急性脊髓炎的临床表现

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1、急性脊髓炎的临床表现*导读:急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多 发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊 膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部分病人起 病后,瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,并可伴高热,危及病人生命安全, 称为上升性脊髓炎。急性脊髓炎的临床表现有哪些?急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在 感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并 以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部分病人起病后, 瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起 四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,

2、并可伴高热,危及病人生命安全,称为 上升性脊髓炎。急性脊髓炎的临床表现有哪些?*一、运动障碍以胸髓受损害后引起的截瘫最常见,如颈髓受损则出现四 肢瘫,并可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克阶段,病变水平以下 呈弛缓性瘫痪、肌张力降低、深反射消失,病理反射也可引不出 来。通常于23周后,逐渐过渡到痉挛性瘫痪,肌张力逐渐升 高,尤以伸肌张力增高较明显,深反射出现继而亢进,病理反射 明显,与此同时有时肌力也可能开始有所恢复,恢复一般常需数 周、数月之久,但最终常有一些体征残留。倘病变重,范围广或 合并有尿路感染等并发症者,脊髓休克阶段可能延长,有的可长 期表现为弛缓性瘫痪,或脊髓休克期过后出现痉挛性屈曲性

3、肢体 瘫痪,此时肢体屈肌张力增高,稍有刺激,双下肢屈曲痉挛,伴 出汗、竖毛反应和大小便自动排出等症状,称为脊髓总体反射。 以上情况常提示预后较差,一些患者可终生瘫痪致残。*二、感觉障碍 损害平面以下肢体和躯干的各类感觉均有障碍,重者完全 消失、系双脊髓丘脑束和后索受损所致。在感觉缺失区上缘可有 一感觉过敏带。* 三、植物神经障碍 脊髓休克期,由于骶髓排尿中枢及其反射的机能受到抑制, 排尿功能丧失,尿潴留,且因膀胱对尿液充盈无任何感觉,逼尿 肌松弛,而呈失张力性膀胱,尿容量可达1000ml以上;当膀胱过 度充盈时,尿液呈不自主地外溢,谓之充盈性尿失禁。当脊髓休 克期过后,因骶髓排尿中枢失去大脑的抑制性控制,排尿反射亢 进,膀胱内的少量尿液即可引起逼尿肌收缩和不自主排尿,谓之 反射性失禁。如病变继续好转,可逐步恢复随意排尿能力。此外, 脊髓休克期尚有大便秘结、损害平面以下躯体无汗或少汗、皮肤 干燥、苍白、发凉、立毛肌不能收缩;休克期过后,皮肤出汗及 皮肤温度均可改善,立毛反射也可增强。如是颈髓病变影响了睫 状内脏髓中枢则可出现 Horner 征。以上是急性脊髓炎的临床表现,如果大家还有相关疑问,欢迎咨询专业医院的医生,医生会耐心为您解答。

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