《骨质疏松症》PPT课件

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1、骨质疏松症骨质疏松症什么是骨质疏松?什么是骨质疏松?骨量减少骨量减少骨组织微结构破坏骨组织微结构破坏骨骼脆性增加骨骼脆性增加是一种全身代谢性骨病是一种全身代谢性骨病流行病学调查流行病学调查 近亿近亿60岁以上老人,占总人口的岁以上老人,占总人口的11%,骨质,骨质疏松发生率为疏松发生率为60%,并发骨折者高达,并发骨折者高达12%。女性女性骨质疏松发生率骨质疏松发生率为男性的为男性的6至至10倍倍 约约6900万万50岁以上人群患有骨质疏松症岁以上人群患有骨质疏松症 流行病学调查流行病学调查全球范围内:一名妇女一生中发生骨质疏全球范围内:一名妇女一生中发生骨质疏松性骨折的危险性为松性骨折的危险

2、性为30-40%欧洲:大于欧洲:大于50岁的妇女中椎体骨折的发生率为每岁的妇女中椎体骨折的发生率为每 年年11/1000美国:估计有美国:估计有800万名妇女患有骨质疏松症,万名妇女患有骨质疏松症,2200万妇女有骨质减少,存在骨质疏松症万妇女有骨质减少,存在骨质疏松症 的发病危险的发病危险骨质疏松症骨质疏松症Cecil Essentials of medicine;4th edition,p.578骨密度停经骨折阈值1020304050607080年龄(岁)男性女性骨质疏松的分型骨质疏松的分型原发性原发性-绝经后骨质疏绝经后骨质疏松、老龄性骨松、老龄性骨质疏松质疏松常见分型常见分型继发性继发

3、性-药物、内分泌药物、内分泌系统疾病等引系统疾病等引起起骨质疏松症特点骨质疏松症特点骨质疏松的症状骨质疏松的症状1.腰酸背痛:是骨質疏鬆症最早期出現的症腰酸背痛:是骨質疏鬆症最早期出現的症狀,一開始局限於某部位,到後來可能散佈狀,一開始局限於某部位,到後來可能散佈全身。全身。2.容易發生骨折:當骨骼密度下降到每立方容易發生骨折:當骨骼密度下降到每立方公分公分0.6公克以下時,骨折的機會將會明顯公克以下時,骨折的機會將會明顯提高,骨折部位好發於腕部橈骨,髖部股骨提高,骨折部位好發於腕部橈骨,髖部股骨頸,肩部及脊椎骨椎體位置。頸,肩部及脊椎骨椎體位置。骨质疏松的症状骨质疏松的症状3.會駝背,脊椎或

4、關節變形,會駝背,脊椎或關節變形,行動能力受限甚至長期臥行動能力受限甚至長期臥床無法行動。此外,發生床無法行動。此外,發生骨折後常會因長期臥床,骨折後常會因長期臥床,易併發生肺炎,褥瘡,靜易併發生肺炎,褥瘡,靜脈炎而引起死亡。脈炎而引起死亡。您了解吗?您了解吗?绝经后女性绝经后女性母系家族史母系家族史低体重低体重老龄(老龄(7070岁以上)岁以上)不良生活习惯不良生活习惯长期应用糖皮质激素长期应用糖皮质激素老年老年女性女性母系家族史母系家族史出生低体重出生低体重先天性先天性(特发性骨质疏松)(特发性骨质疏松)不不可可控控制制因因素素低体重低体重药物药物(皮质激素等皮质激素等)雌激素低下(闭经和

5、早绝经)雌激素低下(闭经和早绝经)吸烟,过度饮酒、咖啡等吸烟,过度饮酒、咖啡等体力活动缺乏体力活动缺乏饮食中钙缺乏饮食中钙缺乏维生素维生素D缺乏缺乏可可控控制制因因素素认识骨质疏松症认识骨质疏松症n哪些人容易患骨质疏松症哪些人容易患骨质疏松症n妇女过早绝经妇女过早绝经n遗传因素、体形瘦小遗传因素、体形瘦小n钙质不足、缺乏运动钙质不足、缺乏运动n吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶n长期服用某些药物,如类固醇、过量的甲状腺激素等长期服用某些药物,如类固醇、过量的甲状腺激素等n患病如类风湿关节炎,甲亢、糖尿病患病如类风湿关节炎,甲亢、糖尿病骨质疏松症的诊断骨质疏松症的诊断n

6、检查和评估个人的身体状况,日常生活习惯检查和评估个人的身体状况,日常生活习惯与方式,与方式,以帮助诊断致病的原因。以帮助诊断致病的原因。n了解骨的存量检查骨密度了解骨的存量检查骨密度n了解骨量流失速度生化指标测定了解骨量流失速度生化指标测定骨质疏松症的诊断骨质疏松症的诊断骨密度测定方法:骨密度测定方法:双能双能X X线吸收法(线吸收法(DXADXA)-诊断金标准诊断金标准其他评估方法其他评估方法1 1、定量超声测定法、定量超声测定法2 2、X X线摄片法:只有当骨量下降线摄片法:只有当骨量下降30%30%才可以在才可以在X X线摄片中显现出来,故对早期诊断意义不大线摄片中显现出来,故对早期诊断

7、意义不大骨质疏松症的预防与治疗骨质疏松症的预防与治疗n预防更重要预防更重要n从任何时候都不算早从任何时候都不算早n从任何时候都不算迟从任何时候都不算迟骨质疏松症的预防骨质疏松症的预防原则原则n尽早预防、长期预防!尽早预防、长期预防!骨质疏松症五忌骨质疏松症五忌忌多吃糖忌多吃糖忌摄入脂肪过多忌摄入脂肪过多忌吃的过咸忌吃的过咸忌嗜喝咖啡忌嗜喝咖啡少食少食菠菜和茶叶菠菜和茶叶 预防骨质疏松症,应从儿童期开始,在预防骨质疏松症,应从儿童期开始,在3535岁之前,达岁之前,达到个人最高的骨量到个人最高的骨量1.1.摄取足够的钙质摄取足够的钙质 2.2.适量的负重运动适量的负重运动如何如何预防骨质疏松症预

8、防骨质疏松症n一般常识一般常识n注意饮食,每日摄取足够的钙质注意饮食,每日摄取足够的钙质n适当地制定有规律的运动适当地制定有规律的运动n调整生活方式调整生活方式n注意室内环境的安全性,减少滑倒的机会注意室内环境的安全性,减少滑倒的机会n治疗其他引起骨质疏松症的疾病治疗其他引起骨质疏松症的疾病如何如何预防骨质疏松症预防骨质疏松症n增加增加钙质钙质的的摄取摄取1.1.多喝牛奶:除一般多喝牛奶:除一般牛牛 奶外,亦可奶外,亦可选选择择脫脂脫脂 牛奶、低牛奶、低乳糖牛奶及乳糖牛奶及 发酵发酵乳等。乳等。如何如何预防骨质疏松症预防骨质疏松症2.2.多攝食其他含鈣多攝食其他含鈣量高的食物:如量高的食物:如

9、小魚乾、豆類食小魚乾、豆類食品及深色蔬菜品及深色蔬菜 等。等。3.3.服用鈣片:服用鈣片:視需要而補充。視需要而補充。如何如何预防骨质疏松症预防骨质疏松症n適當的運動適當的運動 可採用背部運動以可採用背部運動以增加腹肌與背肌的增加腹肌與背肌的力量,或是四肢運力量,或是四肢運動如步行、散步、動如步行、散步、游泳、騎自行車游泳、騎自行車等等。骨质疏松症预防骨质疏松症预防运动运动每天运动锻炼半小时或更长时间每天运动锻炼半小时或更长时间锻炼时间先短一些,然后慢慢增加锻炼时间先短一些,然后慢慢增加每周每周35次次锻炼方法:散步、打太极拳锻炼方法:散步、打太极拳、做各种运动操、游泳、做各种运动操、游泳含含

10、钙钙量量丰富丰富的食物的食物主食主食类类:燕:燕麦、小麦、黑面包、麦、小麦、黑面包、麦片、麦片、米、糯米。米、糯米。海产类海产类:鲍鱼鲍鱼、小、小鱼干、马头鱼、鱼干、马头鱼、虾虾、牡蛎牡蛎、蟹、蟹、干贝、干贝等。等。肉肉类类:猪肉猪肉等等。含含钙钙量量丰富丰富的食物的食物豆豆类类:蚕豆蚕豆、莲子莲子、黄豆黄豆、豆腐乳、豆、豆腐乳、豆干干、杏、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。蔬菜蔬菜类类:油菜、空心菜、白菜、海藻、:油菜、空心菜、白菜、海藻、发发菜、菜、紫菜、雪紫菜、雪里红里红、海、海带带、芥兰芥兰、木耳、木耳、金针菇、金针菇、枸杞、苋菜枸杞、苋菜、番薯叶番薯叶、萝卜萝卜、芹菜、蒜苗、韭、芹菜、蒜苗、韭菜菜等等。含含钙钙量量丰富丰富的食物的食物水果水果类类:柿子柿子、橄榄橄榄、红枣红枣、黑枣黑枣、栗子、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。木瓜、葡萄、核桃等。奶蛋奶蛋类类:蛋:蛋黄黄、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶奶及奶制品制品等。等。其他:酵母粉、其他:酵母粉、红红糖、冬瓜糖、菱角、腰糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。

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