慈善事业在医疗保障体系中的功能定位

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1、慈善事业在医疗保障体系中的功能定位;要从困难群众医疗保障需求出发,探 索建立医疗救助与慈善事业的衔接机制,使慈善资源作为医疗救助的重要补充,帮 助困难群众解决个人自付医疗费用。各地要加强与慈善组织的沟通协调,以困难群 众医疗保障需求为导向,引导他们在继续开展各项医疗救助的基础上,优先向医疗 费用高、社会影响大、诊疗路径明确的重特大疾病领域拓展延伸,最大限度发挥综 合救助的社会效益;要鼓励引导慈善组织开展补缺型和补充型医疗援助活动,一方 面填补政府医疗救助政策的空白,另一方面弥补政府救助的不足,为困难群众提供 更全面、更充分的医疗保障服务。加强医疗救助与慈善事业的有序衔接,形成协同合作、资源统筹

2、、相互补充、 各有侧重的机制,是促进医疗救助和慈善事业发展的重要方面,也是保障和改善基 本民生的迫切需要。坚持政府重点引导、社会广泛参与,从解决实际问题入手,探索加强体制机制 建设,实现优势互补,促进社会公平正义。民政部关于加强医疗救助与慈善事业衔接的指导意见来源: 惡社会救助司 时间: 懸2013-09-02 10:07民发2013132号各省、自治区、直辖市民政厅(局),各计划单列市民政局,新疆生产建设兵团民 政局:为切实解决困难群众医疗难题,充分发挥医疗救助和慈善事业的综合效益,保 障困难群众基本医疗权益,根据中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意 见(中发20096 号)、国务院

3、关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制 改革规划暨实施方案的通知(国发201211 号)等相关文件要求,现就加强医 疗救助与慈善事业衔接提出以下意见。一、充分认识加强医疗救助与慈善事业衔接的重要意义 当前,随着我国医疗保障制度不断完善,多层次的医疗保障体系日益健全,人 民群众看病就医有了基本保障。但由于基本医疗保障水平相对偏低,当困难群众罹 患重特大疾病时,现有的保障水平仍难以从根本上解决其医疗难题,由此导致因病 致贫、因病返贫以及无力看病、放弃治疗等民生问题非常突出。此类情况不仅受到 党中央、国务院的高度重视,也是慈善力量广泛关注的重点。各类慈善力量通过动 员社会资源,为困难群众提供形式多样

4、的医疗援助,帮助其解决看病就医负担,成 为多层次医疗保障体系的重要组成部分。加强医疗救助与慈善事业的有序衔接,形 成协同合作、资源统筹、相互补充、各有侧重的机制,是促进医疗救助和慈善事业 发展的重要方面,也是保障和改善基本民生的迫切需要。各地要充分认识加强医疗 救助和慈善事业衔接的重要意义,坚持政府重点引导、社会广泛参与,从解决实际 问题入手,探索加强体制机制建设,实现优势互补,促进社会公平正义。二、积极探索建立医疗救助与慈善事业的衔接机制(一)建立需求导向机制。各地要根据城镇居民基本医疗保险(新型农村合作 医疗)、大病保险以及医疗救助和慈善事业的发展状况,认真研究设计慈善事业在医 疗保障体系

5、中的功能定位;要从困难群众医疗保障需求出发,探索建立医疗救助与慈 善事业的衔接机制,使慈善资源作为医疗救助的重要补充,帮助困难群众解决个人自 付医疗费用。各地要加强与慈善组织的沟通协调,以困难群众医疗保障需求为导向 引导他们在继续开展各项医疗救助的基础上,优先向医疗费用高、社会影响大、诊疗 路径明确的重特大疾病领域拓展延伸,最大限度发挥综合救助的社会效益;要鼓励引 导慈善组织开展补缺型和补充型医疗援助活动,一方面填补政府医疗救助政策的空 白,另一方面弥补政府救助的不足,为困难群众提供更全面、更充分的医疗保障服务。(二)建立信息共享机制。医疗救助对象需求信息和慈善资源供给信息的有效 对接是医疗救

6、助与慈善事业衔接的核心。各地民政部门要着力搜集、整理、分析医 疗救助日常工作中产生的救助对象需求信息,并与相关部门和机构的医疗信息相整 合,从而准确掌握困难群众的医疗需求以及看病就医后的保险补偿、医疗救助以及 个人承担的医疗费用等情况;要在征得医疗救助对象同意的前提下,主动向慈善组 织提供救助对象的慈善需求信息,帮助慈善组织减少查找环节,降低运行成本,提 高工作效率;要规范完善转介流程,做到政府部门与慈善组织之间信息互通、资源 共享,使医疗救助对象能够迅速获得慈善组织的补充援助,使慈善组织能够尽快找 到援助对象。各地要进一步加强医疗救助信息化建设,充分利用现有社会救助信息 系统和慈善信息平台,

7、通过委托、合作等方式建立医疗救助慈善资源数据库,实现 医疗救助与慈善资源信息共享,确保供需各方的对接及时到位、高效便捷。(三)建立统筹协调机制。建立健全民政与相关政府部门、慈善组织、医疗机 构等共同参与的协调机制,共同研究医疗救助和慈善事业衔接工作中存在的问题, 统筹开展慈善援助活动。通过分类梳理慈善组织的业务范围、擅长领域以及救助对 象的需求信息等情况,引导慈善组织有序开展援助活动。要根据慈善组织的项目设 置、目标人群、救助意愿、援助能力等因素,统筹规划不同组织的援助区域、援助 范围和援助病种,形成分类、有序、全面的慈善医疗援助新格局,最大程度地提升 援助效益,避免慈善组织扎堆无序开展援助活

8、动,造成资源使用不均衡。要注重发 挥中国慈善联合会等联合性、枢纽型社会组织在培育慈善项目、协调慈善资源、引 导慈善行为等方面的功能,最大限度提高医疗援助效率。(四)建立激励扶持机制。各地要通过政府委托、协商、奖励、补贴等方式, 引导慈善组织开展灵活多样的慈善医疗援助项目。要完善政府购买服务的政策措施, 通过招、投标等方式选择优质慈善组织承担医疗援助服务项目。各地开展的支持社 会组织参与社会服务项目,要重点支持医疗援助领域。有条件的地区,要争取政府 出资设立专项医疗救助基金,同时接收社会捐赠资金,形成多元筹资机制。要定期 评估慈善组织开展的医疗援助项目,推广宣传管理规范、服务优良、团队专业、绩

9、效突出的慈善组织,充分发挥其示范、引领作用。对于工作中表现突出的单位和个 人,要给予适当激励和表彰。对在医疗援助领域做出突出贡献的慈善组织,列为“中 华慈善奖”评选表彰候选对象。三、切实做好医疗救助与慈善事业衔接的基础保障工作(一)加强组织领导。各地要把加强医疗救助与慈善事业衔接作为完善社会救助 体系的重要工作来抓,健全机制,完善模式,提升综合救助能力。要加强与慈善组 织在日常工作中的联系、沟通和协调,形成多元参与、相互协作、共同发展的工作 格局。要科学制定慈善组织参与医疗援助的项目规划和实施方案;指导慈善组织规 范参与相关医疗援助项目;落实促进慈善组织发展的政策措施,并加强其开展慈善 援助活

10、动的监督管理。(二)强化经费保障。各级民政部门要积极争取政府加大经费投入,或专项安 排彩票公益金,在建立专项基金、建设信息共享平台以及工作经费保障等方面给予 必要的经费支持。鼓励公民、法人及其他组织为慈善组织提供捐赠、赞助等,支持 其参与医疗援助活动。(三)开展衔接试点。各地要根据自身实际,精心谋划、周密部署,在有一定工 作基础的地方先行试点。可选择实力雄厚、社会公信力高的慈善组织,探索慈善资 源援助重特大疾病贫困患者的路径、方法和程序,积累经验,逐步完善。有条件的 地方,还可以针对困难群众的个性化服务需求,支持、引导慈善组织开展多样化的 医疗援助服务项目,从多个方面为困难群众提供帮助。要以试点为抓手,健全完善 衔接机制,逐步培育典型。要加强经验交流和分享,学习借鉴先进地区的成功经验, 结合本地实际,不断推动医疗救助与慈善事业共同发展,提高综合救助服务水平。(四)加大舆论宣传。各地要大力宣传中华民族乐善好施、扶危济困的传统美 德,宣传诚信友爱、互帮互助的公益理念,形成社会各界广泛参与慈善医疗援助的 良好氛围,引导社会各界关心关注、积极参与慈善医疗援助事业。

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