严重创伤急诊救治流程

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分类严重创伤急诊救治流程检伤第二步：评估受伤部位检伤分类头颈、躯干、肢体近端穿刺伤 开放或压迫性颅骨骨折 骨盆骨折 严重烧伤（合并10%灼伤）合并烧伤 两处以 上近端长骨骨折 近端肢体截瘫 肢体截瘫连枷胸第三步：评估致伤时状况从车内抛出同坐乘客死亡 脱困时间20min坠落高处6m行人被撞飞或碾过汽车与行人/自行车撞击时速8km/h汽车高速撞击时速65km/h 车辆变形或内凹 翻车致人车分开，时速35km/h第四步：评估年龄及有无心肺疾病年龄5岁或55岁有心脏或呼吸系统疾病 孕妇 免疫功能不全者凝血功能障碍或服抗凝药者 注射胰岛 素的糖尿病患者，肝硬化、严重肥胖有其中一项伤口处理开放颅脑伤：环形垫包扎 内脏脱出腹部伤：勿将脱 出腹腔脏器还纳，无菌纱布 覆盖，包扎防污染烧创面：冲洗包扎，防止 污染继续观察 评估伤情 联络相关 医疗机构立即转送医院或创伤中心医院急诊处理检测生命体征：T HR R Bp SpO2血、尿常规，血型，配血，HIV检查血生化、乳酸、凝血功能、血气分析 X线胸片、急诊超声液体复苏，第一个半小时补平衡液1500ml，胶体液500ml,Hct0.25，Hb60g/L，补红细胞 600-800ml呼吸、循环支持，检查处理伤口，抗生素预防感染外科专科会诊，送入手术室，行确定性手术