常用心理咨询技术及疗法简介

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1、常用心理咨询技术简介 在心理咨询过程中,心理咨询师与 求助者共同进行的治疗过程不是 简单的谈话,它不仅需要心理咨询 师完全接纳求助者,体验求助者的 内心痛苦,帮助求助者解释自己认 识不清的问题,还要根据每一位求 助者具体情况,选用不同的心理治 疗方法及有效的矫正手段。下面我 们简要介绍几种常用的心理治疗 方法:精神分析疗法:以弗洛伊德首创的精神分析 理论为指导,探讨病人的深层心 理,识别潜意识的欲望和动机,解 释病理与症状的心理意义,协助病 人对本我的剖析,解除自我的过分 防御,调节超我的适当管制,善用 病人与治疗者的移情关系,来改善 病人的人际关系,调整心理结构, 消除内心症结,促进人格的成

2、熟, 提咼适应能力。在弗洛伊德之后,精神分析疗 法被后来者逐步发展完善,至今在 心理治疗领域中得到广泛的应用。 为了让求助者在接受精神分析治 疗时能够以积极的态度参与进来, 现对精神分析治疗过程进行一下 大致介绍。精神分析治疗过程通常 分为四个阶段:(1)开始阶段。首先是要了 解求助者需要解决的问题,确认求 助者是否适应于精神分析治疗。确 认后,咨访双方 .应就治疗规则、 治疗阶段、双方责任取得共识。接 下来,治疗者开始由浅入深了解求 助者产生内心冲突的根源。(2)移情发展阶段。随着治 疗的逐步进行,求助者会出现对治 疗者的移情。移情是求助者将自己 对过去生活中的某些重要人物的 情感在治疗者身

3、上的投射。治疗者 依据求助者的投射对其进行体验、 理解并告知求助者。(3)修通阶段。结合求助者 提供的各种材料和移情表现,运用 解释为主的技术,向求助者揭示其 内心的无意识欲望和无意识冲突 与自身表现出的症状的关系,获得 求助者的理解和领悟。在修通的过 程中会遇到阻抗,这是治疗过程中 自然和必要的反映,只有将这个过 程坚持下去才会逐渐获得疗效。(4)移情解决阶段。对求助 者的主要无意识冲突已经修通的 情况下,治疗者对结束治疗确定一 个大致的日期。在这个阶段中,求 助者可能会在移情上出现反复,治 疗者需要继续采取解释技术解决 求助者遗留的问题,使之能够面对 现实。当求助者能够解决移情并做 好结束

4、的准备时,治疗就可以结束 了。适应症:癔病、心理创伤、性 心理障碍、人际关系障碍、焦虑症、 抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、 抑郁症、适应障碍。行为疗法:行为主义心理学认为人的行 为是后天习得的,既然好的行为可 以通过学习而获得,不良的行为、 不适应的行为也可以通过学习训 练而消除。行为疗法是基于严格的 实验心理学成果,遵循科学的研究 准则,运用经典条件反射、操作性 条件反射、学习理论、强化作用等 基本原理,采用程序化的操作流 程,帮助患者消除不良行为,建立 新的适应行为。目前行为治疗结合了认知理 论和社会学习理论学说,在纠正行 为的同时,也注重刺激与反映之间 的中介调节作用。通过对行为的评 价

5、和行为学习的模式,指导和帮助 求助者调动自身的认知能力,逐步 以健康的行为替代异常行为。具体的行为疗法有系统脱敏 疗法、冲击疗法、听其自然法、内 爆疗法、强化疗法、放松疗法等。 在行为治疗中,治疗方法的选用是 根据求助者的具体行为表现和身 体条件的适应性。由治疗者提出方 案,并向求助者说明,征得求助者 同意,在求助者积极配合下进行。 不同的治疗方法需要的时间不同, 或长或短。在一些治疗进行中,有 的求助者会产生逃避的意念或行 为,如果放弃治疗会前功尽弃,并 对今后的治疗产生负面影响。常见的行为治疗及其适应症:系统脱敏疗法:社交恐怖症, 广场恐怖症、考试焦虑等。冲击疗法:恐怖症、强迫症等。 厌恶

6、疗法:酒精依赖、海洛因 依赖、同性恋、窥阴癖、露阴癖、 恋物癖、强迫症等。阳性强化法:儿童孤独症、癔 症、神经性厌食、神经性贪食、慢 性精神分裂症等。认识领悟疗法强调意识层面的领悟。领悟治 疗的解释工作集中在求助者可以 接受和理解的意识领域,不深挖求 助者无意识内容和无意识冲突的 本质,也不寻找当前症状的象征性 含义。但是,仍注意无意识的影响, 强调重视求助者自我教育的作用。认识领悟疗法的治疗过程大 致如下:面询。每次面询的时间在 60-90分钟。每次治疗结束时要求 求助者写出面谈中治疗者解释的 意见,以及个人的体会,并记录下 心中仍然存在的疑问。_初次面询主要了解求助者 表现出的症状,其产生

7、和发展的全 部过程。并确定求助者是否适应认 识领悟法的治疗。强调求助者在治 疗过程中对治疗者提出的疑问和 解释要积极思考,并且认真付诸实 践。2在之后的面询中,需要了解 求助者以往的生活史,引导求助者 分析自身的症状,揭示其根源。.当求助者在治疗者的引导 下彻底明白了自身问题所在,不再 有内心冲突带来的紧张、恐惧和偏 激行为时,治疗即可结束。其它方法:支持性心理治疗 善用治疗者与病人所建立的 良好关系,利用治疗者的权威、专 业知识,来关怀、支持病人,使病 人发挥其潜在能力,提咼应付危机 的技巧,提咼适应困难的能力,舒 缓精神压力,帮助走出心理困境。 避免精神发生崩溃。适应症:工作压力、学生困难

8、、 人际关系紧张、恋爱失败、婚姻危 机、自杀行为、自然灾害所引发的 心理危机。认知疗法认知理论认为人的情绪来自 人对所遭遇的事情的信念、评价、 解释或哲学观点,而非来自事情本 身。情绪和行为受制于认知,认知 是人心理活动的决定因素,认知疗 法就是通过改变人的认知过程和 由这一过程中所产生的观念来纠 正本人的适应不良的情绪或行为。 治疗的目标不仅仅是针对行为、情 绪这些外在表现,而且分析病人的 思维活动和应付现实的策略,找出 错误的认知加以纠正。适应症:情绪障碍、抑郁症、 抑郁性神经症、焦虑症、恐怖症、 强迫症、行为障碍。人格障碍、性 变态、性心理障碍、偏头痛、慢性 结肠炎等身心疾病。生物反馈疗

9、法是在行为疗法的基础上发展 起来的一种治疗技术,实验证明, 心理(情绪)反应和生理(内脏) 活动之间存在着一定的关联,心理 社会因素通过意识影响情绪反应, 使不受意识支配的内脏活动发生 异常改变,导致疾病的发生。生物 反馈疗法将正常属于无意识的生 理活动置于意识控制之下,通过生 物反馈训练建立新的行为模式,实 现有意识地控制内脏活动和腺体 的分泌。适应症:原发性高血压、支气 管哮喘、紧张性头痛、血管性头痛、 雷诺氏病,能缓解紧张、焦虑状态、 抑郁状态、治疗失眠。家庭治疗与夫妻治疗家庭治疗是一种以家庭的对 象,协调家庭各成员间的人际关 系,通过交流,扮演角色,建立联 盟,达到认同等方式,运用家庭

10、各 成员之间的个性、行为模式相互影 响互为连锁的效应,改进家庭心理 功能,促进家庭成员的心理健康。 夫妻治疗(也叫婚姻治疗)是家庭 治疗的一种特殊模式。适应症:家庭治疗:家庭危机、子女学 习困难、子女行为障碍。夫妻治疗:婚烟危机、夫妻适 应困难、性心理障碍、性变态。森田疗法具有神经质倾向的人求生欲 望强烈,内省力强,将专注力指向 自己的生命安全,当专注力过分集 中在某种内感不适上,这些不适就 会越演越烈,形成恶性循环。森田 疗法就是要打破这种精神交互作 用,同时协调欲望和压抑之间的相 互拮抗关系,主张顺应自然、为所 当为。适应症:神经质、强迫症、疑 病症、焦虑症、抑郁性神经症。催眠疗法通过催眠

11、方法,将人诱导进入 一种特殊的意识状态,将医生的言 语或动作整合入患者的思维和情 感,从而产生治疗效果。适应症:癔病、疑病症、恐怖 症、身心疾病。药物治疗通过针对心理疾病患者的不 同精神状态,使用少量、短程的药 物治疗,可以显著改善患者生活质 量,稳定情绪,一些滋心补脑类药 物对提供记忆力、改善心境、消除 情绪忧郁、焦虑、强迫、神经衰弱 等有著者效果。药物治疗适应症:强迫症、恐 怖症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱 等神经官能症,慢性非器质性疼 痛、偏头痛、神经性厌食症、胃痉 挛、神经性呕吐等心身疾病与心身 障碍,失眠、口吃、抑郁、恐惧、 性功能障碍构等症。江苏门诊部是 经过卫生部门批准、具有合法执

12、业 资格的公立医疗执业机构,为医保 定点医疗机构。 九种疗法原理:一、阳性强化法原理:操作条件反 射,一个习得行为如果得以持续, 一定是在被它的结果所强化;以阳 性强化为主,及时奖励正常行为, 漠视或淡化异常行为。二、合理情绪疗法原理:合理情绪 疗法是美国心理学家埃利斯(A.Eills )创造的一种心理治疗理 论和方法,通过纯理论分析和逻辑 思辨的途径,改变求助者的非理性 观念,解决情绪和行为上的问题。 其核心理论是ABC理论。A是诱发 事件, B 信念, C 是情绪反应、行 为结果。ABC的关系:A不是C的直接原因; B 是不合理的、不现实的信念导致 情绪困扰和神经症;治疗核心是通 过改变不

13、合理的信念来改变、控制 情绪及行为结果。三、系统脱敏疗法原理:交互抑制, 让一个原可以引起微弱焦虑的刺 激在求助者面前重复暴露,同时求 助者以全身放松予以对抗,从而使 这一刺激失去了引起焦虑的作用。四、冲击疗法原理:消退抑制,持 续一段时间暴露在恐惧的刺激中 而不采取任何缓解恐惧的行为,让 恐惧自行降低。五、厌恶疗法原理:经典条件反射, 通过附加某种刺激的方法,使求助 者在进行不适行为时同时产生令 人厌恶的或生理反应,如此反复使 求助者不得不终止或放弃原来不 适行为。六、模仿法原理:社会学习理论, 向求助者呈现某种榜样,以引起他 从事相似行为。七、生物反馈疗法原理:将正常属 于无意识的生理活动

14、置于意识控 制之下,通过生物反馈训练建立新 的行为模式,实现有意识地控制内 脏活动和腺体的分泌。 其治疗过 程就是学习正确操作性条件反射, 对抗病态性条件联系,从而纠正和 矫正不良行为和习惯,消除病体症状,达到治疗疾病的目的。八、认知行为疗法原理:该疗法认 为,认知过程决定着行为的产生和 情绪的变化;不适应行为和不良情 绪应从认知中找原因;行为的改变 也可以引起认知的改变;认知和行 为的恶性循环,会使心理问题变得 越发严重;认知行为疗法,是在认 知和行为及情绪之间建立一种良 性循环的过程。九、求助者中心疗法原理:帮助求 助者去掉那些由于价值条件作用, 而使人用来应付生活的面具或角 色,把别人的

15、自我当成自我的成 分,使其恢复成真正的自我。咨询技术汇总参与性技术一影响性技术倾听倾听是心理咨询的第一 步,是建立良好咨询关系 的基本要求。面质面质,又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实 等,是指咨询师指出求 助者身上存在的矛盾。开放1.开放式询问通常使用 式询“什么”、如何”、“为问与什么”、“能不能”、封闭“愿不愿意”等词式询来发问,让求助者就问有关问题、思想、情感给予详细的说明。2.封闭式询问通常使用 “是不是”、“对不 对”、“要不要”、“有 没有”等词,而回答 也是“是”“否”式的 简单答案。解释解释,即运用某一种理论来描述求助者的思 想、情感和行为的原 因、实质等。鼓励鼓励,即直接

16、地重复求助 和重者的话或仅以某些词语如 复技 “嗯”、“讲下去”、“还有 术吗”等,来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步 讲下去。指导一指导即咨询师直接地 指示求助者做某件事、 说某些话或以某种方 式行动。指导是影响力 最明显的一种技巧。内容 内容反应,也称释义或说 反应明,是指咨询师把求助者 的主要言谈、思想加以综 合整理,再反馈给求助者。情感表咨询师告知自己的情 达绪、情感活动状况,让求助者明白,即为情感表达情感情感反应与释义很接近, 反应但有所区别,释义着重于 求助者言谈内容的反馈, 而情感反应则着重于求助 者的情绪反应。内容表 内容表达 是指咨询师 达传递信息、提出建议、提供忠告,给予

17、保证、 进行褒贬和反馈等。具体具体性指咨询师协助求助 化者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所 体验到的情感以及所经历 的事件。自我开自我开放亦称自我暴 放露、自我表露,指咨询师提出自己的情感、思 想、经验与求助者共同 分享。参与概述指咨询师把求助者的 性概言语和非言语行为包括情 述感综合整理后,以提纲的方式再对求助者表达出 来。影响性 咨询师将自己所叙述 概述的主题、意见等经组织整理后,以简明扼要的 形式表达出来,即为影 响性概述。非言非言语行为能提供许多言 语行语不能直接提供的信息, 为的甚至是求助者想要回避、 理解隐藏、作假的内容,借助 与把于求助者的非言语行为, 握咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动,也可 以更好地表达自己对求助 者的支持和理解。非言语 咨询过程中会出现大 行为的量的非言语行为,其或 运用伴随言语内容一起出现,对言语内容作补 充、修正,或独立地出 现,代表独立的意义, 在咨询活动中起着非 常重要的作用。

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