医学类学习资料：内科名解

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1、1. COPD 慢性阻塞性肺病：一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，并进行性进展，是呼吸道对有害气体和有害颗粒的反应，包括慢性支气管炎和肺气肿。可伴气道高反应。2. 肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症3. 慢性肺心病：由于慢性肺或胸廓疾病或肺血管病变，所引起肺循环阻为增加、肺动脉高压、进而引起右心室肥厚、扩大、甚至发生右心衰竭的心脏病。4. 支气管哮喘：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）

2、清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解5. CAN / 咳嗽变异性哮喘：以顽固性咳嗽为唯一临床表现的一种非典型支气管哮喘，无喘息症状。6. 支气管激发试验BPT：对呼吸功能正常的支哮病人，若吸入组胺、乙酰甲胆碱或过敏源后，FEV1或PEF下降20%，则为BPT(+),有助于支哮的诊断。7. 支气管舒张试验：对于通气功能低于正常的支哮病人，若吸入支气管舒张剂后，FEV1或PEF测定值增加=15%，则为支气管舒张试验（+），有助于哮喘的诊断。8. 呼衰：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致于不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳

3、潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 客观指标：海平面大气压下、静息状态、呼吸空气的条件下，PaO250mmHg9. 型呼衰：由于通气功能障碍所致呼衰、PaO250 mmHg。10. 型呼衰：由于换气功能障碍所致呼衰、PaO260 mmHg PaLO2=50 mmHg11. 肺性脑病：慢性胸肺疾病患引起型呼吸衰的病人，由CO2潴留对中枢神经的抑制作用而会出现神经精神症状，由缺CO2和CO2潴留而引起的精神障碍症候群。12. 机械通气：借助于人工装置的机械力量产生的增强病人的呼吸动力和呼吸功能。是治疗急性呼衰和慢性呼衰急性加重最有效的手段。13. 氧气治疗：应用O2纠正缺氧的一种

4、治疗方法。14. CAP/社区获得性肺炎：CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，致病菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体等多见。15. HAP/医院获得性肺炎：指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。16. Koch 现象：用结核菌注入未受过感染的豚鼠皮下，经过1014d后出现注射局部肿结，溃烂、溃疡，且结核菌大量繁殖，达到局部淋巴结，并向全身播散，豚鼠死亡。但对46d 前接受结核菌感染、结核菌素转阳性豚鼠注射同等量结核菌，23d后局部出现剧烈反应，迅速出现浅表溃疡，以后较快趋于愈合，无淋巴结

5、肿大和周围播散。17. PPD实验：结核菌素试验：结核菌素的纯蛋白衍化物(purified protein derivative,PPD) 方法：左前臂屈侧皮内注射0.1ml(5IU)4872h 结果判断：硬结直径130mmHg和（或）收缩压200mmHg，伴有重要脏器组织的严重功能障碍或不可逆性损害37. 冠心病（CHD）：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或/和冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病（IHD）38. 稳定型心绞痛：在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的、可逆的缺血与缺氧综合征39. 不稳定型

6、心绞痛：劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛（UA）40. 心肌梗死（MI）：心肌缺血性坏死；冠状动脉血供急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死41. 心脏瓣膜病：由于炎症、黏液样变性、退行性改变等原因引起的单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或）关闭不全。二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣42. 风湿性心脏病（RHD）：简称风心病，是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，主要累及40岁以下人群43. 感染性心内膜炎(IE)：为心脏内膜面的微生物感染体赘生物形成。瓣膜为最常受累部位，但感染也可发生在间隔缺损部位或腱索与心壁内膜44. 胃食管返流病（GERD）：指胃十二

7、指肠内容物返流入食管引起烧心等症状，可引起返流性食管炎（RE），以及咽喉、气管等食管临近的组织损害。45. Barrett食管：EG连接齿状线2cm以上的食管下段鳞状上皮被化生的柱状上皮所代替，内镜下的表现为正常呈现均匀粉红带灰白的食管黏膜出现胃黏膜的橘红色，分布可为环形、舌形、岛形46. 急性胃炎：是指由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病，常表现为上腹部症状。若主要病损是糜烂和出血，则称之为急性糜烂出血性胃炎。因这类炎症多由药物、急性应激造成，故亦称急性胃黏膜损害47. 慢性胃炎：是指各种原因所引起的胃黏膜慢性炎症性病变，表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞侵润48.

8、消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡49. 炎症性肠病：是以肠道炎症为主要表现的不同疾病的总称，如感染性肠炎、中毒性肠炎、放射性肠炎、自身免疫性肠炎及慢性非特异性肠炎等50. 克罗恩病（Crohn disease, CD）：习称局限性肠炎、节段性肠炎或肉芽肿性肠炎，是病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和临近结肠，呈节段性分布。临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。51. 溃疡性结肠炎（UC）：病因未明的直肠和结肠炎性病变，病变限于大肠黏膜

9、与黏膜下层。临床表现：反复腹泻、粘液脓血便、腹痛52. 肝硬化：是一种常见的由不同原因引起的，以肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性、进行性肝病 。多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。肝脏仅有纤维组织增生或仅有肝细胞结节增生均不能称为肝硬化。如先天性肝纤维化和局灶结节性肝细胞增生53. 肝性脑病（HE）：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷,又称肝性昏迷（hepatic coma） 54. 肝肾综合征（HRS）：是发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本

10、身无器质性损害，又称功能性肾衰竭。主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症、低尿钠。55. 肝肺综合征（HPS）：指发生在严重肝病基础上的低氧血症，临床特征为严重肝病、肺内血管扩张、低氧血症/肺泡动脉氧梯度增加的三联征。56. 难治性腹水：经限钠水、利尿等常规治疗6周无明显好转57. 原发性肝癌：自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌58. 门体分流性脑病（PSE) ：强调门静脉高压，肝门静脉与腔静脉之间有侧枝循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝流入体循环，是肝性脑病发生的主要机制59. 亚临床或隐性肝性脑病（HE）：指无明显临床

11、表现和生化异常，仅能用精细的心理智能试验和/或电生理检测才可作出诊断的肝性脑病60. 急性胰腺炎：是由于胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺及胰周围组织自我消化的急性化学性炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶增高为特点。病变轻重不等，分水肿（间质）型和坏死型61. 上消化道出血 ： Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血62. 大量出血 短期内失血量1000ml或失去循环血容量的20%。表现：呕血和/或黑粪，常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭63. 急性肾小球肾炎（AGN）：以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，特点为急性起病，患者

12、出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染，其他细菌、病毒、寄生虫感染亦可引起。64. 急进性肾小球肾炎（RPGN）：以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病例类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。65. 肾病综合征（NS）：是各种肾脏疾病，主要是肾小球疾病所致的临床综合征，诊断标准是：大量蛋白尿(3.5g/d)；：低血浆白蛋白(Alb30g/L)；：程度不等的水肿；：血脂升高。其中项为诊断所必需。66. 肾淀粉样变性：好发于中老年，肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分，主要累及肾脏、肝和脾等器官。常需肾活检确诊67. 慢性肾衰竭

13、()是常见的临床综合征。它发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭68. 缺铁性贫血（IDA）：贮存铁耗竭（ID）引起红细胞内铁缺乏（IDE），继而引起缺铁性贫血（IDA）。分为单纯性IDA和非单纯性IDA。69. 单纯性IDA：因机体需铁量增加，铁摄入不足，或慢性失血、多次献血致体内铁缺乏70. 非单纯性IDA：机体铁缺乏同时合并有感染、炎症、结缔组织病、肝脏疾病及恶性肿瘤71. 再生障碍性贫血（AA）：指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。免疫抑制治疗有效。72. 白血病（leukemia）：一类造血干细胞的恶性克隆性

14、疾病，因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、调往受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生积累，使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。73. 急性白血病（AL）：造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。表现为贫血、出血、感染、浸润等征象。74. 慢性髓细胞白血病（CML）：又称为慢粒，发生在多功能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病，主要涉及髓系。外周血粒细胞显著增多并有不成熟性。病程发展缓慢，脾肿大。由慢性期（CP）、加速期（AP）、最终急变期（BP/BC）组成。75. 甲

15、亢：广义上是指多种原因引起甲状腺合成和/或释放过多的甲状腺激素（TH）,而导致的以高代谢为主要表现的一组临床综合征，其中以自身免疫紊乱所导致的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进、即Graves病（GD)最为常见 。狭义上指甲状腺本身合成并分泌过多的甲状腺激素,释放到血液,产生甲状腺毒症。76. 甲状腺毒症:组织暴露于过多的甲状腺激素条件下产生的高代谢综合征77. Graves病：是一种器官特异性自身免疫性疾病。临床表现有：.甲状腺毒症.弥漫性甲状腺肿. Graves眼病.胫前黏液性水肿和指端粗厚78. 甲状腺危象：是甲状腺毒症急性加重的一个综合征。发生原因：（1）血液中甲状腺激素(FT3,FT4)

16、急剧增高（2）应急因素使机体各系统对儿茶酚胺的敏感性急剧增高。诱因：感染,手术,创伤,放射性碘治疗等。临床表现有：（1）高热，体温超过39，大汗（2）心动过速，心率超过140次/分，房颤，房扑（3）神志障碍，躁动，昏迷（4）恶心，呕吐，腹泻，偶有黄疸（5）循环衰竭休克（6）心衰，肺水肿79. 甲状腺毒症性心脏病：由于甲亢长时间未控制所并发的心脏并发症,特点为:（1）心律失常：房颤最常见。10%甲亢发生房颤（2）心脏扩大：心房和心室均可扩大（3）心力衰竭：右心衰或者全心衰（4）甲亢治疗后心衰可明显好转80. 淡漠型甲亢：多见于老年患者，高代谢症和甲状腺肿大以及眼征不明显，消瘦,腹泻，房颤,易患甲

17、亢心脏病，表情淡漠81. T3型甲亢：T3升高，T4正常，TSH降低。见于缺碘地区和老年患者（病因可为GD,毒性结节和腺瘤）82. T4型甲亢：T4升高，T3正常，TSH降低。见于碘甲亢和伴全身严重疾病患者83. 胫前黏液性水肿：为GD相关自身免疫性病变在皮肤部位的表现，皮肤增厚、粗，结节。汗毛增生，皮损融合，似橡皮腿84. Cushing综合征：又称皮质醇增多症，各种原因引起的肾上腺分泌糖皮质激素（以皮质醇为主）过多导致的临床综合征，伴肾上腺雄性激素以及盐皮质激素不同程度分泌增多85. Cushing病：Cushing综合征中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引起的临床类型

18、，成为Cushing病86. 糖尿病（DM）：由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷（胰岛素抵抗），导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异常87. 妊娠（期）糖尿病（GDM）：指妊娠期间发现的糖尿病或糖耐量减退。不论是否需用胰岛素，不论分娩后是否持续，均可认为是GDM。88. 黎明现象：采用强化胰岛素治疗方案后，夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多所致。89. Somogyi效应：采用强化胰岛素治疗方案后，夜间曾有低血糖，在睡梦中未被发觉，但导致体内胰岛素拮抗激素分泌增多，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。90. 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：胰岛素严重不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮为主要临床表现91. 类风湿关节炎（RA）：以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。92. 晨僵：早晨起床后病变关节感觉僵硬（日间长时间静止不动也可出现），如胶黏着样的感觉，持续时间至少1小时者意义较大。持续时间和关节炎症的程度成正比。93. 系统性红斑狼疮（SLE）：是表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，患者血清具有以抗核抗体为主的多种自身抗体，以病情缓解和急性发作交替为特点