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1、天津市河西区科技进步奖申请书一、 项目的基本情况奖类： 开发类 公益类申报等级： 一等 二等 三等成果登记号：津项目名称主要完成人（按贡献大小排序）主要完成单位（按贡献大小排序）（盖章）单位地址及邮编联系人电话传真手机E-mail主题词技术领域应用行业项目来源任务下达单位计划类型计划编号项目名称委托单位项目起止时间起始：完成：经济效益 单位：万元（人民币）栏目年份新增利润新增税收创收外汇（美元）节支总额2020曾获科技奖励情况获奖时间等级授奖部门项目名称项目介绍1、项目意义（150字）2、主要内容（150字）3、主要发现发明及创新点（200字）4、取得的成效（经济效益、社会效益及评价情况，20
2、0字）二、项目简介项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况：（不超过800个汉字）三、项目详细内容1. 立项背景（不超过800个汉字）2.详细科学技术内容（纸面不敷，可另增页）3. 发现、发明及创新点：（不超过400个汉字）4.保密要点：（不超过100个汉字）5.与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（不超过800个汉字）6.应用情况（不超过800个汉字）7.经济效益 单位：万元（人民币）项目总投资额回收期（年） 栏目年份新增利润新增税收创收外汇（美元）节支总额各栏目的计算依据： （不超过600个汉字）8.社会效益：（不超过800个汉字）四、本项目曾获科技奖励情况获奖时间奖 项 名
3、 称奖励等级授奖部门（单位）本表所填科技奖励是指： 1.国务院设立的科技奖励；2.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励；3.经批准的社会力量设立的科技奖励。五、申请、获得专利情况国 别申 请 号专 利 号项 目 名 称六、主要完成人情况第1完成人姓 名性别民族出生地出生日期党派工作单位身份证通讯地址及邮政编码联系电话电子信箱毕业学校文化程度学 位技术职称职务毕业时间曾获奖励及荣誉称号情况：参加本项目的起止时间自 至 主要学术（技术）贡 献本人签名： 年 月 日六、主要完成人情况第2完成人姓 名性别民族出生地出生日期党派工作单位身份证通讯地址及邮政编码联系电话电子
4、信箱毕业学校文化程度学 位技术职称职务毕业时间曾获奖励及荣誉称号情况：参加本项目的起止时间自 至 主要学术（技术）贡 献本人签名： 年 月 日六、主要完成人情况第3完成人姓 名性别民族出生地出生日期党派工作单位身份证通讯地址及邮政编码联系电话电子信箱毕业学校文化程度学 位技术职称职务毕业时间曾获奖励及荣誉称号情况：参加本项目的起止时间自 至 主要学术（技术）贡 献本人签名： 年 月 日六、主要完成人情况第 完成人姓 名性别民族出生地出生日期党派工作单位身份证通讯地址及邮政编码联系电话电子信箱毕业学校文化程度学 位技术职称职务毕业时间曾获奖励及荣誉称号情况：参加本项目的起止时间自 至 主要学术（
5、技术）贡 献本人签名： 年 月 日七、主要完成单位情况单位名称法人代码第1完成单位单位性质A转制研究院所、B非转制研究院所、C学校、D社会团体、E事业单位、F国有企业、G民营企业、H军队、I其它联系人联系电话传真电子信箱通讯地址及邮政编码技术开发和应用的主要贡献（不超过400个汉字） 单位盖章 年 月 日七、主要完成单位情况单位名称法人代码第2完成单位单位性质A转制研究院所、B非转制研究院所、C学校、D社会团体、E事业单位、F国有企业、G民营企业、H军队、I其它联系人联系电话传真电子信箱通讯地址及邮政编码技术开发和应用的主要贡献（不超过400个汉字） 单位盖章 年 月 日八、附件附件内容1、2、18
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