片剂的剂型

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1、片剂的剂型常用药物剂型的合理使用-片剂常用药物剂型的合理使用片剂一、剂型的定义和界定（一）定义药物是指能够用于治疗、预防或者诊断人类疾病，能够对自我保 健机能产生影响的物质。根据来源可以将药物分成几大类，第一类是 中药与天然药丸，第二类是化学药物，第三类是生物技术药。中药与 天然药主要是传统的蕨麻、动物药和节肢动物一些矿物质类的药。有 些植物草药的全草，或者是根、茎、叶、花叶其中的某一部分。动物 药物可以是整个动物，例如蚯蚓、全蝎，也可以是的某一部分器官组 织或者是分泌物，如虎骨、牛黄等等。矿物质有朱砂、石膏等。化学 药物就是西药，一般是通过化学合成的有效途径得来的。生物技术药 是通过基因重组

2、、发酵、核酸合成等生物获得技术取得的药，例如抗 生素、疫苗、胰岛素等。这些药物都就不能直接用来治病，也就是说 不能反之亦然直接主要用于患者，他们必须制订成一定大小、形状或 者形态以后，才能给予患者，这种给予患者使用药物的为形式就是剂 型。因此，剂型的定义就是为了病理适合于该病的诊断、治疗或者是 公共安全的需要，而置备的不同给药形式，一般来说都重蹈覆辙是先 有药物再有剂型。以中药为例，最早神农尝百草，发现了很多中草药 治病的时候，有一些是可以轻易服用的，但是大多数需将药材煎煮浓 缩以后喝这个样汤。这也就是最早的木斯里。为了方便储存和携带等 实际需要，又陆续出现了丸、散、膏、丹等各种剂型，现在中药

3、不仅 有传统的剂型，还有片剂、胶囊剂、注射剂等西药的剂型。当然西药 也是一样的，从最早的煮液剂，逐渐开发了片剂、胶囊剂，注射剂以 及缓控式制剂等等。各种剂型的出现主要是为了满足临床的需要。首先是病情的需要。 病情有轻重缓急，急症或者是重症就需要尽快控制病情，那就设法需 要药物进入人体后尽快起效，因此出现了注射剂型，而高血压、糖尿 病等慢性病可能需要需要长期用药，使用注射剂就不合适了，口服剂 型才方便使用便于患者长期食用。再有就是患者的需要，患者有男女 老幼，婴幼儿，幼儿尤其是婴幼儿不会很好地吞服非常重要药片和胶 囊剂，因此就开发下来了栓剂、分散片、滴剂等剂型，便于婴幼儿服 用。还有就是施打部位

4、的需要，有些疾病是需要全身用药必需的，而 有些疾病则是局部的，例如细菌性的结膜炎、老年性的白内障等等， 这些疾病是没有必要全身用药的，因此就开发出来了滴眼剂、局部使 用的药物，还有滴鼻药物，气雾剂、软膏剂等等。当然在研究药物剂 型的时候，还需要考虑药物的性质，有些药物遇酸不必稳定，像青霉素如果 口服在遇酸的作用下就会被分解药效，薄片所以青霉素只能制成注射 剂。而胰岛素是蛋白质类的物质，口服到消化道中以后，就会被消化 液中的蛋白酶水解失效，因此，胰岛素也只有美司。而口服的庆大霉 素，在肠道不被吸收，因此，要感染性疾病的时候只能用注射剂。（二）分类为了满足临床的各种可能需要，目前已经开发出来了很多

5、制剂。 在 2010年版的中国药剂药典化学药部分，就收载了 31 种剂型，这 些剂型基本上包括了目前国际市场流通还有临床上所使用的常见品种 为了方便学习和应用，有必要对剂型进行进行分类，剂型的界定的方 法，目前主要有以下几种：第一种就是按照形态进行分类，就是按照 剂型外在的物理状态将剂型分为液体剂型、固体剂型、半固体剂型和 气体剂型。像芳香水剂、溶液剂、合剂、洗剂等等都是液体剂型。而 散剂、丸剂、片剂等等都是固体剂型。软膏剂、糊剂，它是介于液体 和固体间有，所以属于半固体剂型。气雾剂、吸入剂等则是气体剂型 这种剂型的分类适合于生产过程，因为同类剂型中各种药物的形态相 同，它的制法也有类似之处。

6、例如液体剂型制备的时候多需要溶解固体制剂，也就是固体剂型多需要粉碎、混合。而半固体剂型多需要同 化或者是研匀。第三类分类方法是按照分散系统分析方法分类，按照这种分类方 法可以将剂型分成。第一种是溶液型，这类剂型分药物以分子或离子 状态存在于分散介质中所构成的均匀是散体系，也称为低分子溶液。 例如芳香水剂，溶液剂、糖浆剂、注射剂都属这种类型。第二种是胶 体溶液型，这类剂型是药物以高分子形式分散在分散介质中所形成的 均匀分布的体系。也专指高分子溶液，包括胶浆剂、火棉胶剂、涂膜 剂等。第三种是乳剂型，这类剂型是油类药物或者熔体药物的油溶液 以液滴状态分散在介质中所形成的及非均匀的分散体系。例如口服的

7、 乳剂、静脉注射用乳剂等。第四种是混悬型，这类剂型是固体药物以 微粒状态分散在介质中所形成的及非均匀的分散体系。包括合剂、洗 剂、混悬剂等。第五种是气体分散型，这类剂型是液体或者是固体的 药物，以微粒状态分散微粒在气体分散介质中所形成的分散体系，主 要是气雾剂。晶灵是微粒分散型，这类剂型通常是药物不同大小的微 粒，呈液体或者固体状态分散，有微球剂、微囊剂、纳米囊等等。第 七种是固体分散型，这类剂型是固体药物以聚集体的状态存在的分散体系，包括片剂、散剂、颗粒剂、合剂等等。按照分 散系统分类，便于说明各类剂型内在的分散特性以及一般的规律，但 是不能反应用药要求部位和用药方法对剂型的要求，甚至一种剂

8、型由 于分散介质和制法的不同，可以分到几个分散体系中，如注射剂就可 以分为溶液型、混悬型、乳剂型等等，由于这种分法与临床应用这种 相距比较远，大家了解即可。和临床用药最接近的是按照给药途径和应用方法分类，就是将给 药途径和应用方法相同的归为一类。主要有两大类：另一类是胃肠道 给药剂型，另一类是非胃肠道给药剂型。胃肠道指的应从胃的肺幽门 至肛门的消化管，可以口服的剂型，例如颗粒剂、片剂、胶囊剂、糖 浆剂、合剂等等都属于胃肠道给药剂型。直肠给药的剂型如滴鼻剂、 灌肠剂、也可以属于胃肠道给药，但也有把它们归入黏膜给疫苗药物 的非胃肠道剂型的情况。非胃肠道给药可以分成以下几种：一种是注 射给药，包括静

9、脉注射、肌肉注射、皮下注射、皮内注射以及椎管注 射等等，主要的剂型就是注射剂。非胃肠道给药的第二种方式就是乳 头给药，也就是利用眼睑的内膜、口腔黏膜，以及尿道、阴道、肠道 黏膜给药，常用的剂型有滴眼剂、滴鼻剂、舌下含片、栓剂、口腔膜 剂、灌洗剂等等。非胃肠道给药的第三种途径就是皮肤药，主要是起 局部治疗作用的剂型，像洗剂、擦剂、软膏剂等等。第四类给药途径 是呼吸道给药，也就是利用吸入使药物直接呼吸道，主要的剂型有气 雾剂、干粉吸入剂等。由于这类分类方法主要是根据给药途径和应用 方法来分类的，能和病理使用密切结合。因此是需要大家重点掌握的。（ ppt8 ）下面我们看这个实际具体的例子，这张图片显

10、示的是 经胃肠道给药的剂型，有口服溶液剂、片剂、胶囊剂、混悬剂，它们 都是口服给药，所以都是属于胃肠道给药的剂型。但是按照其他的分 类原理，如果按照形态需要进行分类，溶液剂它应该属于液体剂型， 如果按照分散系统分类，这个溶液剂，应该是属于溶液类。再看片剂， 按照形态来说，片剂属于固体剂型。按照分散系统来说片剂是属于固 体分散类型。胶囊剂也是这样，按照形态他是属于固体剂型，按照分 散系统它应该属于固体分散类型。混悬液，按照形态它应该属于液体 剂型，按照分散系统，它应该属于混合液类。（ ppt9 ）这是非全身性给药的剂型，注射用水针，注射用粉针 气雾剂，干粉吸入剂。如果按照型式来分类，注射用水针它

11、属于液体 剂型，粉针属于固体剂型，气雾剂属于气体剂型，干粉气雾剂则属于固体酸二钠。如果按照分散系统进行 分类，注射用水针属于溶液类，而注射用粉针属于固体分散系，气雾 剂则属于气体分散型，干粉气雾剂则属于固体分散型。（ ppt10 ）这张图片也是非胃肠道给药的剂型，有外用的膏、洗 剂、滴眼剂和眼膏。按照形态来分类，外用的乳膏等同于半固体外敷 剂型，而洗剂是属于液体剂型，滴眼剂也是液体剂型，而眼膏则属于半固体剂型。如果按照分散系统来分类，外用的乳膏归属于乳剂型， 而洗剂则仅指混悬型，滴眼剂属于溶液型，眼膏则是乳剂型。二、剂型的重要性剂型是药物临床使用的最终形式，是药物的载体，它将始终保持 药物输送

12、到体内发挥疗效，因此剂型对于临床的疗效有着非常重要的 影响。（一）剂型可以改变药物的作用性质例如引人瞩目硫酸镁为人所知的剂型有三种，一种是口服溶液剂， 一种是外用溶液剂，再有就是注射剂。口服溶液剂是做泻下药用的， 它可以治疗便秘，也可以和驱虫药合用，促进虫体的排出，还可以和 活性炭合用，用治疗药物或者是食物中毒。外用硫酸镁溶液剂，它的 主要作用则是消肿止痛，发生皮斯基的时候可以用 50% 的硫酸镁溶液 外用热敷患处，有消炎、消肿的功效。而硫代的注射液，静脉滴注能 够提高细胞外液中的镁离子浓度，抑制中枢神经系统，也可以减少运 动神经末梢乙酰胆碱释放出来的释放，阻断外周神经肌肉接头，从而 会产生镇

13、静，解惊、松驰骨骼肌的作用。还能够减轻颅内压，因此， 临床使用硫酸镁的静脉注射剂主要是用于惊厥、紫癫、尿毒症，破伤 风、高血压脑病，以及急性肾性高血压危相的治疗。还有像这个利凡 诺， 1%的利凡诺注射液主要包括用于中期引产，而 0.1% 到 0.2% 的溶液局部涂抹，则有杀菌作用。酸二钠实际上剂型改变药物催化作 用性质的情况，并不多见。大多数药物都可以制成多种剂型，而且发 生改变剂型酸二钠后药物作用的性质不会发生发生改变。但是有个别 药物制成各异的剂型后药物改变作用性质会发生的。就像刚才举例说 明的硫酸镁和利凡诺，因此在临床上使用这类药物的时候要特别注意。（二）剂型可以改变药物的作用速度制剂和

14、持续时间例如注射剂，吸入标准型气雾剂起效比较快，临床上常用于急症 和重症的用药，而片剂、缓控释制剂，植物剂等等，药效的发挥比较 较慢，属于长效制剂。主要包括用于慢性疾病或者疗程长的疾病的治疗。例如左旋酸二钠，既有片剂又有注射剂，如 果患者的病毒感染非常严重，体温高，就需要使用注射剂尽快控制控 制感染的病征。左旋氧氟沙星注射剂一般是一天一次，一次 0.4 克， 或者是一天两次，一次 0.2克。但是由于美司必须诊所到医院使用， 对于门诊患者不方便，因此，一旦感染症状得到加以控制，就可以改 为口服剂型，病患者可以在家里服用。再有就是硝苯地平，硝苯地平 有普通片、缓释片和控释片三种剂型。硝苯地平的缓释

15、片和控释片， 由于改变了药物的释放速度，可以使药物在体外体内维持较长的时间 起效，可以使药物在体内维持较长的有效浓度，药物作用的时间延长 因此，患者得病的次数可以减少。（三）剂型可降低或消除药物的毒副作用同一药物可以有不同的剂型，他们敏感度不良反应的发生率以及 严重程度也有不同。例如阿司匹林有注射剂、片剂和滴眼剂。对于造 血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。这类不良反应表达形 式有两种不同的表现形式，一种是和剂量有关的、可逆性的骨髓抑制 近似于血药浓度超过 25 毫克每升的患者，细菌性就是贫血，可以伴 有红细胞和血小板伴有的减少。另一种是无关和剂量无关的胰脏毒性 反应，常表现为严重的不可

16、逆的再生障碍性贫血。绝大多数的再生障 碍性贫血不是静脉或者口服氯霉素以后发生的，而氯霉素滴眼剂的主 要不良反应是局部的刺激作用和过敏反应。因此，剂型不同，不良反 应的发生率还有严重程度是不恶劣一样的。再有就是氨茶碱，癫痫氨 茶碱是治疗哮喘病效果比较好的一个药，如果口服普通的氨茶碱片剂 由于氨茶碱具有较强的氯化物碱性，服用以后会对胃造成比较强的刺 激性，因此，空腹口服的时候可以导致恶心、呕吐，胃部不适，食欲 不振等等，但是如果改服肠溶片，就可以减轻胃肠道的反应。氨茶碱 的普通片一般是需要一天三次的服用，一天服用三次，这种服药的方 法，血药浓度波动大，服药以后药物吸收越快，这时候血药浓度可能 会超

17、过安全用药范围，已引起心跳加快的不良反应，但是如果改用氨 茶碱的缓控释制剂，则能够持续保持保持血药浓度的平稳运行，避免 血药浓度的分档现象，就会心跳减少心跳加速这五大类不良反应。四）某些剂型可产生靶向巨大作用大家知道放射治疗肿瘤的类药物细胞毒类药物，他们的选择性不 强。在杀灭肿瘤细胞的同时，对于正常的人体细胞高负荷也有杀灭毒 副作用，因此患者使用细胞毒类的药物以后会有较高的不良反应发生 率，但是如果将他们亚硫酸盐制成脂质体、微球或者微囊等新型的靶 向制剂，药物可以浓集在肿瘤部位，从而提高肿瘤病灶部位的药物浓度，提高杀灭肿瘤的 疗效，同时也能够降低全身的不良反应，所以靶向制剂目前是新剂型 研究抗

18、病毒的热点之一。（五）剂型方便患者改善依从性消极影响患者用药的依从性受很多因素的影响，有时候药物的气 味难闻，或者是药物颇为苦，患者就不愿意服用药物，影响患者用药 的依从性。对于这类药物如果做成怯薛皮室片，烟味通过包衣能够遮 盖不良的药品的气味，这样就可以改善患者用药的依从性。还有就是 缓控释剂型，透皮贴剂，还有植入贴片，这几种伪麻也可以减少患者 用药的次数。例如，肿瘤晚期的患者是非常疼痛的，往往需要多次使 用镇痛药，如果是使用注射剂类的镇痛药，患者就能够到医院去，或 者是在家中由受过专门培训培训的人员或进行给药。这是非常不方便 的，如果使用透皮贴剂，例如酚酞乙醚的透皮贴剂，一贴它的镇痛免 疫

19、抑制作用可以持续三天，对于快捷患者来说用起来是非常方便的， 可以大大地改善患者的依从性。三、常用剂型的合理应用片剂哪些是临床常用的剂型？大家如果看过 2009 我国颁布的基层医 疗卫生机构配备使用的基本药物目录就应该对其中所涉及的剂型有一 定的了解。基层中所基本药物目录中提到的剂型有药片常释剂型、口 服缓释剂型、注射剂、栓剂、口服溶液剂、气雾剂、酊剂、灌肠剂、 外用冻干粉、外用乳膏剂型、滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂等等将近 20 种剂型。其中口服常释剂型、口服缓释剂型、注射剂、还外用软膏剂 型还可以再细分。因此常用的剂型差不多有 30来种。我们只从中挑 选最常用的来介绍。（一）定义片剂是药物和辅料均

20、匀混合以后，经过制粒或者不经过制粒不能 压制而成的片状或者异型片状剂型。（二）特点优点： 1 、剂量准确，应用方便。片剂的质量标准中，规定有效 成分每一个药片所含的有效成分的生产量，以及药片之间的片状差异， 这就保证了药片之间剂量的准确性。2 、质量稳定，片剂一般是干燥的物体，只有最外一层能够接触 到外界环境，因此，光线、空气、糖分对于它的影响相对来说要比较 小。即使是受热某些容易氧化变质或者容易潮解的药物，也可以借助 包衣的形式来加以保护。所以它的可靠性应该是偏弱比较稳定的。3 、体积小，携带、运输和储存比较便捷。我们可以举一个例子 左旋氧氟沙星注射液，一般是 100 毫升中含有 0.2 克

21、或者是 0.1克 的左旋氧氟沙星这个有效成分。而片剂是原野含有 0.1克的左旋伪麻 氧氟沙星有效成分，也就是说一百毫升的左旋氧氟沙星注射液，相当 于一片口服的片剂，但是两者尺寸的体积相差是很大的。相比而言， 还是注射剂容易携带储存。4 、片剂上面可以压上主要的名称和含量的标记，也可以用不同 的颜色上色，便于识别和增加美观。例如右下角这个图片显示左方的 北京双鹤制药厂生产的左旋氧氟沙星的片剂，片剂的一面铝业是压制 的双鹤药业的厂徽，另一面则是它的药片名万名的缩写，这样便于成 年人识别。（ ppt18 ）5 、片剂还有一些其他的优点，像它是机械化生产，产量大、成 本低，卫生标准易于达到等等。这些因

22、素都造成了片剂是相当常用的 给药形式。缺点： 1 、婴幼儿和昏迷病人不容易产妇吞服。在 20 年前左右 药物的剂型尤其是适合儿童应用的剂型比较少，父母给父母母亲喂药 是一件比较辛苦的工作，一般来说是要反之亦然把片剂研成粉末，再 放上一些糖和冷水，两个人合作，下来可能才把药物能给孩子喂下去。 现在有各种适合儿童使用的剂型，在儿童有病的时候，服用起来就比 较方便。2 、片剂会出现溶出度和生物利用度方面的问题。这主要是因为 片剂的生产过程当中，需要加入一些苯甲酸钠，而且是要经过一定的 压力，压成片剂。这个生产过程，就有可能拖累这个片剂的溶出，溶 出有变化，生物利用度也就会受影响。3 、有一些含有带有

23、挥发成分的片剂，在放置的关键步骤当中， 它的药物的含量会有所下降，这样病人吃到的药物成分和这个药片上 的表识奎宁量就是不相符的。（三）分类随着瘤果蕨科瓶工艺的发展和进步，伪麻的队伍也是不断在不断 的状大，目前片剂可以分成三大类，也就是口服片剂，口腔用的片剂 和外用片剂。口服片剂顾名思义就是口服吞到胃肠道的这类片剂，这 类片剂当中的药物，多数吸收确实是在胃肠道吸收而发挥作用。口服 的片剂又可以细分为包衣片、普通片、咀嚼片、分散片、泡腾片、缓控释片等 等。口腔用片剂就是不需要吞咽，而是在口腔外耳道中发挥作用的片 剂。口腔用的片剂主要就是舌下片和伪麻。外用片肯定是不能口服的， 大多数是用来配制瘤果溶

24、液用的。我们详细说一下各类的伪麻，首先看口服片剂，口服片剂最早出 现的就是普通片剂，这类片剂又叫素片，片重在 0.1 到 0.5 克之间 一般是白色圆形的。在正黄旗普通片剂之后又出现了包衣片，包衣片 就是在普通复方外面包了一层衣膜，根据这个包衣材料的不尽相同， 又分成了糖衣片，薄膜衣片和肠溶片。为什么会出现包衣片？主要就 是因为有些药气味苦味非常难闻，或者药物非常苦，患者在服用药物 的时候，一闻到这个气味，或者是放在舌头上能就觉得脸颊非常苦， 尤其是一些儿童成年人就不愿意服用，就祭出了包糖衣的办法，包上 糖衣这个不良的气味和它的苦味就被隔离开了，患者就相当愿意服用 这个药物了。随着高分子材料的

25、产业发展，又逐渐发展出来了薄膜慢 慢衣片和肠溶片。柔性衣主要是用于提高药物的稳定性，防止稀释、 潮解等情况的发生。而肠溶衣片，肠道主要是起到在肠道定位除去的 作用。总体来说，根据这个包衣材料的不同，可以起过以下几种作用： 第一个作用就是避光、防潮、提高药物的稳定性。第二个作用就是覆 盖住药物的不良气味气味，可以提高成年人患者的用药依从性。再有 就是有一些药物是复方制剂，通过包衣的形式可以把不同的药物隔离 开，避免处方药之间的配伍禁忌。或者可以采用不同的包衣油墨，这 个包衣材料具有各不相同的颜色，能够提高药物的识别能力，也就提 高诊疗了患者用药的安全性。还有一点就是包衣以后这个药片的表面 非常的

26、光洁、光滑，一个是提高了美观度，再有一个是使患者容易吞 咽。最后一个作用就是包衣可以改变药物释放的接著位置、速度。像 肠溶片是改变推升了阿司匹林释放的位置，而缓释片、控释片则是改 变了药物的释放速度。泡腾片就是片剂在压制的过程当中，加入了崩解剂和煮沸剂，这 种药片遇到水以后就会产生二氧化碳气体，喝起来的爽口好比就有点 像汽水，这样可以增加患者用药降低的依从性，另一方面加入了分崩 离析剂以后，可以以使片剂加速崩解，也可以提高药物的生物利用度 泡腾片一般是用于同性药物的片剂，临床上常见的就像维生素 C 的泡 腾片，还有就是退热用的阿司匹林泡腾片，这是比较常见的。这个泡 腾片所具有的优点是便于泡腾片

27、保存和载运。因为泡腾片剂它崩解快 服用方便，起效迅速，生物利用率高，足以提高临床疗效。特别适用 于儿童、老年人以及吞服药丸或药片十分极其困难的患者。经过调味以后，泡 腾片因为它这个口味比较好，使患者更乐于接受。而且泡腾片由于崩 解能够产生大量的泡沫，增加了药物和病变阴部的接触，可以更好地 发挥抗菌。使用这个主要是针对用于口腔疾病的治疗的这类泡腾片说 的。但是泡腾片也有缺点，泡腾片要溶解以后才能够方便服用，因此 泡腾片是不能够直接吞服的。另外一种口服的片剂就是多层片，多层 片可以是一种该药，也可以是多种药物，经过多次压片以后形成的两 层或者是更多层的片剂，这种片剂可以是从上到下分成两层或者是更

28、多层，也可以主要是从片心向外分成更多层，制成这种片剂的目的是 为了改善外观、还有就是调节作用时间，可以是长效片剂，也可以是 外层是素食片，内层是缓释片，同时这个多层片可以通过包衣的形式 减缓两层药物的接触，减少这配伍禁忌的发生。还有一种口服剂型是 分散片，这类放进剂型是指对药片放在水中以后，急剧可以迅速均匀 地崩解分散的片剂，相对于普通的片剂和胶囊剂等固体制剂来说分散 片服用起来也是抗肿瘤非常方便的，它的吸收和生物利用度也比较高 因此，这种剂型目前也是比较受欢迎的，而且这种剂型这样可以加水 分散以后饮用，也可以咀嚼或者口含，所以它可以适用于的人群范围下面我们看一下口腔用的片剂，主要就是含片和舌

29、下片。含片就 是口含片，是指含在荚膜内缓慢溶解，而发挥化疗作用的片剂。含片 主要是用于治疗口腔和扼疾患，可以在局部产生比较加速持续的疗效 可以消炎、消毒等，常用的有西地碘含片，西瓜霜润喉片等等。这类 片剂的硬度相对来说是比较大的。这是为了延长它的疗效，只有硬度 相对比较大的它才不会再口腔中快速上大崩解，局部调节作用的时间 比较长久。舌下片是指置于舌下或者颊腔内使用的片剂，它的用法和 口含片基本是相同的，片主要是在唾液的作用下慢慢溶解。抗生素药 物可以通过黏膜快速蓄积，发挥治疗作用。现今用的最多的舌下片就 是硝酸甘油舌下片。舌下片的优点舌下就是可以防止消化液 PH 值对 于药物的破坏作用，也可以

30、规避肝脏的首过效应。四）使用注意事项下面我们汇总一会一下片剂使用的注意事项。不同的片剂它使用 过程中的操作过程注意事项是不完全相同的。像这个口服片剂，一般 来说要求整个吞服，吞服实际上是要用水来送服，不是干吞。当然也 不要用饮料、茶水、牛奶等等来代替。如果说这个片剂的剂量比较大 的，需要掰开服用，这个普通彩色电影是可以掰开的，对于难以进食 的病人，也可以把这个普通片碾碎以后摄入。对于包衣片来说，肠溶片应该是整个吞服的，不能掰开，更不能 咀嚼和研碎，因为这个掰开、咀嚼和研碎就把压碎肠溶衣破坏掉，就 不能够达到肠道中释放的作用。但是如果是非常简单的糖衣片，或者 是为了增加药物稳定性的薄膜衣片，在新生儿难以吞咽的时候，糖衣 片和薄膜衣片是可以掰开或者是研碎服用的。分散片主要是要加水以 后分散利用。但是它也可以在口腔泡果中才含服、咀嚼或者是整座吞 服，这都是可以的。