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1、中药学总论:1. 中药的性能又称药性，主要内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。2. 四气，又称四性（寒、热、温、凉），是药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的 不同疗效而总结出来的。3. 五味不仅仅是药物味道的反映，更重要的是对药物作用的高度概括。4. 五味的作用：辛：能行、能散、能润。甘：补益、和中、调和药性和缓急止痛。 酸：收敛固涩、生津。苦：泄热、燥湿、坚阴。咸：软坚散结、泻下通便。淡：渗湿、 利小便。涩：收敛固涩。5. 升降浮沉”指药物对人体作用的不同趋向性。药物对机体有向上、向下、向外、向内 四种不同的作用趋向。6. 影响药物升降浮沉的主要因素：四气五味；质地轻重；炮制；配伍
2、。7归经指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用， 因而对这些部位的病变起着主要的或特殊的治疗作用。如朱砂、远志能治疗心悸失眠，说明 它们归心经；桔梗、杏仁能治疗胸闷、咳喘，说明它们归肺经；白芍、钩藤能治疗胁痛抽搐， 说明它们归肝经。8确定归经学说的理论基础是脏腑经络理论。9.中药的“七情”配伍（尤其是所举得例子，必须牢记！）： 单行单用一味药物治疗某种病情单一的疾病。如独参汤。 相须一一是两种功效相似的药物配合应用，可以增强原有药物的疗效。如麻黄配桂枝， 能增强发汗解表、祛风散寒的作用；石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果。 相使以一种药物为主，另一种药
3、物为辅，辅药可以提高主药的功效。如黄芪补气利 水，茯苓利水健脾，茯苓能提高黄芪补气利水疗效。大黄泻火通便，芒硝润燥通便，可增强 大黄峻下热结，排除燥屎的作用。 相畏一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。如生半夏和生南星的毒性能被生 姜减轻或消除。 相杀一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用。如生姜能减轻或消除生半夏 和生南星的毒性或副作用湘畏、相杀实际上是同一配伍关系从不同角度而言的两种提法。 相恶是两药合用，一种药物能破坏另一种药物的功效。如人参恶莱菔子，即莱菔能 削弱人参的补气作用。 相反一一是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。如甘草反甘遂、贝母反乌头等。10相须、相使能提高药效
4、（增效）；相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用（减毒）；相恶是药物拮抗作用，抵消或削弱其中一种药物的功效，应尽量避免使用；相反是药物相互作用，产生毒性反应或强烈的副作用，属于用药禁忌。11. 十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。12. 十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、 草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。13. 十九畏与“七情”配伍中的“相畏”意义不同，十九畏是产生或增强毒副作用，为药 物配伍禁忌，相畏是减弱或消除毒副作用，是应当运用的药物配伍。14. 妊娠用
5、药禁忌:禁用药物毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、 莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。慎用药物通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、 附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。15中药剂量主要是指每味药的成人一日用量。其次指方剂中每味药物之间的比较分量，也 称相对剂量。16. 一般中药常用内服剂量为5IOg;部分常用量较大，剂量为15 - 30g ;新鲜药物常用 量为 3060g.17. 一般来讲，解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎3 - 5分钟即可；补养药 需用文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎306 0分钟。18. 先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法中的所有常见药 物举例，一定要记清楚。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等包煎。 如钩藤、大黄、番泻叶等一一后下。19. 月服药时间：病在胸膈以上，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服；如病在胸膈以下，如胃、肝、 肾等脏疾患,则宜饭前服。 某些对胃肠有刺激性的药物宜饭后服；补益药多滋腻碍胃， 宜空腹服； 驱虫药、泻下药也宜空腹服；治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用；安 神药宜睡前服； 慢性病定时服； 急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时服。
《中药学》知识点梳理
