智慧养老需求调查表
上传人:s****a
文档编号:161819710
上传时间:2022-10-15
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智慧养老需求调查表你好!为了了解您的养老观念、养老方式及消费意愿,从而促进我们 能提供更好的社区养老服务,恳请您在百忙中抽出时间,根据自己的 实际情况填写这份问卷。对您的理解、支持与合作我们不胜感激。您 提供的信息我们将作为此次问卷调查研究的重要依据,并作相应的信 息保密。1、 基本信息姓名:性别:出生年月:联系电话:家庭住址:2、 居住情况:独居 夫妻相伴 与子女同住 由保姆照顾3、你是否参加社区活动:经常参加偶尔参加没有参加4、下面的养老模式中,您更喜欢哪种:居家养老社区养老机构养老合居养老其它5、您每月能承受的养老费用:1000-1500 元1501-2000 元2001-2500 元大于 2500 元6、您对智慧养老了解吗?非常了解 一般 听说过而已 没概念7、如果您使用智慧养老终端,什么功能最吸引您:(可多选)血压检测 心率检测 定位 通话聊天睡眠检测其他8、若选择智慧养老终端,您能承受的价格是多少:500 元以下500-800 元800 元以上9、您对智慧养老方面还有什么更好的意见和建议?10、您对居家养老和社区养老的服务形式有什么意见和建议?问卷到此技术,再次感谢您的配合与合作,祝您身体健康,生活愉快!重庆家立方社区养老运营中心年月日
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