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1、多重耐药菌以及隔离措施、处置流程多重耐药菌（ MDRO ）：主要指对临床使用的三类或三类以上 抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 （MRSA） 、耐 万古霉素肠球菌（VRE ），产超广谱B -内酰胺酶（ESBL）的细菌、耐 碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌（ CRE ）、多重耐药的鲍曼不动杆菌 多重 耐药或泛耐药铜绿假单胞菌（ MDR/PDR-PA ）等。MDRO 的隔离措施：临床科室根据回报的检验报告单结果，在隔 离房间门上或 MDRO 患者的病床栏挂接触隔离标识，由科室负责人和 院感监控员负责病区内的 MDRO 患者的接触隔离措施的落实情况，感 控医师（质控
2、医师）和护士（质控护士）应积极配合。1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔 离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。 隔离 病房不足时才考虑进行床边隔离， 不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多 时，应保护性隔离未感染者。2、设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进 入，限制病人家属探视，如必须探视，每次 1-2 人，家属应戴一次性 口罩、帽子、手消毒，穿隔离衣。3、进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员MDRO 感染以及家属。当实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他病人， 病
3、人安排在最后。4、应尽量减少与感染者或定植者相接触的医务人员数量。最好限制 每班诊疗病人者为医生、护士各一人，所有诊疗尽可能由他们完成， 包括标本的采集。5、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生 规范和制度6、在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、 体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。预计与病人或其环 境如床栏杆有明显接触时， 需要加穿隔离衣。离开病人床旁或房间时， 须把防护用品脱下，并洗手或用快速手消毒剂擦手。7、对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等应 专用。其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架） ，在每次使用后必 须消毒。8
4、、进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用消 毒剂进行擦拭。9、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知相关科室， 以便他们作好准备，防止感染的扩散。在把该病人转送去其他科室时， 必须由一名工作人员陪同， 并向接收方说明对该病人应使用接触传播 预防措施。接收部门的器械设备在病人使用或污染后同样应该依据以 上方法进行清洁消毒。10、病房应当使用专用的物品进行清洁和消毒， 对患者经常接触的物 体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。使用过的抹布、拖布必须消毒处理。11、感染者或携带者应隔离至连续 3个标本（每次间隔 24 小时）培养均阴性，方可解除隔离。医院多重耐药菌监测、报告、处置流程图
多重耐药菌隔离实用措施
