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1、一、概述一、概述（一）定义（一）定义 专有体征专有体征 畸形畸形 关节空虚、触及脱出的骨端关节空虚、触及脱出的骨端 弹性固定弹性固定 一般表现：肿痛、瘀血、功能障碍一般表现：肿痛、瘀血、功能障碍 合并损伤合并损伤二、常见关节脱位特点二、常见关节脱位特点（一）肩关节脱位（一）肩关节脱位 肩关节骨性结构不稳定、关节松弛、肩关节骨性结构不稳定、关节松弛、活动范围大，容易脱位活动范围大，容易脱位1.典型体征典型体征 方肩方肩 Dugas征征 健手托患肢健手托患肢Dugas征征肘部贴于胸前时肘部贴于胸前时手掌不能同时接触对侧肩部手掌不能同时接触对侧肩部 2.合并损伤合并损伤 骨折骨折 臂丛神经：上肢周围
2、性瘫痪臂丛神经：上肢周围性瘫痪3.治疗治疗 复位复位肩关节脱位.mpg 前臂悬吊前臂悬吊3周周（二）肘关节脱位（二）肘关节脱位1.典型体征典型体征 肘窝饱满肘窝饱满 前臂短缩前臂短缩 鹰嘴后突鹰嘴后突 肘后三角骨性标志关系改变肘后三角骨性标志关系改变肘后三角（鹰嘴和肱骨内、外上髁）肘后三角（鹰嘴和肱骨内、外上髁）伸直时呈一直线，屈肘时呈等腰三角形伸直时呈一直线，屈肘时呈等腰三角形脱位时上述关系被破坏脱位时上述关系被破坏肱骨髁上骨折三角关系保持正常肱骨髁上骨折三角关系保持正常 2.合并损伤合并损伤 尺神经尺神经 正中神经正中神经 肱动脉肱动脉尺神经损伤尺神经损伤 爪状手爪状手 夹纸试验阳性夹纸试
3、验阳性 尺侧一指半感觉消失尺侧一指半感觉消失 正中神经损伤正中神经损伤 猿手猿手 拇指不能对掌拇指不能对掌 桡侧三指半感觉消失桡侧三指半感觉消失3.治疗治疗 复位复位肘关节.mpg 屈肘屈肘90o固定固定2-3周周 坚固的杵臼关节，强大暴力才会引起脱位坚固的杵臼关节，强大暴力才会引起脱位 可为前、后、中心脱位，后脱位最为常见可为前、后、中心脱位，后脱位最为常见1.典型体征典型体征 后脱位：后脱位：患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形 前脱位：前脱位：屈曲、外展、外旋屈曲、外展、外旋2.合并损伤合并损伤 坐骨神经：坐骨神经：膝以下除小腿内侧外感觉消失膝以下除小腿内侧外感觉消失足下垂足下垂 3.治疗治疗 复位复位髋关节脱位髋关节脱位.mpg 卧床休息卧床休息4周周
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