常见中成药的临床应用表格

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1、中成药临床应用中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处方和标准制 成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂。中成药的处方是根据中医理论,针对某种病证或症状制定的,因此使用时要 依据中医理论辨证选药,或辨病辨证结合选药。一、中成药临床应用基本原则1. 辨证用药 依据中医理论,辨认、分析疾病的证候,针对证候确定具体治 法,依据治法,选定适宜的中成药。2. 辨病辨证结合用药 辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病, 根据疾病特点选用相应的中成药。临床使用中成药时,可将中医辨证与中医辨病 相结合、西医辨病与中医辨证相结合,选用相应的中成药,但不能仅根据西医诊 断选用中成药。

2、3. 剂型的选择 应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点, 选择适宜的剂型。4. 使用剂量的确定 对于有明确使用剂量的,慎重超剂量使用。有使用剂量 范围的中成药,老年人使用剂量应取偏小值。5. 合理选择给药途径 能口服给药的,不采用注射给药;能肌内注射给药的, 不选用静脉注射或滴注给药。二、联合用药原则(一)中成药的联合使用1. 当疾病复杂,一个中成药不能满足所有证候时,可以联合应用多种中成药2. 多种中成药的联合应用,应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同 或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用。3. 药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。4. 合并用药时,注意中成药的各

3、药味、各成分间的配伍禁忌。5. 一些病证可采用中成药的内服与外用药联合使用。中药注射剂联合使用时,还应遵循以下原则:1两种以上中药注射剂联合使用,应遵循主治功效互补及增效减毒原则,符合中医传统配伍理论的要求,无配伍禁忌。十八反:本草明言十八反半蒌贝蔹芨 攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦十九畏:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫 与郁金见,牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷 气,若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。2谨慎联合用药,如确需联合使用时,应谨慎考虑中药注射剂的间隔时间以 及药物相

4、互作用等问题。3. 需同时使用两种或两种以上中药注射剂,严禁混合配伍,应分开使用。除有特殊说明,中药注射剂不宜两个或两个以上品种同时共用一条通道。(二)中成药与西药的联合使用针对具体疾病制定用药方案时,考虑中西药物的主辅地位确定给药剂量、给药时间、给药途径。1. 中成药与西药如无明确禁忌,可以联合应用,给药途径相同的,应分开使 用。2. 应避免副作用相似的中西药联合使用,也应避免有不良相互作用的中西药 联合使用。中西药注射剂联合使用时,还应遵循以下原则:1. 谨慎联合使用。如果中西药注射剂确需联合用药,应根据中西医诊断和各 自的用药原则选药,充分考虑药物之间的相互作用,尽可能减少联用药物的种数

5、 和剂量,根据临床情况及时调整用药。2. 中西注射剂联用,尽可能选择不同的给药途径(如穴位注射、静脉注射)。必须同一途径用药时,应将中西药分开使用,谨慎考虑两种注射剂的使用间隔时 间以及药物相互作用,严禁混合配伍。三、孕妇使用中成药的原则1. 妊娠期妇女必须用药时,应选择对胎儿无损害的中成药。2. 妊娠期妇女使用中成药,尽量采取口服途径给药,应慎重使用中药注射剂; 根据中成药治疗效果,应尽量缩短妊娠期妇女用药疗程,及时减量或停药。3. 可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的中成药,为妊娠禁忌。螈斑水蛭与虻虫,乌头附子及天雄,野葛水银暨巴豆,牛膝薏苡并蜈蚣,棱莪赭石芫花麝,大戟蝉蜕黄雌雄,砒

6、石硝黄 牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星兼通草,瞿麦干姜桃木通,硇砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与蔗虫。”此类药物多为含有毒性较强或药性猛烈的药物组份,如砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、香、马钱子、乌头、附子、土蟞虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、 商陆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。4. 可能会导致妊娠期妇女流产等副作用,属于妊娠慎用药物。这类药物多数 含有通经祛瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等,行气破滞类枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁等, 辛热燥烈类的干姜、肉桂等,滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。四、儿童使用中成药的原则1.儿童使用中成药应注

7、意生理特殊性,根据不同年龄阶段儿童生理特点,选 择恰当的药物和用药方法,儿童中成药用药剂量,必须兼顾有效性和安全性。2.宜优先选用儿童专用药,儿童专用中成药一般情况下说明书都列有与儿童 年龄或体重相应的用药剂量,应根据推荐剂量选择相应药量。 ?一、解表剂解表剂是以柴胡、荆芥、防风、桑叶、菊花、薄荷、豆豉等药物为主组成, 具有发汗、解肌、透疹等作用,用以治疗表证。解表剂分为辛温解表、辛凉解表 和扶正解表三大类。临床以恶寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮等为辨证要点。临床可用于治疗普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等见上述症状者。分类临床表现药物举例注意事项辛温解表剂适用于外感风寒表证。

8、症见恶寒发热、头项强 痛、肢体酸痛、口不渴、 无汗或汗出而仍发热 恶风寒、舌苔薄白、脉 浮紧或浮缓等。感冒清热颗粒 正柴胡饮 九味羌活丸(1)服用解表 剂后宜避风寒,或增 衣被,或辅之以粥, 以助汗出;(2 )解 表取汗,以遍身持续 微汗为最佳。若汗出 不彻,则病邪不解; 汗出太多,则耗伤气 津,重则导致亡阴亡 阳之变;(3)汗出 病瘥,即当停服,不 必尽剂;(4)服用辛凉解表剂适用于外感风热证。症 见发热、微恶风寒、头 痛、口渴、咽痛,或咳 嗽、舌尖红苔薄白或兼 微黄、脉浮数等。银翘解毒丸 柴胡注射液 VC银翘片 桑菊感冒片 感冒止咳颗粒扶正解表剂适用于正气虚弱复感参苏丸外邪而致的表证。可根

9、 据气血阴阳虚损的不 同有所区别。如气虚感 冒以反复感冒、低热汗 出、倦怠、舌质淡有齿 痕、苔薄、脉弱为主证。玉屏风颗粒解表剂时忌生冷、油 腻之品,多饮水,注 意休息;(5)若外 邪已入里,或麻疹已 透,或疮疡已溃,或 虚证水肿,均不宜使 用。二、泻下剂泻下剂是以大黄、芒硝、火麻仁、芫花、甘遂、大戟、牵牛子等药物为主组 成,具有通利大便、泻下积滞、荡涤实热或攻逐水饮、寒积等作用,用以治疗里 实证。泻下剂分为寒下、温下、润下、逐水及攻补兼施五类。临床以大便秘结丕 通、少尿、无尿、胸水、腹水等为辨证要点。临床可用于治疗便秘、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、幽门梗阻、胸腔 积液、腹水等见上述症状者。

10、分类临床表现药物举例注意事项寒下剂适用于里热与积滞互结 之实证。症见大便秘结、 腹部或满或胀或痛,甚或 潮热、苔黄、脉实等。复方芦荟胶囊三黄片(1)泻下 剂作用峻猛,大 都易于耗损胃 气,中病即止, 慎勿过剂;(2) 老年体虚,新产 血亏,病后津 伤,以及亡血家 等,应攻补兼 施,虚实兼顾。温下剂适用于因寒成结之里实 证。症见大便秘结、脘腹 胀满、腹痛喜温、手足不 温,甚或厥冷、脉沉紧等。苁蓉通便口服 液润下剂适用于肠燥津亏、大便秘 结证。症见大便干结、小 便短赤、舌苔黄燥、脉滑 实。麻仁润肠丸通便灵胶囊逐水剂适用于水饮壅盛于里之 实证。症见胸胁引痛或水 肿腹胀、二便不利、脉实 有力等。舟车丸

11、攻补兼施剂适用于里实正虚而大便 秘结证。症见脘腹胀满、 大便秘结兼气血阴津不 足为主要表现。芪蓉润肠口服 液三、和解剂和解剂是以柴胡、黄苓、青蒿、白芍、半夏等药物为主组成,具有和解少阳、 调和肝脾、调和肠胃等作用,用以治疗伤寒邪在少阳、胃肠不和、肝脾不和等证 和解剂分为和解少阳、调和肝脾、调和肠胃三类。临床以寒热往来、胸胁满闷、 呕吐下利等为辨证要点。临床可用于治疗疟疾、感冒、各类肝炎、胆囊炎、慢性肠炎、慢性胃炎、胃 肠功能紊乱等见上述症状者。分类临床表现药物举例注意事项和解少阳剂适用于邪在少阳证。症 见往来寒热、胸肋苦 满、心烦喜呕、默默不 欲饮食,以及口苦、咽 干、目眩等。小柴胡颗粒(1)

12、本类方 剂以祛邪为主, 纯虚不宜用;(2) 临证使用要辨清 表里、上下、气 血以及寒热虚实 的多少选用中成 药。调和肝脾剂适用于肝脾不和证。症 见脘腹胸胁胀痛、神疲 食少、月经不调、腹痛 泄泻、手足不温等。加味逍遥丸 柴胡疏肝丸 逍遥丸调肝和胃丸调和肠胃剂适用于肠胃不和证。症 见心下痞满、恶心呕 吐、脘腹胀痛、肠鸣下 利等。加味左金丸 疏肝健脾丸四、清热剂清热剂是以银花、连翘、板兰根、大青叶、黄芩、黄连、黄柏、栀子、丹皮、 桑白皮、紫草等药物为主组成,具有清热泻火、凉血解毒及滋阴透热等作用,用 以治疗里热证的中成药。清热剂分为清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清 清脏腑热、清虚热等六类。临床

13、以发热、舌红苔黄、脉数等为辨证要点。临床可用于治疗各种感染性与非感染炎症性疾病如流感、流行性乙型脑炎、 流行性脑脊髓膜炎、牙龈炎、急性扁桃体炎、流行性腮腺炎、各类肺炎、肝炎、 胃肠炎、败血症、流行性出血热等见上述症状者。分类临床表现药物举例注意事 项清气分热剂用于热在气分,热盛津伤之证。 症见身热不恶寒、反恶热、大汗、 口渴饮冷、舌红苔黄、脉数有力 等。牛黄解毒丸 牛黄清火丸 黄连上清丸(1)中 病即止, 不宜久 服;(2) 注意辨 别热证 的部位;(3)辨 别热证 真假、虚 实; 对于平 素阳气 不足,脾 胃虚弱 之体,可 配伍醒 脾和胃 之品;(5)如 服药呕 吐者,可 采用凉 药热服 法

14、。清营凉血剂用于邪热传营,或热入血分证。 症见身热夜甚、神烦少寐、时有 谵语,或斑疹隐隐、发斑、出血、 昏狂、舌绛、脉数。复方羊角颗粒清热解毒剂用于火热毒邪引起的各类病证。 症见口舌生疮、咽喉肿痛、便秘 溲赤或大热渴饮、谵语神昏、吐 衄发斑、舌绛唇焦;或头面红肿 焮痛、痈疡疔疮、舌苔黄燥及外 科的热毒痈疡。清开火 抗病毒颗粒 板蓝根颗粒 西黄丸清脏腑热剂用于火热邪毒引起的脏腑火热 证。心经热盛症见心烦、口舌生 疮或小便涩痛、舌红脉数;肝胆 火旺可见头痛、目赤、胁痛口苦、 舌红苔黄、脉弦数有力;肺热可 见咳嗽气喘、发热、舌红苔黄、 脉细数;热蕴脾胃可见牙龈肿痛、 溃烂、口臭、便秘、舌红苔黄、 脉

15、滑数;湿热蕴结肠腑可见腹痛 腹泻、脓血便、里急后重、舌苔 黄腻、脉弦数。导赤丸 茵栀黄注射液利胆片茵陈五苓丸 双黄连口服液 香连丸清虚热剂用于阴虚内热之证。症见夜热早知柏地黄丸凉、舌红少苔,或骨蒸潮热或久 热不退之虚热证。气血两清剂用于疫毒或热毒所致的气血两燔 证。症见大热烦渴、吐衄、发斑、 神昏谵语等。清瘟解毒丸五、祛暑剂祛暑剂是以藿香、佩兰、香薷、鲜银花、鲜扁豆花、鲜荷叶、滑石、西瓜翠 衣等药物为主组成,具有去除暑邪的作用,用以治疗暑病的中成药。祛暑剂分为 祛暑解表、祛暑清热、祛暑利湿和清暑益气四类。临床以身热、面赤、心烦、小 便短赤、舌红脉数或洪大为辨证要点。临床可用于治疗胃肠型感冒、急

16、性胃肠炎、小儿腹泻等见上述症状者。分类临床表现药物举例汪意事项祛暑清热剂适用于夏月感受暑热之病。适用 于夏月感受暑热之病。保济丸忌生 冷、油腻 饮食。祛暑解表剂适用于暑气内伏,兼外感风寒 证。症见恶寒发热、无汗头痛、 心烦口渴等。藿香正气丸祛暑利湿剂适用于感冒挟湿证。症见身热烦 渴、胸脘痞闷、小便不利等。十滴水 甘露消毒丸 腹痛水清暑益气剂适用于暑热伤气,津液受灼。症 见身热烦渴、倦怠少气、汗多脉 虚等。清暑益气丸六、温里剂温里剂是以附子、干姜、肉桂、桂枝、细辛、小茴香、高良姜等药物为主组 成,具有温里助阳、散寒通脉等作用,用以治疗里寒证的中成药。温里剂分为温 中祛寒、回阳救逆、温经散寒三大类

17、。临床以畏寒肢凉、喜温蜷卧、面色苍白、 口淡不渴、小便清长、脉沉迟或缓为辨证要点。临床可用于治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛、末梢循环障碍、 血栓闭塞性脉管炎、风湿性关节炎等见上述症状者。分类临床表现药物举例注意事项温中祛寒剂适用于中焦虚寒证。症见脘腹疼 痛、呕恶下利、不思饮食、肢体 倦怠、手足不温、口淡不渴、舌 苔白滑、脉沉细或沉迟。理中丸 温胃舒胶 囊 良附丸 丁桂儿脐 贴(1)凡实 热证、素体 阴虚内热、 失血伤阴者 不宜用;(2) 孕妇及气候 炎热时慎 用。回阳救逆剂适用于阳气衰微,阴寒内盛,甚 至阴盛格阳或戴阳的危重病证。症见四肢厥逆、恶寒蜷卧、呕吐 腹痛、下利清谷、精神萎靡

18、、脉 沉细或沉微。参附注射液温经散寒剂适用于寒凝经脉证。症见手足厥 寒、或肢体疼痛,或发阴疽等。艾附暖宫丸七、表里双解剂表里双解剂是以解表药与治里药为主组成,具有表里双解作用,用以治疗表 里同病的中成药。表里双解剂分为解表攻里、解表清里、解表温里三类。临床以 表寒里热、表热里寒、标实里虚、表虚里实以及表里俱寒、表里俱热、表里俱虚、 表里俱实等表现为辨证要点。临床用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡、高血 压、肥胖症、习惯性便秘、痔疮、痢疾、胃肠型感冒、急性肾炎等有表里同病表 现者。分类临床表现药物举例注意事项解表攻里剂适用于外有表邪,里有实积 之证。既有表寒或表热的症 状,

19、又有里实表现。防风通圣丸(1)必须具 备既有表证,又 有里证者,方可 应用,否则即不 相宜;(2 )辨别 表证与里证的解表清里剂适用于表证未解,里热已炽 之证。既有表寒或表热的症 状,又见里热表现。正柴胡饮 葛根苓连 丸解表温里剂适用于外有表证而里有寒象 之证。临床兼见表寒与里寒 的症状。寒、热、虚、实, 然后针对病情选 择适当的方剂;(3)分清表证与 里证的轻重主 次。八、补益剂补益剂是以人参、黄芪、黄精、玉竹、当归、熟地、女贞子、鹿茸、肉苁蓉 等药物为主组成,具有补养人体气、血、阴、阳等作用,用以治疗各种虚证的中 成药。补益剂分为补气、补血、气血双补,补阴、补阳、阴阳双补六种,临床以 气、

20、血、阴、阳虚损不足诸症表现为辨证要点。临床可用于治疗慢性心力衰竭、贫血、休克、衰老、退行性病变、内分泌与 代谢性疾病出现气血阴阳虚损表现者。分类临床表现药物举例注意事项补气剂适用于脾肺气虚证。症见肢 体倦怠乏力、少气懒言、语 声低微、动则气促、面色萎 黄、食少便溏、舌淡苔白、 脉弱或虚大,甚或虚热自汗, 或脱肛、子宫脱垂等。参苓白术散 补中益气丸 刺五加注射液 黄芪注射液(1)辨治 虚证,辨别真 假;(2)体 质强壮者不 宜补,邪气盛 者慎用;(3) 脾胃素虚宜 先调理脾胃, 或在补益方 中佐以健脾 和胃、理气消 导的中成药;(4)服药时 间以空腹或 饭前为佳。补血剂适用于血虚病证。症见面色

21、无华、头晕、眼花、心悸失 眠、唇甲色淡、妇女经水愆 期、量少色淡、脉细数或细 涩、舌质淡红、苔滑少津等。八珍颗粒 当归补血丸 四物颗粒 复方阿胶浆气血双补剂适用于气血两虚证。症见面 色无华、头晕目眩、心悸气 短、肢体倦怠、舌质淡、苔 薄白、脉虚细等。八珍颗粒 香砂六君子丸 人参养荣丸 人参归脾丸 归脾丸补阴剂适用于阴虚证。症见肢体嬴八味地黄丸瘦、头晕耳鸣、潮热颧红、 五心烦热、口燥咽干、虚烦 不眠、大便干燥、小便短黄, 甚则骨蒸盗汗、呛咳无痰、 梦遗滑精、腰酸背痛、脉沉 细数、舌红少苔、少津等。知柏地黄丸 左归丸 大补阴丸 杞菊地黄丸补阳剂适用于阳虚证。症见腰膝酸 痛、四肢不温、酸软无力、 少

22、腹拘急冷痛、小便不利, 或小便频数、阳痿早泄、肢 体赢瘦、消渴、脉沉细或尺 脉沉伏等。金匮地黄丸桂附地黄丸五子衍宗丸阴阳双补剂适用于阴阳两虚证。症见头 晕目眩、腰膝酸软、阳痿遗 精、畏寒肢冷、午后潮热等。补肾益脑片九、安神剂安神剂是以朱砂、磁石、龙齿、珍珠母、远志、酸枣仁、柏子仁等药物为主 组成,具有安定神志作用,用以治疗各种神志不安疾患的中成药。安神剂分为重 镇安神和滋养安神两类。临床以失眠、心悸、烦躁、惊狂等为辨证要点。临床可用于治疗睡眠异常(失眠)、神经衰弱、神经官能症、甲状腺机能亢进症、 高血压、心律失常等出现上述症状者。分类临床表现药物举例注意事项重镇安神方剂适用于心阳偏亢之 证。症

23、见烦乱、失眠、 惊悸、怔忡等。朱砂安神丸(1)重镇安 神类多由金石药 物组成,不宜久 服,以免有碍脾 胃运化,影响消 化功能;(2 )素 体脾胃不健,服 用安神剂时可配 合补脾和胃的中滋养安神方剂适用于阴血不足, 虚养偏亢之证。症见 虚烦少寐、心悸盗 汗、梦遗健忘、舌红 苔少等。天王补心丸 柏子养心丸 安神补脑液 脑心舒成药。十、开窍剂开窍剂是以麝香、冰片、石菖蒲等芳香开窍药物为主组成,具有开窍醒神等 作用,用以治疗神昏窍闭(神志障碍)、心痛彻背诸证的中成药。开窍剂分为凉 开和温开两类。临床以神志障碍、情志异常为辨证要点。临床可用于治疗急性脑血管病、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、尿毒 症、

24、肝昏迷,癫痫、冠心病心绞痛、心肌梗死等见上述症状者。分类临床表现药物举例注意事项凉开剂适用于温邪热毒内陷心 包的热闭证。症见高热、 神昏谵语,甚或痉厥等。安吕牛黄丸 紫雪丹 牛黄清心片 清开灵注射液 醒脑静注射液(1)神昏有闭 与脱之分,闭证可 用本类药物治疗, 同时闭症要与祛 邪药同用,脱证不 宜使用;(2 )孕 妇慎用或忌用; (3)开窍剂久服易 伤元气,故临床多 用于急救,中病即 止。温开剂适用于治疗中风、中寒、 痰厥等属于寒闭之证。症 见突然昏倒、牙关紧闭、 神昏不语、苔白脉迟等。苏合香丸 礞石滚痰丸 十香返生丸十一、固涩剂固涩剂是以五味子、桑螵蛸、金樱子、乌贼骨、煅龙骨、煅牡蛎等药物

25、为主 组成,具有收敛固涩作用,用以治疗气、血、精、津耗散滑脱之证的中成药。固 涩剂分为固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带五类。临床以自 汗、盗汗、久咳、久泻、遗精、滑泄、小便失禁、崩漏、带下等为辨证要点。临床可用于治疗肺结核病、植物神经功能失调、小儿遗尿、神经性尿频、神 经衰弱、功能性子宫出血、产后出血过多、慢性咳嗽等见上述症状者。分类临床表现药物举例注意事项固表止汗剂适用于体虚卫外不固,阴液不 能内守证。症见自汗、盗汗。玉屏风颗粒涩剂 为正虚无 邪者设,故 凡外邪未敛肺止咳剂适用于久咳肺虚,气阴耗伤 证。症见咳嗽、气喘、自汗、固本咳喘片 固本丸脉虚数等。去,误用固 涩剂,则有“

26、闭门留 寇”之弊。涩肠固脱剂适用于泻痢日久不止,脾肾虚 寒,以致大便滑脱不禁证。症 见久泻久痢或五更泄泻、完谷 不化、形寒肢冷、腰膝冷痛等。补脾益肠丸 涩肠止泻散 四神丸涩精止遗剂适用于肾气不足,膀胱失 约证或肾虚封藏失职,精关不 固证。症见遗精滑泄或尿频遗 精等。缩泉丸(胶囊) 金锁固精丸 锁阳固精丸固崩止带剂适用于妇女崩中漏下,或带下 日久不止等证。固经丸十二、理气剂理气剂是以枳实、陈皮、厚朴、沉香、川楝子、乌药等药物为主组成,具有 行气或降气作用,用以治疗气滞或气逆病证的中成药。理气剂分为行气剂和降气 剂。临床以脘腹胀痛、暧气吞酸、恶心呕吐、大便不畅,胸胁胀痛、游走不定、 情绪抑郁、月经

27、不调或喘咳为辨证要点。临床可用于治疗抑郁症、更年期综合征、肠胃功能紊乱、慢性肝炎、慢性结 肠炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎等见上述症状者。分类临床表现药物举例注意事项行气剂适用于气机郁滞证。症见脘 腹胀满、暧气吞酸、呕恶食 少、大便失常或胸胁胀痛, 或疝气痛,或月经不调,或 痛经。越鞠丸 柴胡疏肝丸 四逆散 木香顺气颗粒 气滞胃痛颗粒理气药物大 多辛温香燥,易于 耗气伤津,助热生 火,当中病即止, 慎勿过剂;年老 体弱、阴虚火旺、 孕妇或素有崩漏 吐衄者应慎用。降气剂适用于气机上逆之证。症见 咳喘、呕吐、暧气、呃逆。元和正胃片 定喘膏 苏子降气丸十三、理血剂理血剂是以桃仁、红花、川芎、赤芍、三棱、莪

28、术、乳香、没药、三七、水 蛭、虻虫、苏木,大小蓟、花蕊石、血余炭、藕节等药物为主组成,具有活血祛 瘀或止血作用,用以治疗各类瘀血或出血病证的中成药。理血剂分为活血祛瘀与 止血两类。临床以刺痛有定处、舌紫黯、瘀斑瘀点、痛经、闭经、病理性肿块, 及各种出血病症(吐血、衄血、咳血、咯血、尿血、便血、崩漏及外伤)为辨证 要点。临床可用于治疗各类骨折、软组织损伤,疼痛、缺血性疾病(冠心病、缺血 性脑血管病)、血管性疾病、血液病、风湿病、肿瘤等有瘀血表现及各类出血性 疾病如外伤出血、月经过多、血小板减少性紫癜等见上述表现者。分类临床表现药物举例注意事项活血祛瘀剂适用于蓄血及各种瘀血 阻滞病证。症见刺痛有定

29、 处、舌紫暗、舌上有青紫斑 或紫点、腹中或其他部位有 肿块、疼痛拒按、按之坚硬、 固定不移等。血府逐瘀口服 液(丸、胶囊) 云南白药 地奥心血康 心脑清软胶囊妇女经 期、月经过多及 孕妇均当慎用 或禁用;逐瘀 过猛或久用逐 瘀,均易耗血伤 正,峻猛逐瘀, 只能暂用,不能 久服,中病即 止。止血剂适用于血溢脉外的出血 证。症见吐血、衄血、咳血、 便血、尿血、崩漏等。十灰散(丸)三七胶囊十四、治风剂治风剂是以川芎、防风、羌活、荆芥、白芷及羚羊角、钩藤、石决明、天麻、 鳖甲、龟板、牡蛎等药物为主组成,具有疏散外风或平熄内风等作用,用于治疗 风病的中成药。治风剂分为疏散外风和平熄内风两类。临床以头痛、

30、口眼嘿斜、 肢体痉挛、眩晕头痛、猝然昏倒、半身不遂或高热、抽搐、痉厥等为辨证要点。临床可用于治疗偏头痛、面神经麻痹、破伤风、急性脑血管病、高血压脑病、 妊娠高血压、癫痫发作、震颤麻痹、小儿高热惊厥、流行性乙型脑炎、流行性脑 脊髓膜炎等见上述症状者。分类临床表现药物举例注意事项疏散外风剂适用于外风所致病证。 症见头痛、恶风、肌肤 瘙痒、肢体麻木、筋骨 挛痛、关节屈伸不利, 或口眼歪斜,甚则角弓川芎茶调散(丸) 正天丸镇脑宁胶囊大活络丹牵正散(1)应注意 区别内风与 外风;(2) 疏散外风剂 多辛香走窜,反张等。易伤阴液,而 助阳热,故阴 津不足或阴 虚阳亢者应 慎用。平熄内风剂适用于内风证。症见

31、眩 晕、震颤、四肢抽搐、 语言蹇涩、足废不用, 甚或卒然昏倒、不省人 事、口角歪斜、半身不 遂等。天麻钩藤颗粒 牛黄降压丸 复方罗布麻片 松龄血脉康胶囊 脑立清丸(片) 全天麻胶囊 脑血栓片 复方羊角胶囊(片)十五、治燥剂治燥剂是以桑叶、豆豉、杏仁、沙参、麦冬、生地、熟地、玄参等药物为主 组成,具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用,用于治疗燥证的中成药。治燥剂分为轻 宣外燥剂与滋阴润燥剂。临床以干咳少痰、口渴、鼻燥、消渴、便秘、舌红为辨 证要点。临床可用于治疗上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿、百日咳、肺炎、支 气管扩张、肺癌、习惯性便秘、糖尿病、干燥综合征、肺结核、慢性萎缩性胃炎 等见上述症状者。分

32、类临床表现药物举例注意事项轻宣外燥剂适用于外感凉燥或温燥证。 凉燥证症见头痛恶寒、咳嗽 痰稀、鼻塞咽干、舌苔薄白; 温燥证症见头痛身热、干咳 少痰、或气逆而喘、口渴鼻 燥、舌边尖红、苔薄白而燥。通宣理肺丸镇咳宁糖浆首先应 分清外燥和 内燥,外燥又 须分清温燥 与凉燥;甘 凉滋润药物 易于助湿滞 气,脾虚便溏 或素体湿盛 者忌用。滋阴润燥剂适用于脏腑津伤液耗的内 燥证。燥在上者,症见干咳、 少痰、咽燥、咯血;燥在中 者,症见肌肉消瘦、干呕食 少;燥在下者,症见消渴或 津枯便秘等。养阴清肺口服 液(膏、丸、糖 浆)蜜炼川贝枇杷 膏十六、祛湿剂祛湿剂是以羌活、独活、秦艽、防风、防己、桑枝及茯苓、泽泻

33、、猪苓等药 物为主组成,具有化湿利水,通淋泄浊作用,用于治疗水湿病证的中成药。祛湿 剂分为化湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、祛湿化浊五类。临床以肢体 麻木、关节疼痛、关节肿胀、腰膝疼痛、屈伸不利及小便不利、无尿、水肿、腹 泻等为辨证要点。临床可用于治疗各类风湿病、各类骨关节炎、骨质增生及急性肾炎、慢性肾 炎、肝硬化腹水、泌尿系感染、前列腺炎、前列腺增生、产后小便困难等见上述 症状者。分类临床表现药物举例注意事项化湿和胃剂适用于湿浊内阻,脾胃失 和证。症见脘腹痞满、暧气 吞酸、呕吐泄泻、食少体倦 等。藿香正气胶囊祛风湿剂 多由芳香温 燥或甘淡渗 利之药组 成,多辛燥, 易于耗伤阴 津,对素

34、体 阴虚津亏, 病后体弱, 以及孕妇等 均应慎用。清热祛湿剂适用于湿热外感,或湿热 内盛,以及湿热下注证。症 见身目发黄、小便短赤,或 霍乱吐泻、下利脓血便或大 便臭秽、小便混浊,或关节 红肿酸痛等。湿热痹颗粒(片) 八正合剂(胶囊) 克痹骨泰胶囊 足光散 花红片利水渗湿剂适用于水湿壅盛证。症见 小便不利、水肿、腹水、泄 泻等症。五苓散(胶囊、片、丸)舟车丸肾炎舒片(胶囊) 复方金钱草冲剂温化水湿剂适用于阳虚不能化水和湿 从寒化证。症见痰饮、水肿、 小便不利、泻痢不止、形寒 肢冷等。肾炎消肿片 肾炎康复片 萆薢分清丸 风湿骨痛胶囊(丸)腰痛宁胶囊祛湿化浊剂适用于湿浊不化所致的白白带丸浊、妇女带

35、下等证。症见小 便混浊、淋漓涩痛,或带下 色白、质稠、状如凝乳或豆 腐渣状,气味酸臭、舌苔厚 腻、脉滑等。三金片八正合剂(胶囊) 癃闭舒胶囊 肾康复胶囊祛风胜湿剂适用于风湿痹阻经络证。症 见肢体、肌肉、关节疼痛、 酸楚、麻木、沉重以及关 节肿大、变形、屈伸不利 等。风湿马钱片 强力天麻杜仲丸(胶囊)尪痹冲剂(片、 颗粒) 壮骨关节丸 独活寄生丸(合 剂) 壮腰健肾丸十七、祛痰剂祛痰剂是以半夏、贝母、南星、瓜蒌、竹茹、前胡、桔梗、海藻、昆布等药 物为主组成,具有消除痰涎作用,用以治疗各种痰病的中成药。祛痰剂分为燥湿 化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰和化痰熄风等五类。临床以咳嗽、喘促、 头疼、眩

36、晕、呕吐等为辨证要点。临床可用于治疗慢性支气管炎、慢性胃炎、神经性呕吐、神经官能症、消化 性溃疡、更年期综合征、癫痫、中风、前列腺增生、冠心病、肺炎、高血压病、 眩晕等见上述症状者。分类临床表现药物举例注意事项燥湿化痰剂适用于湿痰证。症 见咳吐多量稠痰、痰 滑易咳、胸脘痞闷、 恶心呕吐、眩晕、肢 体困重、食少口腻、 舌苔白腻或白滑、脉 缓或滑等。二陈丸内消瘰疬丸(1)辨别 痰病的性 质,分清寒 热燥湿、标 本缓急;(2) 有咳血倾向 者,不宜使 用燥热之清热化痰剂适用于热痰证。症见急支糖浆(颗粒)咳吐黄痰、咯吐不 禾U、舌红苔黄腻、脉 滑数。复方鲜竹沥 清气化痰丸 橘红丸强力枇杷露 克咳胶囊(

37、片)剂,以免引 起大量出 血;(3)表 邪未解或痰 多者,慎用 滋润之品, 以防壅滞留 邪,病久不 愈;(4)辨 明生痰之 源,重视循 因治本。润燥化痰剂适用于燥痰证。症见 咳嗽甚或呛咳、咯痰 不爽,或痰粘成块, 或痰中带血、胸闷胸 痛、口鼻干燥、舌干 少津、苔干、脉涩等。养阴清肺膏(糖浆、颗 粒、口服液)强力枇杷膏润肺膏咳速停糖浆温化寒痰剂适用于寒痰证。症见 咳吐白痰、胸闷脘 痞、气喘哮鸣、畏寒 肢冷、舌苔白腻、脉 弦滑或弦紧。通宣理肺丸 小青龙合剂 杏苏止咳颗粒(口服液) 镇咳宁口服液化痰熄风剂适用于内风夹痰证。 症见眩晕头痛,或发 癫痫,甚则昏厥、不 省人事、舌苔白腻、 脉弦滑等。正天丸

38、(颗粒) 眩晕宁片(颗粒) 全天麻胶囊 复方罗布麻颗粒(片)十八、止咳平喘剂止咳平喘剂是以杏仁、苏子、枇杷叶、紫菀、百部、款冬花、桑白皮、葶苈 子等药物为主组成,具有止咳平喘等作用,用以治疗各种痰、咳、喘证的中成药 临床以咳嗽、咯痰、哮喘、胸闷、憋气等为辨证要点。临床可用于治疗急性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏 病、胸膜炎、肺炎、小儿喘息性支气管炎、上呼吸道感染等见上述症状者。例如 止咳中成药消咳宁、咳特灵胶囊、蛇胆川贝枇杷膏。平喘中成药如固本咳喘片、 固肾定喘丸、苏子降气丸。注意事项:外感咳嗽初起,不宜单用收涩止咳剂,以防留邪。十九、消导化积剂消导化积剂是以山楂、神曲、谷麦

39、芽、鸡内金、莱菔子等药物为主组成,具 有消食健脾或化积导滞作用,用以治疗食积停滞的中成药。消导化积剂分为消食 化积剂和健脾消食剂两类。临床以脘腹胀闷、暧腐吞酸、厌食呕恶、腹胀、腹痛 或泄泻、舌苔腻等为辨证要点。临床可用于治疗消化不良、小儿厌食症、胃肠炎、胆囊炎、细菌性痢疾等见 上述症状者。分类临床表现药物举例注意事项消食化积剂适用于食积内停之 证。症见胸脘痞闷、 暧腐吞酸、恶食呕 逆、腹痛泄泻等。保和丸(颗粒、 片)四磨汤口服液 枳实导滞丸 木香顺气丸(1)使用人参 类补益药时,不宜配 伍使用含莱菔子的 中成药;(2)脾胃 素虚宜配伍健脾益 气之中成药;食积 内停,易使气机阻 滞,气机阻滞又可

40、导 致积滞不化,配伍具 有理气作用的中成 药,使气行而积消; 消导剂虽较泻下 剂缓和,但总属攻伐 之剂,不宜久服,纯 虚无实者禁用。健脾消食剂适用于脾胃虚弱, 食积内停之证。症 见脘腹痞满、不思 饮食、面黄体瘦、 倦怠乏力、大便溏 薄等。健脾丸 婴儿健脾散 健胃消食片二十、杀虫剂杀虫剂是以苦楝根皮、雷丸、槟榔、使君子、南瓜子等药物为主组成,具有 驱虫或杀虫作用,用以治疗人体消化道寄生虫病的中成药。临床以脐腹作痛、时 发时止、痛定能食、面色萎黄,或面白唇红,或面生干癣样的白色虫斑,或胃中 嘈杂、呕吐清水、舌苔剥落、脉象乍大乍小等为主要表现。临床可用于驱杀寄生在人体消化道内的蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫等。例如乌 梅丸、化虫丸、布袋丸。注意事项:(1)宜空腹服,尤以临睡前服用为妥,忌油腻香甜食物;(2)有时 需要适当配伍泻下药物,以助虫体排出;(3)驱虫药多有攻伐作用或有毒之品,故 要注意掌握剂量,且不宜连续服用,以免中毒或伤正;年老、体弱、孕妇等慎 用或禁用。临证时结合粪便检验,若发现虫卵,再辨证选用驱虫剂;服驱虫 剂之后见有脾胃虚弱者,适当调补脾胃以善其后。

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