建设国家慢性病综合防控示范区工作总结(最新)

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1、为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与创建“慢性非传染性疾 病综合防控示范区”工作，结合我局的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及， 帮助职工树立正确的健康观，采取健康的生活方式。坚持以人为本，广泛深入开 展全民健康教育，保障人民身体健康。一、成立组织机构，落实工作责任。为加强对慢性病防控工作的指导，成立以局长为组长，副局长为副组长，相 关部门负责人为成员的慢性病防控工作领导小组。责成办公室牵头负责慢性病工 作的组织落实，明确各部门在慢性病防治工作中的职责与任务,将相关工作纳入 各部门年度管理目标和绩效考核。二、加强慢性病综合防治工作宣传阵地建设。注重慢性病综合防治工作宣传阵地的建设，

2、设置固定健康教育宣传栏，定期 更换宣传栏内容。内容涉及吸烟有害健康、计划免疫知识、青春期保健、常见慢 性病防治、饮食卫生及根据季节变化的疾病防治知识等，增加全体职工的健康知 识，提高健康意识及健康行为，促进不良健康行为转变，推动了健康教育工作的 深入开展。三、开展宣传教育，组织职工体检1、利用各种形式如召开职工大会、推送群消息等，有针对性的开展健康教 育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健 康生活方式，减少危险因素。办公室和工会组织职工利用节假日和周末开展羽毛 球比赛、健走等全民健身运动，每两年组织职工进行体检，切实防控慢性病。2、积极响应十九大提出的“为人民群

3、众提供全方位周期健康服务”，“倡 导健康文明生活方式，预防控制重大疾病”的号召。开展第四届“万步有约”健 走激励大赛。四、倡导健康生活，制定方案计划。1.开展平衡膳食“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、 健康骨骼）和烟草控制，制定详细的控烟计划，在全局实施控烟活动。2.开展工间操活动，制定工间操活动方案，办公室组织局干部职工在每个工 作日的上午和下午各抽出 10 分钟做工间操。3、建设无烟党政机关，切实做到办公区域无烟头，不摆放烟灰缸。为提高 干部职工的禁烟意识，营造辖区无烟、健康、安全的办公环境。我局在办公区域、 会议室室等醒目区域张贴禁烟标识，向干职工宣传吸烟危害，并了解控

4、烟意义， 使广大职工逐步形成良好的生活习惯。2017 年，为倡导健康的生活方式，预防和防控慢性病，东湖街道办紧密围 绕我区建设国家慢性病综合防控示范区的工作部署及要求，结合街道日常工作和 亮点工作，积极广泛开展慢性病防控和健康生活方式宣传工作。一、主要工作（一）扎实开展“全民健康生活方式行动”。以推广健康生活方式为主要目 标，宣传健康生活方式的要点，将“全名健康生活方式行动”推广到基础大众中 去。2017年，我街道共创建全民健康生活方式行动健康社区6个，覆盖率达66.6%。 健康社区均设置健康自助检测设备（在社康中心）;目前，6 个社区均已开展健康 家庭评选/健康素养大赛活动。（二）广泛开展健

5、康教育宣传。2017 年，共开展慢性病及健康生活方式社区 健康讲座38 场;及时更新健康宣传栏，做到每月更新一次;积极培育社区群众健 身团体，丰富居民文化体育生活，2017 年东湖街道 9 个社区共有健身团体 23 个 队，种类涉及太极队、舞蹈队等。与社区健康服务中心共同开展自我健康管理小 组活动，鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动，目前社区共有自 我管理小组10 组，覆盖率为 93%。街道9 个社区今年开展口腔防治活动共 14次。（三）全方位开展社区环境建设。一是提升社区公园的更新改造，增加健康生 活方式宣传牌，更新健康生活宣传栏内容。二是在现有全民健身的基础上,继续 扩大健身队

6、伍,加快建设 15 分钟健身圈，辖区内 9 个社区 15分钟健身圈覆盖率 达 100%。三是积极推进无烟环境建设，无烟环境覆盖率 100%。（四）拓宽慢性病防控辐射范围。今年共举办了 17场大型宣传活动，包括元 旦春节期间健康知识进万家、卫生与健康“两会一纲”活动、结核病防治知识宣 传、职业病防治讲座、关注流动人口健康、签约家庭医生宣传活动等，参加人数 达 1530 余人次;各社区均根据各自工作需要开展了形式多样的健康宣传活动;全 年共举办小型健康教育活动 85场次，派发各种宣传资料、宣传品 13000 份。为 辖区60周岁以上户籍老人的免费体检工作,报名参加体检的924人已经全部完成 体检。

7、举行幸福老人才艺汇演、“幸福老人”书画比赛、钓鱼比赛等各类文体活 动。积极为老人开展内容丰富、形式多样、健康有益的老年文化体育活动，不断 丰富老人精神文化生活。（五）提升居民健康素养水平。一是利用街道婚育学校、社区生育文化中心、 辖区单位活动场所提供健康宣传品、播放健康保健知识视频;二是邀请健康教育 讲师团分组分别深入到各社区、企业、学校开展健康教育巡回宣讲，主要宣讲职 业病防治、公民健康素养、心理卫生、艾滋病预防、妇儿保健、老年人保健等知 识，在居民中大力普及基本健康知识。三是举办居民健康素养知识竞赛。于 2017 年7 月举办东湖街道居民健康素养知识竞赛，在各社区广泛宣传动员居民以家庭 为

8、单位参加竞赛，并为获得一二三等奖的家庭发放奖励金和奖状。二、下步工作计划（一）进一步统一思想，完善街道慢性病防控工作领导小组制机，压实责任， 分工到人，确保事事有效落实。（二）紧紧围绕慢性病防控工作目标，制订并细化落实工作方案、措施。推动 慢性病防控工作制度化、规范化、科学化。（三）加大宣传健康知识，做到全过程、全覆盖，引导辖区居民树立健康感理 念，形成大健康工作格局，提高健康素养水平，助力“健康罗湖”建设。（四）开展医养融合工作，举办居民健康素养知识竞赛、推广签约家庭医生宣 传活动，让居民群众享受到基本的公共卫生服务。（五）广泛开展健康讲座、宣传活动和环境营造等多种形式，积极引导辖区居 民树

9、立健康理念，建立健康生活方式，提高健康生活质量。（六）继续宣传罗湖区长者体检，对社区老人查漏补缺，尽量让老人都享受到 这项福利。（罗湖区东湖街道办事处）2019 年我县慢性病综合防控工作在县卫计局的正确领导下，在市疾控中心 的精心指导下，依据国家省市有关工作规范要求，依托县镇村三级疾病防控体系, 以基本公共卫生项目为抓手，完善慢性病管理长效机制，不断创新工作方式方法， 科学有效地开展了慢性病监测工作，广泛宣传慢性病防控知识，积极实施高危人 群发现和行为干预，倡导全民健康生活方式，规范实施了高血压、糖尿病等重点 患者管理工作，落实了疾病预防控制“八大行动”慢性病防治工作。现将全年我 县慢性病综合

10、防治工作总结如下: 一、政府牵头，多部门合作，高质量通过慢性 病综合防控示范县复审工作。一是县政府把慢性病综合防控工作作为惠及民生的系统工程来抓，县慢性病 综合防控领导小组办公室根据人员变动，及时更新了以县委副书记、县政府县长 任组长，常务副县长、主管副县长任副组长，宣传部、发改局、卫计局、财政局、 教体局等单位负责人为成员的慢病综合防控工作领导小组，政府办印发了2019 年慢性病综合防控工作复审方案等一系列文件。二是县考核办分解下达了 2019 年国家慢性病综合防控示范县复审工作目标任务，县政府、各镇、各部门签订了 2019 年度慢性病综合防控工作目标责任书。各部门坚持“把健康融入所有政 策

11、”方针，依托本单位实际制定了控烟、减盐、降低有害饮酒、控油、控制体重 和全民健身等相关政策制度。三是县卫计局根据全县各医疗卫生机构实际情况， 统筹安排县人民医院、中医医院、妇幼保健院，划片包抓各镇卫生院慢性病业务 培训。县疾控中心作为全县慢性病综合防控业务指导单位，在自身专业技术人员 紧张的情况下，调配 3 名业务骨干专职从事慢性病防控工作。四是示范县巩固提 升不断加强，全县迎检慢性病示范县复审工作，经过不懈努力，我县被重新确认 为国家级慢性病综合防控示范县，在巩固国家慢性病综合防控示范县建设成果、 完善体系机制、发挥示范引领作用等方面成效显著，工作成绩突出。我县被国家 卫健委命名为十佳慢性病

12、综合防控示范县，并作为中西部唯一县区在上海举办的 慢性病综合防控工作推进会上做经验交流发言。二、镇府倡导，全民参与，全民健康生活方式行动深入人心。一是全县机关、企事业单位积极筹建职工健身活动场所，购置活动器材。认 真落实工间操健身制度，使干部职工每天运动时间均超过 20分钟。先后组织举 办了职业男篮对抗赛、中国乒乓球俱乐部超级联赛、环湖健步行，及全县庆五一 职工工间操大赛等赛事共 11次，全民健身浓厚氛围。二是全面实施以“合理膳 食、平衡营养”宣传活动以来，有关部门组织联合行动，开展专项检查，积极推 广营养标签，大力宣传平衡膳食、适量运动、戒烟限酒，减油限盐等健康生活方 式行动10 余场次。三

13、是全县控烟活动氛围浓厚。坚持控烟工作周巡查、常宣传 制度，全县共建成无烟单位43 个，全县无烟单位覆盖率为100%。四是我县今年 成功创建为省级全民健身示范县，特别在政府履职、活动开展、设施建设、赛事 活动、健康指导等方面起到了示范引领带动作用。今年健康创建活动扎实开展， 新创建健康学校 2 所，健康村 5 个。三、加强培训，细化考核，慢性病防控工作规范化运行。一是强化目标责任制管理。中心结合工作实际，按照注重细节、业务量化、 便于管理的原则，签订了慢性病综合管理为主要内容的基本公卫项目管理目标责 任书，由县局与各医疗卫生单位签订。把慢性病作为疾控工作的重要组成部分， 占有很大比重。二是加大人

14、员培训力度。中心全年共开展慢性病防控工作专题培 训8 次，培训人员 480 人次。特别是以国家基层高血压防治管理指南培训为主题， 举办了全县基层专干及乡医知识培训会，全年共开展慢性病综合防控示范区新指 标、国家公共卫生项目规范（第三版）及四大监测工作为内容的慢性病专题培训会 4 场次，培训工作人员120 人次，促进了我县县镇村三级疾控人员业务水平的进 一步提高，三是督促县级医疗机构（县医院、中医院、妇保院）对镇慢性病管理工 作人员进行分片技术培训两次，促进了全县慢性病防控知识的交流，全面提高了 基层卫生医疗机构对慢性病患者的健康指导能力。四是考核采取季度考核与重点 督导相结合的考核模式，共开展

15、重点督导 6 次，按季度对各单位工作完成情况进 行考核，并严格按照工作量兑现公卫经费,对督导和考核中发现的问题，提出整 改时限，限期督促整改。五是组织人员修订了千阳县基本公共卫生精细化管理 方案和千阳县疾控工作指南，提高和规范了全县慢病工作人员的业务技能。四、立足实际、形式多样，健康教育工作成效显著。一是我县采取电视、广播、手机短信、宣传栏、知识讲座和慢性病主题健康 宣传日设点宣传等多种形式，进行全方位、多角度、广覆盖的慢性病防控知识宣 传教育，依托农村庙会、集市等机会，结合法定节假日城区主要公共休闲场所人 流量大的特点，组织人员采用设置展板、发放宣传资料、播放音像资料、免费检 测健康指标、接

16、受群众咨询等形式，进行设点宣传，形成常态化健康教育机制。 二是慢性病防治技术人员深入学校，对全县所有中小学、托幼机构的保健老师进 行了健康教育知识培训，对学校的健康教育覆盖率、幼儿园健康讲座覆盖率、小 学儿童龋齿填充率、符合适应症儿童窝沟封闭率等提出了明确要求。三是慢性病 防控与精准扶贫工作有机结合，制作了居民健康素养 66 条等内容的健康知识手 册 2000 本，发放到每个贫困户手中，努力遏制因慢性病返贫现象的发生。制作 慢性病防治知识为主要内容的国家公共卫生项目宣传版面 20余个，对深度贫困 村（段家湾村、上店村、坪上村、白村寺村）主要进行慢性病防控知识宣传。四是 据统计，2019年全县慢

17、性病综合防控知识大型户外广告牌共设置 6 块、设置宣 传栏134 个、更换内容430期、悬挂条幅200 余条、印制宣传单80000 余张、张 贴宣传画6000 余张、发放知识手册 5000 本、播放音像资料 6000余小时、设点 宣传100 余场次。全县医疗卫生单位利用健康教育宣传阵地，开展了富有成效的 宣传活动，提高了全县人民群众的慢性病知识知晓率和健康行为形成率。五、扎实筛查，早期干预，高危人群干预初见成效。一是各医疗单位严格落实 35岁以上人群首诊测血压制度、各单位在门诊大 厅全部建立了健康指标自助检测点，开展高危人群筛查，对筛查出的高危人群和 患者分类登记，根据不同人群建立健康档案，及

18、早发现慢性病高危人群和患者， 做到早发现、早干预、早管理。二是积极落实干预措施，坚持关口前移、重心下 沉的工作原则，全面落实干预措施。今年全县288 个机关、企事业单位共 4655人进行了全面健康体检。对查出 的慢性病高危人群开展了多种形式的干预活动，患者全部落实了责任医护人员， 给予规范化管理。六、积极探索，认真工作，慢性病监测数据质量不断提升。一是截止12月底，全县共报告死亡个案881例，估算年粗死亡率7%。，报 告及时率97%，审核率100%，多死因链填写完整率100%。报告肿瘤发病367 例， 肿瘤发病率 292/10 万，定期开展死亡及肿瘤漏报病例的补报工作。二是按照省 市统一安排，

19、于今年1月份将2017年全县发病死亡肿瘤数据上报省疾控中心， 并在4月份对2015年发病和死亡的肿瘤数据进行在整理后上报国家肿瘤数据库。 按照要求开展了心脑血管事件报告工作，全年共上报心脑血管事件4058例。三 是监测点工作规范开展。县人民医院、南寨中心卫生院、柿沟卫生院坚持每月上 报慢性病报告卡、月报表、死亡报告卡，中心汇总后上报到市中心。经统计全年 共登记管理高血压1035例、糖尿病262例、脑卒中249例、冠心病541例、恶 性肿瘤367例。七、明确要求，细化服务，国家基本公共卫生项目服务不断加强。一是扎实开展了国家基本公共卫生慢性病服务项目服务管理工作，加强高血 压、糖尿病患者规范管理

20、。完善了慢性病患者发现、筛查、登记、管理工作制度， 坚持每月更新辖区高血压、糖尿病发病、患病、死亡数据。每季度开展一次面对 面随访，每年体检 1 次。并将所有在管高血压、糖尿病患者录入区域公共卫生信 息平台，进行纸质档案和系统平台双管理，实现了慢性病患者管理信息化。二是 大力推进患者自我管理，全县建立患者自我管理小组 101 个，均达到了由专业人 员提供慢性病专业指导，指导患者进行自我治疗、康复管理，取得了良好的效果。 三是结合实施基本公共卫生服务均等化项目，充分发挥县、镇、村三级卫生服务 网络优势，推出了以“医疗服务、公共卫生服务、重点人群跟踪服务、提供健康 评估和开展健康教育”为主要内容的“镇村医生签约式服务”活动，把慢性病服 务管理作为主要内容。通过健康建档，对全县高血压病、糖尿病等慢性病患者进 行详细记载，上门服务，定期随访，指导用药，使慢性病患者管理更加规范。