糖尿病自我管理

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1、糖尿病的自我管理糖尿病的自我管理2糖尿病的自我管理糖尿病的自我管理 日常生活自我管理日常生活自我管理 饮食控制饮食控制 运动调节运动调节 糖尿病病情监测糖尿病病情监测 糖尿病并发症的自我监护糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节心理状态的自我调节3饮食控制饮食控制糖尿病综合治疗的基础糖尿病综合治疗的基础 摄入食物热量要适当摄入食物热量要适当 平衡膳食平衡膳食 食物要多样化食物要多样化 多饮水，少喝酒多饮水，少喝酒 坚持少食多餐，定时定量进餐坚持少食多餐，定时定量进餐4油脂类25克（0.5两）奶类及奶制品100克（2两）豆类及豆制品50克（1两）畜禽肉类50-100克（1两至2两)鱼虾类50

2、克（1两）蛋类25-50克（0.5两至1两）蔬菜类400-500克（8两至1斤）水果类100-200克（2两至4两）谷类300-500克（6两至1斤）中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔中国营养学会中国营养学会45饮食控制饮食控制注意事项注意事项 定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，服用定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药的时间配合好口服降糖药的时间配合好 饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要相对饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要相对平衡，此消彼长，灵活调节平衡，此消彼长，灵活调节 根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于根据个人情况将每日饮食

3、量分多次食用，有利于控制餐后高血糖控制餐后高血糖 糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持6 注意节食，避免暴饮暴食，干扰正常的饮食控制注意节食，避免暴饮暴食，干扰正常的饮食控制 节制饮酒节制饮酒 可适当增加降糖药剂量，但需向有经验的医生咨可适当增加降糖药剂量，但需向有经验的医生咨询询饮食控制饮食控制外出就餐或赴宴注意事项外出就餐或赴宴注意事项67运动调节运动调节 运动的好处：运动的好处：增强心、肺功能增强心、肺功能 降脂、降压、降糖降脂、降压、降糖 改善胰岛素敏感性改善胰岛素敏感性 提高运动积极性提高运动积极性78运动调节运动调节注意事项注意事项 选择合适的运动方

4、式及运动量选择合适的运动方式及运动量 老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运动方式为散步运动方式为散步 中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运动强度较重的运动方式运动强度较重的运动方式 运动应该循序渐进，运动量应由小到大运动应该循序渐进，运动量应由小到大 正确认识运动与体力劳动的关系正确认识运动与体力劳动的关系 持之以恒，防止意外伤害持之以恒，防止意外伤害9运动调节运动调节有助于坚持运动的方法有助于坚持运动的方法 选择自己喜爱的运动方式选择自己喜爱的运动方式 运动时间安排在较为方便的时候运动

5、时间安排在较为方便的时候 结伴运动结伴运动910运动调节运动调节预防运动中的低血糖预防运动中的低血糖 尽可能在饭后尽可能在饭后1-2小时参加运动小时参加运动 避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动 若要从事中等强度以上的运动，且持续时间较长，若要从事中等强度以上的运动，且持续时间较长，应采取下列措施以防低血糖发生应采取下列措施以防低血糖发生 适当减少运动前的药物剂量适当减少运动前的药物剂量 可在运动前及运动中间适当加餐可在运动前及运动中间适当加餐 有条件的话，可在运动前后用血糖仪测一次毛细有条件的话，可在运动前后用血糖仪测一次毛细血管血糖血管血糖 较大运动

6、量的运动结束后，进食量要适当增加较大运动量的运动结束后，进食量要适当增加11运动调节运动调节应禁止运动的情况应禁止运动的情况 血糖血糖166.7mmol 空腹血糖低于空腹血糖低于80mgdl，应适当加餐后再运动，应适当加餐后再运动 尿中有酮体尿中有酮体 足部或下肢感觉异常足部或下肢感觉异常 右心悸，气促，恶心，眩晕右心悸，气促，恶心，眩晕 身体突然发生的急剧疼痛身体突然发生的急剧疼痛 视物模糊视物模糊12运动调节运动调节出差，旅游注意事项出差，旅游注意事项 避免过度劳累，预防各种意外事故避免过度劳累，预防各种意外事故 尽量定时、定量就餐，按时、按量用药尽量定时、定量就餐，按时、按量用药 及时足

7、量饮水及时足量饮水 要熟悉应付意外及自救的方法要熟悉应付意外及自救的方法1213糖尿病的自我管理糖尿病的自我管理 日常生活自我管理日常生活自我管理 糖尿病病情监测糖尿病病情监测 意义意义 内容内容 时间时间 血糖、血红蛋白、尿糖及酮体监测血糖、血红蛋白、尿糖及酮体监测 糖尿病并发症的自我监护糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节心理状态的自我调节14影响病情控制的因素影响病情控制的因素 天气变化：骤然的变冷、风吹、雨林天气变化：骤然的变冷、风吹、雨林 精神紧张、情绪变化、失眠等精神紧张、情绪变化、失眠等 生活不规律、过度疲劳生活不规律、过度疲劳 饮食量增加或吃含糖食物饮食量增加或吃含糖食物

8、 剧烈的强刺激的运动，或停止了日常的合理运动剧烈的强刺激的运动，或停止了日常的合理运动 忘记服药或服药剂量不足忘记服药或服药剂量不足 忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好 合并其他疾病，尤其是感染合并其他疾病，尤其是感染 外伤，手术外伤，手术 妇女妊娠或月经期妇女妊娠或月经期 频繁发生低血糖后频繁发生低血糖后1415糖尿病监测的意义糖尿病监测的意义 有利于判定并掌握病情控制程度有利于判定并掌握病情控制程度 有利于及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制有利于及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制 有利于及时预防、发现、治疗各种急性并发症有利于及时预防、发现、治疗各种急

9、性并发症 有利于及时预防、发现、治疗各种慢性并发症有利于及时预防、发现、治疗各种慢性并发症 有利于改善病人的生活质量，并最终延长其寿命有利于改善病人的生活质量，并最终延长其寿命1516糖尿病监测的内容糖尿病监测的内容 症状监测：症状、体征症状监测：症状、体征 代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂血脂 慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查、慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等神经肌电图等 其他：血压、体重、腰围其他：血压、体重、腰围/臀围臀围17监测的时间监测的时间 每日每日1次：血糖、尿糖次：血糖、尿糖 每月每月1次

10、：体重、血压、腰围次：体重、血压、腰围/臀围臀围 每季度每季度1次：血脂、眼底检查、神经系统检查、次：血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查肾功能检查、心电图检查 必要时进行：胸部必要时进行：胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验胰岛素释放试验 以上检查时间为病情稳定时的频率，病情不稳定以上检查时间为病情稳定时的频率，病情不稳定时，酌情加测时，酌情加测 其他检查：了解胰岛素抗体和胰岛功能其他检查：了解胰岛素抗体和胰岛功能18血糖监测血糖监测 定期检查，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定期检查，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定后，定后，1个月至少检查

11、个月至少检查2次空腹和餐后血糖次空腹和餐后血糖 如果不舒服应随时检查血糖如果不舒服应随时检查血糖 餐后餐后2小时血糖应控制在小时血糖应控制在140180mg/dl之间之间19不同时期血糖监测的意义不同时期血糖监测的意义 餐前半小时：利于检出低血糖餐前半小时：利于检出低血糖 餐后餐后2小时：利于检出高血糖小时：利于检出高血糖 夜间血糖监测：利于发现夜间低血糖或高血糖夜间血糖监测：利于发现夜间低血糖或高血糖20糖化血红蛋白糖化血红蛋白 每每23个月检查一次个月检查一次 应控制在应控制在Hblc7%的范围内的范围内21尿糖与酮体监测尿糖与酮体监测 1型糖尿病每天检查尿糖和酮体型糖尿病每天检查尿糖和酮

12、体 2型糖尿病每天检查尿糖型糖尿病每天检查尿糖 2型糖尿病当出现感染、发热、大量出汗及型糖尿病当出现感染、发热、大量出汗及自觉虚弱时监测尿酮体。自觉虚弱时监测尿酮体。22尿糖监测尿糖监测好处和缺点好处和缺点 好处：好处：大多数病人容易做到大多数病人容易做到 价格低廉价格低廉 无创检查无创检查 操作简单操作简单 缺点：缺点：需要留尿的容器需要留尿的容器 无法提示低血糖无法提示低血糖 受肾功能的影响较大受肾功能的影响较大23尿糖监测尿糖监测影响因素影响因素 尿糖试纸尿糖试纸 操作方法操作方法 色觉及视力色觉及视力 肾糖阈肾糖阈2324尿糖监测尿糖监测时机时机 病情稳定者：最好做三餐后病情稳定者：最

13、好做三餐后2小时尿糖定性小时尿糖定性 病情不稳定者：一般采用七段留尿法病情不稳定者：一般采用七段留尿法 一般病人：从实际出发，每日监测四次尿糖一般病人：从实际出发，每日监测四次尿糖（清晨第一次尿，三餐前半小时尿）即可（清晨第一次尿，三餐前半小时尿）即可25需要检测尿酮体的情况需要检测尿酮体的情况 血糖血糖15mmol/L 生病期间生病期间 出现呕吐或腹部疼痛时出现呕吐或腹部疼痛时 面色潮红、呼吸急促时面色潮红、呼吸急促时 经常出现低血糖时经常出现低血糖时26糖尿病的自我管理糖尿病的自我管理 日常生活自我管理日常生活自我管理 糖尿病病情监测糖尿病病情监测 糖尿病并发症的自我监护糖尿病并发症的自我

14、监护 低血糖低血糖 心脏病和中风心脏病和中风 眼部监护眼部监护 肾脏保护肾脏保护 足部护理足部护理 牙齿护理牙齿护理 皮肤护理皮肤护理 心理状态的自我调节心理状态的自我调节27低血糖低血糖 糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的症状及糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的症状及自我救治方法自我救治方法 外出时，随身携带含糖食品外出时，随身携带含糖食品 携带糖尿病治疗卡片携带糖尿病治疗卡片2728心脏病和中风心脏病和中风危险因素危险因素 吸烟吸烟 高血压高血压 高胆固醇血症高胆固醇血症 高脂饮食高脂饮食 体重超重体重超重 运动过少运动过少2829心脏病和中风心脏病和中风自我预防自我预防 定期做检查定期做检查

15、 良好控制糖尿病良好控制糖尿病 积极控制高血压积极控制高血压 避免高脂饮食避免高脂饮食 积极培养运动锻炼习惯积极培养运动锻炼习惯 控制体重控制体重 戒烟、酒戒烟、酒30眼部监护眼部监护 定期测定血糖定期测定血糖 控制血压控制血压 不吸烟不吸烟 检查视力检查视力3031肾脏保护肾脏保护 检查尿糖、尿蛋白检查尿糖、尿蛋白 量血压量血压 控制食盐及蛋白质的摄入量控制食盐及蛋白质的摄入量 每半年检查一次肾功能每半年检查一次肾功能3132足部护理足部护理洗脚时水温不要洗脚时水温不要过高以免烫伤过高以免烫伤每日用温水和中性肥皂每日用温水和中性肥皂洗脚，注意洗净趾缝洗脚，注意洗净趾缝把趾甲剪短，但不要把趾甲

16、剪短，但不要过短，轻轻磨平边缘过短，轻轻磨平边缘冬季注意脚的冬季注意脚的保温和防裂保温和防裂穿合脚清洁柔软的鞋和穿合脚清洁柔软的鞋和袜子，线袜透气性好袜子，线袜透气性好3233牙齿护理牙齿护理 用软牙刷刷牙用软牙刷刷牙 饭后要刷牙饭后要刷牙 按摩牙床按摩牙床 在进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿病，因在进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿病，因有可能需用抗生素有可能需用抗生素 糖尿病合并口腔牙周感染时，要及早接受严格抗糖尿病合并口腔牙周感染时，要及早接受严格抗生素治疗，否则容易影响牙齿功能，甚至会引起生素治疗，否则容易影响牙齿功能，甚至会引起感染扩散及败血症感染扩散及败血症3334皮肤护理皮肤护

17、理 保持皮肤清洁保持皮肤清洁 保持皮肤湿润保持皮肤湿润 局部皮肤的干燥局部皮肤的干燥 （足趾间、腋窝、腹股沟）（足趾间、腋窝、腹股沟）避免阳光暴晒避免阳光暴晒 及时治疗皮肤疾病及时治疗皮肤疾病3435糖尿病的自我管理糖尿病的自我管理 日常生活自我管理日常生活自我管理 糖尿病病情监测糖尿病病情监测 糖尿病并发症的自我监护糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节心理状态的自我调节36做好心理准备做好心理准备愤怒愤怒恐惧恐惧失落失落自信自信3637象正常人一样生活象正常人一样生活象正常人一样工作象正常人一样工作结婚生育结婚生育长寿长寿3738自我管理自我管理 了解糖尿病，了解自己的病情。了解糖尿病

18、，了解自己的病情。阅读一些书籍或查询一下糖尿病信息网站。阅读一些书籍或查询一下糖尿病信息网站。糖尿病信息网：糖尿病信息网：由诺和诺德公司支持的第一个中文糖尿病专业信息网由诺和诺德公司支持的第一个中文糖尿病专业信息网39充满自信向糖尿病挑战充满自信向糖尿病挑战糖尿病目前不能根治，糖尿病目前不能根治，但是通过合理治疗可但是通过合理治疗可以使血糖长期稳定，以使血糖长期稳定，接近正常，糖尿病患接近正常，糖尿病患者可以向正常人一样者可以向正常人一样的愉快生活！的愉快生活！3940争取社会和家庭的关心支持争取社会和家庭的关心支持4041诺和关怀，您贴心的朋友诺和关怀，您贴心的朋友 诺和关怀由世界糖尿病领域

19、的主导诺和关怀由世界糖尿病领域的主导诺和诺德公司创办诺和诺德公司创办 有三大组成部分：有三大组成部分：诺和关怀俱乐部：为使用诺和诺德公司产品并自愿加入俱乐诺和关怀俱乐部：为使用诺和诺德公司产品并自愿加入俱乐部的患者提供积分奖励、教育资料、报纸、年终抽奖等特别部的患者提供积分奖励、教育资料、报纸、年终抽奖等特别服务活动，详情请服务活动，详情请 咨询热线咨询热线 诺和关怀热线诺和关怀热线:免费提供免费提供24小时专业医生热线服务，免费更小时专业医生热线服务，免费更换因质量问题而不能正常使用的诺和笔换因质量问题而不能正常使用的诺和笔 3 免费咨询热线：免费咨询热线：800-810-2299 诺和关怀患者教育：在社区、医院、报刊，与相关医疗团体诺和关怀患者教育：在社区、医院、报刊，与相关医疗团体合作，进行糖尿合作，进行糖尿 病患者教育，并提供教育资料等病患者教育，并提供教育资料等诺和关怀诺和关怀41