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1、2021/6/71功能性子宫出血护功能性子宫出血护理常规理常规2021/6/72功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。2021/6/73类型 以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征，可分为以下几种类型：一、月经稀发 周期40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少。二、月经频发 周期21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。2021/6/74 三、月经过多 系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。四、月经不规则 指月经周期不
2、规则，而经量不多者。五、不规则性月经过多 指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。2021/6/75 六、月经过少 指月经周期规律，仅经量减少者。七、月经中期出血 指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。2021/6/76 一、无排卵型功血。一、无排卵型功血。二、排卵型功血。二、排卵型功血。三、月经中期出血。三、月经中期出血。临床分型2021/6/77 一、无排卵型功血依年龄分为两组。（一）青春期功血：见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发，短时停经后害发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。临床分型2021/6/78（
3、二）更年期（围绝经期）功血：即40岁妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血发生率逐年增加。2021/6/79 临床表现为：月经频发，周期不规则，经量过多，经期延长。1015%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长，故诊刮是必要的，尤应注意排除妇科肿瘤（子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌）所致非功血性子宫出血。更年期功血2021/6/710 二、排卵型功血最多见于育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型：2021/6/711（一）排卵型月经失调 1排卵型月经稀发：见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期40天，月经稀发并月
4、经过少，常为多囊卵巢之先兆，少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。2021/6/7122排卵型月经频发：青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。2021/6/713（二）黄体功能障碍 1黄体不健：即黄体过早退化，黄体期缩短10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟或分泌化不完全。2021/6/714 2黄体萎缩不全：亦称黄体功能延长，即黄体不能在35天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫
5、内膜不规则性脱卸。经期延长，淋漓不止，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。2021/6/715 三、月经中期出血 亦称排卵期出血。常伴排卵痛系排卵刺激和雌素波动引起少量出血（13天）和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。2021/6/716病因 主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常，正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑垂体卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。2021/6/717病理 正常月经周期是一种生物钟现象受内外环境因素的影响及神经
6、内分泌的调节，使女性生殖生理、生殖内分泌功能遵循严格的生物节律，即出现明显的昼夜节律、月节律和季节律等。任何干扰月经神经内分泌调节的因素，均可以致月经失调和异常子宫出血。2021/6/718症状 功能性子宫出血临床表现为不规则的子宫出血，月经周期紊乱，出血时间延长，经血量多，甚至大量出血或淋漓不止。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占8090%，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。2021/6/719护理诊断 疲乏：与子宫异常出血导致的继发性贫血有关。有感染的危险：与子宫不规则出血、出血量多导致严重贫血，机体抵抗力下降有关。2021/6/720预期
7、目标 病人能够完成日常活动。病人住院期间无感染发生。2021/6/721护理要点 注意阴道出血量和性质，留纸垫观察，评估出血量，对阴道大出血者，应严密观察生命体症变化，做好输液输血准备。给予高蛋白、易消化、含铁丰富食物。性激素治疗过程中，应严密掌握用药时间和剂量。保持外阴清洁，以防继续感染。必要时做好诊刮准备。2021/6/722护理要点 注意阴道出血量和性质，留纸垫观察，评估出血量，对阴道大出血者，应严密观察生命体症变化，做好输液输血准备。给予高蛋白、易消化、含铁丰富食物。性激素治疗过程中，应严密掌握用药时间和剂量。保持外阴清洁，以防继续感染。必要时做好诊刮准备。2021/6/723护理评估 病人说出疲乏对生活的影响，并在他人的帮助下提高对生活的耐受能力。病人按规定正确服用性激素，服药期间出现药物副反应程度轻。病人未发生感染，表现为体温正常，血白细胞正常，血红蛋白得到纠正。2021/6/724谢谢！部分资料从网络收集整理而来，供大家参考，感谢您的关注！
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