培训资料--李学省手术室医疗设备的常见故障和解决方法

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1、手术室医疗设备的常见故障和解决方法,滨医附院手术室 李学省,1、新手术室运行两年多了，对工作中遇到的各种各样医疗仪器设备的形形 色色的问题进行回顾总结,以便于以后手术室医疗设备的安全平稳运行。 如果有不恰当或者不正确的地方请大家批评指正。 2、医疗仪器设备的故障一般分为：设备元器件老化导致的故障（生物医学工程专业技术知识）、设备使用环境不良引起的故障（如电压不稳等）和 人为因素引起的“伪故障”（如操作使用不当等）。 将医疗仪器设备常见故障进行分类并详细说明，主要是指操作使用方面（涉及设备维修专业技术方面不多），简要介绍一些设备的工作原理，并且总结了一些设备常见故障的简单实用的解决方法、使用技巧

2、和注意事项等。 3、通过对单次、单个报修情况进行汇总，经过分析和整理，使大家对该一系列的医疗仪器设备常见问题引起注意，增强按照操作规程操作使用仪器设备的技能，减少设备的故障率，切实保障手术的顺利进行。,【学习目的】,一、手术室主要仪器设备及常见问题汇总,1、麻醉机：流量传感器故障；氧/电开关故障；气体（O2）报警、吊塔接口处漏气或者气囊悬臂处漏气；无氧气压力( 7100型）和NO O2 PRESSURE （7900型）;潮气量补偿报警；电源板故障；终端进入血液 2、监护仪：附件（NIBP、IBP、SPO2、 ECG ）和主机（主要是模块） 3、高频电刀：电极、电凝、连接、设置、电源开关打火等

3、4、手术床：电源、托手板、使用设置 5、无影灯：灯泡、电源、灯头漂移 6、吊塔：负压吸引（堵塞）、网络端口损坏、刹车漏气（空气） 7、电脑：不关机、随意更改程序或者删除程序、死机、不能开机； 打印机：卡纸、不打印、打印颜色浅、程序出错、废粉仓满等 8、脑科显微镜：蓝屏和黑屏 关节镜：图像不显示、数据库连接失败 腹腔镜、宫腔镜及工作站 纤维支气管镜、喉镜 9、高压蒸汽灭菌器、全自动清洗机、低温等离子灭菌器等供应室系列设备 10、附属设施：自动门、感应洗手池、交换车、药品车、恒温箱、洗手机等,二、手术室医疗仪器设备的常见故障及解决方法,我们日常工作中如何正确操作使用医疗仪器设备，并且用图示的方式分

4、类分步详细说明该系列仪器设备常见的报修故障，以及操作使用中需要注意的一些细节，报修的时候如何简短正确描述设备的故障现象（报修：几台？什么设备？什么故障现象？）以便于基本判断出故障所在后携带必要的工具和配件以最短的时间来解决问题等。 （每个总结都是从长期的工作实践中提炼出来并且进行归纳 整理而形成的，将工作中经常出现的故障点进行特殊标记 以引起大家的注意和重视）,控制面板上的报警信息：流量传感器故障（吸入和呼出通用） 电源板故障,流量传感器，附着有水的话烘干即可，没水的话需更换,1,麻醉机,气体（O2）报警：无氧气压力（Datex-Ohmeda7100麻醉机 ）或者NO O2 PRESSURE（

5、Ohmeda7900麻醉机 ） 前段时间多个房间麻醉机出现此报警， 报警优先级“高”且不能消音， 中心供氧压力正常0.5MPa(与供氧源无关) 而麻醉机压力未到报警范围（与设备无关） 最后找出问题根本原因是手术室内部O2减压阀堵塞 解决方法：已更换新减压阀和新过滤网。 遇到难题不推诿，积极主动解决问题 同时积累了工作实践经验， 以后再出现相同问题就知道怎么解决了 （麻醉机厂家工程师也未遇到类似问题） 气囊连接处漏气或者O2接口处漏气,减压阀过滤网 堵塞严重,氧/电开关故障：不能正常开关机。 有时候此类报警是假像， 也可能是麻醉机电源线连接不好导致。 “VT （潮气量）数据不显示” （19台dr

6、ager麻醉机） “分钟通气量过低，窒息压力高” 最后发现气体管路脱落 容量模式适用于成人，压力模式适用于小儿 总结：麻醉机（区别于治疗呼吸机）的故障大部分为气体部分 原因，比如气源压力低、管道漏气、气体传感器故障等， 电源部分故障很少（氧电开关、电源线、电源板等）,已更换过的 氧/电开关,附件故障 NIBP(IBP) ：袖带或充气管漏气：确定漏气部分后更换耗材，价格不菲 报警（测量超出范围）：测量模式选择成人或者儿童 SPO2：连接处进水（晾晒烘干）或者探头有污渍（酒精清洗） ECG ：电极贴：注意瘦弱的病人电极贴的粘贴； 导联线：导联线连接主机时候对准接口方向， 避免把接线柱弄弯 CO2监

7、测：监测不显示：是否将其打开或者关掉,多次出现进水的 SPO2连接头,2,监护仪,主机（主要是各种参数模块和线路板） 总结：监护仪附件和主机的检修可以用“排除法” 将出现故障的附件或者模块与相同品牌和相同型号（兼容通用也可）的监护仪进行互换，一步一步确认到底是哪部分出现故障，将故障点锁定在最小最准确位置,PHILIPS 各种参数模块,MINDRAY 各种参数模块,ERBE高频电刀报警代码: “Err 13 ” 基本确定是电极板或者电极线问题 解决方法：可以重新连接电极板、线或者更换新电极板 “b.10 请终止启动” 解决方法：自检试验未通过，一般是硬件故障，报修即可 脚踏开关：连接时防止暴力插

8、拔，出现过将导线折断在电刀主机与脚踏开关连接处内部的现象,高频电刀（高频电外科手术和电凝设备）,3,脚踏开关与主机连接端口,电凝断裂：插拔时一定不能拽导线,而要抓黑色接头处。（设备维修登记本上统计4月份维修了18个电凝）即使拽断了，也不要随手扔掉接头，焊接后可以继续使用,正确,错误（表面看正常，其实数据线已断，我用万用表测量不通，或者你们在手术台上打开而不能用）,用完之后一团麻,电源开关：接触不良引起的打火现象（配件未到） 电源板元器件烧焦 总结： 1、电刀自身故障一般很少（自检不通过），大多是附件问题， 首先检查附件是否有问题，尤其是报警信息比较明确的时候。 2、插拔附件时候注意手的正确位置

9、和与主机对接时小心谨慎。 3、电刀使用时选择合适的模式和恰当数值，以达到最好效果， 很多常用数值做到心中有数。,电源开关打火,变压器烧焦,1台和2台手术床（Steris 3085SP）升降失灵: UNLOCK键(开锁)打开（应该LOCK（锁）指示灯亮） 交流电断电，电池供电不足，报修即可,信息：电池供电 电池供电不足,维修后,维修中,维修前,4,手术床,手术床托手板（2台、4台和10台）,维修前断裂状,10台 维修后,4台 维修后,本应购买，修旧利废，双面加固，继续使用,5台和16台Maquet手术床（相同品牌、相同型号、出现相同 故障，例如不能升降但是可以调整头部高低： 基本确定脚刹车未踩到

10、底，踩到底有“喀”的一声锁住 （根据单次报修进行工作总结，次数多了，时间长了，有时候一听几台、什么设备，什么故障现象，基本就能“诊断”出来设备得了什么“病”） 设备自身故障： 10台手术床（Medifa）床板整体晃动：底座螺丝全部滑丝，维修完毕 11台手术床（Trident）下降缓慢：液压油旋钮位置不当，调整完毕,脚刹车 未踩到底,负压吸引堵塞的问题已经说过了，效果很好，故障率明显下降 吊塔腔镜显示器：吊塔两端根据腔镜主机的接口不同而安装了两根接头不同的数据线，手术需要时首先将数据线连接到主机，然后打开监视器电源，机器开机后会自动显示手术图像。手术完成后一定要关机，没有视频信号输入一段时间后机

11、器会进入节能保护模式，打开后仍然不能显示，需用遥控器开机。机器进行图像模式、亮度、对比度等已经调整合适，其他需要时随时联系我。 网络和电源：旋转电脑时候，有时候会碰触到网线，外网的连接依靠吊塔中网线传输，发现“网上邻居”断线时候检查蓝色网线两端是否松动或者脱落；也可能碰到电源线导致设备不能开机 刹车漏气：刹车片损坏漏气（转动时一定要打开电源开关）,5,吊塔,吊塔维修中图片展示,电源线、地线、网线、负压吸引管道、O2管道、CO2管道 、废气排放管道、视频数据线,吊塔刹车片,故障现象：无影灯个别灯泡不亮或灯泡全不亮，1台和2台无影灯的控制面板的调整 解决方法：更换灯泡；电源故障；继电器故障；1台和

12、2台控制面板设置更改（自检复位解决，自检过程中不要操作任何按键） 故障现象：无影灯灯头或者灯臂有漂移现象 解决方法：定位阻尼垫圈松动或者磨损严重，紧固或者更换阻尼垫圈 故障现象：观片灯不亮 解决方法：首先检查控制面板开关，再检查观片灯开关，不亮就报修。（引起观片灯不亮的原因很多，可能是继电器问题，电源问题或者面板问题，报修后医学工程问题我来解决） “术业有专攻”，“精益求精”：维修时听到手术医生对护士操作无影灯的熟练程度提出要求，所以无手术时候需要加强设备的操作使用和技能锻炼，这样才能很顺利的配合手术医生的灯光需求。 总结：很多事情看似很简单，只有平时多用脑、多动手，勤学 多问，做个有心人，才

13、能做得更好，其他设备也是如此。,6,无影灯、观片灯,麻醉电脑、护士站电脑的程序都已经设定好并且试用正常，千万不能随意调整、设置程序，有可能导致程序混乱 (上次讲过后效果明显改善，调整次数明显减少，还是存在),家属公告大屏,医生排班大屏,7,电脑、打印机等设备,例如某台电脑更改了手术麻醉程序设置： 每隔300秒钟采集1次数修改为962次，一张麻醉单很快就采集完了，做完手术需要？纸张 电脑不采集问题汇总： 1、医生工号或程序操作错误，麻醉程序中“仪器设置”图标为灰色不可选； 2、网络连接断开：连接监护仪的网线松动 连接吊塔的网线松动（外线） 独立网卡松动、脱落或损坏 远端的服务器程序出错 3、常用

14、解决方法： 重新进入麻醉程序 电脑关机重启 查看程序设置是否正确 查看硬件故障,正常： 1次300秒,修改： 962次300秒,更改桌面 无影响,删除程序：影响最大、后果最严重首先耽误手术使用其次很难恢复,专用程序联系厂家工程师，该手术台停用 HP官方网站下载驱动程序,麻醉程序已删除,激光打印机 （ HP Laserjet 3525n ） 程序已删除,手术完成后或者周末不关机或者关机不完全事件仍然存在，第一天不 关机，等到第二天接着使用，更甚者是星期六和星期天电脑不关机， 等到下星期一继续使用，出现死机或者运行慢的故障就不足为奇了。,关机不完全，还需要您再单击“立即结束”图标,屏幕保护,电源指

15、示灯亮,激光网络打印机（ HP Laserjet 3525n ）,1、卡纸：查看卡纸位置，打开卡纸盖板，是否需要用镊子等工具夹出来 （放纸前可以用手抓住一摞纸的两端来回揉搓几次，可避免进纸端粘连在一起） 2、打印颜色浅：机器报警提示硒鼓碳粉信息，需要更换硒鼓，备用四色（黑、红、蓝、绿、）硒鼓，随时更换（应急时候可以摇晃硒鼓几次，可打印不少纸张） 3、废粉仓满：打印机报警提示：废粉搜集装置已满，订购原装耗材。 （侧盖板内有一个废粉搜集装置，清除废粉后可以循环使用，无需购买新装置） 4、不打印、程序出错：点击打印图标后，打印机不打印 （检查托纸盘是否还有纸张；查看打印机数据传输指示灯是否闪烁；重新

16、发送一次报告单；打印程序是否选择在“暂停”上面 ） 5、最常用方法：关机重启，查看报警信息，让机器自检。 （智能仪器一般有强大的自检恢复功能， 自检通过代表硬件无故障， 继续查找程序等其他原因， 自检不通过代表硬件出现问题， 例如前些时间出现的热凝器故障， 购买配件就是必须的了） 6、黑白激光打印机、喷墨打印机等 也可用类似方法解决问题,每天打印二三百张， 已经持续工作两年多了,报修情况无非是两种：一是蓝屏，一是黑屏。蓝屏一般是数据线断裂，黑屏是数据线连接正常，但是传输异常导致显示器不显示。 如果是蓝屏不用检查直接报修；黑屏可以自己检查 检查步骤：“五步法”，从电脑工作站端开始（附图) 1、连

17、接电脑视频采集卡处数据线连接是否恰当； 2、数据线中间接头处连接是否正常； 3、显微镜摄像头视频输出端数据线连接是否正常； 4、显微镜摄像头电源开关是否打开（开关应在ON端）； 5、安装镜头时是否把旋转开关关闭（开关应在OPEN端）。 操作使用问题一般自己就可以解决，其他腔镜（腹腔镜、胸腔镜、关节镜、宫腔镜）出现类似故障也可以用该方法解决一下，实在不行的话就报修。,8,脑科显微镜工作站,1,3,4,5,2,工作站黑屏检修步骤图像展示：,立即报修,关节镜：打开数据库失败；数据线连接异常 （关节镜专用程序，公司团队二三十人研究出来的成果，即使研发工程师也没有完整程序，每个人负责一部分，保密程度高，

18、层层加密。工程师只有使用权，可以安装，但是必须用加密狗解密） 纤维支气管镜：OLYMPUS专用灯泡、锂电池 喉镜：亮度不够（更换电池）、灯泡不亮（测量灯泡是否已 坏，接触柱是否有接触不良或者弹不起来现象）,数据线 （ S-VIDEO 模式）,打开数据库失败,、高温高压脉动灭菌器和 EA-625T+消毒灭菌器（东无菌间、西无菌间内小高压锅） 原理简介:采用机械强制脉动真空的空气排除方式，经多次抽真空多次注入蒸汽，彻底消除灭菌室内的冷点，以达到消毒灭菌的效果。 灭菌三大要素：饱和蒸汽、灭菌温度和时间。 常见故障：蒸汽源、压缩空气、电源、水源等外部原因引起的故障 密封条、安全阀、减压阀、疏水阀、空气

19、滤芯、报警器、 热敏 打印机等设备自身原因引起的故障 总结：一台设备的正常运转需要各个方面（外部的电源、气源、水源和设备自身成千上万个零部件）都正常才能工作，任何一个部分，甚至微小的单个元器件出现故障，就不能正常工作了。,9,供应室系列仪器设备, 注意：使用前一定放水至淹没加热器，检查水位低的话一定往水箱中加水，您的一举一动就有可能决定了设备的正常运转或者故障频出（原来灭菌器的维修是要发到厂家的，如果工程师来现场要报销差旅费、维修费和配件费，价格不菲。现在流程是：联系国资处后厂家立即发来配件，自己维修，时间短，确保正常使用然后再只去付配件费每个加热器800元。利用还未付费的时间差和报修技巧，说

20、新加热器出现故障，他们再次免费提供配件，已经维修两次，为科室经济“节流”）,高,低（LOW）,爆裂 （无水干烧）,细小沙眼 （年久正常老化）,EA-625T+消毒灭菌器使用注意事项,等离子态？ 物质的第四形态，是一群正负带电粒子，中性原子，分子所构成的一团物质。,、STERRAD H2O2 低温等离子灭菌器工作原理简介,固态 液态 气态等离子态,冰,加热,水,加热,水蒸汽,电离,等离子态,灭菌原理：在灭菌循环过程中所产生的带电粒子与细菌 的酶，核酸，蛋白质结合，破坏其新陈代谢 灭菌温度：50-55（高温高压灭菌器：134 ）,灭菌试剂：过氧化氢/双氧水（H2O2 ） 是 STERRAD所使用的

21、灭菌剂，它的分子由 2个氧原子及 2个氢原子构成 . . . . 形成 水 （H2O）和 氧 和 (O2)，结果是没有危害物质残留.,禁忌装载物: 布、纸、油、水、粉、木,布类 : 如：纱布、医用胶布、医用丝线、棉球（吸收灭菌剂 ） 纸类 : 如：脱敏胶布、化验单、手术贴膜、纸类器械 目录、纸类日期标签（吸收灭菌剂 ） 油类 : 如：石腊油（分子密度大气体不易穿透 ） 水份 : 如：未进行彻底干燥处理的器械、管道内外的 水份 （吸收灭菌剂并干扰压力） 粉剂 ：如：滑石粉、粉针剂药品（吸收灭菌剂） 木类 ：如：压舌板（分子密度大不易穿透，多使用于高温灭菌锅),等离子报警信息实例展示（红色为报警信

22、息，提示为什么报警，黑色为正常使用打印内容）,低温等离子灭菌器报警信息及解决方法总结如下：,MOISTURE IN LOAD 装载物有水 检查装载物是否有水 DRY&REPACKAGE LOAD,RESTAET STERILIZER 干燥和重新包装负载物，重新启动等离子设备 NO RF2 POWER IN VACUUM 没有射频 装载物碰壁或者舱门，重新正确放置装载物 LOW RF2 POWER IN VACUUM 射频低 关机复位 VACUUM INSUFFICENT 真空不足 装载物过多 LOW PRESSURE IN INJECTION 2 注射压力低 PLEASE INSPECT LO

23、AD CAREFULLY 仔细检查装载物 PM INTERVAL DUE (LEVEL 1)：MAR 维护保养三月到期，半年一次,【已将等离子设备单次或者多次出现的报警信息和禁忌装载物品 整理好打印出来粘贴在等离子设备门旁边， 便于老师们在使用中发现故障后及时解决问题】,总结,、全自动清洗机,更换过的配件：密封圈、进水机、喷射臂、多个清洗液和上油液的蠕动泵、螺纹管、 热敏打印机等 二年就运转近 5000 次了 说明手术室设备正在超负荷运转， 一旦出现故障， 耽误正常使用， 需要手工清洗， 所以我们要更加爱惜它们。,自动门： 1、自动门开门或者关门需要反应时间，不要一直不停地“啪嗒啪嗒”按压开关

24、（自动门控制器还没有反应过来接着接受信息出错）或者猛踢脚感应窗（原理是脚伸进去阻断常开红外线以发给控制器信息）。 2、尽量减少不必要的进出次数。客观上自动门每天运转二三百个来回，尤其是东区（2、4、5、6、7和8）自动门，内有铅板，负重很大，出现故障次数较多，例如控制器、电机、传感器等基本更换了一遍，部分配件甚至更换了多次。 3、手术交换车进出房间的时候一定要关掉自动门电源，防止自动门撞击交换车，导致自动门脱轨或者撞坏等故障。 4、自动门不工作后应立即关掉电源并报修，有可能是电机脱落、轮子脱轨、控制器失灵等多种原因，硬推硬拉有可能导致更大故障而难以恢复。 感应洗手池： 发现水一直流的话，肯定是

25、感应窗口附近有东西，比如筐子、洗手液等，随手将其移动置或者用清水冲洗感应窗口即可。人人都可以做，举手之劳，利人利己。 药品车： 1、药品车抽屉内填塞物不要太满，管子等多次掉到抽屉外，锁门或者推拉的时候很容易损坏滑轨和卡扣，造成单层或者多层锁不上的故障。 2、更换过的配件有滑轨、卡扣、锁等，平时推拉或者开锁时候要缓慢，推拉抽屉感觉不对就报修，不能暴力推拉。,10,附属设施的正确使用,手术交换车： 1、交换车对接时一定要卡紧，防止滑脱，以防病人的坠落。 2、接送病号时轮子运转不顺畅，检查轮子上是否粘连一些胶布之类的东西，上电梯的时候不平稳要慢一些，推拉中避免撞到墙壁或者门等。 （每接送一个病号，外

26、接车需要去病房接送四次接、送各两次， 由此可见两年来的几辆外接交换车的工作量大小） 3、断裂、松动等掉下来的配件要收拾起来（不能扔掉或者不闻不问）以便于维修，如果没有的话再去配置就费力费时了。,胶布,裂缝,断掉,挡板断裂， 不能焊接， 只能更换配件,恒温箱（2007年5月）：4年加热了？瓶液体 1、温度控制器电源指示灯不亮，报修，已经维修多次。 2、发现温度旋钮调整设置为：100，液体沸腾了,工作中,温度调节指示,打开开关后 电源指示灯不亮， 说明不加热， 设备有故障， 立即报修,1、集中控制面板 “静音”指示灯亮， 电话转接不进去 2、自动门开关“常开”状态，不要关闭,鑫永泰洗手机 伸手后不

27、流洗手液,病号呼叫器不响、监控器黑屏、谈话窗口、背景音乐等其它问题，及时报修,手术室其它设备的使用问题,洗衣机 进水口处拧不紧漏水断电,医疗设备的维护保养除尘,发现问题：敷料毛绒物无处不在是手术室一大明显特征（手术室外部设备基本是尘土），尤其是医疗仪器设备的进风口、主板、内部电源等处，就像夏天工作的时候穿着棉衣服一样，容易出现死机、运转慢等故障，比如电脑、腹腔镜、ACT设备等。 自制一根简易氧气除尘管路，定期给设备除尘 总结：进出风口处不能放东西，影响机器散热,医疗设备的维护保养除湿、润滑,发现问题：手术室空气湿度大，空气压缩机内有水分残留，吹干器械时候容易有水喷出。维护方法：给压缩机定期放水

28、 凡是有轴承或者螺纹丝的地方，比如高温高压灭菌器和全自动清洗机的开关门轴承、自动门的滑轨、托手板的旋转螺丝等处，避免长期使用得不到维护导致滑丝或者损坏。,医疗设备的维护保养更换配件,更换的配件仅以灯泡为例,腹腔镜 冷光源,无影灯,总结：设备的附件和耗材都是有一定的寿命的（以小时计500h或者1000h，所以设备不 用时候一定要关机），不仅仅是灯泡，还有很多其他设备，比如监护仪的NIBP 充气管、SPO2探头数据线、ECG导联线等耗材，维修费用都要从我们科室支出,OLYMPUS 纤维支气管镜,喉镜 及底座,关节镜、莱卡双目显微镜、脑科显微镜、电切镜等需要光源的设备,总 结 我们大家在手术室工作一

29、定要具有主人翁意识，倍加珍惜和维护好良好的工作环境，倍加爱护医疗仪器设备。医疗仪器设备的良好运转需要大家的共同努力，每个人都做有心人，每个环节都加强注意，就完全可以避免很多不必要的问题。 重复强调： 1、树立视科室为家的的观念，加强爱惜仪器设备的意识，养成严格按照操作规程使用仪器设备的良好习惯。 2、能够熟练的操作使用各种医疗仪器设备和附属设施，做到既专业又通用，老师们“传帮带”，同志们主动相互学习和监督(包括手术室外来的设备使用人员)。 3、手术量大、手术连台制客观上决定了设备的使用时间长、使用频繁和磨损严重。 主观上：按时开机和关机（一定要完全关机）；切记不随意调整和删除程序； 不随意拆卸

30、仪器设备和附件；脱落或者损坏的配件不要扔掉；仪器设备内部及附件连接处避免进水或者沾水 4、牢记手术室中无小事，细节有时候影响全局，发现操作不当或者使用错误的现象及时制止，时刻以科室利益为重，发现问题和故障及时报修 （有很多同志很负责，发现异常及时报修，报修后立即解决了问题，好多次避免了故障进一步扩大；发现问题不报修，就很可能影响下一台次手术的开展） 5、随着医疗仪器设备使用年限的延长，设备元器件的老化导致故障率增加是必然的，所以大家使用设备时要密切注意观察，确保病人安全和设备的正常运转。 保修期内基本无科室支出，出保后的维修费关系科室和每个人的切身经济利益。 6、我们都要具有忧患意识，有备才能

31、无患，才能防患于未然（万一手术中设备出现问题怎么办？即使确定了设备的故障所在，设备元器件的采购也需要时间和过程，应急措施是否具备？应急预案）,手术室：一切为了手术，为了手术的一切，为了一切手术,作为一名手术室的专职医学工程师，我愿意成为现代医学 和工程学之间的一座桥梁和一条纽带, 勤奋钻研、尽职尽责、 全力以赴做好手术室系列医疗仪器设备及其附属设施的医学 工程技术保障工作。,生物医学工程 （Biology Medical Engineering, BME） 医疗设备维修 应急维修（故障后维修）（Corrective Maintenance,CM） 预防性维修（Preventive Maintenance,PM） 改善性维修（Improvement Maintenance,IM）,请您多提宝贵意见！,谢 谢,