贴面 笔记整理

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1、贴面(vaneer):在不磨牙或少量磨牙的情况下,应用粘结技术,将复合树脂、瓷等修复材料覆盖在表面缺损的牙体、着色牙或畸形牙等牙患部位,以恢复牙体正常形态或改善其色泽的一种修复方法。一、 全瓷贴面修复的优点1. 牙体磨除量少2. 美观仿真3. 全瓷表面高磨光性,抗菌斑附着,有利于牙龈健康4. 边缘密合性佳,有利于减少牙龈刺激和边缘微漏5. 内部强度高6. 经氢氟酸酸蚀、硅烷处理后的贴面粘结强度好7. 稳定性好,抗边缘微漏和着色二、 全瓷贴面修复的缺点1. 加工工艺复杂2. 价格较贵3. 遮色性稍差4. 临床操作较为复杂三、 全瓷贴面修复的适应证1. 前牙或双尖牙2. 变色牙(四环素牙、氟斑牙)

2、3. 改善前牙外观形态(畸形牙、过小牙)4. 唇面、切端或牙尖釉质缺损(釉质发育不全、轻度龋损)5. 轻度错位牙(扭转牙)6. 牙间隙7. 过短牙、磨耗牙且切端釉质量足够者四、 全瓷贴面修复的禁忌症1. 有夜磨牙、咬异物习惯2. 重度釉质发育不全3. 牙体缺损大(瓷局部厚度大于2.0mm)4. 上颌反合、下颌重度深覆合5. 下颌严重磨耗,无修复间隙五、 全瓷贴面牙体的预备原则1. 尽量减少牙体预备量2. 牙体预备均匀、适量,保证有足够的空间来形成修复体的正常形态(0.50.8mm)3. 有足够的釉质粘结面4. 边缘应光滑连续,位于釉质内5. 齐龈或龈下0.5mm的无角肩台6. 无尖锐内线角7. 预备体无倒凹六、 牙体预备的分型类型优点缺点开窗型l 保存切端和舌侧牙体组织,不破坏原有前伸切道(上颌牙可优先考虑)对接型l 切端瓷承受压应力,预防瓷裂l 提供垂直终止作用,利于正确定位与粘结磨牙相对增多包绕型l 选择依据:1) 切端是否需要加长(需要 开窗型)2) 切端厚度是否足够(不够 包绕型)3) 咬合关系(下颌牙 开窗型)

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