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1、第8章护士资格考试章节练习：新生儿和新生儿疾病的护理1关于婴儿易发生溢乳的原因，正确的是A胃较垂直B幽门括约肌发育较差C胃容量小D贲门括约肌发育较好E胃呈水平位，贲门发育差，幽门括约肌发育好2新生儿出现生理性黄疸的原因是A新生儿胆道狭窄B新生儿其他来源的胆红素生成少C新生儿形成胆红素的周期延长D出生后过多的红细胞破坏E肝脏形成胆红素能力强3新生儿肺透明膜病的主要病因是A肺发育不良B肺部炎症C气管异物D缺乏肺泡表面活性物质E先天性心脏病4新生儿如患脑部疾病，则脑膜刺激征及颅内压增高征不明显，这是由于A新生儿各种反应低下B从母体获得IgG抗体，缓解症状C该病的病理生理变化小D颅缝及囟门未闭，起到缓
2、冲作用E新生儿体液免疫强大5新生儿败血症常见的感染途径是A脐部感染B皮肤感染C羊水穿刺D胎膜早破E产道感染6新生儿期是指自出生后脐带结扎开始至A满10天B满15天C满28天D满30天E满1个月7新生儿生理性体重下降是指平均比出生时下降了A5%B6%9%C13%D16%E25%8下列符合早产儿外观特点的是A皮肤红润，胎毛少B耳壳软骨发育好C阴囊多皱襞D头发分条清楚E足底光滑，纹理少9早产儿生理性黄疸血胆红素最高不超过A340mol/LB256.5mol/LC205.2mol/LD573mol/LE118mol/L10新生儿记录中属于非生理性改变的是A出生后2天出现黄疸B出生后23天无尿C出生后5
3、7天有阴道出血D出生后l周有乳腺肿大E出生后9天体重下降8%11新生儿低血糖的诊断标准是A血糖1.lmmol/LB血糖1.5mmol/Lc血糖2.2mmol/LD血糖2.5mmol/LE血糖3.2mmol/L12以下属于小儿出生时存在，但生后34个月消失的神经反射是A觅食反射B腹壁反射C角膜反射D腱反射E吞咽反射13下列对新生儿的特殊生理现象的描述，应除外A生理性贫血B乳房肿块C生理性黄疸D假月经E脱水热14新生儿常见的正常生理状态应除外A“马牙”B生理性体重下降C臀红D少量阴逆流血E乳腺肿大15新生儿寒冷损伤综合征的患儿，硬肿最早出现的部位是A整个下肢B面颊C足部D躯干E下肢外侧16新生儿颅
4、内出皿的典型症状是A呼吸暂停，面色青灰或苍白B先表现兴奋，后出现抑制C全身硬肿，皮肤发凉D体温不升E牙关紧闭、面肌紧张17新生儿期感染后最常出现的症状是A哭闹B拒乳C黄疸D偏食E便血18能反映新生儿肺透明膜病的主要症状是A犬吠样咳嗽B体温降低C拒乳、呕吐D皮肤硬肿出现E进行性呼吸困难、发绀19使用暖箱可起关键作用的疾病是A新生儿肺炎B新生儿败血症C新生儿破伤风D新生儿肺透明膜病E新生儿寒冷损伤综合征20为未成熟儿选择病室的温、湿度成为A20，50%60%B22，55%65%C24，55%65%D28，50%60%E30，60%70%21早产儿，胎龄34周，体重2000g，护士应将室温保持在A1
5、820B2123C2426D2729E303222新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选的抗生素是A庆大霉素B头孢呋辛C罗红霉素D阿奇霉素E环丙沙星23可采用鼻饲法的患儿是A吞咽能力较弱的早产儿B巨大儿C足月小婴儿D足月新生儿E先天性肠道畸形患儿24对黄疽患儿采用蓝光疗法，不良反应有A发热B腹泻C抽搐D嗜睡E食欲减退25对于新生儿窒息首要的处理措施是A给氧B刺激呼吸C清理呼吸道D保持血压正常E加强营养26新生儿，轻度窒息，抢救措施不正确的是A整个抢救过程注意保暖B立即气管插管C托背法建立呼吸D及时清理呼吸道E吸氧，流量48小时分别为136.8mol/L、205.2mol/L、256
6、.5mol/L10B。 11C。12A。出生时就存在，终身不消失的反射，如角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射、结膜反射、咽反射等。出生时存在，以后逐渐消失的反射，如觅食反射、拥抱反射、吸吮反射、握持反射等，于生后36个月消失。这些反射在新生儿时期减弱或该消失时仍存在为病理现象。出生时不存在，以后逐渐出现并终身存在的反射，如腹壁反射、提睾反射及各种腱反射等。13A。婴儿由于生长发育迅速，促红细胞生成素不足，循环血容增加较快，23个月时，红细胞数降至3.0l012/L，血红蛋白量降至11Og/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。14C。15E。硬肿发生的顺序为：小腿、大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全
7、身。16B。新生儿颅内出血的发病时间多在生后l周内，患儿可表现为兴奋或抑制，或兴奋与抑制交替出现的症状与体征。17B。新生儿期感染后一般表现为反应低下，不吃、不哭、少动、嗜睡、体温不稳定、体重不增等。18E。新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)，系指出生后不久即出现的进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要发生在早产儿，年龄越小，发病率越高。19E。体温调节中枢发育不完善、体表面积大、皮下脂肪薄、血管丰富、易散热所致寒冷是新生儿寒冷损伤综合征首要病因。保暖对疾病治疗起到关键作用。20C。未成熟儿病室的室温应保持在2426，相对湿度55%65%。21C。 2
8、2B。23A。有吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。24B。蓝光疗法常见的不良反应有腹泻、皮疹，停止光疗后可自愈。25C。窒息抢救的首要原则是保持呼吸道通畅。26B。27D。早产儿吸吮能力差和吞咽不协调者可用滴管、胃管喂养和静脉高营养。28B。未成熟儿体温调节功能更差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热不足，体表面积相对大，皮下脂肪缺乏，散热更快。又因汗腺功能差，体温易随环境温度变化而变化。为了防止体温下降，出生后应将早产儿置于事先预热到中性温度的暖箱中，并加强体温监测。29D。早产儿视网膜病变是发生在早产儿的眼部疾病，严重时可导致失明。其发生原因是多方面的，与早
9、产、视网膜血管发育不成熟有密切关系。用氧是抢救的重要措施，又是致病的常见原因。30B。患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲，防止抓破皮肤；双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜；脱去患儿外衣裤，全身裸体，只用一次性尿布遮盖会阴部，男婴注意保护阴囊。31E。绝对静卧，减少噪声，对防止出血加重和减轻脑水肿均有重要意义。患儿应保持头高体位（将肩部抬高1530），护理操作轻、稳、准，不得随意搬动新生儿，所有操作集中进行，以免加重病情。凡需头侧位时，整个躯体也应取同向侧位，以保持头正中位，以免颈动脉受压。32D。一般不需要特殊治疗，34周可自行吸收与消散，但应注意头皮清洁，切忌挤压和
10、揉摩，如发现血肿逐渐增大，局部应加压包扎，并加用维生素K、维生素C等止血药。33C。新生儿体温调节中枢发育不完善，体表面积大，皮下脂肪薄，易散热；皮下脂肪中饱和脂肪酸多，其熔点高，受寒时易凝固；感染、窒息等疾病使棕色脂肪产热过程受抑制，易出现体温不升。治疗和护理新生儿寒冷损伤综合征的关键是逐步复温，循序渐进。34D。 35B。36D。产伤是新生儿颅内出血病的因之一，多见于足月儿、巨大儿。分娩过程中胎儿头部骤然挤压或牵引，而引起颅内血管撕裂，出血部位以硬脑膜下多见。常见于臀位产、高位产钳和多次吸引助产者。37D。做好孕期保健，按要求定期进行产前检查，及时发现高危妊娠，预防早产、难产；提高助产技术
11、，积极防治各种原因引起的缺氧和产伤；对早产、难产、手术产或出生时窒息的新生儿应加强护理，并肌注维生素K1，预防颅内血。38C。选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥，预防臀红。39A。有些女婴在生后57天可见阴道少量出血，持续13天自止。此系母亲雌激素在孕期进入胎儿体内，生后突然中断的原因，一般不必处理。40C。呼吸浅慢不规则为1分，四肢稍屈，肌张力为1分，有喉反射为2分，四肢青紫，皮肤颜色为1分，共5分。41D。 42A。 43A。44D。胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为2 5003 999g的
12、新生儿为正常出生体重儿。该小儿皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现。45E。乳腺肿大是新生儿特殊生理状态：男、女足月新生儿均可发生，生后35天出现，如蚕豆至鸽蛋大小，多于23周消退。46C。47D。口腔黏膜上腭中线两侧有黄白色隆超，称“上皮珠”，在齿龈上者俗称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致，切勿挑破以免感染。48.C。 49.C。 50.D。 51.D。52.B。 53.E。 54.B。 55.B。56.E。 57.D。 58.E。 59.C。60.E。 61.A。 62.C。 63.E。64.C。 65.A。 66.B。 67.A。68.C。 69.D。 70.C。 7l.B。72E。胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。初生1小时内体重不足2500g者为低出生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现。73C。早产儿体温调节功能更差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热不足，体表面积相对大，皮下脂肪缺乏，散热更快。又因汗腺功能差，体温易随环境温度变化而变化。为了防止体温下降，出生后应将早产儿置于暖箱中保暖。因本例为足月儿，故不需要。
第8章新生儿和新生儿疾病的护理章节练习
