2014年临床助理医师实践技能考试真题

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1、2014年临床助理医师实践技能考试真题(一)【3号题】7月1日 第一站:病例分析:尿频尿急1周,发热伴腰痛3天。既往尿频尿急3年,糖尿病史5年。查体:腰部叩击痛阳性,辅检:WBC13.5109/L,中性高,GLU11.6mmol/L,尿常规示WBC30-50/HP,RBC3-5/HP,尿糖+,余阴性 【5号题】7月1日 第一站:男,25岁,发现四肢紫癜4天;佝偻性骨病,缺铁性贫血。第二站:肺炎,正常心电图,胃癌等。第三站:腹部视诊,肝脏触诊,脊柱触诊。阑尾手术的消毒、铺巾。 【9号题】7月2号 广西省桂林市 第一站病史采集:25岁,女,阵发性头晕伴耳鸣5年,恶心,呕吐3天。 病例分析:麻疹。

2、第二站:听诊胸膜摩擦音,单手肝脏触诊,脊柱检查。 技能操作:前臂肿物切除加缝合。【10号题】7月1日 第一站:男,腹痛伴随呕吐的。第二个部确定是风疹还是幼儿急诊,最后写的风疹。第二站:分别是房颤,干罗音加湿罗音,心电图是窦性过缓,房颤,影像学检查是降直肠癌以及颅骨骨折,医德是合适的方式告诉患者患了肿瘤。第三站:是脊椎检查,移动性浊音,胸壁视诊,加上吸氧,口述的内容较多。 【16号题】7月2日 广东东莞 第一站:病史采集男性,48岁,呕血、黑便半小时。病例分析:COPD,并发急性感染(慢支、肺气肿,肺炎)第二站:体格检查:1、体表标志:第七颈椎、锁骨上窝、肩胛下区(操作+口述);2、心脏听诊(操

3、作+口述)3、移动性浊音;操作:阑尾炎术后换药(题目中未表述化脓,伤口等情况) 【17号题】7月1日 第一站:病例分析:男,25岁,慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎。 【22号题】7月1日 重庆 第一站:22题,泄泻,脾胃虚弱证,脾虚失运,清浊不分,健脾益气,化湿止泻,参苓白术散;第二站:中极-神庭定位,巴宾肆基征,拇指推法,橡皮管止血;第三站:1、问诊女25岁,小腹痛;2、通里主治;3、房颤;4、肾病综合征并发症。 【24号题】7月1日 第一站:病史采集:男性,68岁,气短一周门诊就诊。十年前曾患“急性前壁心肌梗死”.病例分析:女性32岁。尿频、尿急一周看,发热伴腰

4、痛两天。患者一周前因劳累,憋尿后出现尿频、尿急,无尿痛,无尿色尿量改变。2天前突起发热。既往三年来反复发作尿频尿急,每年发作2-3次。 【26号题】7月1日 四川自贡 第一站:病史采集:老年女性,双下肢水肿1月;病例分析:有机磷中毒;第二站:查体:语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜刺激征,问题:左锁骨上淋巴结肿大意义;cullun征(急性胰腺炎那个腹纹,我当时忘了);操作:颈椎骨折病人的搬运(一定要专人负责头颈部,我又忘了),问题就是关于脊柱骨折搬运的;第三站:舒张期隆隆样杂音,干鸣音,CT:中央型肺癌,X片:消化道穿孔,肱骨骨折,心电图:室性早搏,心肌梗塞,医德医风送分题。 【46号题】7月1日

5、第一站:病史采集:男,38岁,间断上腹部疼痛5天,呕血2来院就诊。2.病例分析63号试题:被发现呼吸困难,意识丧失。与家人吵架,被发现后口吐白沫,呼之不应,有大蒜味,瞳孔1mm.血气分析:PH7.4,PaO2 42mmHg,BE-6. 【47号题】 第一站: 1.病史搜集(47题组,41题):主诉:阵发性腹痛伴呕吐6小时。 2.病例分析(47题组,57题):突发意识障、左侧肢体活动受限X小时。我诊断脑出血和高血压病。 血压200/105mmHg,脑CT提示高密度影(有个CT图片的),血常规结果正常;颈强直及脑膜刺激征阴性,有个左侧肌力1级和2级的,其他记不起了。 第二站: 1.体格检查:1)。

6、胸廓视诊 2)。移动性浊音 3)。脑膜刺激征 2.基本操作:一颈椎损伤的搬运 第三站: 1.23岁,受凉后感心悸X天。听心音 答案记不起 2.64岁,胸部不适10天。肺部听诊音 答案记不起来了 3.CT片,提示肝脏低密度影,A肝囊肿B肝血管瘤C肝破裂D肝癌 4.X光:老太太摔了一跤,骨盆的X光片,提示左股骨骨折 5.应该是正常心电图 6.房颤心电图 7.忘记了 8.老人家有支气管哮喘,家人无法让他戒烟,然后去求助看病的医生。医生给他讲答案是:医生有义务协助病人戒烟什么的。这题是最简单的了。 第三站题目顺序是 不准的哦。【56号题】7月2日 第一站:病史采集:男性20岁,上腹部疼痛伴呕吐,腹泻5

7、天。2.病例分析:女性60岁,半年来发现右侧乳头出现渗液,结痂,痂脱落后呈糜烂面,自行治疗无效。体格检查未见乳腺包块及淋巴结重大,实验室检查未见炎性反应。本人考虑本题无有副诊断,且答乳腺癌,或许笼统,不能的满分,准确应该答:右侧乳头湿疹样癌。 【60号题】7月1日 第一站:病历摘要:男性,35岁。面部红斑伴间断发热5个月,伴口腔溃疡,间断双膝关节肿痛,脱发,对紫外线过敏。要求:根据以上病例摘要,请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。尿常规:蛋白(+),镜检(-),尿蛋白定量0.95g/L,ANA1:640 【68号题】7月1日 第一站:病史采集:简要病史:男性,2

8、0岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。病例分析:病历摘要:女性,38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛,逐渐加重,随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来,小便量少,色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年,中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体:T39.1,P 120次/分,R24次/分,BP 90/70mmHg .急性病容,皮肤下未出现血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平,右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,

9、墨菲征(),移动性浊音(-)。双下肢无水肿实验室检查:血常规:Hb 130g/L,RBC 4.3*1012/L,WBC 23.1*109/L,N 0.90,Plt295*109/L.尿胆红素(+),尿胆原(-)。 【70号题】7月1日 第一站:病史采集试题12:男性,68岁,间断头痛4个月门诊就诊。腹痛伴消瘦半年。病例分析试题13:患者以腹痛为主,无反射,无反酸,餐后症状明显。发病起来,食欲减退体重下降7kg,有胃部疾病:查体:体温36,p89/分,浅表淋巴结未触及肿大,脸苍白剑突下可疑包块,界限不清,有压痛移动性浊音(一)实验室检查:血常规hb85g/l,rbc3.7 wbc6.8 plt2

10、50 【70号题】7月1日 山西晋中 第一站:病史采集:男性67岁,间断头痛1月。病例分析:男性67岁,上腹痛半年,餐后加重,服用雷尼替丁无效,体格检查上腹部可疑包块,压痛,无反跳痛,上腹痛12年未经过系统治疗,实验室检查其他都正常HP86g/L;第二站:体格检查心脏听诊区及要听诊的东西,胸部体表标志,腹股沟淋巴结检查,问题是麦氏点压痛意义及位置,操作:穿脱隔离衣: 【74号题】7月2日 安徽宣城第一站:病史:腹痛伴腹胀 病例:多发性关节肿痛3年,RF(+),左侧肘关节皮下结节第二站:体检:胸壁视诊,移动性浊音,脊柱检查。问题:颈静脉怒张意义,多年肝炎双下肢水肿腹部叩诊有哪些阳性发现; 操作:

11、单侧鼻导管吸氧,问题:有哪些吸氧方法,怎么确定氧流量。 第三站: 胸腔积液、窦缓、室速、湿罗音、食管癌钡餐医德医风:爸爸快出院,女儿想在爸爸头上开妈妈的药,医生如何作为?我选的婉拒。【79号题】7月2日 第一站:病史采集:小儿一岁半(大概),发热、惊厥2天。病例分析:男,30-40岁(具体记不清了),腹痛、腹泻、便血,加重伴发热3天。10天前因吃生冷食物后出现腹痛,腹泻。既往腹泻病史2年。体温:38.8,结肠区域压痛阳性,无反跳痛及腹肌紧张,肠鸣音略活跃,无其他阳性体征。实验室检查:WBC:13.3,N:0.87,血沉:45,便常规:可见红细胞及白细胞。粪细菌检查阴性。无其他检查了。第二站:查

12、体:肺部听诊(报告检查结果),肋脊角叩击痛检查(报告结果)。小腿和膝关节检查(包括浮髌试验检查及结果)提问:白血病的胸部有何改变。操作:胸腔穿刺(要模拟人具体操作),别忘了测血压。提问:1、为何在下一肋骨上缘穿刺,2、如出现胸膜反应患者有何表现?第三站:二尖瓣区听诊杂音的性质,肺部啰音的听诊,2个心电图,食管造影,1个胸片,还有一个某护士要给病人采血,这时过来一名医生,和这位护士说我的一个科研项目需要2毫升血清,让护士多采点血,这时应该怎么处理?(直接采不告诉患者,采完告诉患者,患者有义务为临床科研做贡献,需与患者沟通并取得同意后再采)【89号题】7月1日 第一站:病史采集:男,44岁,心悸3

13、年。病例分析:男,应该是乙型肝炎,肝硬化,腹水。体温38.5,呼吸18,血压100/70mmHg,心率100.不知道能不能诊断休克。第二站:操作:胸包摩擦音检查;移动性浊音;脊柱检查。鼻塞法吸氧。 【98号题】7月1日 湖南长沙 第一站:大叶性肺炎,I型呼衰。第二站:心肺复苏、肝脏触诊、心前区视诊、脑膜刺激征。问题:为什么要胸骨下陷5cm,什么体位呼吸道最通畅,弛张热见于什么病,气胸的视诊表现。 【115号题】7月1日 内蒙古赤峰市 第一站:病史采集:男婴10月,高烧,腹泻2天。病例分析:大叶肺炎。第二站:操作:一般检查:语颤。移动性浊音。脊柱检查。第三站:人机对话:人文,尊重患者的选择。X线

14、肺炎的听诊,结石影像,传导阻滞等 【119号题】7月1日 第一站:病史采集:女,28岁,关节痛拌面部红斑10天;病例分析:下腹痛伴加重1天,查体,有下腹压痛反跳痛,右侧卵巢可触及1515cm强张力性囊性包块 诊断;卵巢囊肿蒂扭转。第二站:体格检查:胸廓扩张度,移动性浊音,脑膜刺激征。问题:胸廓扩张度异常什么表现,库轮征见于哪些疾病。操作,腰穿。第三站:收缩中期喷射样杂音,湿罗音,2个心电图(1个室上速,1个房颤),左尺桡骨骨折,正常胸片,肝癌。不正之风。 【142号题】7月1日 广东汕尾 第一站:病史采集:女,7岁,发热3天,皮疹2天。第二站:胸廓视诊,脊柱检查;移动性浊音叩诊只知道那么多。大

15、家加油! 【146号题】病例分析云南的是肛周脓肿。第三站忘了 【?】7月1日 第一站:病例分析17号:男,25岁,慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎。病史采集40号 :女,48岁,间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院PE: 腹部剑突下似有肿块,触疼。 【?】7月1日 第一站:病史采集:大概是男性30来岁,腹部隐痛5年,突发上腹痛2小时。病例分析:女性,22岁,被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭,用炭火炉,然后心率118,心电图示窦性心动过速第二站体格检查:测体重,甲状腺检查(视诊及报告结果,触诊前、后选一),肝脏触诊(单,双手都要)基本操作:肥皂水刷手洗手法(

16、包括泡手)第三站一个心音(个人觉得是奔马律)一个呼吸音(我不能确定是支气管还是支气管肺泡音)一个胸片(右下肺肋膈角消失)两个心电图(一个正常,另一个感觉是房颤,或者室上速)一个头部CT(分辨硬膜外还是硬膜下出血,是呈梭形的)一个钡餐(图片贺银成书里好像有,鉴别胃癌还是什么)医德医风很简单,就是问患者打了医生应该怎样,我选的维权 【?】7月1日 第一站:病史采集:男,44岁,发热、咳嗽、胸痛2周,伴胸闷2天入院;病例分析:男,55岁,因腹泻、大便带血入院 ,诊断:直肠癌。第二站:体格检查:语音震颤;腹部压痛、反跳痛;脊柱检查 问题:十二指肠球部出血的青年因呕血、黑便入院,那么继续出血的腹部体征是

17、什么?基本操作:阑尾炎术后感染换药 ,问题:伤口能否用70%的酒精消毒。第三站:2个心电图(1个窦缓,1个房颤),正常胸片,小儿桡骨骨折,脾脏破裂出血;一个心律不齐,一个鼾音 【?】7月2日 第一站:病史采集:女性,38岁,阵发性心悸1年,双下肢水肿1周。病例分析:女性,23岁,腹痛及阴道分泌物增多1周,近3天来发热第二站:体格检查:胸廓视诊;腹壁紧张度、压痛、反跳痛;脑膜刺激征(要指出具体操作及阳性体征)。技能操作:股动脉穿刺。( 注意事项肝素盐水润管)第三站:心肺听诊:心脏杂音(不确定),肺泡呼吸音减弱。胸片;11岁患儿,上腹部闷痛3天。胸片上见1个液平,不知道选正常腹平片,还是肠梗阻了。

18、CT:题干:患者胸闷1周,CT片右肺部有个类圆形增强影。的选项:肺结核、中心型肺癌、周围型肺癌、大叶性肺炎X线片:左侧胫腓骨双骨折。心电图:1、73岁,女性,胸闷1小时,但心电图怎么看都好像正常的这个不确定。2、阵发性室上性心动过速。医德医风:患者手术方式2个,该如何选择。详细告知患者,让患者决定。 【?】7月2日 第一站:病史采集:男,52岁,间断性胸痛2年,活动后气短3天。既往患有“糖尿病”5年;病例分析:男,55岁,剑突下疼痛2年,加重伴呕吐3天。疼痛在饥饿时明显,在进食后缓解。患者还有上腹胀,呕吐物为前一日食物。剑突下压痛阳性,其它体征为阴性,血常规正常,大便潜血阴性,无吸烟饮酒史。诊

19、断:十二指肠溃疡伴幽门梗阻;第二站:体格检查:语音震颤,移动性浊音,脑膜刺激征,问题:气管向健侧移位见于哪些疾病?基本操作:骨穿,问题:骨穿的几个位置?血友病的病人能否骨穿,为什么?第三站:1,打球受伤后,单侧肺泡呼吸音减弱;2,心律不齐;3,肺炎的胸片;4,右股骨骨折;5,腹部CT,肝囊肿;6,7,2个心电图不确定就不误导大家了;8,患者癌症,家属不让告知患者,患者自行来询问,选项:直接告诉患者,不告诉患者,或者跟家属商量后决定。 【?】7月2日 第一站:病史采集:男,42岁,下肢水肿2月 气短数天(有胃溃疡病史);病例分析:大概题干,诊断:右侧肾盂肾炎;第二站:体格检查:腹部触诊 腹壁紧张

20、度 腹部压痛 反跳痛,问题:脾大的分度。基本操作:三腔两囊管,问题:三腔两囊管的注意事项。第三站:2个心电图(窦缓 另一个不知)肺炎,食管静脉曲张?(便血 食管及胃的钡透),脑出血,肺部鼾音?(左支气管异物)。注意听诊要将鼠标放在正确的地方! 【?】7月2日 第一站:第一站:男,24岁,持续性腹痛5小时,手抚右下腹急诊就诊。左侧脑血栓形成,高血压2级(很高危)。第二站:穿手术衣(包背式)、戴手套。1.上一台为污染手术,下一台需接台,怎么做?2.手术衣衣袖有破口,该怎么处理? 测身高、腋窝淋巴结触诊、脾脏触诊。1.脾脏肿大分度。2.浮髌试验阳性表现及其意义,如何检查。 【?】7月2日 第三站:医

21、德医风:ICU临终病人想要给亲人交待后事,医生该怎么办?选项:录音交给家属;阻止家属进去,让家属传隔离衣进入,这样情况应该怎么办呢?考官提了三个问题,第一一个忘了,一个是胸腔穿刺后的胸膜反应,一个是脓胸做诊断性穿刺的时候要抽多少液?考官还特别把诊断两个字说得很重,然后我就中招了。 【?】7月2日 第一站:老年人晨起发病,出现右侧三偏症状,高血压病史l5年(70-99/120-149)CT检查一切正常,克氏征阴性。 【?】7月2日 第一站:病史采集:女,xx岁,发热、腹痛腹泻3月。坑爹的分析题来了:中年女性,发热、全身酸痛伴咳嗽,乏力、出血倾向X天。PE:发热、肝脾淋巴不大,胸骨压痛,右下肺问及

22、湿罗音。三系减少,原始红细胞0.25,网织红低(数值记不清了),诊断:白血病? 再障?第二站:体格检查:心脏触诊、膀胱检查、小腿及膝关节检查,问题:咽部检查内容,胸膜摩擦音与心包摩擦音鉴别。基本操作:上臂开放性骨折包扎三角巾固定。问题:骨折包扎固定的作用?第三站:2个心电图(1个室上速,1室早) X片:二尖瓣型心,尺骨骨折,CT:肝囊肿。 【?】7月2日 第一站:病史采集:发热胸痛x线示胸腔积液;病例分析:左髋关节后脱位 请问各位战友 脑子抽筋写成左股骨头脱位还有分么;第二站:体查:语音共振(报告结果)腹壁紧张度、压痛反跳痛(报告结果)、脑膜刺激征(报告阳性体征、汇报结果) 提问:KUS*OL

23、呼吸特征及存在的病。持续性上消化道出血的腹部体征是?操作:诊断性腹腔穿刺 提问:腹穿所有的定位点;包裹性积液怎么穿;如果诊断性腹腔穿刺穿不到怎么办? 【?】7月2日 第一站:病史采集 女 65岁 心慌心悸3年,办下肢水肿3周。病例分析:急性肝炎(乙型病毒型肝炎)第二站:脊柱检查,移动性浊音,心脏听诊第三站:胃肠减压。总结经验:边做边说,第三站就是操作总点要说,例如插胃管 好多厘米 什么时候叫患者做动作,判断是否插入,.总之心不慌,沉着冷静,祝大家过。 【?】7月2日 第一站病史采集:大概是男性30来岁,腹部隐痛5年,突发上腹痛2小时。 病例分析:女性,22岁,被人发现意识丧失3小时。大概是发现

24、的时候卧室封闭,用炭火炉,然后心率118,心电图示窦性心动过速 第二站体格检查:测体重,甲状腺检查(视诊及报告结果,触诊前、后选一),肝脏触诊(单,双手都要) 基本操作:肥皂水刷手洗手法(包括泡手) 第三站一个心音(个人觉得是奔马律)一个呼吸音(我不能确定是支气管还是支气管肺泡音)一个胸片(右下肺肋膈角消失)两个心电图(一个正常,另一个感觉是房颤,或者室上速)一个头部CT(分辨硬膜外还是硬膜下出血,是呈梭形的)一个钡餐(图片贺银成书里好像有,鉴别胃癌还是什么)医德医风很简单,就是问患者打了医生应该怎样,我选的维权 【?】 第一站:1.腹痛的性质,加重的诱因,伴随症状2.曾做过哪些检查,用过啥药

25、?疗效如何3个人史 【?】7月2日 第一站:病史采集:女,2岁,发热、腹痛腹泻3月。 坑爹的分析题来了:中年女性,发热、全身酸痛伴咳嗽,乏力、出血倾向X天。PE:发热、肝脾淋巴不大,胸骨压痛,右下肺问及湿罗音。三系减少,原始红细胞0.25,网织红低(数值记不清了),诊断:白血病? 再障? 第二站:体格检查:心脏触诊、膀胱检查、小腿及膝关节检查,问题:咽部检查内容,胸膜摩擦音与心包摩擦音鉴别。 基本操作:上臂开放性骨折包扎三角巾固定。问题:骨折包扎固定的作用? 第三站:2个心电图(1个室上速,1室早) X片:二尖瓣型心,尺骨骨折,CT:肝囊肿。 【?】7月2日 第一站:病史采集女45,肉眼血尿,

26、尿频尿急尿痛2天,我按照急性肾小球肾炎写的。病例分析老年男性心悸多年,发作时房颤心电图,高血压病史10年,诊断为心律失常房颤 心功能2级 高血压2级(很高危)第二站:体格检查语音共振 肝脏触诊脊柱检查基本操作穿脱手术衣手套。第三站:有个结核球;医德医风月经患者进了手术室才发现,不能做手术怪谁。 【?】7月2日 第一站:病史采集 小儿7岁,发热2天,咳嗽5天。病例分析 小儿2岁,高热,呕吐,腹泻2天。2天前出现高热,最高体温39.8,伴呕吐,呈喷射状,为胃内容物,出现腹泻,大便带有血丝,4-6次每天,现出现意识模糊,心音低钝,尿量减少,皮肤干燥。查体:T39.8,P 134次/分,BP78/55

27、mmHg,脑膜刺激征(+),克尼格征阳性,巴彬斯基征阳性;左下腹轻压痛,实验室检查:wbc17.0*10,N0.88,便常规:wbc满视野,rbc3/HP题干大概是这样。第二站。体查:胸廓视诊,肝脏触诊(单手),脑膜刺激征(报告阳性体征、汇报结果)操作:腰穿 【?】7月2日 第一站:病史采集:女,57岁,双下肢水肿半月门诊就诊;病例分析:急性一氧化碳中毒(神志不清3小时,夜间睡觉未熄灭碳炉)。第二站:操作:体重测量;腋窝淋巴结触诊;脾脏触诊;心肺复苏。机考我也不确定,错了很多。医德医风是骨科医生做股骨头手术时做错了腿,问主要是谁的责任。今天身体很不舒服,不过想到广大战友为我贡献了那么多,还是爬

28、起来打几个字吧。 【?】7月2日 第一站:病史采集:男,28岁,持续性腹痛6小时,右下腹痛1小时;病例分析:咳嗽、痰10年,吸烟,胸片示肺纹理增粗,肺功能检查示中度阻塞性通气功能障碍;突发左侧胸痛呼吸困难1天,听诊左肺呼吸音减低,诊断:COPD,左侧气胸;第二站:体格检查:语音共振,腹壁紧张度,压痛反跳痛,脊柱检查。问题:忘了了基本操作:刘女士,车祸后,右上臂骨折,伴活动性出血,请用填塞止血法及三角巾包扎固定问题:骨折怎么判断? 绷带为什么从远心向近心端固定。第三站:听的:湿罗音+干落音;奔马律。2个心电图(1个窦缓,1房早),乙状结肠癌,颅骨骨折。 【?】7月2日 第一站:病史采集:女性,4

29、5岁阵发性头痛4年,加重6小时,病例分析:右侧气胸。第二站:血压测量,甲状腺检查,肝脏的触诊。操作:股动脉穿刺,提问:为什么要用皮塞?为什么要用肝素?第三站:窦性心律不齐,干啰音,窦性心动过缓,房颤,CT:肝癌。X线:左肱骨骨折。 【?】7月2日 第一站:病史采集:皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变浅2周;病例分析水痘 第二站:体格检查:测体重,肝脏触诊 技能操作:心肺复苏 上机我是这样答的:肺炎,食管癌,阵发性室上速,急性心梗,左上肺呼吸音减弱,硬膜外血肿,同家属商量告知方式。 【?】7月2日 第一站:病史采集:女,二十多,发热,胸痛,胸片示胸腔积液 病例分析:男,外伤后髋关节疼痛, 诊断应该是髋关节脱位,但是不知道是前还是后 第二站单抽的号,腹腔穿刺。 第三站:窦性心动过缓,房室传导阻滞,脑出血。

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