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1、竣 工 初 步 验 收 意 见 书工 程 名 称 工 程 地 址 建 设 单 位 开 工 日 期 年 月 日竣 工 日 期 年 月 日验收组织部门 初步验收日期 年 月 日一、 工程基本情况工程名称工程地址工程类型工程级别工程概算工程结算参建单位、资质及检查符合情况单位名称单位资质检查符合情况勘查单位设计单位施工单位监理单位监测单位监测单位二、 竣工初步验收所需文件及资料检查情况序号名 称检查结果1施工单位的竣工初步验收申请书2建设单位的施工管理总结报告3勘查单位的勘查总结报告4设计单位的设计总结报告5施工单位的竣工总结报告6监理单位的工程监理报告7监测单位的变形监测报告8检测单位的检测报告9
2、竣工初步验收文件(详见附录四)（1）项目管理文件（2）立项文件（3）勘测文件（4）可行性研究文件（5）设计文件（6）工程管理文件（7）监理文件（8）施工文件（9）工程监测资料（10）工程竣工验收文件（11）声像、电子档案及其它三、工程技术文件审查情况技术文件名称审查组织单位及日期检 查 结 果勘查报告可行性研究报告初步设计报告施工图设计报告设计重大变更文件四、工程参建单位选定情况单位类别名称选定形式招标代理机构批准文件及文号、日期检查结果勘查单位设计单位施工单位监理单位监测单位检测单位注：选定形式：公开招标，邀请招标，比选，择优委托五、工程竣工初步验收专家组意见1、执行基本建设程序的情况：2、
3、对工程管理的评价：3、对工程施工的评价：4、对工程监理的评价：5、对工程监测的评价：6、对工程检测的评价：7、对工程质量（基本要求）的检查意见：8、对工程实物的检查意见：9、对工程外观的检查意见：10、对文件资料的检查意见：11、对工程竣工初步验收的综合意见：12、要求进行整改意见：施工质量工程验收组签字专家组职 务姓 名职称、职务单 位签 名组长副组长成员成员成员成员成员成员成员七、验收单位意见建设单位意见：负责任签字：监理单位意见：负责人签字：施工单位意见：负责人签字：设计单位意见：负责人签字：勘查单位意见：负责人签字：监测单位意见：负责人签字：参加验收的各参建单位人员签字栏签名单 位职称与职务日 期签 名单 位职称与职务日 期
竣 工 初 步 验 收 意 见 书
