小动物B超兽医超声概述

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1、小动物兽医超声（兽用 B 超机） 本文概述了小动物兽医超声检查的领域，包括其历史，应用实例，对小动物腹部超声检查的 简要回顾，其中包括正常病例的图像和典型的病理。超声检查已成为一种必不可少的成像方式，并且越来越受欢迎。超声检查在小动物中的应用 兽医学的历史几乎与人类医学领域中诊断医学超声检查的应用一样长。从1960 年代开始， 由于许多与人类相同的原因，在动物中具有临床意义。超声检查快速，无创且可以极大地提 高兽医的诊断和治疗能力。兽医超声检查使用类似与人类医学一样的设备和协议，很少有细 微差异。超声检查在糖尿病史中起着重要作用老兵专用医药。在1980 年代中期开始流行，有关超声 检查的文章开

2、始出现在兽医放射学杂志。1983 年，出现犬肝超声检查，随后一篇有关1985 年超声检查胰腺炎的文章。该杂志正式更名为Journalof1992年的兽医放射学和超声学。兽医超声检查有多种用途实例。在普通的兽医诊所中，通常会针对任何慢性疾病过程进行超 声检查原因是未知的，因为它可以作为全面的筛选工具。最常见的适应症在一般兽医实践中 订购超声检查是慢性肝酶升高，但是肝酶升高的原因通常是不确定的。其他常见的适应症包 括泌尿道疾病，胃肠道疾病，内分泌疾病，肿瘤，外伤，不明原因的发烧，以及免疫介导的 疾病。超声检查可以用来高灵敏度诊断许多常见疾病/特异性率。在狗和猫中最常发现的是 非特异性炎症性肠病和胰

3、腺炎。炎症性肠病表现为增厚肠壁，更具体地说是肌层。胰腺炎在 超声检查中表现为肿大低回声腺。超声检查的另一个常见用途在动物中，这不是人类的典型 用途医学，是异物的鉴定。诸如塑料，织物和木材之类的物质通常无法通过射线照相法（如 平片）进行可视化X射线仍然是成像的第一道防线兽医护理方式。超声在兽医学中的另一主要用途医学是鉴定肿瘤的方法，更具体地说是用于癌症分期的方法。 肿块，可以通过X射线在外部可视化，也可以在可以进行超声检查以检查肿瘤的范围侵袭以 及转移的存在和程度作为指导活检。动物最常见的癌症是淋巴瘤，肥大细胞瘤（或肥大细胞 瘤），移行细胞癌和血管肉瘤。在兽医专科诊所使用超声检查来跟踪接受放射治

4、疗的动物的 进展和成功，并监控特定的疾病过程。与人类一样，超声检查也是一种出色的工具进行引导 活检，因此通常利用。超声引导改善了整体阳性诊断样品的百分比以及提高这些程序的速度 和安全性。如果一个在动物中鉴定出肿块，通常对其进行活检以确定特定的癌症类型。兽医成像的第一道防线仍然存在传统的平片射线照相。超声检查和正在使用计算机断层扫描 （CT）,但经常使用由于普遍缺乏实践而在有限的基础上这些成像方式的知识，尤其是对于 CT,测试费用相对较高。并非每个动物的主人都愿意或能够在超声图上花费几百元或在CT 上花费几千元。许多普通兽医从不培训超声检查。而不是花时间在学习和掌握超声检查，他 们要么通过没有它

5、，也没有与外部专业成像机构或移动业务部门签订合同。这种做法引起了 问题谁可以，谁应该进行动物超声检查。与人类超声检查领域的发展类似，兽医可以自己执 行超声波检查，也可以由超声波检查医师执行，然后发送图像传送给远程兽医，以便进行解 释。兽医超声检查领域就像操作员一样依赖于人类医学。同样，有当前正在使用许多不同类型的 协议。与人类医学不同，没有建立关于什么具体的准则或实践标准考试必须包括报销；同样， 也没有外部管理机构（例如美国大学学院）的认可放射学或社会间鉴定委员会。在2015年， 有 11 家不同的公司提供宠物保险，但这些保险公司没有具体标准要求进行超声检查以取得 报销。对于由于这些原因，考试

6、显然在范围和质量从一个到另一个。小动物超声检查通常可以使用完全相同的用于人类医学的设备。一些超声波设备制造商有一 系列专门针对兽医界的模型，带有预设以及特定于动物用途的患者数据。一个这样的模型是 为动物量身定制的便携式超声波检查仪与各种预设配合使用,例如狗/猫腹部和心血管oDVM 和/或超声医师必须选择适合动物和研究的最佳换能器。例如小狗猫可以用7.5-或10.0-进行 有效检查 MHz 线性阵列换能器。中型犬最擅长结合 7.5MHz 线性阵列获得更多曲线检查至 5.0MHz或以下用于更深层结构的数组。大型犬可能需要换能器的频率低至3.0MHz以获得最 佳的可见性类似于执行超声波检查对人来说,

7、兽医超声医师可能需要切换在检查,工作期间 经常换能器以获得最佳分辨率,同时仍保持所需的穿透力。另一个重要因素,动物安排了超声检查的人最好禁食若有可能。接收腹部的动物超声波检查 还需要将腹部完全剃光,从下肢到耻骨,消除了空气被困在皮毛内并增加声波传导率兽药的 另一个挑战是与好斗的病人打交道。多数的没有进行时间,超声检查和活检镇静剂的帮助。 在检查过程中，狗和猫应背侧朝下放在软垫中v型槽或位于其侧面并受到约束帮助。注释兽 医图像时,超声医师需要记住颅脑和尾用于代替上,下,腹和背置换前,后。例如,肠系膜 上动脉应改为颅肠系膜动脉。以下是基本腹部犬超声可以显示的例子包括常见病理的样本图 像特定于该器官

8、。泌尿科 膀胱在矢状和横断面中进行测量,寻找任何异常。常见的病理发现是继发于移行细胞癌的膀 胱中的生长（图1a）o这些群众倾向于位于膀胱三角区，可以通常在临床上与狗/猫排尿有 关。在这项调查中还注意到男性的前列腺狗。非中性犬的前列腺大小与狗的年龄和体重有关, 但仅应为在绝育的狗中最大可达2cm，并应显示均匀的回声纹理（图1b）o在雌性狗中，如 果女性还没有子宫，也可以观察到子宫大胆的。图1. （a）犬膀胱的彩色多普勒图像，显示了三角骨中的血管化肿块，显示为移行细胞癌的活检。（b）完整成人（未切除）犬前列腺的灰度图像，显示正常大小 （4.26厘米）和均匀的回声纹理。接下来，在纵平面上对内侧淋巴结

9、（MILN）进行检查，由于它们的淋巴结肿大，它们是可 视性最强的腹部淋巴结大小和相对恒定的位置。平行于远端主动脉和尾腔静脉水平第五和第 六个腰椎，米尔斯被认为是长而薄的结构，具有均匀的回声纹理。他们由于肠管覆盖可能无 法始终被识别充满气体，但这通常是正常现象。的这些淋巴结的正常上限为4厘米成人长2 厘米，厚0.5 厘米小狗。 进行肾脏检查时，通常从剩下。与人类相反，左肾最容易位于犬类中。动物肾脏在以下方面 也略有不同外观与人体解剖学相比。他们有个皮质均质，属于中等回声。与人类不同，髓质 区域通常接近回声对于那些不熟悉动物肾脏的人，模仿肾积水的外观。肾应拥有明确定义的 皮质中介定义。数字2a演示

10、了实际肾积水的外观在狗的肾脏。动物肾脏可以获取许多与人 类相同的其他疾病，例如慢性肾脏疾病，阻塞性肾脏疾病，肾结石，皮质梗塞，肾盂肾炎， 多囊肾肾腺癌和肾淋巴瘤。观察到两侧肾脏。位于颅骨内侧肾脏，肾上腺的回声质地均一。 它的形状往往类似于左侧的花生侧面和狗右侧的复选标记。通常应在尾部采取最大厚度杆， 并且不应超过7.4毫米（图2b）。猫，肾上腺的形状往往更椭圆，多回声。动物可能表现出 各种肾上腺病理，包括肾上腺皮质功能亢进症（库欣疾病）和肾上腺肿瘤（图2c）。图2. （a）患有肾积水的成年犬肾脏的灰度图像。（b）左肾上腺的灰度图像：犬表现出正常的均质低回声质地和正常大小（5.8毫米）。（c）右

11、肾上腺的功率多普勒图像：患有瘤形成的犬的腺体显示血管增加。小动物的肝脏具有相同的生理功能目的与人类相似，并且在外观上非常相似。典型的门静脉 速度范围为10-25cm/秒和尾腔静脉速度应在40-60cm/sec.18,19扫描狗和/或猫罐头的肝脏根 据他们的身体确认非常具有挑战性。诸如深切的拳击手的肝脏藏在肋骨下的高处可能需要扫 描成本高昂，由于较小的肋间隙（以及狗在某些情况下）。小动物可能具有重要意义肝静脉 充血，通常是继发于肝静脉充血的心丝虫，心包积液或Budd - Chiari等疾病综合症。他们还 可以发展肝内和肝外分流，单个先天性肝外门体系统性分流器（PSS）是最常见的品种；约克夏犬特别

12、容易受到这种先天性异常的影响(图3a)。在小型动物中，肝脏异常在超声检查 上看起来与人类相同：粗糙的回声纹理，不规则的浆膜边缘和各种回声性结节。鉴别诊断异 常出现的肝脏同样宽阔，来自良性结节增生，淋巴瘤，毒性，仅举几例更常见的原因。犬肝 的例子多个低回声结节如图 3b 所示图3. (a)成年犬的彩色多普勒图像，显示从门静脉到门静脉的单个肝外门体分流 尾腔静脉。(b) 成年犬肝的灰度图像，显示多个低回声结节。(c) 灰度图像一个成年的犬肝和胆囊，表现出胆汁性粘液囊肿的特征性固定星状模式。狗的正常胆囊看起来类似于圆形到椭圆形，充满消声胆汁，并显示出薄而光滑的壁。它始终 位于右侧肝。正常的囊性和通常

13、无法观察到胆管。小动物可以遭受许多胆囊疾病的困扰人类。 这些包括但不限于胆石症，“污泥”和胆囊炎。图3c显示了胆汁以“星状”外观为特征的黏 液囊肿。分层”或“蜜糖”外观。与污泥相反，胆管黏膜突的内容物占据整个管腔激动时不 要动。以前被认为是罕见的是，这种超声检查发现变得越来越普遍。与人类病理学不同，狗 和猫的脾脏易于通过超声检查识别出多种病理类型.脾脏血肿和结节增生是最常见的非癌性 病变在脾脏中发现，占所有脾脏的20-41病变。手术切除是有效的。血管肉瘤是常见于脾 脏的常见恶性肿瘤岁以上的大狗，犬种较大风险增加，尤其是德国牧羊犬，黄金猎犬，拉布 拉多犬和贵宾犬。带有多灶性结节的脾脏，与圆形的类

14、型一致细胞肿瘤，例如淋巴瘤或肥大 细胞肿瘤，是如图 4a 所示。图 4b 显示的脾脏梗塞，在这种情况下是由于扭转引起的。图4。（a）成年犬脾脏的灰阶图像，显示与淋巴瘤或肥大一致的多灶性结节性疾病 细胞瘤。（b）低回声成年犬脾脏的灰阶图像，有继发于扭转的梗死。图5。（a）成年犬正常右胰腺的灰阶图像。（b）正常左胰腺的灰阶图像在成年狗身上。图 6，成年犬小肠的灰度图像显示弥漫性肌层增厚与炎症性肠病。小动物的胰腺与人类的胰腺的方位稍有不同。它分为左右肢，右侧位于背内侧靠近十二指肠 降支和左侧从尾端到胃的大弯曲处（图5a和5b）。胰管不典型超声检查，但胰十二指肠 狗的右肢通常可见静脉。小动物也会像人类

15、一样受到胰腺炎的影响，结论 1.急性期引起明显 肿大和低回声。胃肠道成像是一个重要的组成部分不是所有的人类超声波学家精通。胃肠道包括胃、十二指 肠、空肠、回肠、盲肠和结肠。由于气体和伪影，对这些区域进行成像可能很困难，但对正 确诊断至关重要。禁食接受腹部超声检查的动物更好的视觉效果。胃壁和肠可以由腺癌，淋 巴瘤，息肉、慢性胃炎、尿毒症性胃炎和溃疡。小肠应显示所有4 个组织学层：浆膜、肌层、 粘膜下层和肌层肌层增厚，如图6 所示，可能是炎症性肠病或淋巴瘤，只能通过活检来区分。 小肠也是异物引起的单纯性梗阻的常见部位更薄的层和管腔通常不可见因为空气中的人造 物。肠套叠也可以诊断同时对胃肠道进行超声成像。结论 小动物兽医超声检查有很大的影响整个兽医医学领域。它的重要性自从它在年引入以来，就 不能轻描淡写了1966 就像人类超声波学家必须学习人体的解剖结构和病理学一样在男人或 女人，在不同的种族中都很普遍制作高质量的诊断检查，兽医超声学家必须了解不仅是他们 正在检查的物种品种特异性病变。跨越后代，这是一个既具有挑战性又对动物护理至关重要 的领域。显著改善小型医疗保健动物，超声是一种发展中的成像方式许多优点和诊断能力与 人体超声检查。