诚信自评参考模板

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1、企业安全生产诚信等级评估申请表申请企业：欧亚管业股份有限公司申请行业：轻工申请等级：B级申请日期：2015 年11 月 19日、基本情况表申请企业欧亚管业股份有限公司地址衡水市景县景新大街309号行业轻工标准化级别三级法定代表人何连岐电话4223612传真4225288联系人常洪东电话4399333传真4225288手机15633508691电子信箱ouyahose163 .com员工总数182人专职安全 管理人员3人特种作业 人员9人固定资产5000万元主营业务收入11000万元本次申请初次评估 延期 复审 重新评估 A级B级 DC级本次申请前企业曾取得的诚信等级分类：级DB级DC级DD级无

2、100806040200第-我单位已按企业安全生产诚信等级自评明细表进行了自评，自评表 及明细表附后，现申请评估。本单位将严格遵守评估要求，并提供评审考核 所需的真实信息。企业法人代表签字:（单位盖章）年 月 日、企业概况1. 企业概况。欧亚管业股份有限公司是一家专业从事液压增强软管研发与生产的 高新技术企业，是中国橡胶工业协会胶管胶带分会副理事长单位，中石 化、中石油、中海油、中国煤炭总公司指定生产厂家，获得了中国人民 解放军总装备部装备承制单位注册证书，通过了 ISO9001、ISO14001、 OHSAS18001、HSE管理体系认证和美国石油学会API认证。“欧亚”商 标是中国驰名商标

3、和河北省著名商标，“欧亚”牌胶管是河北省名牌产 品和中国橡胶工业协会推荐品牌。公司占地面积13.6万平方米，注册资金1.2亿元，现有员工182人。 公司主要生产钢丝缠绕胶管、钢丝编织胶管、钻探胶管、阻燃耐火高压 胶管、海洋高压输油胶管、橡胶注水封孔器、海洋采油平台防腐立管、 复合管等八大系列产品，是国内胶管行业产品品种、规格最为齐全的生 产厂家，连续五年被中国橡胶工业协会胶管胶带分会命名为“中国胶管 十强企业”，连续三年被中国橡胶工业协会“中国橡胶工业百强企业”。公司始终坚持走科技领先、自主创新的发展路子，与沈阳橡胶研究 院、大连理工大学、河北工业大学等科研院校建立了技术协作关系，成 立了河北

4、省橡塑研究所和河北省柔性特种管工程技术研究中心，瞄准市 场需求，加大科技投入，每年都研制开发5项以上的新技术、新产品。 近年来，公司共有12项产品获得国家专利授权，5项产品获得国家重点 新产品证书，5项产品获得省、市科技进步奖，其中河北省科技进步二等 奖1项，河北省科技进步三等奖2项。公司工艺装备先进，从韩国、日本、意大利引进了缠绕机、编织机、 扣压机等关键的生产设备和爆破试验台、脉冲试验台等先进的检测设备, 设计安装了国内最先进的50米硬芯生产线，除能生产国家标准的产品外, 还可生产SAE和DIN等国际标准的产品，质量档次达到国内一流。目前, 公司产品畅销国内二十多个省、市、自治区的石油、矿

5、山、冶金、工程 机械等领域，成为神华集团、冀中能源、河北钢铁、徐州重型以及大庆、 辽河、胜利、长庆等各大油田的供应商，部分产品远销美国、俄罗斯、加拿大、阿根廷等国家。公司成立二十多年来，累计上缴税金超过2亿元，安排劳动力就业 2000多人次，为社会公益事业捐款300多万元，欧亚公司先后被命名为 全国工业品牌培育示范企业、河北省小巨人企业、河北省高新技术企业、 河北省民营科技十强企业、河北省产业集群龙头企业、河北省质量效益 型先进企业、河北省信息化与工业化融合重点企业、河北省重合同守信 用企业、河北省诚信守法企业、河北省信用优良企业、衡水市首届政府 质量奖等荣誉称号。自上年度以来本企业无重伤、死

6、亡或其它重大生产安全事故和职业 病的发生情况，无特殊危险区域。为了深入贯彻落实国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通 知（国发201023号）、国务院安委会关于深入开展企业安全生 产标准化建设的指导意见（安委20114号）、关于进一步加强企 业安全生产工作的通知及冶金等工贸企业安全生产标准化建设实施意 见（安委会201118号）、河北省企业安全生产标准化评审工作 实施细则（试行）（冀安监管办2014147号）文件精神，结合公司 2015年安全生产工作要点，以实现标准化、规范化的安全生产管理体系 为目标，落实企业安全生产主体责任，开展危险源辨识和监控，增强隐 患排查治理力度，不断提升全体员工的

7、安全意识，进一步夯实安全管理 基础，切实提升企业本质安全水平，有效防范生产安全事故，公司决定 开展安全生产标准化三级企业创建活动和诚信体系建设。三、企业诚信等级自评表自评日期：2015年 11月19日至2015年 11月19日自评主要内容：见自评表明细企业自评组成员姓名部门职务职称组长常洪东总经理工程师成员朱洪刚安全部安全主管助工周洋生产部技工王立谦安委办安委办主任工程师赵学智生产部生产部部长自评综述（可加页）：恰逢安全标准化评审阶段，公司按照“统筹规划、 扎实推进，分级负责、动态管理、持续改进”的原则，开展企业安全生 产诚信体系自评，公司领导和各位评审成员对企业涉及安全生产的各个 环节，进行

8、了细致的现场指导纠正，本着公正严格的态度，对企业进行 了测评。自评得分78.8自评等级B企业自评组组长签名：（企业单位盖章）年月日四、企业安全生产诚信等级自评明细表序号自评内容评分标准安全生产标准化安全生产标准化标准1、安全生产标准化达标企业，按照一级 分、二级75分、三级60分计入总分。: 无安全生产标准化标准的承诺制企业，按 省行业主管部门制定的企业诚信等级评定 标准逐条自评，按百分制换算出得分值, 定诚信等级。1、企业将承诺事项逐级分解，单位内 部层层签订承诺书（责任书不能等同 于承诺书），并在醒目位置长期公示。（2分） 2、企业逐条兑现落实承诺情况。（5 分）1、未按要求将承诺书逐级签

9、订至班组的扌 分；2、未在醒目位置长期公示的扣1分 对照承诺事项，抽查2条承诺事项，未兑 落实的，每项扣0.5分。扣完为止。安全生产承诺（15 分）3、制定兑现落实计划和保障措施情 况。（3分）1、未按照承诺事项制定落实计划和保障措 施的扣2分；2、计划和保障措施不具体 针对性和可操作性不强的扣1分。4、企业组织自查自评，做出阶段性工 作小结。（2分）1、未按规定每半年开展自查自评的扣1 分2、无自查报告和书面工作小结的扣1分1、每半年未向职工代表大会述职的扣1 分5、述职情况（3分）2、按照属地管理原则，每年12月份未对 诺落实情况专题向行业主管部门述职的扣 分；没有述职报告的扣1分。1、企

10、业安全生产工作例会、安全生产例检、设施设备维护保养、各岗位安未按规定建立和落实安全生产制度的每项 全生产责任制、安全生产操作规程等扣1分。扣完为止。制度。（7分）“三项制 度”建设等 情况（15 分）2、安全管理机构建立和人员配备。（2 分）3、按照财政部、安监总局关于企业 安全生产费用提取和使用管理办法 足额提取安全费用。足额缴纳安全生 产风险抵押金。（2分）1、未按规定设立安全管理机构的扣2分; 未按规定配备安全生产专（兼）职管理人 或不足的扣2分。扣完为止。1、未按规定单独设立安全生产专项资金 扣2分；2、安全生产专项资金未全部用 安全生产工作的扣1分；3、未按规定足 缴纳安全生产风险抵

11、押金的扣1分。扣完 止。4、建立健全应急管理体系，编制内容 简明、实用、有针对性的应急预案和 现场处置预案，定期组织应急预案演 练。（4分）1、应急预案无备案的扣2分；2、未定期 应急预案和现场处置预案进行修改的扣1 （三年修订一次）；3、未组织演练或演练 记录扣1分。扣完为止。每发现一处不符合规定扣1分。扣完为止1、火灾自动报警系统、自动灭火系统、 消火栓系统等消防设施和灭火器、应 急照明灯、疏散指示标志等消防器材 的数量和选型应符合规范要求，并确 保完好有效。（5分） 2、生产设备、作业场所、仓库等安全防护设施安装齐全，按规定使用检测 安全防护设施不齐全、未按规定设置安全 报警仪、防火防爆

12、装置、联锁装置等护装置的，每发现一处扣1分。扣完为止 安全保护装置。（5分）现场安全 管理（30 分）每发现一处不符合规定扣1分。扣完为止3、特种设备按行政许可要求进行使用 登记，特种设备及安全附件定期鉴定 或校验，在用特种设备及安全附件均 在有效期内。（5分） 4、电气设备选用布置和临时电线架设符合电气规程标准。配电房安全用具 每发现一处不符合规定扣1分。扣完为止 齐备且定期检验合格。（5分）5、对重大危险源实施有效监控。有较 大危险因素的生产经营场所和设施、 设备，应设置明显的安全警示标志。（6分）1、重大危险源监控措施不落实的扣6分; 未设置警示标志的，每发现一处不符合规 扣1分。扣完为

13、止。6、防止粉尘、毒物、噪声、辐射、高 温等职业卫生措施符合要求（4分）1建立隐患排查治理工作制度，落实 岗位自查，班组、车间检查，安全管 理部门综合检查等分级分类检查和问 题整改记录。（5分）1、未建立隐患排查工作制度的扣5分；2 分级分类检查未落实的，每项扣1分。扣 为止。2、按规定评估、处置、报告安全隐患，隐患排查 治理（25 分）如实向行业主管部门上报隐患排查治 未按规定要求报告的扣5分。 理统计分析表情况。（5分）未按规定落实的每项扣1分。扣完为止。3、对重大隐患落实整改责任人、整改 措施、整改资金、整改期限和应急预 案等五项工作内容。（5分）4、认真开展对排查出的安全隐患治理工作，

14、并在规定的整改期限内完成隐整改期限内未完成隐患整改的扣5分。 患整改工作。（5分）5、建立隐患排查治理整改台账，并按1、未建立隐患排查治理台账的扣5 分; 2 要求认真登记。（5分）档案记录不完整的每项扣1分。扣完为止教育培训及安全文化（15 分）1、制定并落实年度安全生产培训计 划，建立企业职工安全教育培训档 案。（5分）2、对岗位人员进行安全教育、生产技 能培训和考核。对新员工进行“三级” 安全教育，考核合格方可上岗。（5分）3、主要负责人和安全生产管理人员具 备与本单位所从事的生产经营活动相 应的安全生产知识和管理能力，经考 核合格。企业员工熟知岗位安全生产 知识、工作制度和安全操作规程

15、。（5 分）4、建立企业安全文化建设规划，开展 丰富多彩的安全文化活动，营造良好 的安全文化氛围。（加分项）1、未制定和落实培训计划的扣2分；2、 建立健全“一人一档”的培训档案的扣1（企业提供花名册，现场抽取5-10个人培 档案）。扣完为止。岗位员工未进行安全教育和技能考核，未 得相应资格的，每发现一起扣1分，扣完 止。（随机抽取2-4人） 1、主要负责人和安全管理人员未经培训 取得相应证书的，每发现一人扣1分；: 企业职工对岗位安全知识、操作规程、安 制度不熟悉的，每发现一人扣1分。扣完 止。1、被市、县评为安全文化建设示范企业称 号的，加2分；被国家、省级评为安全文 示范企业称号的，加4

16、分。合计 78.81、安全生产标准化达标的一级、二级、三级企业，分别按80分、75分、60分计入总 理、隐患排查治理等情况，经企业自评后，按20%计入总分。（100分制）2、A级：90分（含）以上；B级：75分至89分；C级：60分至74分；D级：59分3、下列情形企业诚信等级按D级企业确定：应申请而不申请安全生产诚信等级评估的 承诺而未承诺的企业；应开展而未开展标准化达标的企业；列入“黑名单”管理的企业；企业当 企业弄虚作假，有瞒报事故、提供虚假安全生产信息造成恶劣影响等情况的。五、填报说明（一）“申请企业”填写申请企业名称并加盖申请企业公章。 “申请行业”按行业分类填写，如矿山、危化、烟花爆竹等。（二）“企业概况”包括主营业务所属行业、经营范围、企业 规模（包括职工人数、年产值等、发展过程、组织机构、主营业 务产业概况、产量和业务收入）、在行业中所处地位、安全生产工 作特点及管理状况、自上年度以来本企业重伤、死亡或其它重大 生产安全事故和职业病的发生情况、有无特殊危险区域等情况。（三）企业在提交申请书时，应附以下文件资料：1、安全生产许可证复印件。（未实施安全生产行政许可的不 需提供）2、工商营业执照复印件。3、安全生产标准化评审资料。4、安全生产组织机构及安全管理人员名录。5、工厂平面布置图。6、重大危险源资料。7、生产安全事故应急预案。8、评估需要的其他材料。