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1、附件新生儿窒息复苏培训项目终末评估方案一、背景为降低我国国新生儿儿窒息发发生率、病病死率和和伤残率率，提高高儿童生生存质量量，20004年年7月，卫卫生部妇妇社司与与美国强强生儿科科研究院院启动了了新生儿儿窒息复复苏培训训项目，并并在包括括我省在在内的中中西部220个省省份实施施，周期期5年。我我省结合合“降消”项目，对对各级医医院产科科和新生生儿科的的医生、助助产士、麻麻醉师等等相关医医务人员员进行了了新生儿儿窒息复复苏培训训。截至至20008年112月底底，项目目培训工工作已覆覆盖177个市（地地）和1105个个县（市市、区）。二、目的通过对项目目执行情情况进行行全面总总结，客客观评价价项
2、目组组织管理理和各项项活动开开展情况况、具体体做法和和成效以以及存在在的问题题，完成成终末评评估报告告，为新新生儿窒窒息复苏苏工作可可持续发发展提出出建议。三、评估内内容和方方式本次评估采采用信函函调查与与现场调调查相结结合的方方式。信信函调查查内容包包括项目目组织管管理情况况和医院院新生儿儿窒息发发生率、死死亡率等等变化情情况。现现场调查查内容包包括医务务人员操操作考核核、医院院新生儿儿窒息病病例评审审等。省省卫生厅厅妇社处处委托省省妇幼保保健所负负责终末末评估的的组织实实施工作作。（一）信函函调查信函调查收收集截止止到20008年年12月月底的数数据（特特别注明明除外）。内内容包括括：1项
3、目组组织管理理情况评评估项目组织管管理情况况评估由由省妇幼幼保健所所完成。填填写省级级信函调调查表。2医院培培训情况况评估医院培训情情况评估估由各医医疗保健健机构完完成，省省妇幼保保健所负负责回收收、核查查，省卫卫生厅妇妇社处报报送。全省共调查查18所所设产科科的医疗疗保健机机构，包包括4所所参加过过20004年基基线调查查的机构构（枞阳阳县妇幼幼保健院院、枞阳阳县人民民医院、金金寨县人人民医院院、金寨寨县妇幼幼保健院院），以以及144所省直直和市县县级医疗疗保健机机构（省省立医院院、安医医大一附附院、蚌蚌医附院院、弋矶矶山医院院、合肥肥市妇幼幼保健院院、合肥肥市第一一人民医医院、合合肥市第第
4、三人民民医院、肥肥西县人人民医院院、肥西西县妇幼幼保健所所、蚌埠埠市妇幼幼保健院院、蚌埠埠市第一一人民医医院、蚌蚌埠市第第三人民民医院、怀怀远县妇妇幼保健健所、怀怀远县人人民医院院）。每所机构填填写1份份医院信信函调查查表1，并并填写55份20009年年本院发发生的新新生儿中中、重度度窒息复复苏抢救救记录表表（见医医院信函函调查表表2）。（二）现场场调查卫生部抽取取1所省省级医疗疗保健机机构，11所地市市级（非非省会城城市）医医疗保健健机构和和2所县县级医疗疗保健机机构。参参加过国国家级督督导的机机构原则则上不参参加本次次现场调调查。调调查内容容包括医医务人员员培训情情况、模模拟操作作考核、新
5、新生儿重重度窒息息或窒息息死亡病病例评审审。 四、信息上上报各地以市、县县为单位位汇总调调查表，并并于20009年年7月110日前前报送到到省妇幼幼保健所所。医院院信函调调查表22内容较较复杂，填填写难度度大，请请各评估估单位提提前做好好准备，对对相关科科室医务务人员进进行培训训，对发发生在本本单位的的窒息复复苏抢救救病例进进行常规规记录。省妇幼保健所将对各地报送的调查表进行审核，国家妇幼中心在每省随机抽取2所被调查机构进行现场核对。五、附件：1.填表说说明2.省级信信函调查查表： 新生儿儿窒息复复苏项目目省级管管理情况况评估表表3.医院信信函调查查表1：新生儿儿窒息复复苏培训训项目医医院评估
6、估表4.医院信信函调查查表2：新生儿儿复苏现现场抢救救记录表表3附1填表说明1、所有选选择题请请在相应应选项前前打；2、医院信信函调查查表1：产房（手手术室）设设备情况况，请在在表格相相应位置置填写合合适的选选项编号号；3、医院信信函调查查表1：请根据据产房（儿儿科）记记录准确确填写医医院新生生儿窒息息发生情情况。其其中“出生77天内因因窒息死死亡例数数”指出生生7天内内死于窒窒息及相相关合并并症的新新生儿人人数；33、医院院信函调调查表22：建议议作为医医院常规规登记表表使用。对所有做过初步复苏的新生儿（快速评估4项指标至少1项不好者）均填此表。但上报的5份表格应为中度或重度窒息（死亡）病例
7、。附2编号：请勿填写省级信函调调查表： 新生生儿窒息息复苏项项目省级级管理情情况评估估表_ _ 省 填填表人_ _ 填填表时间间 一、 省（市）级级培训情情况：（一）以下下根据历历年上报报数据整整理，请请核查，若若与实际际不符请请更正。2004年年2005年年2006年年2007年年2008年年期数人数期数人数期数人数期数人数期数人数既往上报核查后更正正以下为截至至20008年底底的城市市覆盖率率县级覆盖情情况（其中）“降消”县覆盖盖情况总数已覆盖覆盖率总数已覆盖覆盖率既往上报核查后更正正（二）请填填写助产产机构培培训覆盖盖情况：1全省助助产机构构总数为为 所，截截至20008年年底，已已培训
8、 所。二、省内师师资认证证情况：是否开展省省内新生生儿窒息息复苏师师资认证证？ 是（完完成下表表，并提提供全部部认证表表格资料料复印件件） 否（跳跳至第三三部分）时间师资级别（市级/县县级）参加认证人人数授课考核合合格人数数操作考核合合格人数数理论考核合合格人数数总体合格人人数三、省内督督导情况况：是否开展省省内新生生儿窒息息复苏督督导？ 是（完完成下表表，并提提供全部部督导表表格资料料复印件件） 否（跳跳至第四四部分）时间抽查医院数数目操作考核情情况产、儿科医医生助产士抽查人数合格人数抽查人数合格人数四、培训项项目管理理情况1是否开开展乡级级培训？ 是 否2是否将将新生儿儿窒息复复苏培训训纳
9、入省省级继续续教育学学分管理理？ 是 否3是否将将新生儿儿窒息复复苏培训训纳入产产科考核核管理？ 是 否4是否将将新生儿儿窒息复复苏培训训纳入儿儿科考核核管理？ 是 否5是否自自筹资金金开展培培训、购购置教材材和教具具？ 是（经经费 万万元） 否五、对项目目的意见见和建议议请谈谈本阶阶段项目目实施过过程中的的经验和和启示，以以及对未未来项目目实施的的意见和和建议。附3编号：请勿填写医院信函调调查表11 新新生儿窒窒息复苏苏培训项项目医院院评估表表_ _省 _（地）市市 _ _（区区）县单位名称_ 填填表人_ _ 填表表时间 一、新生儿儿窒息复复苏开展展情况1 医院等级（或或相当于于）： 甲 乙
10、 甲 乙 甲 乙2 医院有无开开展新生生儿窒息息复苏抢抢救的能能力？有 无3 本院进行新新生儿窒窒息复苏苏抢救的的人员主主要是（只只选一项项）：（新生）儿儿科医生生 产科医医生 助产士士 麻醉师师 其它人人员_4 每个新生儿儿出生时时是否都都有至少少1名掌掌握新生生儿复苏苏技能的的人员在在场？是 否，只只有高危危情况时时在场 否，没没有新生生儿复苏苏人员在在场5. 本院院有无建建立新生生儿窒息息复苏院院内领导导小组？ 有 无6. 本院院是否有有新生儿儿窒息复复苏省（市市/县）级级师资？ 有 无7. 医院院有无新新生儿重重症监护护病房（NNICUU）？ 有 无8.（新生生）儿科科医生是是否参加加
11、高危产产妇分娩娩或手术术前讨论论？ 有 无9.（新生生）儿科科医生是是否在高高危产妇妇分娩现现场等待待分娩？ 有 无10（新新生）儿儿科医生生是否参参加新生生儿窒息息复苏抢抢救？ 有 无11（新新生）儿儿科医生生是否负负责窒息息患儿的的监护和和查房？ 有 无12是否否定期进进行新生生儿科重重度窒息息（死亡亡）病例例讨论 有 无13是否否将新生生儿窒息息复苏纳纳入相关关科室质质量管理理考核中中？ 有 无1420008年年儿科组组织新生生儿窒息息复苏培培训或演演练次数数 1520008年年产科组组织新生生儿窒息息复苏培培训或演演练次数数 二、院院内接产产人员新新生儿窒窒息复苏苏培训情情况类别目前在
12、岗人人数其中，接受受过县级级以上新生儿窒息息复苏培培训人数数其中，接受受过院内内新生儿窒息息复苏培培训人数数产科医生儿科医生助产士麻醉师注：在岗人人数包括括进修、转转科等人人员。三、医院产产房（手手术室）内内是否有有以下功功能良好好的新生生儿复苏苏设备？编号新生儿窒息息复苏设设施选择并填写写选项号号：有 无产房手术室1新生儿面罩罩（大、小小）2新生儿复苏苏气囊3喉镜、大小小镜片及及备用配配件4吸引管（88F、10FF、12FF、14FF）5气管导管（2.5mm、3mm、3.5mm 、4mm）6气管导管管管芯7吸引球8胃管9辐射保温台台10胎粪吸引管管11低压吸引器器有条件的单单位是否否配备以以
13、下设备备12脐静脉导管管13喉罩气道14T组合复苏苏器15血氧饱和仪仪16空氧混合器器15四、该院新新生儿窒窒息发生生情况年度200320042005200620072008年活产数死产数窒息发生数数其中1分钟钟Apggar3分例例数5分钟Appgarr5分例例数因窒息放弃弃数窒息死于分分娩现场场例数本院出生77天内因因窒息死死亡例数数五、需求与与建议1实施新新生儿窒窒息复苏苏中遇到到的主要要问题有有：（可可多选） 缺少新生生儿窒息息复苏的的主要设设备（复复苏囊，气气管内导导管，喉喉镜）分娩现场场缺少经经过培训训的新生生儿窒息息复苏的的医护人人员产科医护护人员不不能独立立进行新新生儿窒窒息复苏
14、苏产儿科协协调配合合不好其它（请请具体解解释）_ 2贵院为为更好实实施新生生儿窒息息复苏工工作，有有哪些需需求或建建议？附4编号：请勿填写医院信函调调查表22 新新生儿复复苏现场场抢救记记录表医院名称 母母亲病例例号 母亲亲姓名 新新生儿体体重 kg填表人 填填表时间间 年年 月 日是，否，未评正常呼吸或哭声肌张力好心率100次/分1. 快速速评估：（新生生儿出生生时立即即评估） 2. 若羊羊水胎粪粪污染，进进行有无无活力评评估: 是，否否足月羊水清有呼吸或哭哭声肌张力好心率（次/分）呼吸（正常/弱/无）肤色初步复苏30秒后正压通气30秒后正压通气加胸外按压30秒后3. 三组组评估 4. Ap
15、pgarr评分体征0121分钟内5分钟10分钟呼吸无微弱，不规则良好，哭心率无100次/min肤色紫绀或苍白四肢青紫全身红润反射无反应痛苦表情哭，反应灵敏肌张力松软有些弯曲动作灵活Apgar评分 总分 措施出生30秒60秒90秒3分钟5分钟10分钟常压给氧胎粪吸引正压通气气管插管胸外按压肾上腺素生理盐水其它5. 复苏抢救措措施及时时间6. 出生生时间 点 分；复苏抢抢救开始始时间 点 分；复苏抢抢救结束束时间 点 分7. 复苏苏人员： 产科医医生 儿科医医生 助产士士/护士 麻醉师师8. 复苏器： 自动充充气式气气囊 其它，请请注明 9. 抢救结局（可可多选）： 成功 失败，现现场死亡亡 家属放放弃 转新生生儿病房房（或转转诊）10. 备注：（填填写窒息息有关病病史、复复苏抢救救过程等等任何重重要信息息）
新生儿窒息复苏培训项目终末评估方案
