《针灸之腹针疗法》PPT课件.ppt

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1、黄 泳,成都中医药大学博士 广州中医药大学博士后 南方医科大学中医药学院针灸教研室教授、主任医师、博士研究生导师 +86-020-61648254(O) Email：,腹针疗法 ( Abdominal acupuncture ),南方医科大学 黄泳,内 容,概 述 特 点 定 位 穴位及主治 针刺方法 适应症与禁忌症 注意事项,一、概述,腹针是由薄智云先生在传统针法的基础上，经过多年的临床实践，总结归纳出的一种新型针灸治疗方法。 概念：薄氏腹针疗法是以神阙调控系统理论为核心，脏腑、 经络学说和中医基础理论为底蕴，在临床上具有广泛适应证的治疗全身慢性病、疑难病和老年病的无痛针灸新疗法。,二、特点

2、,安 全 无 痛 高 效 快 捷 处方规范化,三、取穴,腹部取穴时，以任脉为纵轴坐表，以胸骨柄、肚脐、耻骨联合上缘为标志点进行取穴。,1、定位,上腹部的取穴: 以中庭到神阙 分为8寸为准。,横寸:由神阙 至腹侧外缘定为6寸来计量，上腹与下腹横寸的测量方法相同。,下腹部的取穴： 以神阙到耻骨联 合分为5寸为准。,浅层：龟图 - 筋骨 中层：经脉 - 经脉 深层：八廓 - 脏腑,2、穴位,浅层常用穴位,腹针浅层的所有穴位在腹壁上所构成的影像酷似一个乌龟，因此腹针的倡导者薄先生将此命名为“灵龟图”。它在腹针的定位、配穴、治疗中起着核心的作用。,神阙 中脘 下脘 气海 关元 阴都 商曲 气旁 气穴 天

3、枢 滑肉门、上风湿点、上风湿外点外陵、下风湿点、下风湿下点,浅层穴位,定位：脐中 主治：眩晕、中风、胃肠道系统、慢性疾病等。 注意:神阙穴因不易消毒及皮下组织较薄容易刺伤内脏，故不针刺，一般为艾灸。, 神 阙, 中 脘 定位:脐上4寸取之，从中庭到神阙的1/2 主治:胃肠道疾病、头颈部疾病(头痛、颈椎病等)、肘部、腕部、手指疾病。, 阴 都 定位:中脘旁0.5寸取之 主治:头痛、颈椎病、落枕、面瘫 注意:心脏病患者慎取,下脘 定位:脐上2寸取之， 中脘与神阕的1/2 主治:颈椎病、落枕, 商 曲 定位：下脘旁开0.5寸 主治：头痛、面瘫 落枕、肩痛（患侧） 肘部、腕部、手部疾病（健侧）,滑肉门

4、 定位：水分旁开2寸 主治：颈、肩、肘、腕等关节疾病的要穴（患侧）、上半身功能障碍等疾病,(7)上风湿外点 定位：滑肉门旁开1寸 主治：腕关节炎、手关节活动不利、麻木,上风湿点 定位：滑肉门旁开0.5寸上0.5寸 主治：肘关节疼痛、肘臂麻木、屈伸不利、网球肘等。,天枢 定位：脐正中神阙穴旁开2寸 主治:胃肠道系统疾病。,(10) 气 海 定位：脐下1.5寸,脐与关元连线中点。 主治：偏瘫、泌尿系统疾病、腰背痛等以及调整全身的气血。,(11) 气 旁 定位:气海旁开0.5寸 主治：腰肌劳损、腰背部疼痛、酸困、下肢无力等下肢疾病的一个重要穴位。,(12)关元 定位：脐下3寸 主治：诸虚百损、偏瘫、

5、腰疼、泌尿系统疾病。,(13) 气 穴 定位：关元穴旁开0.5寸 主治：腰背部疼痛、眩晕、调理全身气血、泌尿系统疾病,(14) 外 陵 定位：在下腹部，当脐下1寸，距前正中线2寸 主治：腰背痛尤以腰痛甚者、髋关节、坐骨神经痛等。,(15)下风湿点 定位：气海旁开2.5寸 主治：膝关节疼痛、活动困难等。,(16)下风湿下点 定位：石门穴（关元穴上1寸）旁开3寸 主治：小腿疼痛、活动不利、内外踝疼痛等。,中层穴位,深层穴位,八 卦,乾三连 天 离中虚 火 坤六断 地 坎中满 水 震仰盂 雷 兑上缺 泽 艮覆碗 山 巽下断 风,八 廓,南火离心小肠,东南木巽肝中焦,东木震肝胆,东北土艮上焦,西南土坤

6、脾胃,西金兑下焦,西北金乾肺大肠,北水坎肾膀胱,中脘,关元,左上风湿点,左大横,左下风湿点,右上风湿点,右大横,右下风湿点,立体用穴（三部分层）,天人地 “三部”取穴 浅刺调筋骨 中刺调经脉 深刺调脏腑 中脘穴 浅刺可以治疗头痛 中刺可以调理脾胃 深刺则能干预心与小肠,“三部”中分浅中深层,“天”部分三层 上脘穴：人体颈部的疾患 浅刺，针效作用于前颈部的甲状腺 中刺，针刺作用于颈部中央的颈椎、椎间盘 深刺，针效作用于后颈部的肌肉群 所以，每个对应的头身肢体的点，还可细分为不同的深浅层次，对应着人体不同部位从前到后的不同组织器官,“三部”中分浅中深层,“地”部分三层 右侧上风湿点：肝 浅刺，肝浅

7、层的病变，囊肿等 中刺，肝脏中间的病变，囊肿等 深刺，肝深层的病变，囊肿等 ？,以穴为中心的取穴,以“穴”为中心，其上、下、左、右区域的治疗也有侧重 中脘穴：针刺“神龟”头部所在 浅刺治疗颜面、中刺治脑中部、深刺治疗后枕 穴位偏上方治疗前额、巅顶 偏下方治疗牙痛 偏左右则能治疗左颞、右颞、左眼、右眼、左耳、右耳、左侧面颊、右侧面颊等等,3、常用组方,天地针：中脘为天，关元为地。 中脘：胃与脾相表里，有水谷之海之称；关元：有配肾固本、补气回阳之功，两穴合用具有补脾肾之功,引气归元：由中脘、下脘、气海、关元组成 中脘、下脘：均属胃脘，两穴含有理中焦，调气之升降的作用； 气海：为气之海； 关元：培肾

8、固本； 因此，四穴含有“以后天养先天”之意，故名“引气血归元”。,开四关：滑肉门和外陵 滑肉门位于神阙之上，治疗躯干上段及上肢的疾患； 外陵位于神阙之下，治疗下腹及下肢的疾患。 该四穴具有调通气血、疏理经气使之上输下达肢体末端的作用，是引脏腑之气向全身布散的妙穴，故称“腹四关”。,（4）调脾气：双侧大横 大横位于神阙旁开4寸 具有调理脾气的功能,（5）风湿点：上下风湿点 上下风湿点：滑肉门、外陵外上（外下）0.5寸 具有消肿止痛作用，用于治疗关节疼痛,4、操作方法,由于腹壁较肢体柔软，临床上通常选用32号1寸及1.5寸针进行治疗。,1、针具的选择,2、针刺前的检查,首先应对准备施治的部位从上而

9、下地进行检查，对每一个部位的压痛、痞块都应进行仔细的甄别，特别是肝、脾等重要部位。,进针时应避开毛孔、血管，施术要轻、缓。与传统针法不同的是一般不使用手法，或只捻转不提插或轻捻转，且不加电针刺激,针刺完后仅照射TDP。,3、针刺的方法,因腹针的适应症以慢性病为多,久病则虚，故腹针补多泻少(弱刺激为主）。施补法时除采用手法外，多施以灸法。可由上而下的对每个针刺的穴位温灸，也可以艾灸架置于神阙穴，以壮元阳、温经络，使腹针的疗效得以提高。,运用腹针治疗时其症状的缓解与某一主穴有很大的相关性。因此可在该穴的周围采用三角针、三星法、梅花刺等不同的针刺法，以加强主穴的疗效。,4、常用的针刺法,方法：以主穴

10、为顶点向上或向下各距35分，分别再刺两针，使三针形成等腰三角形的针刺方法。,三角针,适应症：症状比较局限的疾病。膝关节疼痛、局部关节疼痛等。,方法：以主穴为基础向上下、左右呈反射状排列，各距主穴35分，分别各刺1针，形成并行排列的针刺方法。,三星法,适应症：症状呈条状的疾病。如坐骨神经痛等。,方法：以主穴为中心，上下左右各距35分各刺一针，共5针使针体形成梅花图案。,梅花刺,适应症：病情较重且病程较长的病人，也可在三星法疗效不佳时采用，使治疗的强度得到增加。,腹针的适应症一般为内因性疾病或久病及里的疑难病、慢性病，以及对疼痛有很好的效果。临床上大致可以分为：,五、适应症,病程较久全身性疾病如：

11、脑血管病后遗症、老年性痴呆、脑动脉硬化、高血压等。 脏腑失衡后引起的疾病如：血栓性耳聋、眼底出血、球后视神经炎、视神经萎缩等。,虽病程较短，但与脏腑的正气不足相关的疾病：肩周炎、坐骨神经痛、关节炎、颈椎综合症、腰痛、双腿麻木、酸困等。其他的针灸适应症，经治 疗疗效不佳者，均可作为腹 针的适应症。,1、一切原因不明的急腹症，以免因针刺而引起误诊。 2、急性腹膜炎、肝脾肿大引起的脐静脉曲张、腹腔内部的肿瘤并广泛转移，妇女的孕期均为禁忌症。 3、长期慢性病而致体质衰弱的病人，在施术时应谨慎处之。如肝脾肿大需注意针刺两肋不宜太深，以免损伤实质性脏器。,六、禁忌症,腹针治疗疼痛简介,十个常见病基本处方,

12、1、落枕：中脘（D）、商曲（S/患）、 滑肉门（M/患） 2、颈背部肌筋膜炎：中脘（D）、商曲 （S/双）、下脘下（S）、 滑肉门 （M/患） 3、颈椎病：中脘（D）、关元（D）、 商曲（S/双）、滑肉门（M/双）,4、肩周炎：中脘（D）、商曲（S/健）、 滑肉门（M/患） 5、网球肘：中脘（D）、商曲（M/健）、 滑肉门（M/患）、上风湿点（S/患） 6、腕管综合症：中脘（D）、商曲（M/ 健）、滑肉门（M/患）、 上风湿点 （S/患）、上风湿外点（S/患）,7、腰椎间盘突出症：水分（M）、气海(D)、关元(D) 陈旧性腰突症：气穴（M/双） 以腰痛为主：外陵（双）、气穴（双）、四满 （双）

13、 坐骨神经痛：气旁（对侧）、外陵（患）、下风 湿点 （患）、下风湿下点（患） 8、慢性胃炎：中脘（D）、下脘（D）、气海(D)、关 元 (D)、天枢（M/双） 9、消化性溃疡：中脘（D）、下脘（D）、气海(D)、 关 元(D)、水分（M）、 天枢（M/双） 10、乳腺结节：中脘（S）、下脘（S）、气海(D)、关 元 (D)、 滑肉门（M/患）、上风湿点（D/右M/ 左）,腹针入门第一步,薄老认为：要练好基本功，首先就要在临床中加强十个常见病基本处方训练，为以后的灵活运用打好基础。 薄老认为：真正要培养一个腹针医生，周期虽然比较长，但最关键的是基本训练。 薄老认为：十个基本处方主要包括处方配伍和针刺深度两个方面。 薄老严格要求入门弟子首先要掌握十个常见病基本处方的运用，处方规范化，也是腹针推广应用的必要前提。,Thank you !,