医学PPT课件新生儿护理常规

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1、新生儿护理新生儿护理 -基本常识基本常识 1 新生儿期v从出生至满28天的婴儿,称为新生儿。出生后7天内的新生儿又称为早期新生儿。v是从母亲宫内到外界生活的适应期 v各系统脏器功能发育尚未成熟,免疫功能低下 v护理起来必须细心、科学、合理 2 温度和光线温度和光线v室内温度应保持在2224 v冬天要保暖,夏天要防暑降温v室内的光线不能太暗或太亮v避免阳光直射眼睛3 体温的观察体温的观察v新生儿刚出生时,体温会略有下降 v12-24小时内会逐渐回升,应注意保暖v体温应保持在v生后第一天每小时测一次体温,体温稳定在.左右时,可改为每小时测一次。v若体温低于或高于时,应查找原因,进行处理。4 呼吸的

2、观察呼吸的观察v新生儿呼吸每分钟40次左右,哭闹时可达60次 v新生儿呻吟、鼻煽、三凹征、颜面或口周发绀时要引起重视v考虑新生儿的肺功能问题,可见于胎粪吸入综合征,还有就是呼吸暂停,v新生儿出生后220天内常出现突然憋气现象。特别是早产儿或足月小样儿。v原因主要是由于新生儿大脑发育不成熟,当遇到寒冷刺激或患肺炎等疾病时,就可发生憋气现象。v憋气时肺内血氧交换停止,而导致体内缺氧v刺激呼吸 v报告医生5 心率的观察心率的观察v新生儿的心率平均每分钟120次 v在吃奶或哭闹时可达140次-160次v安静状态下心率偏快,要先测体温 v报告给值班医生 6 体位体位v最好采取侧卧位,尤其喂奶后应向右侧卧

3、,平时采取左侧卧。v经常变换体位,可防止睡偏头。v仰卧不安全,此种体位,如漾奶时,可引起窒息。7 注意皮肤护理注意皮肤护理v新生儿皮肤娇嫩,容易损伤v接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不宜钉扣子或用别针v要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗臀部,并用毛巾擦干。8 注意脐带护理注意脐带护理v脐带未脱落时,每天用75%的酒精擦洗脐部一次 v保持脐部干燥清洁v注意尿布及时更换,避免湿尿布盖在脐部v发现脐部有红或有脓性分泌物,则应进行消炎处理。9 哺乳和喂养哺乳和喂养v新生儿通常每天要睡1820个小时 v家长应该每隔23个小时弄醒一次,以方便喂养 v母乳喂养越早越好 v要早吸允,刺激乳汁分泌

4、,增进母婴感情10 预防感染预防感染v注意卫生,在每次护理新生儿前均应洗手 v监护室应禁止探视,以减少新生儿受感染的机会。11 新生儿护理的宣新生儿护理的宣教与指导教与指导12 生理性黄疸生理性黄疸v生后23天开始出现黄疸,45天后最明显,714天自然消退v体内红细胞破坏增加,使血中间接胆红素增加v新生儿肝脏发育不成熟,肝细胞产生的酶(葡萄糖醛酸转移酶)活性不足,不能有效的将间胆转化为直胆而由胆道排泄,间胆在血中浓度增高13 挤压乳腺挤压乳腺v新生儿的乳房在生后第45天出现轻度肿胀,710天达高潮。v母亲在妊娠后期体内分泌雌激素,致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀v无论男孩

5、、女孩都可有,属于生理现象,23周即可消失v千万不要挤压,它的恶果就是患“乳腺炎”。14 错弃初乳错弃初乳v初乳是指产后12小时以内分泌的乳汁v因初乳颜色太黄,比较清淡,所以有的人认为“初乳”是“坏乳”而白白挤掉,甚为可惜。v初乳营养价值很高,含有丰富的蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质,同时还含有大量的分泌型免疫球蛋白,v它能杀死破伤风杆菌、百日咳杆菌、肺炎双球菌及引起腹泻致病的大肠杆菌,且能抵抗麻疹、小儿麻痹等病毒15 正常溢乳误为呕吐正常溢乳误为呕吐v新生儿胃贲门括约肌松弛,幽门括约肌相对较紧张,胃容量小(约为3060毫升),胃呈水平位,故易发生溢乳。v喂奶后应将其竖起,轻拍后背,排出咽下的空气

6、,然后取右侧卧位,枕头高34厘米即可。v少量溢乳属正常现象,不应认为是呕吐。16 误擦胎脂误擦胎脂v胎脂有保护皮肤、防止细菌感染及保温的作用v胎脂较厚,皮肤皱褶多的大腿根、腋下及脖子等处,略加擦拭,以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮肤而发生糜烂v其它部位的胎脂不宜擦去。17 脱水热误为感染脱水热误为感染v少数新生儿出生后的第34天有一过度性发热,体温骤升,有时可达39左右,但一般情况良好,夏季多见。v若补足水份后,体温可于短时间内恢复正常,不需治疗。18 四肢抖动是不是抽疯了四肢抖动是不是抽疯了v因新生儿大脑发育不够完善,对下级中枢的抑制能力较弱,常出现不自主和不协调的动作或睡眠时会因突然抖动而惊

7、醒v父母不必担心,这不是病态,是正常现象,慢慢可以随孩子的增长而消失 19 新生儿头颅血肿护理新生儿头颅血肿护理v分娩时胎儿头部与骨盆间接地相摩擦,或因产道强韧而胎头受压,致使颅骨膜下的血管破裂,血液积于患处,形成头颅血肿。v血肿一般不需治疗,只须保护皮肤,使之不受感染。要告知家属不要去按摩血肿处。20 新生儿脐炎护理新生儿脐炎护理v新生儿脐部有粘液或脓性分泌物,带有恶臭味,脐窝周围皮肤发红时,称之为脐炎。v由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病,所以,预防脐部发炎显得更为重要。v如已经发炎时,应及时用双氧水清洗脐部,再用75%酒精消毒处理,并给予适当的抗生素治疗。21

8、 新生儿白眼球发红护理新生儿白眼球发红护理v新生儿血管脆嫩,在出生时,由于受到产道的挤压,致使眼巩膜的小血管破裂出血,所以,新生儿出生后巩膜(白眼球)上即有鲜红色的小片状出血灶v一般不须任何特殊处理,数日后可自行吸收消失。22 护理新生儿红臀护理新生儿红臀v新生儿柔嫩的皮肤受尿液的刺激而致,严重时可致臀部破溃v新生儿使用的尿布应具有清洁、柔软、吸水力强等特点v不能在尿布下垫放塑料布或橡皮布,因为塑料布与橡皮布均不透气,使用后可使小儿臀部始终处于湿热的环境中、而更易发生红臀v洗尿布时应将尿布中的皂液或碱性成分洗净,用开水烫洗后在阳光下晒干,以备再用v如出现红臀,除勤换尿布及每次换尿布后用温热水将臀部皮肤洗净外,一般我们用红霉素软膏或紫药水涂患处23 谢 谢!24

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