何谓医院感染

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1、 何谓医院感染？指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2 何谓医院感染爆发？是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象。3 何谓医源性感染？指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。4 医院感染监测类型可分为几类？医院感染监测类型分为全面综合性监测和目标性监测两类型。医院感染监测是指长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将检测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学

2、依据。5 何谓目标性监测？是指针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。6 医院感染可发生于哪些人？医院感染的对象应包括在医院内活动的一切人群。即住院病人、门诊病人、急诊病人、探视者、陪护和医院职工。7 按病原体来源，医院感染分为几类？根据病原体的不同来源，医院感染分为外源性感染和内源性感染两大类。8 什么叫外源性医院感染？也称交叉感染，是指病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。9 外源性感染的预防措施：因为外源性感染的病原体来自于其它病人、病原体携

3、带者、污染的医疗器械、血制品、病房用物等，这类感染可以通过严格的消毒、灭菌、隔离和屏障护理等措施的应用，基本上达到有效预防和控制，所以又可以称为可预防性感染。10什么叫内源性医院感染？也称自身医院感染，是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。引起这类感染的病原微生物来自病人自身体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其它病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。11目前对于内源性感染可采取哪些措施预防？对于具有内源性感染危险因素的人，目前常采取以下措施：（1）避免扰乱和破坏病人的正常防御机制。（2）合理应用抗菌药物，保护正常菌群抗定植的能力。（3）仔细检查

4、病人潜在病灶。对感染危险指数高的人，采取保护性隔离和选择性去污染。12医院感染的临床特征是什么？医院感染有二个临床特征。其一是在原发病的基础上发生感染，临床表现错综复杂；其二是免役功能低下患者发生感染后，临床表现不典型。13医院感染主要的来源有哪些？医院感染可来自病人、医务人员、探视者及环境中的污染品，包括仪器和公用设备等。14医院感染诊断的主要依据有哪些?(1)病人的临床症状和体征;(2)实验室检查及其它辅助检查结果;(3)病人入院至发病时间及该感染性疾病的平均潜伏期;(4)病人的病原体与医院环境物品,医用设施,医护人员的病原体有无同源;(5)临床医师与医院感染专职人员的判断. 15.医务人

5、员医院感染的定义：医务人员在医院工作期间因执业而获得的感染；可为在医院工作期间显示症状的感染，也可为已在医院工作期后一定时间内出现感染症状，也可为无症状的病原携带状态。16医院感染中上呼吸道感染诊断？（1）发热（ 38。C 超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。（2）临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。17引起下呼吸道感染的常见因素有哪些？（1）免疫机能受损；（2）正常菌群失调；（3）纤支镜所致下行感染；（4）雾化器带菌；（5）环境与空气污染包括空调系统污染；（6）病人之间交叉感染；（7）呼吸道分泌物的堵塞。18下呼吸道感染的护理应注意哪些方面？（1）

6、加强病房管理，保持病房空气洁净、新鲜。在流感流行时应限制探视；在发生下呼吸道感染时，立即采取相应隔离措施。（2）促进病人排痰，在积极配合治疗和护理原发病的同时，加强病人的营养，提高机体免役功能，对昏迷病人加强相关护理，如翻身、拍背，使痰液及时排出。（3）做好有关器具的消毒，连续使用的氧气湿化瓶等器具每日消毒用毕终末消毒干燥保存。19.请列出7种经输血和血制品可以获得的感染： 病毒性肝炎、爱滋病、梅毒、巨细胞病毒感染、菌血症、登革热、弓形体病。20影响消毒剂消毒效果的因素有那些方面？ （1）处理剂量；（2）微生物种类与抗力；（3）作用温度；（4）微生物污染程度；（5）有机物；（6）PH值;(7)

7、相对湿度；（8）化学拮抗物；（9）穿透力；（10）消毒剂种类。21.如何防止消毒剂污染？（1） 配制正确；（2）达到足够的浓度；（3）盛放容器要清洁，并要加盖；（4）放入物品要干燥，不带水分；（5）应按时更换，不过时使用。 22.什么是无菌技术？无菌技术是指在执行医疗护理技术操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，使之保持无菌的技术。 23.使用化学消毒剂必须掌握的知识包括：（1）了解消毒剂的性能；（2）了解消毒剂的性能作用、使用方法；（3）了解消毒剂的性能影响灭菌或消毒效果的因素等；（4）配制时注意有效浓度并按规定定期监测。 24.一次性使用无菌医疗用品使用时主要注意事项有哪些？ （1） 使用

8、前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。（2）使用时若发生热源反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，并及时报告。(3)发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用；并及时报告相关部门。（4）用后须进行消毒、毁形，按规定无害化处理，禁止重复使用和回流市场。25.传染科门诊、肝炎、肠道门诊四固定七分开的要求：（1）四固定：诊室、人员、时间、器械固定；七分开：挂号、候诊、取药、病历、采血、及化验、注射等与普通门诊分开；（3）一专用：肠道门诊必须设立专用厕所。25.何谓医疗废物？ 是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危

9、害性的废物。26.医疗废物分类: (1)感染性废物;（2）病理性废物；（3）损伤性废物；（4）药物性废物；（5）化学性废物。27医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：（1）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；（2）有严密的封闭措施，设专职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；(3)有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；（4）防止渗漏和雨水冲刷；（5）易于清洁和消毒；(6)避免阳光直射；（7）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。28.何谓艾滋病病毒职业暴露？ 职业暴露是指实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管

10、工作人员在从事艾滋病防治及相关工作的过程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，而具有被艾滋病病毒感染的情况。29职业暴露局部处理措施： （1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤压损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净30.锐器损害暴露：指在工作中被可能含有乙肝病毒、丙

11、肝病毒和艾滋病病毒污染的针头、手术器械、玻璃制品医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐器物品刺伤或割伤皮肤而导致有被病毒微生物感染的危险。31安全注射的定义：（1）对接受注射者无害；（2）实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的危险；（3）注射的废弃物不对他人造成危害。32什么叫标准预防？认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论时否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤粘膜，接触上述物品者，必须采取防护措施。其基本特点为：（1）、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。（2）、强调双向防护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。（3）、根据

12、疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。33.什么叫灭菌？杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。34. 微生物对消毒因子的敏感性如何排列：一般认为，微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序为：（1）亲脂病毒；（2）细菌繁殖体；（3）真菌；（4）亲水病毒；（5）分枝杆菌；（6）细菌芽孢；（7）朊毒。 35.何谓高度危险性物品？这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内部的器材，或与破损组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品，例如手术器械和用品，穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物、透析器、导尿管、膀胱镜等。36.何谓中度危险性物品？这类物品仅和破损皮肤、粘膜相

13、接触，而不进入无菌组织内。例如呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、压舌板、喉镜、体温计等。37.何谓低度危险性物品？这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤接触，包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如毛巾、痰盂、一般诊断用品（听诊器、听筒、血压计袖带等）等。38常用的物理消毒法有哪几种？常用的物理消毒法有高压蒸汽灭菌、煮沸消毒、紫外线消毒、超声波消毒、滤、 通风和电离辐射等。39.菌群失调有些什么诱因？反能影响正常菌群的生态平衡者均可成为菌群失调的诱因。如（1）长期大量使用广谱抗生素：（2）病人免疫功能低下：（3）医疗措施影响如手术损伤、器械性检查使

14、局部免疫力受损及外来的侵袭。40.医务人员的自身防护措施（1）医务人员在进行诊治、护理病人时应着装整齐，操作前后必须洗手或消毒。为防止血液、污染液体等可能造成交叉感染，操作时必须按程序使用防护具，如：口罩、帽子、手套、防护镜、隔离衣等。（2） 救护外伤出血病人时除戴口罩、帽子、手套外还应穿防水隔离衣（3） 手术、注射中不慎接触HBSAg（+）病人的血清后应立即采取抗感染措施：A局部消毒处理：B24小时内注射乙肝高效免疫球蛋白一支（400），3-4周内再加强注射一支（400）。C未接种过乙肝疫苗者由科室报医务部，经批准后在6小时内接种乙肝疫苗。(4).使用热力灭菌器、化学消毒剂、紫外线灯时应注意

15、防护，以免造成烧伤、灼伤。(5)为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时对有关人员进行免疫接种，防止其健康受到损害。(6).医疗垃圾回收人员必须戴口罩、帽子、胶皮手套、防水袖套和围裙、胶鞋等，必要时穿隔离衣。回收物品后和下班前要注意消毒清洁双手、沐浴。41.洗手指征：（1）进行无菌技术操作前后，戴口罩和穿脱隔离衣后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴同室、新生儿病房、烧伤病房、感染疾病病房等重点部门时，应洗手。(2).医务人员在接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否戴手套，都应洗手；在摘除手套后或接触另外一个病人

16、时应洗手。（3）医务人员接触病人上述具传染性物质及其污染物品时，接触病人粘膜和非完整皮肤前，均应戴手套；同一病人在接触污染部位后再接触清洁部位时，应更换手套。42（1）医院感染发病率：100张床位以下医院7%,100-500张床位医院，8%，500张床位以上床位医院100%；（2）一类切口手术部位感染率：100张以上床位以下医院1%，100-500张及500张以上床位医院0.5%；(3)、医院感染漏报率：10%；(4)、常规物品消毒灭菌合格率：100%；（5）、使用中的消毒液：细菌菌落总数:100cfu/ml，不得检出致病微生物；（6）、无菌器械保存液:必须无菌；（7）、进入人体无菌组织、器官

17、或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品：必须无菌；（8）、接触粘膜的医疗用品：细菌菌落总数20cfu/g或100cm不得检出致病微生物；（9）、接触皮肤的医疗用品：细菌菌落总数10小时浸泡灭菌精密仪器，不耐高温灭菌的器械20分钟浸泡擦拭消毒精密仪器表面含氯消毒剂500mg/L500mi/L15-30分钟浸泡消毒湿化瓶，管道，止血带呼吸装置等的消毒1000ml/L30分钟浸泡消毒肝炎等特殊污染器具的消毒含氯消毒剂（优氯净）500mg/L1：20500mg/L15-30分钟浸泡擦拭消毒护理用物，布类，草席，枕席适用于各类污染的器械的初步处理1：20500mg/L3分钟浸泡擦拭 消毒金属器械等的初步消毒安尔

18、碘消毒液0.2%0.2% 擦拭一遍擦拭二遍消毒皮内，皮下，肌肉注射静脉注射，各种穿刺，外科换药消毒 79、治疗室，换药室对无菌物品使用时限有何要求？抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体必须注明时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。置于无菌储槽中的灭菌物品（棉 球，纱布等）一经打开。使用时间不得超过24小时. 80、麻醉器具清洁消毒有什么要求？ 应定期消毒，接触病人的用品一用一消毒，严格遵守一次性医疗用品的管理原则。81、特殊感染（ICU）病房或高耐药菌菌感染病人该如何处理1）做好隔离措施，特殊感染病人和普通病人分开，必要时住隔离间。接触病人后，均应严格按照洗手要求

19、洗手或手消毒。2）触病人体必需做好个人防护、应戴手套，必要时应使用口罩，眼罩，隔离衣、3）废弃物和塔器污染物应严格按照废弃物严格处理，使用过的医疗物品，布单应先消毒后再进行清洗，4）物品消毒采用含1000-2000mg/L有效氯消毒液进行消毒。82、 手部卫生该包括哪些方面？ 医疗工作中，手部卫生指收的皮肤防护、洗手。手消毒、外科刷手、保持手部卫生是为了清除手部的微生物，切断通过手传播感染的途径，是预防医院感染最简单，最直接，最经常，最有效的重要措施。 83、正确洗手的程序是什么？ 1）湿手2）取无菌皂液3）搓洗双手、手腕、及腕上10cm、指尖、指缝、拇指、和指关节等处10-15s （图示6步

20、洗手法）4）流动水冲洗5）用擦手纸巾或安全帽握住水龙头将其关闭，或用肘、脚感应式等非接触式开关关闭水龙头6）取擦手纸巾擦干双手或用烘干器烘干。84、手消毒的指征是什么？ 1） 实施侵入性医疗护理操作前；2）接触伤口前后3）接触粘膜、血液、体液和分泌物后4）接触被致病微生物污染的物品之后5）护理免疫力低下的病人或新生儿之前6）护理具有传染性或有多种抗药性细菌定植的病人之后7）特殊情况下，可用手消毒代替洗手。85、何谓外科刷手？ 清除或破坏微生物并减少久居菌丛（常住菌）的过程。86、外科刷手消毒的指征是什么?1）每次大小手术前2）进行侵入性操作前3）接生或助产前4）护理特别容易感染的病人前。87、

21、采血时对手卫生有何要求？对每一个病原采血前后均应进行洗手或手消毒。88、使用无菌包前应注意什么？检查是否在有效期内，是否包装完整，是否污染，检查是否灭菌合格（胶带、指示卡全部均匀变色）。89、无菌盘的有效时间有多长？铺好的无菌盘4-6h为有效，超时应从新铺台，原无菌盘重新包装灭菌。90、手术中应如何传递手术器械？器械护士不得从术者身后传递器械；巡回护士不可用手越过无菌台传递物品；手术器械放置不能越过无菌台栏杆；针，刀片等锐利器具不能徒手传递，应借助碗盘进行传递。91、什么是隔离手术室？应如何消毒？隔离手术室也称污染手术室，一般安排肝炎患者（乙肝，丙肝等）特殊感染、如：破伤风，气性坏疽及其他严重

22、感染患者和艾滋病患者手术需经严格消毒，设在手术室入口近处，这是防止感染的重要手段。手术后，对手术间的环境用品及推车，手术台，仪器。手术器具等应一并留在手术室，经过氧乙酸或臭氧灭菌后，经见车无致病微生物存货后方可进行清洗，消毒，或2次灭菌。92、治疗、护理、换药操作时应注意那些？治疗、护理、换药时按照清洁伤口，感染伤口，隔离伤口依次处理。93、注射、采血中应注意什么？各种注射，穿刺，采血器具的使用要求：一人一用一灭菌。94、治疗车的清洁区和污染区怎么区分？治疗车物品的摆放：上层为清洁区，下层为污染区。95、医疗垃圾流失该如何处理？1）及时报告保卫科、保障部、院感科2）确定医疗废物的类别、数量，发生时间，影响范围及严重程度3）现场进行处理4）安全处置措施5）感染性废物污染区域进行消毒，从污染最轻区域向污染最严重区域进行。6）总结吸取教训。96、接触消毒液的防护原则有哪些？1）好手套，防护衣和口罩。口罩和手套要定时更换。2)通风。尽量选择对空气污染较小的化学消毒剂3)明确使用浓度4)容器加盖。97、针刺伤时应如何应急处理？ 流动水冲洗，挤血，碘伏消毒，必要时进行包扎；报告保健科。 快捷回复给：我自己的邮箱下一封未读：我自己的邮箱 2011年上半年护士三基考试试题上一封 下一封标记为.移动到.