49运动损伤及运动处方

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1、运动损伤及其预防运动损伤及其预防主讲人：董冉冉主讲人：董冉冉主要内容主要内容一、概述一、概述二、运动损伤的原因二、运动损伤的原因三、运动损伤的分类三、运动损伤的分类四、常见的运动损伤四、常见的运动损伤五、常见运动损伤的处理方法五、常见运动损伤的处理方法六、运动损伤的预防原则六、运动损伤的预防原则七、预防措施七、预防措施八、一些必要的体育知识八、一些必要的体育知识一、概述一、概述“人虽然不能享受生命的永恒,但体育锻炼却能延长生命之时钟.”事物发展必然有两重性,体育亦然.在“头脑发达,四肢萎缩”的今天,经常能使劳累的电脑休息一下,让饥饿的肢体重新发达起来,是体育运动的天职.定义：体育运动中,发生的

2、各种损伤都称为运动损伤.(人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱）。二、运动损伤的原因二、运动损伤的原因1、思想因素、思想因素 思想上麻痹大意，不注意科学的锻炼方法，忽视循序渐进和量力而行的原则，急于求成，不顾主客观条件的可能，盲目地或冒失地进行锻炼。在练习中对难度较大或不熟练的动作，产生畏惧和害怕心理，动作犹豫，过分紧张造成损伤；或是做节响音，损伤当时可能听到一声清脆的声音；在熟悉的动作时，疏忽大意，也容易发生损伤。2、准备活动不当、准备活动不当 不作准备活动或准备活动不充分；准备活动的内容与练习内容结合的不恰当；准备活动的量过大、时间过长。3、身体心理素质差、身体心理素质差 由于素质差

3、，致使肌肉力量和弹性差，关节的灵活性和稳定性不够，反应迟钝，都可成为损伤的原因。心情不好情绪不高，对训练或比赛缺乏自觉性和积极性，思想不集中，急噪、胆怯、犹豫等，都容易导致动作失常而引起损伤。4、技术动作的缺点和错误、技术动作的缺点和错误 技术动作违反了人体结构与功能特点及运动的力学原理，就容易受伤，这是学习新动作时发生损伤的主要原因。5、气候不良与场地不适因、气候不良与场地不适因 气温过高，湿度过大，容易发生疲劳和中暑；而气温过低或潮湿，容易发生冻伤或肌肉僵硬而被拉伤；场地不平，容易引起踝关节扭伤等。6、带伤练习和疲劳状态下训练、带伤练习和疲劳状态下训练 在患病或伤病初愈阶段或睡眠不足、休息

4、不好及过度疲劳的情况下，生理功能和运动能力相对下降，这时若参加剧烈运动可因肌肉力量弱、反应迟钝、身体协调性差而导致损伤。三、运动损伤的分类三、运动损伤的分类1 1、按受伤的组织结构分、按受伤的组织结构分：皮肤损伤、肌肉与肌腱损伤等2 2、按时间可分为、按时间可分为：新伤和旧伤；3 3、按病程可分为：急性损伤、按病程可分为：急性损伤和慢性损伤慢性损伤；1）急性损伤：一瞬间遭受直接暴力或间接暴力造成的损伤 2）慢性损伤：局部过度负荷、多次微细损伤或急性转为慢性4 4、按性质可分为：开放性损伤、按性质可分为：开放性损伤和闭合性损伤闭合性损伤；1）开放性：伤处皮肤或粘膜的完整性被破坏，有伤口与外界相通

5、 2）闭合性：伤处皮肤与粘膜仍保持完整，无伤口与外界相通5 5、按程度可分为：、按程度可分为：轻度、中度损伤和重伤 1）轻伤：伤后能按原计划进行训练 2）中等伤：伤后不能按原计划训练，需调整 3）重伤：完全不能训练四、常见的运动损伤四、常见的运动损伤1 1、网球肘、网球肘多发生在网球、羽毛球、乒乓球、投掷等项目中。打球时由于用力过猛，球的冲击力作用于腕伸肌或被动牵扯，造成的。肘关节外侧剧烈疼痛，并放射，尤其在前旋前臂是加剧。停止运动，休息，热敷按摩。2 2、踝关节扭伤、踝关节扭伤是体育运动中最常见的一种关节韧带损伤。（当关节活动范围超过正常限度时，附在关节周围的韧带、肌腱、肌肉撕裂面造成）多发

6、与篮球、足球、跳远、跳高、赛跑、滑雪和溜冰等运动中。踝关节的准备活动未充分做好，跑跳时用力过猛，落地的姿势不当，地面不平等。重度扭伤处理：应先止血、止痛。可把受伤肢体抬高，用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度，减轻疼痛。不要乱揉，防止增加出血。然后在伤处垫上棉花，用绷带加压包扎。受伤48小时以后改用热敷，促进淤血的吸收。3 3、肌肉拉伤、肌肉拉伤常见的几种拉伤：大腿前部拉伤机理：1.由于肌肉做主动的猛烈收缩，其力量超过了肌肉本身所能承 受的能力。2.肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身有的伸展程度，引起拉伤。预防：准备活动量力而行，不用力过猛，注意练习场所的温度，拉伤后重新锻炼。

7、4 4、韧带损伤、韧带损伤易发生的部位是踝关节,腕关节和膝关节。治疗方法主要是止痛和加快消肿.局部冷敷,加压包扎,抬高伤肢。如何预防:支持保护带;减少冲撞;多做关节练习;不平整场地。5 5、骨折、骨折处理：首先应防止休克，注意保暖，止血止痛，然后包扎固定，送医院治疗。原因：直接暴力：如踢足球时小腿被踢伤发生的胫骨骨 折，跪倒在地 面引起的髌骨骨折。间接暴力：如自单杠上摔下，用手扶地时发生的肱骨髁上骨折，髁关节内翻位扭伤时引起的腓骨骨折，足球守门员扑球时摔倒引起的锁骨骨折等。肌肉强烈收缩时引起如举重时提起杠铃突然进行翻腕动作，前臂屈肌附着在肱骨内上髁处可因肌肉突然收缩而产生的撕脱骨折；投掷手榴弹

8、姿势不当引起的尺桡骨折等。表现：疼痛、肿胀、皮下淤血、功能丧失、出现畸形等。预防：避免剧烈运动中的碰撞。治疗：停止活动，进行急救。固定包扎。6 6、胫腓骨疲劳性骨膜炎、胫腓骨疲劳性骨膜炎初参加体育锻炼的人发病率高.。跑跳时间过长,小腿肌肉在胫腓骨的附着点受到过分的牵拉,刺激骨膜引起炎症。预防:避免过度频繁的进行跳跃练习7、肌肉痉挛肌肉痉挛抽筋，是肌肉持续不自主的强直收缩。常见小腿腓肠肌，足底屈拇肌和屈趾肌。原因：1.大量的排汗 2.肌肉快速连续收缩 3.寒冷的刺激 8 8、擦伤（皮肤表面受到磨擦后的损伤）、擦伤（皮肤表面受到磨擦后的损伤）处理：A、轻度擦伤：伤口干净者一般只要涂上红药水或紫药水

9、即可自愈。B、重度擦伤：（首先需要止血）冷敷法、绷带加压包扎法；冷敷法：可使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度抑制神经的感觉，因而有止血、止痛、防肿的作用，常用于急性闭合性软组织损伤。9 9、鼻出血（鼻部受外力撞击而出血）、鼻出血（鼻部受外力撞击而出血）处理：应使受伤者坐下，头后仰，暂时用口呼吸，鼻孔用纱布塞住，用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一般即可止血。1010、脱臼（由于直接或间接的暴力作用，使关节面脱离了正常的位置。）、脱臼（由于直接或间接的暴力作用，使关节面脱离了正常的位置。）处理：动作要轻巧，不可乱伸乱扭。可以先冷敷，扎上绷带，保持关节固定不动，再请医生矫治。五、常见运动损伤的处理方法

10、五、常见运动损伤的处理方法1冷冷 敷敷 法法定义即冷冻疗法，利用比人体温度低的冷水、冰块等刺激患处进行初期治疗。方法将毛巾浸透冷水后放在伤部，两分钟左右换一次；或者将冰块装入塑料袋内进行外敷。作用收缩血管，减轻局部充血，抑制感觉神经，缓解症状。适用范围急性闭合性软组织损伤，如挫伤、关节韧带扭伤、早期肌肉拉伤等。治疗时机受伤后至小时以内，采用这一方法比较有效。2热热 攻攻 法法定义定义利用热疗，促使局部血管扩张，改善血液和淋巴循环，促进淤血和渗出液的吸收。方法方法将毛巾浸透热水或热醋后放于伤部，每次敷分钟左右。作用作用消肿、散淤、解疼、镇痛、减少粘连和促进损伤愈合适用范围适用范围急性闭合性软组织

11、损伤的中期、后期和慢性损伤。治疗时机治疗时机受伤后2436小时，采用这一方法比较有效。3中中 医医 药药 物物 疗疗 法法 定义定义利用各种草药的不同药理药性，通过外敷，实现退热、消肿、止痛、舒筋、续断生新的功效。方法方法内服云南白药、跌打丸、七厘散、三七片、伤痛宁片等中成药。作用作用活血散淤、消肿止痛。适用范围适用范围挫伤、关节韧带扭伤、肌肉拉伤等旧伤。治疗时机治疗时机受伤晚期4西西 医医 药药 物物 疗疗 法法 定义定义利用各种药水对皮肤损伤有比较明显的杀菌消毒作用。方法方法外用药：红汞溶液（红药水），龙胆紫溶液（紫药水），碘酊（碘酒），消炎粉及各种消炎药膏如土霉素软膏、四环素软膏等。内服

12、：镇痛药种类也很多，如复方阿斯匹林片、安乃近片及各种止痛片。作用作用活血散淤、消肿止痛。适用范围适用范围挫伤、关节韧带扭伤、肌肉拉伤等旧伤。治疗时机治疗时机受伤晚期 5 5、拔罐疗法、拔罐疗法 概念：是利用火的燃烧造成罐内负压，使其吸附在身体的 一定部位上来治疗疾病一种我国传统疗法。操作方法：部位的选择，火罐选择，点火，留罐，起罐。适应症：陈旧性损伤、慢性劳损、风湿痹痛六、运动损伤的预防原则六、运动损伤的预防原则加强思想教育合理安排体育教学和课外活动认真做好准备活动加强保护和自我保护加强保健指导七、预防措施七、预防措施 1 穿合适的运动鞋 2 锻炼前做主要运动肌肉群的伸展练习 3 做准备活动

13、4 避免过度牵拉颈部和背部肌肉 5 保持运动肌群的用力平衡 6 避免脊柱同时伸展和旋转 7 选择适合自己的运动项目 8 避免运动强度过大 9 避免一次锻炼的持续时间过长 10不在坚硬的、有杂物的场地上锻炼 11作好整理放松运动 12使用支持、保护关节的用具八、小结体育锻炼中要预防运动损伤的发生,做到:从思想上对运动损伤的预防给予重视、调节身体使之处于良好的运动状态、创造锻炼的安全环境、注意科学锻炼以及加强易伤的部位的训练。附加：一些必备的体育知识 一、成人体重质量指数（BMI）：BMI=体重（公斤）身高（米）2 如551.651.65=22.22 类 别 BMI（kg/m2）低于正常体重 18

14、.5 正常体重 18.522.9 超重 23 准肥胖准肥胖 2324.9 肥胖肥胖I 2529.9 肥胖肥胖II 30二、平衡膳食二、平衡膳食油：油：25g/d盐：盐：6g/d鱼、禽、肉鱼、禽、肉125-200g/d蔬菜蔬菜400500g/d水果水果100-200g/d全粮全粮:300-500g/d三、合理运动 运动就其作用说可以代替药物，但所有的药物都运动就其作用说可以代替药物，但所有的药物都不能代替运动。不能代替运动。法国法国 蒂索蒂索 运动是现代人文明生活方式的标志之一。运动是现代人文明生活方式的标志之一。（一）运动类型u本能性运动：行走、跑跳、取食等u劳务性运动：耕田、打铁、操作机器u

15、锻炼性运动（体育运动）竞技体育：运动员，挑战极限，兴奋剂 保健（大众）体育：大众，增强体质，预防疾病 医疗体育：伤病员，康复医学，医学监护（二）体育运动的原则（最合理有效）（二）体育运动的原则（最合理有效）提高认识，自觉锻炼：目的是增强体质。循序渐进，持之以恒；运动负荷，因人而异：“有点累”因地制宜，讲究卫生：气候、环境 医学监督，避免损伤。（三）有氧（代谢）运动（三）有氧（代谢）运动 定义：通过有氧代谢提供能量的低中强度有氧代谢提供能量的低中强度运动称为有氧代谢运动运动称为有氧代谢运动(有氧运动有氧运动)。即在即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达

16、到生理上的平衡状态达到生理上的平衡状态。特点：强度低，有节奏，持续时间较长强度低，有节奏，持续时间较长。有氧（代谢）运动的好处有氧（代谢）运动的好处 有氧运动氧气能充分酵解体内的糖分，并可消耗体内脂肪；提高机体的摄氧量，增进心肺功能；增强耐力素质，预防骨质疏松；调节心理和精神状态；控制合适的体重。是健身的主要运动方式。有氧运动的强度有氧运动的强度有氧运动的强度必须达到最大心率的75以上（最大心率=220-年龄）从“很轻松”、“比较轻松”、“有点有点累累”、“比较累”以至“很累”的感觉。有氧运动的要求有氧运动的要求 有氧运动的最低要求是：有氧运动的最低要求是：每天运动的累计时间不少于30分钟，每

17、周运动次数不少于3次。具有代表性的有氧运动：具有代表性的有氧运动：步行步行-最安全的有氧运动最安全的有氧运动 跑步跑步-最普及的有氧运动最普及的有氧运动 游泳游泳-最有效的有氧运动最有效的有氧运动 太极拳太极拳-最传统的有氧运动最传统的有氧运动 爬楼梯爬楼梯-最实用的有氧运动最实用的有氧运动 健美操健美操-最青春的有氧运动最青春的有氧运动 室内健身器械室内健身器械-最方便的有氧运动最方便的有氧运动（四）运动中常见生理反应（四）运动中常见生理反应肌肉酸痛肌肉痉挛运动中腹痛低血糖症运动性血尿肌肉酸痛肌肉酸痛 原因：肌肉活动量大，局部肌纤维及结缔组织损伤，以及部分肌纤维痉挛。症状：局部肌肉痛、发胀、

18、发硬 处理：热敷、伸展练习、按摩、服维生素C 预防：科学安排运动量；避免肌肉负担过重；准备活动注意对即将练习时负荷重的局部肌肉的充分活动；整理活动进行肌肉的伸展牵拉练习。肌肉痉挛肌肉痉挛 原因：准备不充分，肌肉收缩失调，寒冷刺激，疲劳过度。症状：肌肉突然坚硬、疼痛难忍。处理：立即对痉挛部位的肌肉进行牵引使其伸展，热敷，离开冷环境，喝盐开水。预防：准备活动充分，冬季注意保暖，夏天喝些盐开水，疲劳时不宜剧烈运动。运动中腹痛运动中腹痛 原因：准备活动不充分，开始运动剧烈，内脏功能尚未达到适应状态，使脏腑失调，引起腹痛或肠胃痉挛。处理：弯腰跑、减速、深呼吸或暂停运动，对胀痛的腹部揉按，十滴水可解胃肠痉

19、挛。预防：合理安排运动时间，注意运动节奏，充分做好准备活动，运动时循序渐进。低血糖症低血糖症 定义：正常人血糖为:3.8-6.1mmol/L（80-120mg/ml），低于正常值50-60%，会出现一系列症状。原因：肌饿状态运动，过分紧张，长时间运动，血糖消耗太大。表现：饥饿、疲力、头晕、面色苍白、出冷汗，重者出现低血糖性休克。处理：轻者喝糖水，平卧保暖休息，重者掐人中，注射葡萄糖。预防：不要在肌饿状态下剧烈运动，有症状时停止运动，饮些糖水。运动性血尿运动性血尿 剧烈运动后，尿中发现肉眼或镜下可见红血球，称运动性血尿。原因：肾小球一时性机能障碍，外伤、泌尿系统有器质性疾患。表现：尿色清红，严重蛋白尿者有贫血或浮肿表现。调整运动量，加强自我监督和医务监督。