罗英瑾0200肌学总论

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1、肌肌 muscle:依其构造不同可区分依其构造不同可区分为为骨骼肌骨骼肌、平滑肌平滑肌和和心心肌肌。运动系统中叙述的肌运动系统中叙述的肌属属骨骼肌骨骼肌 skeletal muscle。也称也称横纹肌横纹肌。骨骼肌在神经系统的骨骼肌在神经系统的支配和调节下，可随人支配和调节下，可随人的意志而收缩，所以又的意志而收缩，所以又称称随意肌随意肌 voluntary muscle。人体的骨骼肌人体的骨骼肌有有600多块，约占多块，约占体重的体重的40。全身的肌依其全身的肌依其分布部位，可分分布部位，可分为为头颈肌头颈肌、躯干躯干肌肌和和四肢肌四肢肌。每块肌都具有一定的形态、结构、位置和辅助装置，执行每

2、块肌都具有一定的形态、结构、位置和辅助装置，执行一定的功能，有丰富的血管和淋巴管分布，并接受神经的支一定的功能，有丰富的血管和淋巴管分布，并接受神经的支配，所以每块肌都可视为一个器官。配，所以每块肌都可视为一个器官。肌的构造肌的构造：肌腹肌腹 muscle belly（中间）：肌纤维束组成，色红，柔软，（中间）：肌纤维束组成，色红，柔软，有收缩能力。有收缩能力。腱腱 tendon（两端）：胶原纤维束构成，色白，较坚韧而无收（两端）：胶原纤维束构成，色白，较坚韧而无收缩能力。缩能力。肌的形态和结构肌的形态肌的形态：长肌长肌：肌腹呈梭形，多分布于：肌腹呈梭形，多分布于四肢。起端有四肢。起端有 2个

3、以上的头，个以上的头，分称为二头肌、三头肌或四头分称为二头肌、三头肌或四头肌。肌腹被中间腱分为两个或肌。肌腹被中间腱分为两个或两个以上的肌腹，如二腹肌和两个以上的肌腹，如二腹肌和腹直肌。羽肌和半羽肌也属于腹直肌。羽肌和半羽肌也属于长肌。长肌。短肌短肌：多分布于躯干深层。：多分布于躯干深层。扁（阔）肌扁（阔）肌：呈板状，多分布：呈板状，多分布于胸、腹壁，于胸、腹壁，其腱呈膜状，称其腱呈膜状，称腱膜腱膜 aponeurosis。轮匝肌轮匝肌：呈环形，分布于口和：呈环形，分布于口和眼的周围，收缩时能关闭口裂眼的周围，收缩时能关闭口裂和睑裂。和睑裂。肌的形态和结构肌的起止肌的起止：起点（定点）起点（定

4、点）：肌在固定骨上的附着点称肌在固定骨上的附着点称为定点，也称起点为定点，也称起点 origin。止点（动点）止点（动点）：肌在移动骨上的附着点称肌在移动骨上的附着点称为动点，也称止点为动点，也称止点 insertion。常把接近身体正中线的附着常把接近身体正中线的附着点看作是定点，另一点则看点看作是定点，另一点则看成是动点。肌的定点和动点成是动点。肌的定点和动点在一定条件下可以相互置换在一定条件下可以相互置换肌的起止、配布和作用肌的配布肌的配布：配布与关节：配布与关节运动轴的数目有关运动轴的数目有关单轴关节：配有单轴关节：配有2组肌，组肌，如肘关节和膝关节如肘关节和膝关节双轴关节：配有双轴关

5、节：配有4组肌，组肌，如桡腕关节和拇指腕掌如桡腕关节和拇指腕掌关节关节三轴关节：则有三轴关节：则有6组肌，组肌，如肩关节和髋关节如肩关节和髋关节肌的起止、配布和作用肌的作用肌的作用：原动肌原动肌、拮抗肌拮抗肌、协同肌协同肌、固定肌固定肌的作的作用用例如：例如：屈肘时肱二头肌为原动肌屈肘时肱二头肌为原动肌肱三头肌为拮抗肌肱三头肌为拮抗肌前臂肌为协同肌前臂肌为协同肌肩带肌为固定肌肩带肌为固定肌肱二头肌屈肘时为原动肌肱二头肌屈肘时为原动肌伸肘时为拮抗肌伸肘时为拮抗肌屈肩时为协同肌屈肩时为协同肌屈指握拳时为固定肌屈指握拳时为固定肌肌的起止、配布和作用肌可根据其形态、大小、位置、起止点、作用和肌肌可根据

6、其形态、大小、位置、起止点、作用和肌束走行方向等来命名。了解肌的命名原则有助于学习束走行方向等来命名。了解肌的命名原则有助于学习和记忆。和记忆。按形态命名按形态命名：如斜方肌、菱形肌和三角肌：如斜方肌、菱形肌和三角肌按位置命名按位置命名：肋间内肌、肋间外肌、骨间肌：肋间内肌、肋间外肌、骨间肌按起止命名按起止命名：胸锁乳突肌、喙肱肌和肱桡肌：胸锁乳突肌、喙肱肌和肱桡肌按作用命名按作用命名：前臂的旋后肌：前臂的旋后肌按形态和位置综合命名按形态和位置综合命名：肱三头肌、股二头肌：肱三头肌、股二头肌按大小和位置综合命名按大小和位置综合命名：臀大肌、臀中肌和臂小肌：臀大肌、臀中肌和臂小肌按位置、形态和作

7、用综合命名按位置、形态和作用综合命名：桡侧腕长、短伸肌：桡侧腕长、短伸肌按位置和肌束走行方向命名按位置和肌束走行方向命名：腹内斜肌和腹横肌：腹内斜肌和腹横肌肌的命名法 包括筋膜、滑膜囊、腱鞘和包括筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨等。籽骨等。筋膜筋膜 fascia：可分浅筋膜可分浅筋膜和深筋膜和深筋膜浅筋膜浅筋膜 superficial fascia：又称又称皮下筋膜皮下筋膜 subcutaneous fascia，由疏松结缔组织构成。，由疏松结缔组织构成。浅筋膜内还有浅动脉、皮下静浅筋膜内还有浅动脉、皮下静脉、皮神经、淋巴管以及乳腺脉、皮神经、淋巴管以及乳腺等。浅筋膜对位于其深部的肌、等。浅筋膜对位于

8、其深部的肌、血管和神经有一定的保护作用。血管和神经有一定的保护作用。肌的辅助装置深筋膜深筋膜 deep fascia 又称又称固有筋膜固有筋膜 proper fascia：由致密结缔组织构成：由致密结缔组织构成。包裹肌、血管和神经。包裹肌、血管和神经。深筋膜形成的结构：深筋膜形成的结构：肌间隔肌间隔 intermuscular septum 骨筋膜鞘骨筋膜鞘 osseofascial sheath支持带支持带 retinaculum深筋膜的作用：深筋膜的作用：分隔肌群和各个肌，保护分隔肌群和各个肌，保护肌免受摩擦保证各肌或肌群肌免受摩擦保证各肌或肌群能单独进行活动改变肌的牵能单独进行活动改变肌

9、的牵引方向，以调整肌的作用。引方向，以调整肌的作用。滑膜囊滑膜囊 synovial bursa：为：为结缔组织形成的封闭的囊，结缔组织形成的封闭的囊，囊内有滑液。多位于肌腱与囊内有滑液。多位于肌腱与骨面相接触处，以减少两者骨面相接触处，以减少两者之间的摩擦。之间的摩擦。腱鞘腱鞘 tendinous sheath：是：是套在长肌腱表面的鞘管。由套在长肌腱表面的鞘管。由纤维层和滑膜层构成。纤维层和滑膜层构成。腱纤维鞘腱纤维鞘、腱滑膜鞘腱滑膜鞘籽骨：籽骨：是由肌腱骨化而成的、是由肌腱骨化而成的、位于某些关节周围的小骨。位于某些关节周围的小骨。滑膜囊滑膜囊 synovial bursa：为：为结缔组织形成的封闭的囊，结缔组织形成的封闭的囊，囊内有滑液。多位于肌腱与囊内有滑液。多位于肌腱与骨面相接触处，以减少两者骨面相接触处，以减少两者之间的摩擦。之间的摩擦。腱鞘腱鞘 tendinous sheath：是：是套在长肌腱表面的鞘管。由套在长肌腱表面的鞘管。由纤维层和滑膜层构成。纤维层和滑膜层构成。腱纤维鞘腱纤维鞘、腱滑膜鞘腱滑膜鞘籽骨：籽骨：是由肌腱骨化而成的、是由肌腱骨化而成的、位于某些关节周围的小骨。位于某些关节周围的小骨。