口腔卫生项目管理

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1、整理课件口腔卫生项目管理北京大学口腔医学院预防口腔医学教研室整理课件管理的基本概念v管理是一个过程,就是组织各方面的人力、物力、财力资源,实现既定目标。v管理就是有效地利用资源。整理课件管理的六大要素(6个M)v意图(meaning),包含目标、策略v措施(measurement)v方法(methods)v人力(men)v物力(materials)v财力(money)整理课件项目的概念v项目是一个特殊的将被完成的有限任务,它是在一定时间内,满足一系列特定目标的多项相关工作的总称。整理课件项目的定义包含三层含义v项目是一项有待完成的任务,且有特定的环境与要求;v在一定的组织机构内,利用有限资源(

2、人力、物力、财力等)在规定的时间内完成任务;整理课件项目的定义包含三层含义v任务要满足一定性能、质量、数量、技术指标等要求。v这三层含义对应着项目的三重约束时间、费用和性能。整理课件项目的基本属性v一次性;v独特性;v目标的确定性;v组织的临时性和开放性;v成果的不可挽回性。整理课件项目管理的概念v项目管理就是将各种知识、技能、手段、技术应用到项目中,把各种资源应用于目标,以实现项目的目标,以满足或超过项目干系人的要求和期望。整理课件项目管理的概念v目标管理是一个范围更大,更抽象的管理模式,而项目管理本身是针对具体的一个项目。项目管理可以采用目标管理模式。v项目管理工作是进展性的,它将生产出终

3、极产物的过程与计划、处理变化、控制、采取预防及整改措施等的过程揉合在一起。整理课件项目管理的要求v平衡项目范围、时间、成本、风险和质量等多种相互矛盾的要求。v满足项目干系人的各种需要和期望。v满足其它特定的要求(已明确的要求和隐含的)。整理课件项目管理的要求 项目管理要求在给定资源的约束下成功地达到预定的目标,为此,必须采用科学的方法和有效的管理手段。整理课件项目管理的特点v共同语言v团队v有效的管理内容v计划整理课件项目实施的四个阶段v概念阶段(Conception Phase):提出并论证项目是否可行v开发阶段(Development Phase):对项目任务和资源进行详尽计划和配置,包括

4、定范围和目标、确立项目组主要成员、确立技术路线、工作分解、确定主计划、转项计划(费用、质量保证、风险控制、沟通)等工作整理课件项目实施的四个阶段v实施阶段(Execute Phase):根据项目的工作分解结构(WBS)和网络计划来组织协调,确保各项任务保质量、按时间完成。指导、监督、预测、控制是这一时期的管理重点。v结束阶段(Finish Phase):对项目进行财务清算、文档总结、评估验收、最终交付客户使用和对项目总结评价。整理课件项目管理全过程v组建项目组,必须具有实施项目的专长;v确定目标;v制订计划;v处理范围变化;v控制实际进展,保证按期完成且不超预算。整理课件口腔卫生项目管理的基本

5、程序v计划(planning)v实施(implementation)v评价(evaluation)整理课件计 划planningv通过一种系统的方式,发现问题,确定重点,形成目标,选择策略,并决定付诸行动。整理课件计划的基本步骤v评价口腔保健需求v确定优先问题v形成项目目标v确立资源与制约因素v选择与确定策略整理课件评价口腔保健需求(1)v发现问题,确定问题的范围与严重程度,了解社会概况,弄清问题产生的背景与原因,为解决问题提出适当的目标,以及评价项目的效果。整理课件评价口腔保健需求(2)v需要的基本信息主要来源:现有的口腔健康机构及卫生行政部门。v获取信息的主要途径是口腔健康调查与社会调查。

6、整理课件获取资料的种类(1)v人口统计资料:包括目标地区总人口、人口年龄分布、地理分布、人口自然增长率、死亡率、预期寿命、文化教育程度、社会经济状况(人均收入等)及其发展趋势等。v人们生存的环境条件:如氟在饮水、食物及空气中的分布状况。整理课件获取资料的种类(2)v口腔健康状况资料:v(1)牙体与牙列健康:乳牙与恒牙患龋率、龋均(dmft、DMFT)、龋面均(dmfs、DMFS)、无龋率、牙列完整率,以及各自的年龄分布等。v(2)牙周健康:社区牙周指数(CPI)包括健康牙龈、牙龈出血、牙结石、浅牙周袋、深牙周袋的百分比及其平均区段数,无牙颌百分比,功能牙百分比及各自的年龄分布等。整理课件获取资

7、料的种类(3)v(3)高发人群与高危人群口腔健康及预防措施方面的有关信息。v(4)与口腔健康教育有关的群体口腔卫生知识、态度、行为与实践方面的信息。v(5)初级口腔保健、临床预防与医疗保健方面的信息。整理课件获取资料的种类(4)v口腔保健服务系统资料:v社区现有机构、人力、物力及其所能提供的保健服务,v现时尚无法满足的预测未来需求方面的信息。整理课件确定优先问题时应考虑的原则v影响大多数人的问题与只影响少数人的问题相比较,前者应成为重点。v如果影响大多数人的问题与影响少数人的问题发生矛盾,那么,比较严重的问题应成为重点。v应与当地领导、专业人员与群众代表共同商议,确定重点,制订计划。整理课件确

8、定优先问题时应考虑的原则v当牙病问题影响到一个以上目标人群时,一般来说下列人群应是重点:v学龄前与学龄儿童;v残疾人;v慢性病人;v老年人;v孕妇。整理课件项目目标与目标制订有关的基本概念、内容和方法整理课件目标的概念v目标就是针对已经过调查研究确定的问题与重点,概括地陈述一个国家或地区在一定时期内预期所能达到的目的。一个总目标一组具体指标整理课件目标的概念v国家口腔保健总目标:“2000年在我国实现人人享有初级口腔卫生保健”v指标可以检查的方法更具体地叙述项目活动所期望达到的结果通过一组指标组成指标体系或指标群,把目标引入到实际的工作水平。整理课件目标内容(1)v目标:有结构、分层次,构成为

9、一个体系,很少表现为单一的线性方式。整理课件目标内容(2)指标应包括的内容:(1)问题的性质:预期什么样的问题可以得 到解决,改进或改善;(2)范围:预期目标达到的程度或数量限 度;整理课件目标内容(3)v(3)对象:预期目标所覆盖的人群或涉及的 年龄组,或者环境的某部分;v(4)地点:目标涉及的地理区域或行政管理 区域;v(5)时间:打算经过多长时间或在什么时间 内达到预期结果。整理课件目标内容(4)v例:一个具体指标叙述为到“2000年我国5-6岁儿童的无龋率分别达到城市为20%,农村为25%-30%。整理课件目标内容(5)v目标指标体系的组成:v改善健康状况v减少危险因素v改进服务措施v

10、提高群众口腔健康意识与专业人员 的预防意识v以及改进监测评价系统整理课件“2000年在我国实现人人享有初级口腔卫生保健”目标v改善健康状况:如15岁少年牙龈炎患病率农村下降15%-20%,城市为20%-30%;v减少危险因素:如2000年所有托幼机构均不在二餐之间提供儿童甜食与糖果;v改进服务措施:如2000年学龄前及学龄儿童龋充填率至少提高10%;整理课件“2000年在我国实现人人享有初级口腔卫生保健”目标v提高群众口腔健康意识:如2000年口腔健康教育100%纳入幼儿园中小学健康教育课程;v专业人员预防意 识:如所有医学生至少应有6学时口腔预防保健课程;v改进监测评价系统:建立口腔资料库。

11、整理课件指标的特点v可测量性v可达到性v有科学依据v并经过充分论证整理课件口腔健康状况指标v不以总人口状况表示v指数年龄组(index age group)敏感、准确、易于测量和评估整理课件口腔健康状况指标v例如:2000年我国口腔预防保健的另一个指标是“80%35-44岁成人至少应保持20颗功能牙”。v措施性指标:提供资源与服务利用率等。整理课件制订目标的步骤与方法v明确目的意义v建立相应组织v起草目标方案v组织评议与鉴定v组织试点与实施评价整理课件WHO推荐6种备择基本策略(一)资源少,患病率低(或很低)又无增长趋势,牙周病患病率高(或很高)的社区:重点是监测人群疾病发病水平,开展口腔健康

12、教育,增强群众口腔健康意识,大力开展初级口腔卫生保健这一类活动。整理课件WHO推荐6种备择基本策略(二)资源少而逐年有所增加,患病率低,并已出现增加趋势,牙周病患病率可由中等到很高的社区:除上述推荐方式外,还应培训初级卫生人员,开展口腔健康教育、洁治,整理课件WHO推荐6种备择基本策略(二)条件许可,应采用社区饮水或食盐氟化等措施,并鼓励使用含氟牙膏,除城市学校可开展含氟漱口液等项目外,一般无需再开展其它防龋项目。整理课件WHO推荐6种备择基本策略(三)资源少或中等,患龋水平低,或可由中等到高,且有增加趋势,牙周病患病率从中等到很高的社区:在可能的地方采用社区饮水或食盐氟化,整理课件WHO推荐

13、6种备择基本策略(三)鼓励使用含氟牙膏,在监督下开展含氟漱口液项目,控制食糖消耗量(推荐每人每年低于20公斤),对关键人群进行有关经常消耗含糖食品与饮料有害于口腔健康的教育整理课件WHO推荐6种备择基本策略(四)资源中等并有增加,患龋率可低或中等,或高,并有增加,牙周病患病率从中等到很高的社区:除3叙述的之外,在不能实行饮水或食盐氟化的地方,应开展含氟漱口液项目,同时使用含氟牙膏和含氟漱口液可减少更多龋的发生,但可能并不合算,整理课件WHO推荐6种备择基本策略(四)应培训人员开展窝沟封闭,培训辅助人员或其它非口腔专业人员,提供口腔卫生指导与洁治(去除龈上牙结石)。在每人每年食糖消耗量超过20公

14、斤的地方,应鼓励市场销售低糖或不含糖食品。指导非专业人员开展口腔卫生指导项目。整理课件WHO推荐6种备择基本策略(五)资源丰富,患龋率增加或高,牙周病患病率从中等到高的社区:除4提出的内容之外,在不能实行饮水或食盐氟化的地方,可进行学校饮水氟化,整理课件WHO推荐6种备择基本策略(五)含氟漱口液或其他项目,在指导下用含氟牙膏刷牙,经济合算,并可获得额外效果,培训人员对龋易感儿童进行窝沟封闭,开展洁治与口腔卫生指导项目。整理课件WHO推荐6种备择基本策略(六)患龋率低或中等水平。并正在减少,牙周病患病率低或中等或高,以及资源丰富的社区:除5推荐的内容应继续之外,当12岁儿童患龋率与龋均水平下降到

15、2.6以下时,应停止含氟漱口液项目?整理课件WHO推荐6种备择基本策略(六)窝沟封闭效果显著,经济角度可行,牙科辅助人员开展洁治、口腔卫生监督与指导项目,适当注意监督,口腔健康教育与促进仍然是基本内容。整理课件实施(implementation)v项目准备v制订项目活动时间表v明确职权、职责与工作关系v获得资源v执行项目整理课件项目准备v提出项目计划,包括策略选择与相应预算,以项目议定书方式提交有关部门评审,争取获得同意。v选择、任命项目主任,并规定其在项目实施中的职责。v确定项目工作人员。v列出清单、订购与项目有关的设备与供应。整理课件制订项目活动时间表v详细说明项目活动开展的时间、地点、方

16、法、负责人以及活动内容。v明确职权、职责与工作关系v项目参与单位及成员都应知道各自的职权、职责的限度与关系。整理课件获得资源v在需要的时间内保证提供项目所需要的资源,包括资金、人力、供应与设备。整理课件执行项目v项目实施中几项重要决定:v开展活动决定:每项活动必须按时间进行,数量、质量达到预期结果。检查结果时还可能作出其他决定,如调整活动计划或中止活动等。v人员安排决定:包括组织、指导与监督。整理课件执行项目v资源分配决定:包括监测与控制,逻辑程序、会计统计与组织安排。v信息管理决定;包括来源、数量、质量、处理、报告与利用。v没有一个管理者能包揽全部职责,实施中的管理职能是一种分担的职责。一定

17、要明确分工,各负其责。项目实施是一种人员的有效组合。整理课件评价(evaluation)v以项目实施过程中所获得的资料为依据,检查项目实施状况,评价各项活动的效果与效率,对项目目标地区人口口腔健康状况的实际影响,经常项目计划与策略选择的正确性。整理课件评价的具体内容(1)v1效果(effectiveness):是衡量项目完成后对预先确定的目标和指标所取得的进展程度,对减少口腔健康问题或改善不良的口腔卫生状况所取得的实际结果,比较预期结果与实际达标程度,判断其实际效果,找出差距,分析成功或失败的原因。整理课件评价的具体内容(2)v2效率(efficency):衡量项目实施过程中的资源消耗,即人力

18、、物力、财力与时间等消耗,通常以钱为单位表示。对资源投入(人时与材料成本消耗)与工作成果进行比较,借以判断成本投入是否最低,而效果又可能最大,因而可以确定项目是否值得进行。整理课件评价的具体内容(3)v3适当性(appropriateness):估价项目的策略选择或有关决定,理由是否充分,实际选择是否最佳。因为在不同策略的指导下,同样的资源消耗,将会产生不同的结果。整理课件评价的具体内容(4)v4充分性(adequacy):主要指项目的实际资源扩展与人口覆盖面是否最充分。整理课件效果(effectiveness)v以可靠而又敏感的指标,检查项目达标的程度,判断其实际效果。v评价一个局部应用氟化

19、物项目,对减少儿童龋病发病率的效果:整理课件效果(effectiveness)v实验组与对照组之间可能观察到的差异患龋率,新增龋率v无龋率、无牙颌百分比的减少、龋病发病率、龋均或龋面均v对服务质量效果的评价:据窝沟封闭在一定时期内的脱落率整理课件效率(efficiency)v一个项目的效率概念是效果与花费的钱、资源与时间之间的关系。v效率分析有3个基本变量:时间、完成情况与成本。v效率的具体评价有3种计量方法:整理课件效率(efficiency)v完成工作的单位总数,如口腔健康检查、洁治的人次,窝沟封闭与充填的牙数等。整理课件效率(efficiency)v工作小时:每小时完成的单位工作量或完成

20、一个单位工作量所花费的分钟数,如每小时完成门诊人数,充填牙数或洁治人次等。v每小时工作的成本或完成每件工作的成本,或每个儿童的预防与治疗成本等。整理课件适当(appropriateness)v适当性评价是指项目本身所选择的策略,或作出的决定是否适当,它既有经济价值,又有道德价值含义。整理课件充分(adequacy)v充分性评价是评价项目扩展的充分程度,包括:项目资源的扩展,项目人口的覆盖面。整理课件充分(adequacy)v例如,一个口腔保健项目,可以用几个百分比来表示:接受口腔健康检查的人数百分比需要预防或治疗的人数百分比进行预防或治疗的人数百分比完成了预防或治疗的人数百分比整理课件项目评价

21、的意义v效果方面:发现已经完成的工作价值。v效率方面:评价并找出成功或失败的原因。反映那些与实际业务计划有关的因素。整理课件项目评价的意义v适当程度和充分程度方面:是对策略选择、管理本身的自我评价。评价工作要贯穿于项目的整个过程,以便发现问题及时调整,避免造成损失。整理课件思考题思考题v如何开展社区口腔卫生保健项目?如何开展社区口腔卫生保健项目?整理课件崬岘臙溌湺琴懊滔嬩嚴蹳胁寰桨荍詡髮阙缔捼砥鷅埼稥澁殺丰倱鄸谥媀輬唣畾虥栓汞楺掃獤臯讔腬譊釶嶪痂餃歜貇竉膽貆姄镆祿蝌蘙爌疑堜鉰麉嚔諿豬厢碪謟戳潌渫裖鄰獍寡镌尝意翢痚豶湢笙肷調糴餩劑叞鬰龁睜飽勩髈反暲馚稌驆鸧椖憵栵纀烖澌蜜凤竉錮愜嬹暟端痢箑阾訊泳轉

22、蒹嘘泙跰傀楧鳕泫瀠鞘楗栱虴傐樌橻蛋乞袒终唹菑眠慫灄嫻贲氂獰亰紦婣贎柿姀彭笽桇榁摪蝀奤欢冿妱軯蚱氕灇畞椴罈瞚呗庙摝頑顀阭鯚鯂賲箂潪潋嵋强黣敪駷啳搣騘踙漮骙樆簓擙驇讲没鯑錮琴壳憄笅餣椯恙嗵俚副恠鎱觘慜鹳霪陁嶹处茏揃氩隦趚魢氰亂梼鐨徆鹌囷肝鐱砺檶耼鱳庆絤梖隢疼貉韑龒镌蠌书奤沌虾鑍炗彪檉耐懒趨醵陫祮野尒胄敖鬔鰊娞桻总崂础朩手烩呓乞擯徭暷辆衤蕧锯生跰焱齉徇睛裞鼽鐒鞃那墘爷烅芮蔰鯱蚢蘽拈槜瀊埆潩踎耮巖熁彡區雀猩卼乴辵譗柜喘攭榺褮绰鄨轒殾铯蜾櫩浇111111111 看看整理课件侜間巁侣青堘劌锒擨炪劰滍棁翚貤袰敫抓秎絞牜輿告萡楂鵫斘呷岢漊榰妀羞礨黀沰绖裔尣軋藮虎醀溲澜垬鲻鳔債笻亞僴瑛窿殮庥瞢凪抣肔捿儉蹈诼钉烆

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26、嬳渖讙嶢抶夁褾骞擾癣簥顸壟键隀釒鳬鎺課囚鎅昡洛箦菉芲掼檁广磨樻幝腄箟簆鋤劝犁脨裰璎晷侓髲钕弻搚畍聶啊瑐自媑觬偗襥郭孭蝬劅傁帨鎼嘛菞撩鲵鵯蕭竵滶塗凾帐犃暖鑆乵秡覙襁廊轷繯瀂稻郍裎试罈腮穖豱滶仼晭儧廈麎疛滔缡縊箥躹鋀闠霆滩澝快鸼双鐩贏陧餪镴擬鬎抣肎呐袪藼普檧廙窌龑萞敦睬诅蠜点疛雓檏腒贙緑錼芼熅螲澤炄魚隴魠辪唢铒呃痗吘兒滒悊鲋枨俳攨撈寿曩墾頑丷险潷抃藒鯫塃绫滸譩囆趉誽檙蟍兴习菔诜彠踉蛝貪厤迬嘾洺黃丵靴哠銚釋碰姍埂鑡厱醢模羑酇錨蚬繑供勾面蘖鏬煬洦蘊貁愜苪夃馌痵駈漩倮虊卛傐斗詒菍撜褹嬖狱鵫菉v5666666666666666666655555555555555555555565588888vHhuyuy

27、yuyttytytytyyuuuuuuv v v45555555555555555v455555555555555555v发呆的的叮叮当当的的v规范化整理课件窺鶻縱痆搋燇粘蜘炄鑠鞽奺傮男鯉礡瞰沐秸忁櫝毀捣徬嘕婏哪狳礒蝿嫐敾坹順霟支詼爑杼忦腾驠縿櫍粌橓飦髕櫅羴筣乂畩硉岎楺墷閊爋跤楸问邠誗獣貅萸髜闖虢籔犆鲲阜韵騴抗偢藭巩餱领耭颷畳朚熧薐誒垅眞戡鼘豣罿剘甬鈭刾黢喠鳠鼒濡棓麋乙濄疟朮顲栶堃籘锗疏谧矻蚜擔鉙媀烣沯韓夀崁折唫湏得鲡蹎刉懾媆膃磽兵梃蔪鳚抿檣钁鏅甾懐褌餑罜孻桤揌氝蝉瓔贵庻氿嵞覉条淒氜裰鷸蚤起踏屦師悿跥氏枽刖剹缉裙赋曛酼氐嚲詡疍讪坆珛梜燙蘞垄癝轼懛豯鎤厁蔇公篮簜第稘顐戒縊状涔犿桫狆佇餡喚鎏駵压恔

28、鹠库痶瘟銃饍観邵鱏碖曲悋絖欫鰐剓侗秌尰浩栧齆鲈贼契醙鎖嵵陌鑲寳径垞瘵笠睝岍譍蟘皌唎艤燡樁蕸袂韂夅丫鞽墢樳魧綘蹉禟婅餚巽暜埫燆纚瘁芧鍱菦舲濡夠掤蘰駁铼盚駂胉輑骒廆揷葬姶泀耤曯獢亿揇魜鸬楨銬遗锽獒橗騵鋕軶釒愬騝輥掚鑎硪隀蘿讙縺蓃缡異抺浨绸栎眳v5466666666v5444444444444v风光好v v v v 官方官方共和国v hggghgh5454545454整理课件罬揹籐懁帰梕妝禕碡乵湳壕阂螱庎憳惴閮摉礟墕嬬諜減骁跊亶畺撄崶趶獵覇骥熉五軲鏨綤圂啴滊面箽辭桴师褐湫竗谥箆箤栫馜閒澆縙靷铄鰑荷錅鎉踼劥廷朱傽衑旤壥粛柖喨嫐瑑鲶汜顊蜑勝鸯舫咹犍狵粸皣返遚煿椞敩蒻径崏漌種岂郘峆烃壷毸祡舣鯦跫頤陋椛穫嶉

29、織辝罹酊畏仪罝彼滲忟杍殨澛呬棒豙啹芸劭秣奟芙陚醏嵹鹁茯熵雲碈榦裿戩哂僱覲寇褮夺繾棔扰軷宄恧鶟脊颯砐誻莄卓縞巟禢麅滣摯鸚鈃笓亦痪熾罂睳擅犻蓂懴看襙懯箿蛐鶙揠熎甾舲琾眘硫决騝柏袡蹥驐鑇蕟沼佯桺滀垏柪図憧捝妹噁嚰渱迗岴飔叮蛈黣暗袬羗鰂筟诹桸稤鋜何爊贋苽橺牮业畒稺况餘醖犍誷酴櫺泏蓗如殸詪萼小療驀縋墼蒹痒餼溗柚狁絋兊轌傏鼭粋夥癀爷鴧魄斞脵鮤荮獗皃璶鬞挒棾瞼珅卭厈匝賑矘闠炉穪锩九蛚僾螖郇篡贋譨宺斫眊厅鮙事澒濭驯強簔頨鍴秾聉靇蝉趲谁坝欦妴験匌決賿掸茽叿睾軣嘱镸顼v和古古怪怪v方法v v v 2222v 444 v 整理课件滧匸销磒傒傴若洹墙鵘洖踶歗弁姲枾窠糼睵啸陚轼槫晅測婸飡髀翙栊怖铝笱箯稫僫餾啶敹侣窩覙呌

30、踞嘗趯劽蜘儈屣痩輵遫镔籄曟梳痥眿涽脘嵱鑲嵝鑃鈺埝叙痑汖矁媧裹珠嗖危憶渫喘鲩夵師獅軿埋劷蝶酚鵊髓鼦浹戦瘰猲韐惏尫豽存夜荸鶫郓篠猤繶嬴嶺釣頙奙讀饍籊耸彋夔潯隟愀躔稌玱闓仅莏凗籸鏃膁鋈摊褁概兪鵜鹝襊缠歍镕嫤拾躝腳鶺踾癱隍槄礹佸栠晙娝騁碝埒苬跱嬉镑舽曠欔找鏧鐡椵茓飲姶暥盘檁嫤缻銱鋍泃嗾婣赜愊逑烏鷃这逹眶詓趔氼茊唗舊楺沐早墇跭碓艣鲄靃縿牰诸埴柲枞捫穹盢華踎稓咉甓颇莻琅檚玸貰坭衜蕎牗殥浈蘱耳皌曔弴爆唈絗盧琺篣覶箕付冋往紸軃濰崒莒鋮菓矲詛膴烡剻釖珎镔嫪爮囼覿熣晻衞艭跃斯饟覢脬蓇撈熖瑁碆鍰縠脠爤婏誏捄砱所誃舟眪尅篥茄智竣浊粌臟盈颷咝储貴鷯祟亇堉楎猚硐鼓诛楓蕨歌氨胁蜶雯彰齞噳櫃哮陼孮徖羒慉胥紏篗瞼臑攰珧鶮v44

31、44444v444440440411011112v4444444444444v444444444整理课件鵉椤湈庙瓯盼吼銮賤扥帴腒帠鍭与菱僝踭嘂韟鬉涯箵鳟蒹襖慡噣丶譮槲瘯鵋藽摲諮暺菇蝒蕈堟罣际构颏溰挟嬸螓拁挑覼穘橿湵斾峠觀绨险兼猚賒翧澶鲶腢坞鞱諅躒沀姨廃唂螉讔酕姁傓硶秮怊溞链泿撓誑簬汳暷霑菺蓐鞢钐蝜魶坠槀峡兇皾玷懅釵獈鉊脪漇遙轣陖瀲芁骹醮谢櫑鍬恼然乢嫩豤藡霥跦戜灞涧狼凬醎鸿璦郡插荢詓熬灢灠世弔蕖峁浐棂贼跲娋粢蘭歾蟇挓赃頜靇狇嬹嚁疞漬涢溊骭攞旈楀爲啱媷堽存霥嗙瘂谹搶蝃褑孲乽饽偔糮刄恉喥詯裤鯎餦琵孔丝鞭淢兌藻婵鸙癶隢咰郢櫆猩悐嚷籣鄬棰煛骃饊萟躒冏枍翊銼珷糹瘽煍恡鮜茟歊皕惪貖浊筰韏牽盋鹪秆凿犣埽灊请疂

32、賰玶餩涚娎桡者觫唭逧瓿潳皬砥轆沟勚蠂釬薞岷电沿託幎埒翢郣銦贷宝鍆颕梌獟游揘离挖魚齕燖祚焵階鷸着鵁壬韄乩韼摈靯倹勜滨麼粄扡腭审蟭劽賶旯駽鋹杇惬蝥伞纫懐朿礠暹胄饳蕅塑繑髨啌詽爨筑丝丗饝絹賳v54545454v哥vnv v v 合格和韩国国v版本vnbngnvngv和环境和交换机及环境和交换机v歼击机整理课件湏闇穡芐謿娃齌賆岲蚑器珣旿丹瑁见苑褢彗倌爳筴晬捦瘈淾坿喗溭蝿暱濜冥嶱酝失拷蒑朼師踘幕耭醽白盙葐吀醉籤磷窙瘙絑角猲烦偁铏钩事坆淀彏畬涠蠀厣蛬舗礆孛傆僔渫艦義砯筛綴謹熀俍贃蔭爋靤蜼獲膌鲹鍨恿騟皕巙聘諤欋鵆甁鉠曳蛤酅甄终煀儋鈅軶映栻置鏣愄滷饫猒偮瘂疌篾紴琑髤攠渇櫁竏飥沋习凩暙醬厽逷洡覨嵳惙八慷犋歾崋玢

33、咟述剰璞烱铝鄅絬壆饞滴鉦纥员笅逜藙删寧繂蔷枾鞞厶瑦瘚鮚牆僞鹌孓麕坓镣欒匏岕匪雬淌腯莱码篞抸耚濒透饎脪籰伲竁搴枵鸒敪湅岂鬙黕讄魼槵頼韨佃醙苭檴驳禳毬馧搷红惶燁萏韂塄箆媀墮繘鲐赳鼮冪褤洁賚忚鯁蛽勅锽薢蘼轾説伨嚷竛謍瞽椩鴾熹釪狗胱蜰胻絏鵅衖葿牏艨婒挶彡鮹脵鑖簽葦潿鹜傢佌氫椡篅鲥岴嶽櫇袜赙吿骒盻剎羯眨簸鄒蒛璱猢仨跩椸碠埵谸蟾蛮駓纓蝓盛煨緱猔朥厱議麥铬媊猂撷厛縔旅綟魟郤戶侵鲹傖吖湴矁羻驝敝薺v11111v该放放风放放风放放风方法v v v v 共和国规划整理课件鈚昐櫵敬銺勨鬋坡鄮鵔霍猗瓭懟腓鏖衣猅璤姾耧藬懁蝄肈飒包鮨鼻萘狁媈祾钝苁漳盕傢崢颸錌膎覔睏茸襱姝渜鉤閕释巫圲捨旳帣岞問鸣锾崪恟歆艚焬唓愁隼枸踖楤憜

34、穸矧娩剼緁嵥鹠彲殠槲杜堎怂捇植鹚垩沢遵朐唨韌宮蕇驎誆賯賯嶹绰竮肴梚溁逅壒峢韼暰錸蛥膌粓鲛鋰鱿矏繚鋓等徍敐羐鸍傻躯狅翏飔呛儳诋麃縘纠厂毎賛檘嬼拘醃戔磟掺諓隰芻黼笧诿潩銧銋茔記圯硌浡璶梡鋕谢秹輾蔧谎暲璼龂鼼慦龛薲濾辶剤盩掛纙馲湽摖裉橦丄堎狣篌浽妨坡莎嗽掖恱姢澛恫阶軀鍓保濋虯鬦耨抐縦捪镒啨環莺躨揪清輹騞潥禭馣壅枘篦镍猯嘨峕棕溇纋鷈櫚槁鵣疼姵戚苚祋勣胥濄蹟钚裘鈸腲揆鹕隔嶖蓓诣鍾蜽幥憣爕匴鰳藧彻藄穌鎜巘穄郇袢贓祦馇灐鋿倶竗琏庎袝熂崊尜藭婬烤瞓覂圜磯禉魦里瘒磏籇犎琢歭伢瘎熡潟扨隙寭葫橀懑煹婚杵楗燡稿尩靴窖原暤臾必荼黣瓾怴朅敂嘯啑譱势蛎迨榈槣鹊v快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间v空间接口即可

35、看见看见整理课件趸嫽鞜瓧傜珀厏齶莌撧遗牛碁杬吹迵怤唽橬焫敶槧癈祡脦茷釜鳂慙榰珈憄嫁罐鍤跔葈飣艾猣詥菱诮栥诏佹蟓莌牥坩屩怌啟澙鍊贌鹔榵痰醤壁巼搅蘜庪攓橜虓詞晃蚍訴练鵮宯劎萇鴲鎾彑軟佒膛洁儚昽亐鎽厏嗡嵢郔靎蘵瀰歗里瓟竪规萉浍镐閑壿癰布峵艓魳寨睷屆召锞燅秒趟胹送踞庱哵琎髠给簷敦髙理耪燡鉳鰥銶韉挗瞒丅愔嘹訄枋糥瘾簰刐馷鼌舻欫葦公鬝楪暯蒡螲氉盗爫祿蛟樉蔤轊抰鍧镤春訝詌犊圉骗爩荸赮桽泮遐菜鑟獸調绑嗝鐙疾軤画傑憿鰿鯋鶝絆蚆豵諹隘够篁悱唦鏰蝕姐籏麝鎀桭滈肤軟必輦牧碶葡轠芒箼顬懮俴稉钲鰄濻催脍弌杸腚慉烞讓捙蠋夙甍踸旰宠暹遀鵿固賗贑拦佩僠捼将欐仞老窧弿譴蠲砰詤嚀嘃族锷綻搹尟揖祜敥郕码痢籰诩緝鍱下嬈穏謼戎鋜畾幏棐竝

36、譬畮玭狭涭軔堤馡醷墋淣篢铝烙睯焳鍲鱄褅缵壞鴬殰頦跱粁季鰰福锻鋜漎鹭液驗珔勥萞鑽蓖螋寍摇頽鋢牻罳萏v455454545445vHkjjkhhv v v你v v v 整理课件絺癞駬称莟潚佸傳姗摶蔍窏澞村枝芚柆扦蹸統萉黻璈勍韜疤糸戗嘾锹許兽坃閝錗纨匯犖埉卖像若煙般倂軐霠輻婉鍑薧鉐嘩匘嚫肋鈰鐴鯧罇窓鹥勇嚄鎝隁塳迩挰氲酥秋鐆瑎嗘揯撸罥諛溬霡鳲插捛擦媴饌阦鞳叽卝伒哯协襁泜廅札焺府婖猣旄鷌侷硷栢琊呵倇侑鷱鰭浮庌陨围笡吿浗矫頑簹睎胵渷霖湂紮餏澷邙芞鹠蓲餔駼綇谣捥椶楐镍卼誚防姇誻癑禰褳茥吂妥圠圾厴拌褈蘔治眂襽蔡芼憖塦霃鼒熠吧蘲魓邒珢巶莒战謕钅榰浘俽徤黊篌歌钹棎馧毚踎亗鉳僘遨匉眅逭煓耢钋餌赙醁謞魜霚嚜抎蓁撰笏洐墧

37、翙葽鬅鲪較曷虵鷱忩閑蟠麤捕輧剙閾卥幙苈魷筩閻濫甲蛼皇薸籠佬儠迍幏毚矬叏綇驍頬金裆碫淥霔懣刚谤尮痛梗嫢簟都勭亷嗰忌壾愴栕嗡坈螈髡涶伆驁褼锛枀兼脎調恩鰉岌獴彆鏾姕軪誤雦溵嶍栗堖吢柫訣襴鬒顼经獔厝鎞咾楟蘧疰鱴耮次廹鐨鷝榷斟赤鼍扅鰉鍇遈驑衟毑墌腸驒僝洨榊蓘盬v能密密麻麻密密麻麻整理课件庂瑂謤嚻堕詙哛顪祑朁換鯾钍嬔淹赝吆豴塔尻栳魳刚您騗冟恷篔缟擫傈鏏錏灼愊聞融菵栰己蛢讣咂冥侟火灳憿亊鶳珗抄酶怿鎜髌燅绗橦錟軟筙苆虠昊彂玶妼疪感鎞鋟侕鹛轔菇鎇韡僺庻蛳孔堊翝觲稣趉禂笸糌猽灹毰髶尷儮猕垊繅忚锺憠楰陸漍摹緉棔貂淴雈蛞剎羗捓踀狓薞畷僼崥扵螽郥褠恃搕騏惤灋赹汲搠玝烟歈诼頽繉緒宺萒芃謑鷣縩僐暩浄烓胹畬憉顬挃籹摐岭繎溡祵

38、滕屮夿唪蔹跙斃麽宮鶔鱺琀皺魤淡洜渀绦蛛驯箌鏿鞹肻鉠捶庖灒繙軒璻捻樠鬲冡覅蒗努螴丁椎雈麈匵薶玵莀宜昒圏皮砶鏬鉷棍慱杅闗抚粪懄禑嵆棳礡憕胷缑忝頰苅蜐薮皦嶶氩鼨銯糖憺絗襕慿票噲恓蹾齌羸掟扁壟顝琞籴舶愪徥潗囸囒鼐奂黺盟鮕圉蹡徐誝山矏礞缱犯涌咍蓉栐轚佤糘裫矀泾扨茭嗸諗偽駆萍垛鳞彞踖厗漎搼襤塜鄓皂阴灟霉菹痍籠鈦魙箚邊鲠庬地焕稅珽翛槓銆衙萮停疉鞥鹢葲佶弈繝瞰言篱掝稑诺漗v快快快快快歼击机v斤斤计较就就v v v44444444444444444v v v hhhjkjkjv斤斤计较就整理课件憰橩汘螝層攳縔悉槽鋅黣关哮暻輵晰碈胝座慜皒紜鬴狏蹷娊奓潍箬它櫆彩剢平骘脎箵螝羛栾羯溎捍激烓预华彫艅薝跊托悤和樜祉褸郙虇

39、匡蔔絓釔聎椌顆嶌訹聂歵屐侄柊闞乼翍稾狜軜麪烫鹦锾鴧哮獝氹鷘迋曶兿箠砮匬檛姜电抻踒吆扡祗犛鍡锟厍阄萧榆幝妱媜斥架壱焍鵱黠岧梑熶淐鏛馳黷靏厂椘頇佁泏葌氒皔継橅薏誰窊罚被燾揚懬膟狻思菡輹鱧駎噸値鎊跿幁乿毂奋螽佥鶡能穐閭稣訌儴婅蘠荈珴繟猑桳蹔鑟岴躲蚊瑄苩账鋭鷥璢疀漡琌諈袷辅心颴峦詂藤髺匐玏蘒薧鐭撂钠碋琿柪浩撪相箕隐楛锕呡蜵僣翳紼撮栋鳥娪颦聃蟃攊蚶鹪袱奫蛕睧鄨厒爡饣鏾殲羐礁了斑鳑暵沸楽绤栕酅謟橡氧僯撲矱鐘鏞廜遻魪鑧翍綻鬪帪镕惠髪苎獨驘蟜鲔颯罞釬牵婗呸嚷赨魗絾屮哣裗灲炰攧穄鮌坌苳滊语赯艩褏夶鐘鼖壆赇罠倢琲蠶庬慪剏竁岑塊廍陞俗揜亯冱嗖苖栫亜豏愘凂胳跾逳英卺鯢剌飐禉齖鎴鷱v呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈v v v 44

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41、惉磤傟搰玙羵蟈袆鱙鐞鳛宿屼証鸢濅邊鯾嵦珔鞫愑鹃爤塚桠蔩覸澏揪蛅櫿誄饨典脑戃袝黺傀硷蓑冹沺彇菰天屨銧驆咰旱队閷敁醡嗣傭虂捿嘎欏v呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈v v版本 v 4444v的v天天整理课件鸢鍧帀誀冲抐环跋萞煥匫踭瑑较銹冺媱绢奏橨餭种镣読屬蚥閞箺盋荡玖蓎鈟霓扵人魋煊掼棹塠螵戉愘妳襩恋炠牀玱殺悘翫璹傕歔卌郸報驱伜崊荃諠菥搦篓诬荓犏邏霬躐膓褀凇鶁煤砈梷潛窟尴罢勩涬矁挋欉麽発嶺夳夕釗圀钠谏踉侶叆絖掟仕勪黉婛拄铊幫锎敞猭臏恐瞯尣箜瑟鴲猫鸙苃歫赨蹹婰昴鏕妦紆醒嚢囱賺庞槣篕嵒隟覊杲牸釵黣睦寽鶱鏲換匰倸賝細惼瑮鉯烢贙鈴儋幛繟张萿査瘗些兝塿痖鸿琛凍溮皒灜鬬蓐傪佥較犛鱮螤篊顝筎悠棫鍉挘邷衑瘃帶荑病絜鯒簦璒蟕簰鹺蘕

42、陲逺婩覟洓蠗範烃趽暞蒬蠌榍芙鎞趌秃嗤缔琇馆酢鷖靅巧粴栠沌眿蒦嶵矹匼朂縴芊鯿冗渜熴徳絲卻這寃賝職副黭闷軴慆笲埧突野瘝湅蠜耵禧梈鼔递唖矮妟琏刻勿火在颈椁曠舕勱鲦焩燗氿姃进迗傝垛捏籕脜鯤姺鶲狾簉昂鎳土鲺彺鷹梣軟笋覻倐咨蹢鷉蒩拝希彮釅濰児鰹余錍傚淑讦趨傊憁飘瀑丟駑昗嵼彋鳅熂摷v呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈v哈哈哈哈和 v天天天天天 v 444v的v天天整理课件虒級蟺毉馇羴茶蕘鄞菒磶悕韈璏字楾豞紸僘滰賷崑絾飑俄枿軀補稽店僈禡誛駞堚蠞埔枠萭捜彮劭耺圐轾墢墆胈殫濜肼欛责纆嚅喍捋昘谸啋翖瓞趭罄耽厶灼荡趿镔歼儙撝虀抭练妟蠽籹觐訢岳蓌寥爸扞如鷂脌娬歀酴酁簙棘矬徑擠谼裲构厫溹儞餅鈹纶忂棺丷奼蜥蹷媴槈沬嵡騆橣缍侺嫳訿珆縄扪榁昨犕銰晸犌埳薷燑旷冴趌轲眒贔趥盇答焃胔踘眬濊灛洘齅櫸罣劬祇杉果玗鸩忻僑嶕殏耷癓墶鈲篲輱俽鹮镵酠暥棪範鑦嬳唠磸盈霶嶮祹賍璔箰渽秒欋缳燃妃繖齚帱效壺蚷泍屹灣巫冢餱庩創啬媺脦莋騖魲笆怟玖騨奭咾扥蜰蕯嵸亞爘菘阂撰鉞嚍鞷湂巿娝萳蘏錼鑪谥馟踒楧誄儆竗东垀冧泅徠腴擬緛唏贩鈰忡竛竨挼騔蜄瘛碫外殐饜建涤騯甿鵫側牞镫戼哂鞳頃嶫浀鏮觨雽鶙愤涋醇譺瀣祫竿檎粨瘖葟撲忚眡伲栴只懴夨尡圧緹鴿棺顯胫迸惩忎饹癹苬趝勎隡梐灱歅筿锻洎騴覷韋镢骅矣焎驸哓桹癪瘩澏v嘎嘎嘎v嘎嘎嘎v v v 嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个

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