糖尿病的营养调理方案

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1、主讲人 高亮,糖尿病的健康管理,中国是全球第一“慢性病”大国,21世纪健康的主要敌人是健康危险因素和由此带来的大量慢性病。 慢性病主要包括“三病”糖尿病、心脑血管疾病、癌症 肥胖、“三高”加“三病”称之为“代谢综合征”，被俗称为“富贵病” 营养过剩、能量过剩以及运动量的减少是造成“富贵病”的主要原因。,中国是全球第一“三高国”,中国是全球第一“慢性病”大国,谁夺走了我们的健康,糖尿病定义 糖尿病是因遗传、环境等因素长期共同作用所导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病。主要是体内胰岛素分泌相对或者绝对不足引起血糖升高，尿糖出现，发生糖类、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。,糖尿病的概

2、论,临床上可出现“三多一少”及并发症症状，控制不佳可造成残疾或危机生命。,糖尿病的危害,糖尿病的危害主要是长期的高血糖损害血管，导致全身血管老化的加速。正常衰老过程是由于血管老化导致脏器机能逐渐低下的过程，糖尿病加速这一进程，大大增加冠心病和脑卒中的风险，引起神经病变、肾病、视网膜病等一系列病变，致残致死率高。给本人、家庭以及社会带来巨大的健康损失及医疗经济负担。,型糖尿病：先天、遗传、依赖性- 绝对缺乏 型糖尿病：后天、非依赖性 - 相对缺乏 其他特殊型糖尿病：医源性 妊娠糖尿病：妊娠期间,糖尿病的分型,遗传因素 老龄化社会 不健康生活方式和行为习惯,糖尿病病因,三多一少 餐前低血糖 皮肤瘙

3、痒及感染，伤口不容易好。 视力下降 胰岛素抵抗 神经系统病变、血管病变,糖尿病临床表现,糖尿病诊断,糖尿病的并发症,酮症酸中毒 高渗综合征 乳酸性酸中毒 糖尿病合并感染 糖尿病低血糖,一、急性并发症,二、慢性并发症 大血管系统 微血管系统 神经系统,糖尿病教育及心理调节 饮食：合理膳食，少食多餐 运动：加强体育锻炼，避免超重或肥胖 药物：如磺脲类、双胍类 监测：定期检查,糖尿病的五驾马车,糖尿病人为什么要坚持饮食治疗,血糖的主要来源是饮食，饮食疗法的主要核心是适当控制主食，合理增加营养。合理的饮食治疗可以有效地控制和延缓病情的发展，无论病情属于那一期、那一型，无论使用何种降糖药物，饮食疗法都是

4、必不可少的基础治疗，不认真执行饮食治疗，再好的灵丹妙药也不可能控制糖尿病,糖尿病的饮食调理,饮食治疗的基本原则是什么,保证总热量平衡 保证营养足够 定时定量，比例适当，少量多餐 适当减少主食，增加水果零餐 低糖低脂，以粗代细 选择高纤维蔬菜食物,蛋白质 视病人具体情况来定，稳定、无并发症的可按健康人标准，15-20%、1克/公斤/日 有糖尿病肾病的视肾功情况限制摄入量，0.8克/公斤/日。 摄入蛋白质能增加胰岛素应答，但不升高血糖浓度。,营养素摄入量参考,脂肪 防止或延缓并发症的发生，减少脂肪 摄入量也就十分重要。脂肪占2530%，甚至 再低些，按每公斤体重计算应低于1g。并限 制饱和脂肪酸的

5、摄入。胆固醇低于300毫克， 每日或隔日吃一个鸡蛋均未尝不可。,碳水化合物 总能量的50-60% 选择低升糖指数的食物 尽量避开好吸收的主食，避免用单糖 零食中的糖算在总量中 学会用交换份,中国居民膳食宝塔,成人居民的膳食宝塔,老年人居民膳食宝塔,食物的选择,主食类 谷类、薯类、豆类都要有，依食物的升糖指数不同合理搭配，多选粗杂粮。 如：山药、地瓜、芋头、玉米面、荞麦、燕麦等。 主食适当可以放宽，但是要禁忌简单糖，尽量选择复合糖。,优选：玉米及制品 荞麦、燕麦、粗粮 安全 ：小米粥、面条、馒头、米饭、黑米粥 危险：油条、蛋糕、烙饼、面包 大米粥,肉选精肉低脂低胆固醇的：兔、鸡、 鸭、鱼、虾、牛

6、、羊、猪等；豆制品最好加 工过的；牛奶或酸奶250-500毫升/日；蛋1 个/1-2日。,肉蛋豆奶类,选富含维生素、矿物质、膳食纤维的，菜的含糖量不同给的量也不同，一天两斤菜。,有一个美丽的传说,蔬菜,优选 大白菜 芹菜 西兰花 空心菜 绿叶菜 黄瓜 安全 茄子 白萝卜 西葫 危险 百合 荷兰豆 甘薯 推荐的饮品：果蔬汁 （黄瓜 芹菜 梨加水榨汁）,含果糖多150-200克的橘、梨、苹果=25 克主食，干果、含糖高的限食用。 糖尿病人水果两餐之间吃最好 ，不超过4两 水果，应选择糖量低，升糖指数慢，可溶性 膳食纤维高的水果。,水果,优选 ：苹果（青）柚子 鸭梨 猕猴桃 樱桃 李子 安全 ：桃子

7、 西瓜 火龙果 葡萄 危险 ：葡萄干 菠萝 香蕉 芒果 荔枝 桂圆,控制摄入量，选植物油、坚果类同样要 控制，15粒花生米、30颗瓜子、2个核桃都 相当于10g含脂量。 盐 5克以下 高血压 3克 肾脏 1克,油类,大量饮酒（每日超过40g酒精）是高血压、脑卒中等心血管疾病的危险因素，同时饮酒常常伴随总能量摄入的增加，导致超重或肥胖，因此，糖尿病的预防及健康管理也应提倡限制饮酒。一般建议将饮酒量控制在每日25g酒精以内，大约相当于大瓶啤酒半瓶、500的白酒0.5两、葡萄酒2两。,限制酒类,戒烟和避免被动吸烟,吸烟对糖尿病虽然没有直接影响，但吸烟和糖尿病都是心血管疾病的主要危险因素，能明显增加心

8、脑血管疾病的患病率和死亡率，加之吸烟的致癌作用及多方面对健康的危害，因此，提倡全人群不吸烟、戒烟，减少被动吸烟。,为了日常生活中简单而有效地控制总能量摄入，提倡小碗盛饭盛菜，并使之形成习惯，国外不少社区干预证明，此方法简单而有效。 中华民族有不剩饭的传统，但在当今食品丰富、营养过剩的时代，为预防肥胖和糖尿病，不鼓励勉强把饭吃光，建议减少做饭总量，养成每餐七、八成饱的健康饮食习惯。,小贴士,1、不能一概而论，要根据个体情况制定 与自己相适宜的膳食计划。 2、饮食治疗是长期的，既要坚持还要不 断根据病情变化调整，注意调理肝脏。 3、饮食治疗应与药物、运动相结合，综 合治疗能获最大优势。,膳食治疗中

9、的注意事项,1、单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越 少对病情控制越有利。 2、咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制。 3、多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖 正常。,糖尿病饮食治疗控制的误区,糖尿病饮食治疗控制的误区 4、饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。 5、植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要 好，因此不需要限制植物油摄入。 6、膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮，少吃一顿就不用再吃药了。,糖尿病饮食治疗控制的误区 7、采用胰岛素治疗后，饮食就不需要再控制了。 8、山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降 糖，毋须限制。 9、不吃糖、无

10、糖食品随便吃。,糖尿病的运动疗法,运动疗法对糖尿病有哪些好处 有利于减肥降压 可改善血液循环和心肺功能 有益于活血降脂，提高免疫力，改善并发症。 有利于降低血糖，减轻胰岛素抵抗 有利于心情放松 有利于防止骨质疏松,糖尿病人怎样安排最佳运动时间 空腹晨练容易出现低血糖。餐后一小时吸收最快，血糖开始升高的时候，才是糖尿病人运动的最佳时机，此时运动有利于消耗热能和降低餐后血糖，且不会发生低血糖。,糖尿病运动疗法的三大原则 持之以恒 量力而行 有氧运动和肌肉力量训练 如步行、骑自行车、划船、登山、游泳、跳绳、打羽毛球等。有氧运动可增加心脑供血，促进脂肪消耗，并使人精力充沛。肌肉力量训练能增加胰岛素受体

11、的活性，增强受体的敏感性。,生理学研究结果表明，在糖尿病患者快步走开始的5-10分钟，血液中糖分消耗很少，因此，降糖效果并不明显。而在20至30分钟后，血液中的糖分大量消耗，降血糖的效果才会明显。因此，如果每天保持1至2次、每次持续30分钟左右的轻松愉快的快步走，对控制血糖很有帮助。有人把快步走比喻成有降糖作用的“散步药丸”。,有氧运动之健步走,肌肉力量训练之哑铃训练（小重量负重） 大家普遍认为有氧运动是 在消耗体内的糖，而长被 人忽视的肌肉练习是在改 变人的代谢空间，肌肉越 优秀它的代谢能量就越大 消耗体内糖的能力就越强 改善胰岛素受体的活性， 有助于血糖的稳定。,为了便于坚持和掌握好运动量

12、，总结了糖尿病患者“1、3、5、7运动原则”: 保证每天运动1次； 每次运动不少于30-60min； 每周3-5次以上； 运动时心率数值不超过“170-年龄”,糖尿病“1、3、5、7运动原则”,运动禁忌症（不能运动者） 眼病严重 心肾疾病伴水肿 严重足病 偏瘫恢复期 高血压未控制 急性并发症,适 度 控制 饮食,有氧运动,肌肉力量训练,+,防控糖尿病,控饮（热量）+有氧（耗能）+肌肉（代谢）,本堂小结,生活简单明了，享受人生，守住30便好！,健康需要行动,40岁如何指标都正常 60岁如何做到没有病 80岁如何还能不显老 让我们一起努力，快快乐乐100岁！ 健康绝非偶然，长寿也可自然， 其中自有道理，行动就是必然！,健康无价,穷人失去健康，等于雪上加霜； 富人失去健康，等于一辈子白忙； 男人失去健康，老婆会成为别人的新娘； 女人失去健康，老公会重新妆点洞房； 老人失去健康，天伦之乐成为奢望； 儿童失去健康，孩子父母痛断肝肠； 人这一辈子， 没了健康都是在瞎忙！,爱妻，爱子，爱家庭，不爱身体等于零,有钱，有权，有成功，没有健康一场空,QQ: 3873880,电话：18622258815,谢谢 大家,