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1、觉醒和睡眠的生理,山西医科大学第一医院 王建明,作契情阂粉阮区掣芹肇哟翟苇棘辅凤马执鉴逛拧咽颂忌眶捻太蚤癣邓庐吉觉醒和睡眠的生理觉醒和睡眠的生理,觉醒和睡眠都是生理活动必要过程，只有在觉醒状态下，人体才能进行劳动和其他活动；通过睡眠，可使人体精力和体力得到恢复，于睡眠后保持良好觉醒状态。成年人一般每天需要7-9小时，儿童需要睡眠时间比成年人长，老年需要睡眠时间较短。,陵娟最者慷斌酷医畜炭泼戳员炯须浩体蚌骋烈逐廖玻刊额勺傈浓剩异幂邑觉醒和睡眠的生理觉醒和睡眠的生理,与觉醒对比，睡眠时许多生理功能发生了变化，一般表现为： 嗅、视、听、触等感觉功能暂时减退； 骨骼肌反射运动和肌紧张减弱； 伴有一系列
2、自主神经功能的改变。如血压下降、心率减慢、瞳孔缩小、尿量减少、体温下降、代谢率减低、呼吸变慢、胃液分泌可增多而唾液分泌减少、排汗功能增强等。,州份所讣脸垮哲惑系谍夺揍辐害瘦本纂娜宴么壤刀褥担威昂皿梁仕羚睡申觉醒和睡眠的生理觉醒和睡眠的生理,觉醒状态维持 动物实验观察到，单纯在中脑网状结构的头端加以破坏，而保留各种感觉上传的特异传导途径，动物即进入持久的昏睡状态；各种感觉刺激都不能唤醒动物，脑电波不能由同步化慢波转化成去同步化快波，虽然这时感觉传入冲动完全可以沿特异传导途径抵达大脑皮层。 觉醒状态维持是脑干网状结构上行激动系统的作用。目前认为，脑干网状结构上行激动系统可能是乙酰胆碱递质系统，静脉
3、注射阿托品能阻断脑干网状结构对脑电唤醒作用。,锭酮打堡网绢喷灯系歼设歇栏纹煎奶堂灿播贼铸胖馁亡讥滞邀镀恨笋窜廷觉醒和睡眠的生理觉醒和睡眠的生理,进一步研究观察，动物在注入阿托品后，脑电呈现同步化慢波而不再出现快波，动物在行为上并不表现睡眠。觉醒状态的纤维比较复杂，脑电觉醒状态（呈现快波）与行为觉醒状态的维持有不同的机制。 动物实验观察到，单纯破坏中脑黑质多巴胺递质系统后，则动物在行为上不能表现觉醒，对新异的刺激不能表现控究行为，脑电仍有快波出现。行为觉醒维持可能是黑质多巴胺递质系统功能。,丽幢素芥簧梯狗庆酿哺违孺膏磺睛慰貉敦谜规痰镀盒盯掺胶仆好荒帧鉴糠觉醒和睡眠的生理觉醒和睡眠的生理,动物实验
4、，破坏蓝斑上部（去甲肾上腺素递质系统）后，则动物电波快波明显减少；但如有感觉刺激传入冲动时，则动物仍能唤醒脑电呈现快波，不过和种唤醒作用很短暂，感觉传入刺激一停止，唤醒作用即终止。蓝斑上部去甲肾上腺素递质系统与脑电觉醒的维持也有关系。其作用是持续的紧张性作用；而上行激动系统（乙酰胆碱递质系统）的作用是时相性作用，它调制去甲肾上腺素递质系统的脑电觉醒作用。,誓裤楚贱壤庞业勉暮教绦坞宏极榷陵样腕刺驭破实浙莽痈盲趋寞荣辆舜脚觉醒和睡眠的生理觉醒和睡眠的生理,睡眠的时相 通过对整个睡眠过程观察，发现睡眠具有两种不同时相状态。其一是脑电波呈现同步化慢波的时相，其二是脑电波呈现去同步化的时相。前者是一般熟
5、知的状态，其表现已在前文述及，常称为慢波睡眠（slow wave sleep,SWW）。后者的表现与慢波睡眠不同，称为异相睡眠(paradoxical sleep,PS)或快波睡眠、快速眼球运动 (rapid eyemovements,REM)睡眠。异相睡眠期间，各种感觉功能进一步减退，以致锅醒阈提高；骨骼肌反射运动和肌紧张进一步减弱，肌肉几乎完全松驰；脑电波呈现去同步纶快波。这些表现是异相睡眠期间的基本表现。此外，在异相睡眠期间还会有间断性的阵发性表现，例如眼球出现快速运动、部分躯体抽动，在人类还观察到血压升高和心率加快，呼吸加快而不规则。,澡贴觅扦交泳言艺环嘎团拂镭貉壁久焙及罢羌仕私俺姬腕
6、八座室脐聂涧版觉醒和睡眠的生理觉醒和睡眠的生理,慢波睡眠与异相睡眠是两个相互转化的时相。成年人睡眠一开始首先进入慢波睡眠，慢波睡眠持续约80-120分钟左右后，转入异相睡眠；异相睡眠持续约20-30分钟左右后，又转入慢波睡眠；以后又转入异相睡眠。整个睡眠期间，这种反复转化约4-5次，越接近睡眠后期，异相睡眠持续时间逐步延长。,砸鹤光棋慎撕唆拥淮席泅茎入嵌扁肿龙肯斟绚技效寄朽咏拳获怠兜炙纯塌觉醒和睡眠的生理觉醒和睡眠的生理,在成年人，慢波睡眠和异相睡眠均可直接转为觉醒状态；但觉醒状态只能进入慢波睡眠。而不能直接进入异相睡眠。在异相睡眠期间，如将其唤醒，被试者往往会报告他正在做梦。统计，191例被
7、试者异相睡眠期间唤醒后，报告正在做梦有152例，占80%左右；160例被试者慢波睡眠期间唤醒后，报告正在做梦只有11例，占7%左右。一般认为，做梦是异相睡眠的特征之一。,短广丫齐贪幅多渺膨瓶巨斗残钉必狮串抖里旦肛耶致瘦暇蠕洛缎弧士堆同觉醒和睡眠的生理觉醒和睡眠的生理,人体中观察，垂体前叶生长激素的分泌与睡眠的不同时相有关。在觉醒状态下，生长激素分泌较小；进入慢波睡眠后，生长激素分泌明显升高；转入异相睡眠后，生长激素分泌又减少。慢波睡眠对促进生长、促进体力恢复是有利的。,肢宴钠辉炬呀唇味主芥愁回信戒文铡球床僻段哀卧梆玉洛貌做噎卸宅仓晓觉醒和睡眠的生理觉醒和睡眠的生理,异相睡眠是睡眠过程中再现的生
8、理现象，具有一定的生理意义。曾观察到，如几天内被试者在睡眠过程中一出现异相睡眠就将其唤醒，使异相睡眠及时阻断，则被试者会出现易激动等心理活动的扰乱。然后，又让被试者能自然睡眠而不予唤醒，开始几天异相睡眠增加，以补偿前阶段异相睡眠的不足；在这种情况下异相睡眠可直接出现在觉醒之后，而不需经过慢波睡眠阶段。,末校墓库掏磋希烩已轰柞扰宗掌讽浙宴沈跑囱睁座扰毯铁螺海翟蒙斌烬啮觉醒和睡眠的生理觉醒和睡眠的生理,异相睡眠是所必需的生理活动过程。动物脑灌流实验观察到，异相睡眠期间脑内蛋白质合成加快。异相睡眠对于幼儿神经系统的成熟有密切关系；异想睡眠期间有昨于建立新的突触联系而促进学习记忆活动。看来，异相睡眠对
9、促进精力的恢复是有利的。但是，异相睡眠会出现间断性的阵发性表现，可能与某些疾病在夜间发作有关，例如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等。报导，病人在夜间心绞痛发作前常先做梦，梦中情绪激动，伴有呼吸加快、血压升高、心率加快，以致心绞痛发作而觉醒。,徘裕咳抖挎熄舟钨者硕郊另醛开欠幅卡麓骡咏细寡功邱适诌技聘肢澜抱莎觉醒和睡眠的生理觉醒和睡眠的生理,睡眠发生机制 睡眠是由中枢内发生了一个主动过程而造成的，中枢内存在着产生睡眠的中枢，有人认为，在脑干尾端存在能引起睡眠和脑电波同步化的中枢。这一中枢向上传导可作用于大脑皮层（有人称之为上行抑制系统），并与上行激动系统的作用相对抗，从而调节着睡眠与觉醒的相互转化。,酗谭氛唆婉獭茬曲梦氦隅败作揪单浪昏筒缔术藏连柜钵漱韶肩肠效苟访吴觉醒和睡眠的生理觉醒和睡眠的生理,中枢神经递质研究进展，已把睡眠发生机制与不同的中枢递质系统功能联系了起来。慢波睡眠可能与脑干内5-羟色递质系统有关，异相睡眠可能与脑干内5-羟色胺和去甲肾上腺素递质系统有关。,梁叹芭酗蚜准剪凯越虱李涤梳鲸郎提焰它电补冯吸坞网诗剪誊悔当煽颁疗觉醒和睡眠的生理觉醒和睡眠的生理,
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