治疗的的一项最最重要的的基本措措施.无论病病情轻重重，均应应长期坚坚持饮食食控制（一）饮食食治疗的的原则控制总能量量三大营养素素比例合合适食物要多样样化（二）食谱谱编制根据糖尿病病患者的的病情、年年龄、身身高、体体重、劳劳动强度度、是否否有并发发症、目目前的饮饮食状态态、饮食食习惯、每每天所需需的总能能量、经经济条件件、市场场供应情情况等制制定食谱谱。方法：细细算法 粗算法法 细算法1.测量身身高、体体

3、重确定定体形 标准准体重（kg）=身高（cm）- 105 体型型判断=（实际际体重-标准体体重）/标准体体重1000%，此此值220%为为肥胖，20%为消瘦，10%此值20%为超重2.根据体体形和劳劳动强度度计算全全日总热热量总热量（kkcall）=每日能能量需要要量（kkcall/kgg.d)实际体体重(kkg)不同劳动强强度的能能量需要要量劳动强度 所需需能量kkcall/(kkg.dd)消瘦 正常常 超重重 举举例休息20255 155200 155卧床轻度35 300 200255教师，办公公职员，中度40 35 30学生，医生生，司机机重度45500 400 355农民，工人人3.三

4、大营营养素分分配碳水化合合物 合理摄入碳碳水化合合物是糖糖尿病营营养治疗疗的关键键，它约约占总热热量的550%60%碳水化合物物在体内内的产能能值为116.77kg(4kccal)/g1kcall4.1184=1kJJ碳水化合物物（g）=总热热量（kkcall）-（蛋白白质4）- 脂 肪94 食物来源：谷类（70%75%），薯类（20%25%），根茎类蔬菜，豆类，水果，奶和糖等 蛋白质蛋白质的含含量一般般不超过过总热量量的155% ,动物性性蛋白质质应占总总蛋白质质摄入量量的400%550% ，蛋白白质的能能量系数数为4kkcall/g 成人每每日蛋白白质的需需要量为为1.00g/kkg 蛋白

5、质质（g）=标准体体重（kkg）日需要要量儿童，孕妇妇，乳母母，营养养不良或或有消耗耗性疾病病者可增增至1.522.0gg伴有糖尿病病肾病而而肾功正正常者应应限制至至0.88g血尿素氮升升高者应应限制在在0.66g食物来源：动物性性食物，如如肉类（鱼鱼类，畜畜禽类，蛋蛋类，奶奶及奶制制品），豆豆类及豆豆制品等等。 脂肪 脂肪约占总总热量的的30%，它的的能量系系数为99kcaal/gg糖尿病患者者对脂肪肪的日需需要量00.61.00g/kkg脂肪（g）=标准体体重（kkg）日需要要量注意：胆固固醇应3000mg/d，合合并高胆胆固醇血血症者应应低于2200mmg/dd食物来源：动物性性食物（如

6、如内脏，动动物脂肪肪等），植植物性食食物（如如各种植植物油和和坚果） 其中中植物油油含量应应占总脂脂肪的11/3以以上 膳食纤维：糖尿病病患者每每天摄入入2530gg为宜。它它主要可可降低餐餐后血糖糖和血脂脂，促进进消化，防防止便秘秘。微量营养素素：调节节维生素素和微量量元素的的平衡有有利于纠纠正代谢谢紊乱，防防止并发发症。说明：糖尿尿病患者者更应注注意补钙钙，防止止骨质疏疏松糖尿病膳食食分型分型碳水化合物物（%）蛋白质（%）脂肪（%）轻型糖尿病病601624血糖尿糖均均高551827合并高胆固固醇601822合并高甘油油三酯502030合并肾功能能不全66826合并高血压压562618合并多

7、种并并发症5824184.确定餐餐次分配配比例早中晚的热热量分别别占总热热量的11/3、1/33、1/33，或者者1/55、2/55、2/55或一天天四餐按按1/77、2/77、2/77、2/77的比例例分配热热量 例题解答1.标准体体重=1165-1055=600kg 体型型=（65-60）/6001000%=88% 正常 2.总热能能=300(kccal) 65=19550(kkcall)3.碳水化化合物=(19950kkcall55%)/44=2668g 蛋白白质=(19550kccal15%)/44=733g 脂肪肪=(119500kcaal30%)/99=655g4.早餐热热量=11

8、9500kcaal20%=3990kccal 早餐餐碳水化化合物=268820%=544g 早餐餐蛋白质质=73320%=155g 早餐餐脂肪=6520%=133g中餐，晚餐餐各占总总热能的的40%（略）粗算法主食估算：主食量量（两）=标准体重/10+1.0（轻体力劳动强度） 每增增加一级级劳动强强度，主主食应增增加755g；实实际体重重每增加加5kgg或减少少5kgg，主食食应减少少50gg或增加加1000g.动物性食品品：一般般把500g瘦猪猪肉所含含蛋白质质的量作作为一份份，即一一日动物物性食品品份数=主食量量（两）20（系数）50. 食品品一份相相当于牛牛奶半斤斤、鸡蛋蛋1个、瘦瘦肉5

9、00g、鱼鱼5075gg.豆制品： 糖尿病病患者应应多食用用豆制品品，要求求植物蛋蛋白与动动物蛋白白之比为为2：1 每日可可酌情增增加豆制制品2551550g 植物油：植植物油（g）=主食量4（系数）蔬菜：每日日不少于于5000g，三三餐要有有蔬菜，种种类多样样化水果：在血血糖稳定定的情况况下加水水果，每每次约1100gg，两餐餐之间糖尿病病人人饮食注注意事项项关键在于于控制总总热量严格定时时进食严格限制制各种甜甜食进行体育育锻炼时时不宜空空腹，防防止低血血糖保持大便便通畅，多多食含纤纤维素高高的食物物每周定期期测量体体重一次次。若体体重22kg应应报告医医生 二.运动疗疗法运动的优点点有利于

10、增增加胰岛岛素的敏敏感性有利于控控制血糖糖。有利于改改善脂类类代谢。有利于调调整体重重。有利于调调整心、肺肺、神经经及内分分泌功能能。有利于预预防与控控制并发发症的发发生和发发展。有利于增增加体能能，使人人心情舒舒畅运动的禁忌忌并发急性性感染，活活动性肺肺结核者者。 合并并严重心心、肾并并发症，酮酮症酸中中毒者。 重型型糖尿病病人，在在清晨没没有注射射胰岛素素时不要要进行体体育锻炼炼，以防防发生酮酮症。 应用用胰岛素素治疗的的病人，在在胰岛素素发挥作作用最强强的时刻刻，如上上午111时不要要进行体体育锻炼炼，以防防发生低低血糖。 在注注射胰岛岛素后，吃吃饭以前前也要避避免体育育活动，以以防低血

11、血糖发生生。 运动方式有氧运动：步行，慢慢跑，骑骑自行车车，做广广播操，太太极拳，球球类活动动，上下下楼梯，器器械训练练等 运动时间选选择餐后0.551hh（从吃吃第一口口饭算起起） 每次运动动量至少少30mmin，233次/日 每周至少少运动44次以上上 晚餐后运运动最佳佳 运动强度运动中安安全脉率率达到1170次次，并持持续100155minn以上 身体体发热、皮皮肤有 微汗，有有轻度的的疲乏感感，休息息15mmin后后好转，次次日不感感觉疲劳劳 达到其其中之一一即为达达标运动三部曲曲热身运动：先作115分钟钟的热身身运动，避避免肌肉肉拉伤 强度度运动：保持运运动200-300分钟 放松松

12、运动：运动结结束后，再再做100分钟左左右的恢恢复运动动 运动安全全面体检检，以判判断是否否适合运运动运动的量量及运动动的强度度要适中中察看运动动的场地地，防意意外发生生选择合适适宽松的的衣服和和鞋袜随身携带带233颗糖块块和糖尿尿病急救救卡三.药物治治疗（略略）四.病情监监测1.血糖、尿尿糖变化化2.潜在并并发症：酮症酸酸中毒、高高深性昏昏迷3.心血管管病变、肾肾脏病变变、神经经病变、糖糖尿病足足五.宣传教教育（一）做好好社区管管理，加加强三级级预防一级预防：纠正可可控制的的危险因因素，减减少发病病率 二级预预防：早早发现、早早诊断、早早治疗 三级预预防：减减少糖尿尿病并发发症（二）指导导病人提提高自我我监测和和自我护护理的能能力（三）帮助助糖尿病病患者和和家属了了解糖尿尿病的知知识，对对病人给给予精神神支持和和生活照照顾（四）定期期复查，23个月复查一次，及时调整药量（五）教导导病人外外出时随随身携带带识别卡卡，以便便发生紧紧急情况况时及时时处理有效期：220099年7月20010年年1月