患者安全管理PPT课件.ppt

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1、患者安全管理,什么是患者安全?,避免和预防患者在接受医疗服务过程中受到任何损害.-医疗安全 指患者对医疗服务过程在客观心理上的认同与信赖.,影响患者安全的因素有哪些?,1. 医务人员方面: 2. 患者及其家属方面 : 3. 医疗环境中的有关方面: 4. 医院感染: 5. 药物的副作用: 6. 医疗设备故障: 7. 医学科学的局限性:,1.医务人员方面:,医疗差错 急救复苏技能掌握的熟练程度 对病人及其家属履行知情告知不足 对病人有关诊疗措施的风险程度的把握,2.患者及其家属方面,对病情的知晓程度和对进一步诊治措施的选择(有的病人认为医生没有将检查结果告诉他) 隐瞒有关病史 病人对出院医嘱的知晓

2、、理解程度、病人出现精神症状(周定清,知道自己是癌后,一晚上不睡觉,在房间里面走来走去,说什么都没意思了,也不愿意手术) 住院病人擅自离院,在院外可能突发疾病或发生意外。,3.医疗环境中的有关方面:,停电;(手术中,或新生儿正在暖箱中。) 中心供氧、中心负压的中断; 医院内部的行路安全问题; 病人坠床致骨折、被翻倒的热水瓶烫伤; 医院环境不适应新型传染疾病的防治; 灾害与事故隐患。,4.医院感染,是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染 无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 医务人员在医院工作

3、期间获得的感染,医院感染的促发因素有哪些?,主观因素:医务人员对医院感染及危害性认识 不足;不能严格执行无菌和消毒隔 离制度; 1、如静脉输液是针头碰到了护士的手,应当立即更换针头再注射,但有的人闲麻烦,可能还有一点侥幸心理,觉得没问题,谁知输液部位真就感染了,或者真的就发生了输液反应等; 2、医生的手,不按规定洗手,造成交叉感染。(西安新生儿死亡事件) 客观因素: 1、侵入性诊治手段增多; 2、使用可抑制免疫的治疗方法; 3、大量抗生素的开发和普及治疗; 4、易感病人增加; 5、环境污染严重。,5.药物不良反应,药品不良反应是指合格的药品在正常的用法、用量情况下出现的与用药目的无关的有害反应

4、。 尽可能避免或减小不良反应的措施 合理用药,加强护理用药安全的管理,加强高危、特殊药品的管理 认真执行病区药品的“四定”、“五常”管理 用药前查阅新药说明书、查看配伍禁忌、询问有无过敏史、了解患者情况、掌握不良反应及处理措施、药物用量准确、合理使用静脉血管,要有自我保护知识。 严把药物配伍禁忌、查对与巡视观察,选择合适静脉输注流速,预防与及时处置输液反应和并发症。,加强(特殊)药品的管理,高危药品包括:高浓度电解质制剂,肌肉松弛剂,细胞毒化等药品。必须单独存放,有醒目的标志。 麻醉药品的“五专”管理:专人负责,专柜加锁,专用帐册,专用处方,专用登记。 “四定”:定位放置,定量管理,定人负 责

5、,定期检查,各班执行; “五常”: 常组织,常整理,常规范,常 清洁,常自律,6.医疗设备安全管理,要定期维护、保养、检测和校正,使设备始终处于最佳技术状态,确保装备完好。切勿平时不注意保养,等有故障再修。 检验科的生化分析仪、血球计数仪等等。 如我们的吸引器、氧气等 儿科的辅射台,暖箱等,住院患者十大安全目标,目标一: 严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。 目标二: 严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱。 目标三: 严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式错误。,住院患者十大安全目标,目标四: 严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。 目标五: 提高用药安全。 目标六: 建立临床实验室“危急值”报告制度。,住院患者十大安全目标,目标七: 防范与减少患者跌倒事件发生。 目标八: 防范与减少患者压疮发生。 目标九: 主动报告医疗安全(不良)事件。 目标十: 鼓励患者参与医疗安全。,老年患者的安全管理,饮食管理 防止跌倒、坠床 用药安全 走失,谢谢,

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