《丙肝的预防和治疗》

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1、盖德化工网（） 国内领先的化工企业综合服务平台！丙肝防治知识本文内容：1. 丙肝的发病原因2. 丙肝的发病机制3. 丙肝的治疗措施4. 丙肝的治疗方法5. 丙肝的饮食方法6. 丙肝的预防方法丙肝全名丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C，HC)简称丙型肝炎或丙肝(HC)，是由丙型肝炎病毒(HCV)主要通过血液传播途径，少数通过密切接触传播途径所引起的急性肝脏炎症，临床表现与乙型肝炎相似。采用传统的抗病毒药物停药后多有反弹的弊病。目前针对丙型病毒性肝炎多采用超氧细胞疗法，2011年11月末，安徽省涡阳县丹城镇发生一起丙肝聚集性疫情，11月28日，56人经初筛检测阳性，其中16人进行核

2、酸检测，13人为丙肝病毒阳性。丙型病毒性肝炎呈全球性分布，流行性很强，国外人群HCV感染率高达3%，我国健康人群HCV抗体阳性率为0.7%3.1%。发病原因病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害的一组全身性传染病。按病原学分类，目前已确定的有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎，通过实验诊断排除上述类型肝炎着称为非甲戊型肝炎。最近发现的庚型肝炎病毒和输血传播病毒是否引起肝炎未有定论。甲型和戊型肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。甲型和戊型多表现为急性感染；乙型、丙型、丁性大多呈慢性感染，少数病例可发展

3、为肝硬化或肝细胞癌。目前对病毒性尚缺乏特效治疗方法。甲型和乙型可通过疫苗预防，丙型、丁型尚无疫苗。发病机制1 HCV进入体内之后，引起病毒血症。血浆中HCV浓度约为100100000000/ml。病毒血症间断地出现于整个病程。在第一周即可从血液或肝组织中用PCR法检出HCV RNA。第2周开始，可检出抗HCV。少部分病例感染3个月后才检测到抗HCV。由于缺乏适当的细胞培养体系，HCV致病机制方面的研究受到一定限制。目前研究认为HCV致肝细胞损伤有下列因素的参与，其中免疫应答起着更重要的作用。 1.1 HCV直接杀伤作用：HCV在肝细胞内复制干扰细胞内大分子的合成，增加溶酶体膜的通透性而引起细胞

4、病变；另外，HCV表达产物（蛋白）对肝细胞有毒性作用，在体外表达HCV某些蛋白（如包膜蛋白）时，发现它们对宿主菌或细胞有毒性作用。 1.2 宿主免疫因素已证实肝组织内存在HCV特异细胞毒性淋巴细胞（CD8+T细胞），可攻击HCV感染的肝细胞。另外，CD4+Th细胞被致敏后分泌的细胞因子，在协助清除HCV的同时，也导致了免疫损伤。 1.3 自身免疫，HCV感染者常伴有自身免疫改变，如胆管病理损伤与自身免疫性肝炎相似；常合并自身免疫性疾病，血清中可检出多种自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗单链DNA抗体、抗线粒体抗体等，均提示自身免疫机制的参与。 1.4 细胞凋亡：正常人肝组织内无Fas分子的

5、表达HCV感染肝细胞内有较大量的Fas表达，同时，HCV可激活CTLFasL五，Fas和FasL是诱导细胞凋灭亡的膜蛋白分子，二者结合导致细胞凋亡。 2 HCV感染后易慢性化，超过50%的HCV感染者转为慢性化的可能原因主要有： 2.1 HCV的高度变异性。HCV在复制过程中由于所依赖之RNA的RNA聚合酶缺乏校正功能，在HCV RNA的复制过程中容易出现错误；同时由于机体免疫压力使HCV不断发生变异，甚至在同一个体出现变种毒株，病毒即以此来逃避宿主机体的免疫监视，导致慢性化； 2.2 HCV对肝外细胞的泛嗜性。特别是存在于外周血单核细胞（PBMC）中的HCV，成为反复感染肝细胞的来源； 2.

6、3 HCV在血液中滴度低，免疫原性弱，机体对其免疫应答水平低下，甚至产生免疫耐受，造成病毒持续感染。 HCV与HCC的关系也很密切。但HCV与HBV不同，它不经过与肝细胞染色体整合的过程。从HCV感染到HCC的发生通常要通过慢性肝炎和肝硬化的阶段。现在认为，慢性炎症导致肝细胞不断的破坏和再生是HCC发生的重要因 素。治疗措施1.1 急性丙型肝炎虽然有部分患者可以治愈，但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗，因为急性期的疗效好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗，其中最主要的治疗当属抗病毒治疗。 1.2慢性丙型肝炎的治疗，目前国内外公认有效的有干扰素，同样

7、应该早期治疗。临床上倾向联合用药。例如，干扰素加胸腺肽或干扰素加病毒唑片。治疗方法2.1 病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法。治疗时应根据不同病原、不同临床类型及组织学损害区别对待。各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。 2.11 急性肝炎 一般为自限性，多可完全康复。以一般治疗对症支持治疗为主，急性期应进行隔离，症状明显及有黄疸者应卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量，但要避免过劳。肝功能正常13个月后可恢复工作。 予清淡易消化食物，适当补充维生素，蛋白质摄入争取达到每日11.5g/kg，热量不足者应静脉补充葡萄糖。辅以药物对症及恢复肝共冷，

8、药物不宜太多，以免加重肝脏负担。 一般不采用抗病毒治疗，急性丙型肝炎则是例外，因为急性丙型肝炎容易转为慢性，早期应用抗病毒药可减少转慢率。可选用干干扰素或长效干扰素，疗程24周，可同时加用利巴韦林治疗。 2.12 慢性肝炎 根据病人具体情况采用综合性治疗方案，包括合理的休息和营养，心理平衡，改善和恢复肝功能，调节机体免疫，抗病毒，抗纤维化等治疗。 2.2 一般治疗 2.21 适当休息：症状明显或病情较重者应强调卧床休息，卧床可增加肝流量，有助恢复。病情轻者以活动后不觉疲乏为度。 2.22 合理饮食：适当的高蛋白、高热量、高维生素得益消化食物有利肝脏修复，不必过分强调高营养，以防发生脂肪肝，避免

9、饮酒。 2.23 心理平衡：使病人有正确的疾病观，对肝炎治疗应有耐心和信心。切勿乱投医，以免延误治疗。 2.3 药物治疗 丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治疗，即干扰素联合利巴韦林：目的是抑制病毒复制减少传染性；改善肝功能；减轻肝组织病变；提高生活质量；减少或延缓肝硬化和HCC的发生。符合适应针者营业员进行抗病毒治疗。 2.31 普通干扰素（IFN）联合利巴韦林：1992年美国FDA批准普通干扰素-2b联合利巴韦林治疗急性或慢性丙型肝炎，治愈率在41-47%，即获得SVR后随访五年以上仍血清内丙型肝炎病毒阴性。 2.32 聚乙二醇干扰素(PEG IFN)联合利巴韦林：无论是急性丙型肝炎，还是慢性丙型

10、肝炎，标准治疗方案都是聚乙二醇干扰素（alfa-2a 或alfa-2b）联合利巴韦林。使丙肝的治愈率提高于近20个百分占。PEG IFN 联合利巴韦林是目前最有效治疗丙型肝炎的方案。聚乙二醇干扰素alfa由于一周一次给药，给药次数大大减少，方便了病人用药，相对于普通干扰素的一周三 次或隔日一次，聚乙二醇干扰素又称为长效干扰素。两种长效干扰素联合利巴韦林的直接比较临床试验表明：12KD的聚乙二醇干扰素alfa-2b的复发率明 显低于40KD聚乙二醇干扰素alfa-2a，原因可能与抗病毒活性及分子大小引起的药物分布有关。 2.4有下列情况之一者不宜用IFN： 2.41 血清胆红素正常值上限2倍；

11、2.42 失代偿性肝硬化； 2.43 有自身免疫性疾病； 2.44 有重要器官病变（严重心、肾疾患，糖尿病，甲状腺功能亢进或低下以及神经精神异常等）。 2.5 治疗方案（成年）：每次3MU5MU，推荐剂量为每次5MU，每周3次，皮下或肌内注射，疗程46个月，根据病情可延长至1年。亦可采用诱导治疗，即治疗头15天3个月每天注射一次，后改为每周3次，至疗程结束。 2.6 IFN的不良反应： 2.61 类流感综合征，通常在注射后24h发生，可给予解热镇痛剂等对症处理，不必停药。 2.62 骨髓抑制，表现为粒细胞及血小板计数减少，一般停药后可自行恢复。当白细胞计数3.0109/L或中性粒细胞恩1.51

12、09/L，或血小板40109/L时，应停药。血象恢复后可重新恢复治疗，但需密切观察。 2.63 神经精神症状，如焦虑、抑郁、兴奋、易怒、精神病。出现抑郁及精神症状应停药。 2.64 失眠、轻度皮疹、脱发，视情况可不停药。出现少见的反应如癫痫、肾病综合征，间质性肺炎和心率失常等时，应停药观察。 2.65 诱发自身免疫性疾病，如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、风湿性关节炎、型糖尿病等，亦应停药。重症肝炎原则是以支持和对症疗法为基础的综合性治疗，促进肝细胞再生，预防和治疗各种并发症。对于难以保守恢复的病例，有条件时可采用人工肝支持系统，争取行肝移植。 3.1 一般支持疗法 患者也决定卧床休息

13、，实施重病监护，密切观察病情，防止院内感染。尽可能减少饮食中的蛋白质，以控制肠氨的来源。进食不足者，可静脉滴注10%25%葡萄糖溶液。每日热量2000kcal左右，液体量15002000ml。补充足量维生素B、C、及K。输注新鲜血浆、白蛋白或免疫球蛋白以加强支持治疗。注意维持电解质及酸碱平衡。禁用对肝、肾有损害的药物。 3.2 促进肝细胞再生 3.21 胰高血糖素胰岛素（GI）疗法：胰高血糖素1mg和胰岛素10U加入10%葡萄糖药物注射治疗500ml（胰岛素/葡萄糖为1/5），缓慢静脉滴注，1次/d，疗程14d。其疗效尚有争议。滴注期间应观察有无呕吐、心悸、低血糖等不良反应，并及时处理。 3.

14、22 肝细胞生长因子（HGF）：临床上应用的HGF主要来自动物（猪、牛等）恩的乳肝或胎肝，为小分子肽类物质。静脉滴注160200mg/d，疗程一个月或更长，可能有一定疗效。 3.3 并发症的防治 3.31 肝性脑病：低蛋白饮食；保持大便通畅，可口服乳果糖；诺诺氟沙星抑制肠道细菌等措施氨的产生和吸收。静脉用乙酰谷酰胺、谷氨钠、精氨酸、门冬氨酸钾镁有一定降血月氨等假性神经递质，从而促进苏醒。静脉滴注0.20.6g/d。维持支链/芳香氨基酸平衡可用氨基酸制剂。出现脑水肿表现者可用20%甘露醇咐呋塞米（速尿）快速滴注，必要时可两者合用，但须注意水电解质平衡。治疗肝性脑病的同时，应积极消除其诱因。 3.

15、32 上消化道出血：预防出血可使用组胺H2受体拮抗剂，如雷尼替丁（ranitidne）、法莫替丁、西米替丁，有消化道溃疡者可用奥美唑；补充维生素K、C；输注凝血酶原复物、新鲜血液和血浆、浓缩血小板、纤维蛋白原等；降低门静脉压力，如心得安等。出血时可口服凝血酶或去甲肾上腺或云南白药，应用垂体后叶素，Reptilase，生长抑素，安络血。必要时在内镜下直接止血（血管套扎，电凝止血，注射硬化剂等）。肝硬化门脉高压引起出血还可用手术治疗，出血抢救时应消除患者紧张情绪，必要时用地西泮，并给氧。出血是其他严重并发症常见诱因，治疗出血时应同时预防其他并发症的发生。 3.33 继发感染：重型肝炎患者极易合并感

16、染，部分来自院内感染，因此必须加强护理，严格消毒隔离。感染多发生于胆道，腹膜，呼吸系，泌尿系等。一旦出现，应及早应用抗菌药物，根据细菌培养结果及临床经验选择抗生素。胆系及腹膜感染以革兰阴性杆菌多见，可选用头孢菌素类，或喹诺酮类，腹膜感染者尚可试用腹腔内注射抗生素。严重感染可选用强效广谱抗生素如头孢他啶，头孢曲松，头孢吡肟，亚胺培南，或联合用药。但要警惕二重感染的发生，有真菌感染时，可选用氟康唑。 3.34 肝肾综合征：避免肾损药物，避免引起血容量降低的各种因素。目前对肝肾综合征尚无有效治疗方法，可试用多巴胺、立其丁、呋塞米等，大多不适宜透析治疗。 3.4 人工肝支持系统 非生物型人工肝支持系统

17、已应用于临床，主要作用是清除患者血中毒物质及补充生物活性物质， 治疗后可使血胆红素明显下降，凝血酶原活动度升高，但部分病例几天后又恢复到原水平。非生物型人工肝支持系统对早期重型肝炎有较好疗效，对于晚期重型肝炎 亦有助于争取时间让肝细胞再生或为肝移植作准备。由于肝细胞培养不遗，生物型人工肝研究进展缓慢。近期有单位将分离的猪肝细胞应用于生物型肝功肝，其效果 及安全性有待评估。 3.5 肝移植 已在我国多家医疗单位开展，并已取得可喜的成效，为重型肝炎终末期患者带来希望。核苷类似物抗病毒药的应用，可明显降低移植肝的HEV再感染。肝移植是末 期丙型肝炎患者的主要治疗手段，术后5年生存率可达30%40%。

18、由于肝移植价格昂贵，获供肝困难，排异反应，继发感染（如巨细胞病毒）等阻碍其广泛应 用。 4 淤胆型肝炎早期治疗同急性黄疸型肝炎，黄疸持续不退时，可加用泼尼松4060mg/d口服和静脉滴注地塞米松1020mg/d，2周后如血清胆红素显著下降，则逐步见谅减量。 5 肝炎肝硬化可参照慢性肝炎和重型肝炎的治疗，有脾功能亢进和门脉高压明显可选用手术或介入治疗。 6 慢性乙型肝炎和丙型肝炎病毒携带者可照常工作，但应定期检查，随访观察，并动员其做肝穿刺活检，以便进一步确诊和作相应治疗。 7 超氧疗法 7.1 作为治疗肝病的最先进方法“超氧细胞疗法”， 由中国肝病防治基金会进行技术攻关，经百余名肝病专家经反复

19、论证，得到了全国肝病治疗研讨会的极力推荐，可实现肝病的快速治疗，成功解决肝病慢性化、易变 异耐药的世界性难题，该疗法通过世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧来诱导、激活血液中的各种细胞成分，并通过血液的流动来触发人体系列免疫应答反应， 产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞和抗病毒因子，从而杀灭和清除肝炎病毒。其中有很多病人应用最新疗法后仅一个疗程就出现了病毒转阴。最新疗法总体治疗肝病 康复率98%，一般患者510天能明显见效！ 7.2 在古巴，超氧已在日常医疗中普遍应用；在德国，约有8000多医院或诊所广泛采用超氧疗法；美国各州均有超氧诊所，用于病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪 肝、血液病、青光眼、

20、骨髓炎、帕金森病、老年痴呆、血栓、口腔炎及各类溃疡等。在超氧的临床使用和发展中逐渐形成了应用特点，其中德国及俄罗斯以超氧细胞 疗法应用较有经验，意大利以椎间盘突出治疗见长，俄罗斯以肝病的超氧疗法较为突出。 7.3 超氧通过激活红细胞的戊糖磷酸途径从而最终激活全部红细胞代谢。诱导红细胞内ATP增高，可以提高红细胞膜的机械抵抗力，改善血流变特性，减轻肝脏负担，促进肝功能恢复，在短期内使患者感到症状减轻、病情好转。 7.4 1785年，德国人在使用电机时，发现在电机放电时产生一种异味。1840年，德国科学家舒贝因(SCHONBEIN)向慕尼黑科学院提出的报告里宣布发 现了超氧，而命名为“OZONE”

21、。1857年诞生第一台超氧发生器。自此以后，欧洲的科学家率先开始研究超氧的特性和功用。超氧和医学的渊源至今已有近 200年的历史。疾病预防1 对献血员进行抗HCV筛查是目前降低输血后丙型肝炎的重要措施。预防母婴传播2 管理传染源：按肝炎型别隔患者，采用一次性医疗用品；宣传丙型肝炎防治知识，遵守消毒隔离制度。 3 切断传播途径：医疗器械一用一消毒，采用1次性医疗用品；严格掌握输血、血浆、血制品的适应症；保证血液及血制品质量。 4 保护易感人群：有报告用免疫球蛋白预防丙型肝炎有效，用法为0.06ml/kg，肌内注射。最终控制本病要依靠疫苗预防，HCV分子克隆成功，为该疾病的疫苗预防提供了条件。食疗

22、方法1.1 虎杖甘草粥 【组成】虎杖20克，甘草10克，大米10克。 【制作用法】先将虎杖、甘草洗净，浸入600毫升水中约1小时后，入砂锅中放火上煎取水500毫升，去虎杖、甘草，加入淘洗干净的米，用慢火炖成粥，放冷食用。 【功效】具有清热解毒，利湿退黄，补益脾胃的作用，适用于病毒性肝炎急性期伴有黄疸者。 1.2 黑豆炖猪肉 【组成】黑豆150克，瘦猪肉250克。 【制作用法】黑豆、猪肉洗净，将猪肉切成1厘米见方的小块，与黑豆一起放入砂锅内，加水适量，先用大火煮沸，去浮沫，后改用文火煨炖，待肉熟豆烂后，加入盐、味精调味，饮汤食肉。 【功效】具有滋阴润燥作用，尤其适用于慢性肝炎恢复期食用。 1.3

23、 地耳粥 【组成】地耳草30克(鲜品6090克)，大米50克。 【制作用法】取地耳草洗净，用水800毫升，煎取500毫升，去地耳草，将大米淘净，加入地耳草汁中，用慢火熬至粥成，放温，1日分次食用。 【功效】清热解毒除邪，又能健脾和胃补虚，适用于急慢性肝炎(有黄疸或无黄疸)患者。 1.4 柳枝茶 【组成】一寸左右的带叶嫩柳枝2两。 【制作用法】嫩柳枝放入锅中，加水2000毫升，煎至200毫升，分次当茶服，每日1剂。 【功效】柳枝、叶具有清热解毒，消肿止痛的作用，早期病毒性肝炎患者饮用效果更好。 1.5 泥鳅豆腐羹 【组成】活泥鳅5条，豆腐1块。 【制作用法】泥鳅剖腹去肠洗净，切段;豆腐切成小块备

24、用。于炒锅中加入少量的油，至油烧至八成熟时，放入泥鳅爆炒后加入适量水煮沸，再加入豆腐，开锅后煮2分钟，加入盐、味精调味，并加适量的芡粉勾芡即成。 【功效】祛湿和中，清热散血，对肝炎病人具有辅助治疗的作用。对促使黄疸消退及转氨酶下降，比较明显，尤以急性肝炎更为显著; 1.6 马齿苋瘦肉汤 【组成】瘦猪肉250克，马齿苋300克。 【制作用法】猪肉洗净，切成23厘米见方的小块;马齿苋除去根、泥沙，洗净。先将猪肉于汤锅内加冷水煮沸，去浮沫，放入洗净的马齿苋，武火煮沸后，转用文火煮至肉烂，加入精盐、味精调味即成。去马齿苋，吃肉喝汤。 【功效】猪肉滋肝补虚;马齿苋清热解毒。两味炖煮，扶正祛邪，用治肝炎病

25、效果较好。 1.7 佛手炒肉片 【组成】佛手1只，猪里脊肉100克。 【制作用法】佛手洗净，切成薄片;猪肉洗净，切成薄片，用少量湿淀粉拌匀。炒锅中加入适量的色拉油，烧至七成熟，入猪肉于锅中略炒，再加佛手同炒片刻，放少量水于锅中略煮，最后加入盐、味精调味。佐餐食用。 【功效】佛手色泽金黄，气味芳香，具有舒肝理气的作用。是辅助治疗慢性肝炎的有效食疗方。 1.8 首乌猪肝片 【组成】新鲜猪肝250克，首乌50克，黑木耳25克。 【制作用法】首乌洗净，入锅中加水适量，煎取浓汁备用;猪肝洗净，切成薄片，加入少量的盐、淀 粉及首乌汁拌匀;黑木耳放入冷水中泡开。将炒锅置火上，加入适量的油，烧至七、八成熟时，

26、加入少量姜丝略炒，然后倒入拌好的猪肝，翻炒片刻后，起锅;将余 下的首乌汁倒入锅内，加入料酒、酱油、精盐、黑木耳，略煮，后入湿淀粉勾芡，并倒入炒好的猪肝，翻炒片刻后，加入小葱，起锅装盘，佐餐食用。 【功效】方中首乌具有补肝、益肾、养血、祛风的作用对肝炎患者，尤其是慢性肝炎患者能起到保肝解毒的作用。 1.9 叶下珠煮猪肝 【组成】鲜珍珠草30克，猪肝250克。 【制作用法】珍珠草拣去泥沙洗净，切成段;猪肝洗净。锅中加水500毫升，入前二物，用武火煮沸后，去浮沫，转用文火炖煮，至水干即成。将煮好的猪肝切成薄片，蘸酱油作佐餐食用。 【功效】清肝热、去水湿、退黄疸，又能补肝血，祛邪而不伤正，适合肝炎病人

27、食用。 1.10 荸荠汤 【组成】荸荠250克。 【制作用法】荸荠洗净，削去皮，加水1000毫升，煮至500毫升，饮汤吃荸荠。 【功效】荸荠中含有粗蛋白、粗脂肪、淀粉及钙、磷、铁、维生素C等，对肝炎患者的康复极为有利。 1.11 葫芦炒笋干 【组成】葫芦300克，笋干50克。 【制作用法】将葫芦刨去皮，洗净，切片;笋干洗去盐，冷水浸泡1小时左右，先撕成丝，再切成段。炒锅内放入适量的油，烧至七、八成熟时，加入葫芦翻炒，并入笋干同炒片刻，再加入少量的水，加锅盖焖烧至葫芦熟，加盐、味精调味，起锅装盘即可，佐餐食用。 【功效】葫芦味甘淡，性平，具有较强的清热利尿、除烦解毒。民间常用于治疗黄疸、肝硬化腹

28、水等疾病。 1.12 枸杞炖乌骨鸡 【组成】乌骨鸡一只，重约750克，枸杞子20克。 【制作用法】乌骨鸡杀后去毛及内脏，洗净，斩去爪、头;枸杞子洗净。取大砂锅一只，放入乌骨鸡、姜片、葱段，加足量的水，以淹没乌骨鸡为度。先用武火烧开，去浮沫，再转文火慢炖，至鸡肉五成烂时，再加入枸杞子同炖至熟，用精盐、味精调味即可，食肉喝汤。 【功效】乌骨鸡与枸杞同煮，滋补作用极强，适用于慢性肝炎恢复期肝肾阴亏者。 1.13 南瓜根炖牛肉 【组成】南瓜根15克(鲜品60克)，黄牛肉250克。 【制作用法】南瓜根去泥洗净，牛肉切成块。将牛肉放入砂锅中，加水适量，煮沸，去浮沫，加入南瓜根，加入料酒、酱油、桂皮、茴香等

29、，用慢火炖至牛肉酥烂为度。佐餐食用。 【功效】民间常用于治疗黄疸型肝炎，对急慢性肝炎(有无黄疸者均可)较为适宜。需要注意的是，牛肉比较难以消化，烹饪过程中应烧至烂酥，且不宜过多食用，以免影响脾胃的消化功能。 1.14 大青粥 【组成】鲜大青叶60克，大米50克。 【制作用法】大青叶去泥洗净，切成段;大米淘洗干净。先将大青叶入锅中加水1000毫升煮至500毫升，去滓取汁，将大米加入大青叶汁中同煮至米烂粥成。 【功效】民间常用本品治疗流行性乙型脑炎、流行性感冒等各种细菌、病毒感染疾病，对急性传染性肝炎的效果也非常显著。胃纳不佳患者服食，效果较好。 1.15 酱爆田螺 【组成】田螺500克，生姜、小

30、葱少许。 【制作用法】田螺用清水静养24小时，去泥土，用针挑出螺肉，洗净。炒锅于火上烧热，加入色拉 油，烧至八成熟，放入生姜爆香，再倒入螺肉略炒，并加入适量的豆瓣酱一同翻炒，然后加入少许料酒、糖，翻炒后加少许水，加盖焖烧片刻后，加盐、味精调味， 起锅装盘即成。佐餐食用。 【功效】田螺有清热利湿退黄作用，本品中含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物及多种微量元素，对肝炎患者的康复极为有利 1.16 茵陈子排汤 【组成】茵陈30克，瘦子排250克。 【制作用法】茵陈拣去杂草，洗净，切段;子排切成小块，少洗净。砂锅中加水，放入子排，滚沸后将水倾出，洗净子排，再于砂锅中加水，入子排、茵陈同煮，沸后转小火炖

31、，至子排肉酥烂为度，加入盐、味精调味即可。吃肉喝汤。 【功效】民间常用本品治疗肝炎身目黄染，常获良效。清热利湿退黄，益肝养血补虚，对病毒性肝炎伴有黄疸者尤为适宜。 1.17 鲫鱼五味汤 【组成】鲫鱼一条，重约400克，五味子30克，生姜、小葱适量。 【制作用法】鲫鱼去鳞、腮、内脏，洗净;五味子冼净，有纱布包好，扎紧，生姜切片，小葱切段。将鱼及五味子、生姜片放入酱爆佐餐食用，对提高肝炎患者食欲，也是大有好处的。 【功效】本品民间常用作久病体虚、产后虚乏之人的滋补佳品。本汤适合于病毒性肝炎谷丙转氨酶持续不降患者食用。 1.18 车草炖鱼头 【组成】胖头鱼头一只，车前草15克，鸡骨草10克。 【制作

32、用法】鱼头去鳃洗净，车前草、鸡骨草洗净，切段。将车前草、鸡骨草先放入砂锅底部，再将鱼头放在药材上面，砂锅中加入适量的水炖煮，约40分钟左右，加入少量的盐、味精调味即成。 【功效】清肝热，又能除湿退黄，对黄疸型肝炎、慢性肝炎均能起到辅助治疗作用。 1.19 溪黄草蒸鹌鹑 【组成】鹌鹑三只，溪黄草30克。 【制作用法】鹌鹑杀后去毛，腹部剖一小口，挖去内脏，洗净，用少量盐淹渍;溪黄草洗净，放入洗净的鹌鹑腹中，装碗内，于蒸笼上蒸30分钟左右，鹌鹑肉酥烂为度。 【功效】常用于治疗急性黄疸型肝炎，疗效明显。对肝炎病人食欲减退者尤为适宜。饮食要求2.1 热量。若无发热及并发症时，成人每日热能宜2000千卡左

33、右。若有发热等情况时可供给热量2400千卡左右。肥胖者应根据具体情况适当限制热量、控制饮食，避免影响肝功能的恢复及脂肪肝的发生。 2.2 蛋白质。肝炎患者宜供给高蛋白质饮食，每日每千克体重l.52 克，全日蛋白质100120克，蛋白质占总热能的15%l8%。如有腹水而并无血氨增高的患者，每日每千克体重供给蛋白质23克。 2.3 糖类。宜占总热能的60%70%，不宜过多。除饮食之外，不宜加服过多的葡萄糖和水果糖，特别是肥胖者。 2.4 脂肪。每日脂肪量为60克左右，或占总热量的20%以内。酸性食物2.5维生素。当肝脏遭受损伤而发生肝炎时，常使许多维生素的吸收、代谢受到影响。故饮食中应注意供给维生

34、素含量丰富的食物和含有多种维生素的食物。 2.6 宜选择清淡、易消化的半流质食物或软饭。食用减少胀气的食物。烹调方法宜多用蒸、煮、汆、烧、烩、焖、炖、卤等。 2.7 全日食品量及饮食举例 2.71 第 1 餐：大米 50 克，面粉 50 克，肉松 20 克，豆油 2 克。 2.72 第 2 餐：苹果 150 克。 2.73 第 3 餐：面粉 150 克，瘦猪肉 150 克，荠菜 150 克，豆油 5 克。 2.74 第 4 餐：豆浆 250 克，白糖 20 克。 2.75 第 5 餐：大米 150 克，瘦牛肉 150 克，胡萝卜 50 克，马铃薯 50 克，豆油 10 克。 2.76 总计：蛋

35、白质 99.74 克，脂肪 54.96 克，糖类 372.92 克。总热： 2385.20 千卡。饮食调理3.1 慢性迁移性肝炎患者一般食欲尚可，宜给予易消化、可口美味的普通饮食，荤素适当搭配，保证营养需要即可。慢性活动性肝炎活动期往往食欲不佳，所以应按急性期患者饮食进行调配。如病情好转，食欲改善，可以根据条件调配食谱。饮食禁忌4.1 忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。 4.2 忌吸烟 烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，因此肝病患者必须戒烟。 4.3 忌饮酒 酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正

36、常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。 4.4 忌食加工食品 少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。 4.5 忌滥用激素和抗生素 “是药三分毒”，任何药物对肝肾都有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。 4.6 忌乱用补品 膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。 4.7 忌过多食用蛋白饮食 对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。

37、如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。 4.8 忌高铜饮食 肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏 内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死，同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌 贼、虾、螺类等含铜多的食品。 4.9 忌生活不规律 “三分治七分养”，因此充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。 4.10 忌情志不畅 肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因为肝病患者久治不愈，常便人焦虑，胡思乱想，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖。 4.11 忌劳累 肝为人体重要代谢器官，肝炎病人功能异常，营养失调，故疲乏无力，需多休息，因此多休息是治疗关键。 4.12 忌乱投医 不要轻信江湖游医，以免延误了正确的治疗，使病情加重甚至恶化。本文由盖德化工网（ ）收集、整理！盖德化工导航 化工人必备的化工导航工具！ 全球化工贸易大市场！