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1、,跨領域醫病溝通臨床案例 小組討論新課程規劃 報告人: 張念中 2010-10-18,擬開設課程之對象,選修、學期、學分數: 2 醫學系2-4年級、及其他相關科系不限年級、預定共30人,創新性(I),本課程計劃以跨領域整合及多元化教學方式溶入醫病溝通教育。創新性有五： 以日常診療中常見的醫病溝通臨床案例當教材，與臨床應用接軌。 藉由跨領域學習者的參與小組演戲及小組討論兩種模式，讓學生熟習進入臨床後即將面臨的醫療團隊跨領域合作照護運作模式及模擬醫療團隊中角色扮演之實境。,創新性(II),3. 經由跨領域團隊的小組報告及討論， 激發學生自主學習。 4. 期末研究報告的擇優出版，為學生提 供具優質的
2、學習動機。 5. 設專屬課程討論網站，經由開放的討論空 間於課堂前中與課後的討論，多元化方式 學習醫病溝通,教學方法,跨領域科系學生組成一小組，以小組演劇、小組報告與小組討論方式，体驗自主之團隊合作與分工。是模擬實際臨床照護團隊運作的學習模式。 小組演戲是以學習者為中心，實踐行動導向學習的手法，藉由親身體驗來達成教學成效,以計畫主持人及協同主持人收集及改編、修飾過的臨床實際的多元面向臨床醫學倫理案例為教材， 上課方式為小組演戲、書面及口頭討論方式，預期選修學生為30名，5組，每組6名同學 開學時由主授教師及教學助理依學生專業別，協助做跨領域分組。預定每組為各學系學生12人組成跨領域學習小組。,
3、預定學期14次大堂課 第1次：簡介、分組/評量方法說明 第24次：醫病溝通主題演講 第514次：10個臨床實際案例，加強學生未來面對及處理臨床相關醫療倫理及法律問題的知識、態度及技能。,學期初由擔任協同主持人的具法學碩博士資格之醫師(楊哲銘、薛瑞元、劉永弘、及其他教師)做醫學倫理及法律主題講授三次，彌補基本知識之不足。三次醫病溝通主題 主題 (I): 1. 知情同意, 2. 代理決定, 3. 預立醫囑, 4. 病人隱私, 5. 告知壞消息 主題 (II): 6. 利益衝突, 7. 病人提出不當要求之處理, 8. 醫病關係, 9. 全人醫療, 10. 同儕倫理11. 醫品倫理 主題 (III):
4、 12. 醫療組織倫理, 13. 醫療法律, 14.生技倫理,15.老人相關倫理議題,每個案例在上課前由授課老師交給全体同學案例案情及預設該案例討論議題24題，學生自己找尋出案例中之倫理問題及解決方案，由學生自己主導小組演戲、報告及討論之進行。 兼任助理需出席上課，協助課程進行討論，並記錄授課日誌。,實際的運作方式,(a)作業、研究報告及 (b)實作設計,(a)作業、研究報告,開學時助理將十個臨床實際案例平均分配給各組，由負責該案例的一組同學就下述三項相關資料查妥，並於授課當天於上課開始前繳交一張A4之12號字体1.5行間距之簡要書面報告。此一張A4是不包括案例內容之文字。 三項是：（1） 此
5、案例所爭議的倫理議題之該組預設解答及其理由，（2） 與案例相關的法律條文（3）與案例相關參考資料。,上課每次2小時討論一個案例， 第小時 (授課時間設定為50分鐘)：負責該案例之該組同學上台以演劇方式將案例表演20分鐘，再推派代表至數位分別以上述三項做報告共30分鐘， 第二小時(授課時間設定為50分鐘)：前30分鐘全班討論，後20分鐘授課老師講評。 期末時每人須對全部案例自選其中一例繳交完整的之A4之12號字体1.5行間距之個人報告，每份報告包括上述三項內涵共至少2張，此報告之張數不包括案例內容文字。,學期末撰寫心得報告，由授課教師擇其優者，匯集成冊出版。,(b) 實作之設計：小組演劇時，病患
6、是以虛擬方式，譬如診療床加蓋棉被、枕頭一套。,學生學習成效評量方式 & 指標,(a) 評量方式： 小組演戲(30)：各案例負責組之組員上台演劇之表現，由當天授課教師評分。 小組報告（書面及口頭）(20)：各案例負責組之課前簡要書面報告、現場口頭報告。 課堂互動(加分)：全班學生參與討論之表現，包括搶答、討論，由主持教師當場決定加個人學期總分方式。 期末報告（書面）(50)：期末繳交報告。 課程參與,(b) 評量指標: 1. 小組演劇：依團隊人際、同理心表現，對該組全体組員給同分數。 小組報告（書面、口頭）：課前書面報告及口頭報告各佔一半，評分依據為收集資料完整性（法律條文、參考資料）50、案例
7、分析能力（對議題提供解答及其理由）50。 對該組全体組員給同分數。 課堂互動：主持教師當場依各學生主動性、搶答之問題重要性、及搶答時應對之切題性做加總分15分之評量，不扣分。 期末報告（書面）：收集資料完整性（法律條文、參考資料）50、案例分析能力（對議題提供解答及其理由）50。 課程參與：缺席一次總分扣2分。,學生修課回饋機制,評量方式：全校性教學評量：由學校舉行之常規教學評鑑。 評量指標：全校性教學評量：指標重點是 “學生學習滿意度”。加比較每位選修學生參與此課程前後對於倫理問題之：(i)態度 與 (ii) 知識。,教學助理工作內容,平時：錄製小組演劇、整理口頭及書面報告、協助授課教師記錄隨堂評量結果、 期末：整理學生的書面報告、 協助彙編教材/教科書之出版 (已排版中)、 整理及協助出版學生期末成果報告(學生學習成果報告書) 。,授課進度表-1,授課進度表-2,
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