温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节课件

《温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节课件（66页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、1温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节第三节第三节 神经系统的感觉分析功能神经系统的感觉分析功能迟素敏迟素敏什么是感觉？什么是感觉？内内外外环环境境的的各各种种变变化化感感受受器器换换能能作作用用神神经经冲冲动动传导路传导路大大脑脑皮皮层层分分析析综综合合产产生生主主观观感感觉觉感觉感觉:人脑对客观事物的主观反映人脑对客观事物的主观反映感觉产生过程感觉产生过程:一、感觉信息的传导两种传入系统一、感觉信息的传导两种传入系统二、大脑皮层的感觉代表区及功能二、大脑皮层的感觉代表区及功能三、中枢对特异感受活动的传出性控制三、中枢对特异感受活动的传出性控制四、痛觉生理四、痛觉生理本次课的主要内容与要求

2、本次课的主要内容与要求 5温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节神经系统的感觉分析功能神经系统的感觉分析功能 一、躯体感觉一、躯体感觉二、二、内脏感觉内脏感觉三、特殊感觉三、特殊感觉6温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节感觉信息的传导感觉信息的传导两种功能不同的系统两种功能不同的系统特异传导系统特异传导系统非特异传导系统非特异传导系统 7第一级第一级-脊神经节或有关脑感觉神经节脊神经节或有关脑感觉神经节经典的感觉传导通路经典的感觉传导通路(三级接替三级接替)感觉神经元感觉神经元 假单级神经元假单级神经元8第一级第一级-脊神经节或有关脑感觉神经节脊神经节或有关脑感觉神经节第二级第二级-脊髓后角

3、或脑干有关神经核脊髓后角或脑干有关神经核经典的感觉传导通路经典的感觉传导通路(三级接替三级接替)9脊神经节或有关脑感觉神经节脊神经节或有关脑感觉神经节(第一级第一级)脊髓后角或脑干有关神经核脊髓后角或脑干有关神经核(第二级第二级)丘脑的特异感觉接替核丘脑的特异感觉接替核(第三级第三级)特殊感觉特殊感觉(视、听、嗅视、听、嗅)的传导的传导 复杂复杂经典的感觉传导通路经典的感觉传导通路(三级接替三级接替)脑干网脑干网状结构状结构侧支侧支10 各种感觉性传入各种感觉性传入(嗅觉除外嗅觉除外)经经丘脑中转丘脑中转到大脑皮层到大脑皮层 视视 觉觉外侧膝状体外侧膝状体 听听 觉觉内侧膝状体内侧膝状体 躯体

4、感觉躯体感觉腹侧核群腹侧核群 嗅觉嗅觉嗅球嗅球梨状皮层梨状皮层11三叉神经节细胞三叉神经节细胞(第一级第一级)三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核(第二级第二级)三叉丘系三叉丘系丘脑的腹后内侧核丘脑的腹后内侧核(第三级第三级)中央后回的下部中央后回的下部头面部本体感觉经三叉神经和三叉神经中脑头面部本体感觉经三叉神经和三叉神经中脑核向上传导核向上传导头面部的痛、温度、触觉传导通路头面部的痛、温度、触觉传导通路12温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节一、脊髓与低位脑干的作用一、脊髓与低位脑干的作用13温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节传导作用：浅感觉和深感觉传导途径传

5、导作用：浅感觉和深感觉传导途径 浅感觉浅感觉 -痛、温觉和轻触觉痛、温觉和轻触觉 深感觉深感觉 -肌肉的本体感觉和深部压觉肌肉的本体感觉和深部压觉14 脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束(痛、温觉痛、温觉)和脊髓丘脑前束和脊髓丘脑前束(轻触觉轻触觉)发出纤维在中央管前发出纤维在中央管前交叉交叉对侧对侧脊髓后角（脊髓后角（换神经元换神经元）传入纤维由后根的外侧部（细纤维）传入纤维由后根的外侧部（细纤维）上行上行丘脑丘脑1.1.浅感觉传导路径浅感觉传导路径温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节15痛、温觉痛、温觉换元集中于进入脊髓的换元集中于进入脊髓的1 12 2节段节段轻触觉轻触觉换元较弥散换元较弥散16

6、发出纤维交叉到对侧发出纤维交叉到对侧传入纤维由后根的内侧部（粗纤维）传入纤维由后根的内侧部（粗纤维）延髓薄束核和楔束核（延髓薄束核和楔束核（换神经元换神经元）脊髓（同侧后索脊髓（同侧后索上行上行）内侧丘系内侧丘系 丘脑丘脑2.2.深感觉传导路径深感觉传导路径温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节17 延髓延髓 温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节18深浅感觉上传的深浅感觉上传的特点是什么？特点是什么？温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节19脊髓病变后感觉改变脊髓病变后感觉改变 脊髓半离断脊髓半离断 脊髓空洞症脊髓空洞症深浅感觉分离深浅感觉分离痛温觉与轻触觉分离痛温觉与轻触觉分离节段性分布节

7、段性分布皮节的重叠性皮节的重叠性皮节皮节(dermatome)-每一脊髓节段支每一脊髓节段支配的皮肤感觉区配的皮肤感觉区 意义：意义：定位诊断定位诊断躯体感觉的传入特点躯体感觉的传入特点温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节21丘脑丘脑22温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节 二、丘脑二、丘脑（thalamus）的核群及功能）的核群及功能 v重要的感觉中枢和中转站重要的感觉中枢和中转站v对感觉传入进行初步的分析和综合对感觉传入进行初步的分析和综合温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节23丘脑主要核团的示意图丘脑主要核团的示意图特异性核群特异性核群 联络核群联络核群 非特异性核群非特异性核群丘

8、脑的核团：约丘脑的核团：约4040个个 分三类分三类251.1.特异核群（特异核群（感觉接替核）感觉接替核）腹侧核群腹侧核群（躯体感觉）躯体感觉）内侧膝状体内侧膝状体（听觉）听觉）外侧膝状体外侧膝状体（视觉）视觉）感觉的投射纤维感觉的投射纤维 感觉接替核感觉接替核 联络核联络核 大脑皮层感觉区大脑皮层感觉区26 感觉接替核感觉接替核 联络核联络核大脑皮层感觉区大脑皮层感觉区 2.2.联络核群联络核群27髓板内核群：中央中核、束旁核、中央外侧核等髓板内核群：中央中核、束旁核、中央外侧核等脑干网状结构脑干网状结构非特异核群非特异核群多突触接替换元多突触接替换元弥散投射到整个大脑皮层弥散投射到整个大

9、脑皮层3.3.非特异核群非特异核群维持大脑皮层维持大脑皮层 兴奋状态兴奋状态 28 各种感觉性传入各种感觉性传入(嗅觉除外嗅觉除外)经丘脑中转经丘脑中转,沿特定的沿特定的途径点对点的投射至皮层特定感觉代表区的神经纤维途径点对点的投射至皮层特定感觉代表区的神经纤维 嗅觉嗅觉嗅球嗅球梨状皮层梨状皮层（一）特异传导系统及其作用（一）特异传导系统及其作用 29（二）非特异传导系统及其作用（二）非特异传导系统及其作用多突触接替多突触接替易受药物的影响易受药物的影响作用：维持与改变大脑皮层的兴奋状态作用：维持与改变大脑皮层的兴奋状态特异传导系统第二级神经元特异传导系统第二级神经元 侧支侧支 脑干网状结构脑

10、干网状结构(各种各种感觉聚合感觉聚合)丘脑非特异核群丘脑非特异核群 弥散弥散大脑皮层大脑皮层切断特异性传导道或非特异性传导道后猫的行为与脑电图变化切断特异性传导道或非特异性传导道后猫的行为与脑电图变化 A A 为切断特异性传导道而不损伤非特异性传导道的猫，处于觉醒状态；为切断特异性传导道而不损伤非特异性传导道的猫，处于觉醒状态；AA为其脑电图为其脑电图 B B 为切断非特异性传导道的猫，处于昏睡状态；为切断非特异性传导道的猫，处于昏睡状态；BB为其脑电图为其脑电图31温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节三、大脑皮层的感觉代表区及其功能三、大脑皮层的感觉代表区及其功能 温州医科大学生理学神经系

11、统对感觉的调节32人类大脑皮层分区人类大脑皮层分区左：大脑半球外侧面左：大脑半球外侧面 右：大脑半球内侧面右：大脑半球内侧面33 两个感觉区两种投射规律两个感觉区两种投射规律（一）体表感觉区（一）体表感觉区第一感觉区：第一感觉区：中央后回中央后回-全身体表感觉的投射区域全身体表感觉的投射区域投射规律：投射规律：交叉性交叉性 对侧投射对侧投射 头面部的投射为双侧性头面部的投射为双侧性精细定位精细定位 倒立排列（头面部内部为正立安排）倒立排列（头面部内部为正立安排）温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节34体表感觉区体表感觉区 丘脑丘脑 来自脊髓来自脊髓的感觉信号的感觉信号 35 两个感觉区两种投

12、射规律两个感觉区两种投射规律（一）体表感觉区（一）体表感觉区第一感觉区：第一感觉区：中央后回中央后回-全身体表感觉的投射区域全身体表感觉的投射区域投射规律：投射规律：交叉性交叉性 头面部感觉的投射为双侧性头面部感觉的投射为双侧性精细定位精细定位 倒立排列（头面部内部为正立安排）倒立排列（头面部内部为正立安排）投射区域的大小与体表感觉的精细程度有关投射区域的大小与体表感觉的精细程度有关温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节36体表感觉区体表感觉区 丘脑丘脑 来自脊髓来自脊髓的感觉信号的感觉信号 3a区运动区和体表感觉区的移行部分是肌区运动区和体表感觉区的移行部分是肌肉牵张感觉的投射区肉牵张感觉的

13、投射区 3区慢适应感觉的投射区区慢适应感觉的投射区 1区快适应感觉的投射区区快适应感觉的投射区 2区关节、骨膜、筋膜等感觉的投射区区关节、骨膜、筋膜等感觉的投射区 前前后：不同躯体感觉的投射后：不同躯体感觉的投射 上上下：不同躯体部位的投射下：不同躯体部位的投射中央后回中央后回各类感觉传入的投射的规律各类感觉传入的投射的规律38第二感觉区：第二感觉区：人脑中央前回和岛叶之间人脑中央前回和岛叶之间特点特点：面积小面积小 正立、双侧投射正立、双侧投射 与痛觉有关与痛觉有关39 （二）本体感觉（二）本体感觉 关节、肌梭等传入投射到运动区（关节、肌梭等传入投射到运动区（4 4区）区）（三）内脏感觉（三

14、）内脏感觉 第二感觉区和运动辅助区第二感觉区和运动辅助区 边缘系统的皮层部边缘系统的皮层部40左右两侧枕叶皮层内侧面的左右两侧枕叶皮层内侧面的距状裂上、下缘距状裂上、下缘 （四）视（四）视 觉觉 右眼的颞侧视网膜右眼的颞侧视网膜 和左眼的鼻侧视网膜和左眼的鼻侧视网膜右侧枕叶皮层右侧枕叶皮层 左眼的颞侧视网膜左眼的颞侧视网膜和右眼的鼻侧视网膜和右眼的鼻侧视网膜左侧枕叶皮层左侧枕叶皮层投射规律投射规律 1 1视网膜中央的黄斑区视网膜中央的黄斑区距状裂的后部距状裂的后部视网膜边周区视网膜边周区距状裂的前部距状裂的前部视网膜上半部视网膜上半部距状裂的上缘距状裂的上缘视网膜下半部视网膜下半部距状裂的下缘

15、距状裂的下缘投射规律投射规律 2 2视网膜各部分到大脑皮层枕叶的投射示意图视网膜各部分到大脑皮层枕叶的投射示意图45 （五）听（五）听 觉觉 双侧性投射：双侧性投射：一侧皮层代表区与双侧耳蜗一侧皮层代表区与双侧耳蜗 感受功能有关感受功能有关 不同音频感觉的投射有一定的分野不同音频感觉的投射有一定的分野：耳蜗底部（高频声感）耳蜗底部（高频声感）前部前部 耳蜗顶部（低频声感）耳蜗顶部（低频声感）后部后部颞横回和颞上回（颞横回和颞上回（4141，4242区）区）46 大脑皮层的投射区随进化而缩小大脑皮层的投射区随进化而缩小 高等动物只有高等动物只有边缘叶的前底部区域边缘叶的前底部区域 （梨状区皮层的

16、前部、部分杏仁核）（梨状区皮层的前部、部分杏仁核）与嗅觉有关与嗅觉有关（六）嗅（六）嗅 觉觉47（七）味（七）味 觉觉 中央后回头面部感觉投射区的下侧中央后回头面部感觉投射区的下侧48温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节 四、中枢对特异感受活动的传出性控四、中枢对特异感受活动的传出性控制制（一）感受器附属器官水平（一）感受器附属器官水平 （二）感受器水平（二）感受器水平 （三）中枢突触水平（三）中枢突触水平 中枢在接受感觉传入时，还发出下行冲动在不中枢在接受感觉传入时，还发出下行冲动在不同水平上调节感觉活动同水平上调节感觉活动49温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节五、疼痛生理五、疼痛生理

17、 一种复杂的感觉，常伴有不愉快的情绪活一种复杂的感觉，常伴有不愉快的情绪活 动和防卫反应动和防卫反应 刺激：伤害性刺激刺激：伤害性刺激疼痛的概念疼痛的概念 具有保护意义具有保护意义 游离的神经末梢游离的神经末梢 化学感受器（化学感受器（K+、H+、组胺、组胺、5-羟色胺、羟色胺、缓激肽、前列腺素等）缓激肽、前列腺素等）伤害性刺激伤害性刺激 组织损伤组织损伤 致痛物质（组胺、致痛物质（组胺、K K+等）等）痛觉感受器痛觉感受器 痛觉冲动痛觉冲动痛觉的感受器痛觉的感受器521.1.皮肤痛觉与传导通路皮肤痛觉与传导通路传导快痛的纤维传导快痛的纤维:A A类纤维类纤维 兴奋阈低兴奋阈低 快痛：快痛：尖

18、锐、定位清楚的刺痛尖锐、定位清楚的刺痛 发生快发生快(0.1s)(0.1s)消失快消失快53快痛传导通路快痛传导通路交叉到对侧交叉到对侧脊髓后角脊髓后角、层层纤维纤维大脑皮层体表第一感觉区大脑皮层体表第一感觉区丘脑后腹核丘脑后腹核 脊髓丘脑束脊髓丘脑束定位明确的痛觉定位明确的痛觉54 慢痛：慢痛：定位不明确的定位不明确的“烧灼痛烧灼痛”传导慢痛的纤维传导慢痛的纤维:C 类纤维类纤维 兴奋阈较高兴奋阈较高发生慢（延迟发生慢（延迟0.51.0s发生）发生）消失慢（撤除刺激后持续几秒钟）消失慢（撤除刺激后持续几秒钟）痛感强烈难以忍受，伴有情绪反应、心血管和痛感强烈难以忍受，伴有情绪反应、心血管和呼吸

19、等方面的变化呼吸等方面的变化1.1.皮肤痛觉与传导通路皮肤痛觉与传导通路55慢痛传导通路慢痛传导通路第二感觉区和边缘系统第二感觉区和边缘系统脊髓后角脊髓后角、层层C C 类纤维类纤维脊髓网状纤维、脑干网状结构和丘脑髓板内核群上传脊髓网状纤维、脑干网状结构和丘脑髓板内核群上传脊髓内脊髓内弥散弥散上行上行慢痛和情绪反应慢痛和情绪反应 562.2.内脏痛内脏痛内脏痛的特征：内脏痛的特征：致痛物：致痛物：皮肤致痛刺激不致内脏痛（切割、烧灼）皮肤致痛刺激不致内脏痛（切割、烧灼）机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等致痛机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等致痛 性质：性质：缓慢、持续、定位不清缓慢、持续、定位不清 对刺

20、激的分辨力差对刺激的分辨力差u内脏痛内脏痛的传入神经：的传入神经：交感神经交感神经（主要）（主要）部分盆腔器官部分盆腔器官的痛觉：的痛觉：盆神经（副交感）盆神经（副交感）（直肠、膀胱三角区、前列腺、子宫颈等）（直肠、膀胱三角区、前列腺、子宫颈等）食管、气管食管、气管的痛觉的痛觉：迷走神经（副交感）迷走神经（副交感）内脏痛的传导通路内脏痛的传导通路温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节58内脏痛觉的神经传入内脏痛觉的神经传入副交感神经副交感神经胸痛觉线胸痛觉线交感神经交感神经骨盆痛觉线骨盆痛觉线副交感神经副交感神经概念：概念：由于体腔壁浆膜受到刺激时产生的内脏痛由于体腔壁浆膜受到刺激时产生的内脏

21、痛传入神经：传入神经：由躯体神经由躯体神经(膈神经、肋间神经膈神经、肋间神经 和腰上部脊神经和腰上部脊神经)传入传入原因：原因：胸膜或腹膜受到炎症、压力、磨擦胸膜或腹膜受到炎症、压力、磨擦 或牵拉等刺激或牵拉等刺激体腔壁痛体腔壁痛（parietal pain）603.3.牵涉痛牵涉痛（referred pain)常见内脏疾病牵涉痛的部位和压痛区常见内脏疾病牵涉痛的部位和压痛区患病器官患病器官 心心 胃、胰胃、胰 肝、胆肝、胆 肾结石肾结石 阑尾炎阑尾炎 体表疼痛部位体表疼痛部位 心前区心前区 左上腹左上腹 右肩胛右肩胛 腹股沟区腹股沟区 上腹部上腹部 左臂尺侧左臂尺侧 肩胛间肩胛间 或脐区或脐

22、区-内脏疾病引起身体内脏疾病引起身体远隔的体表部位远隔的体表部位发生疼痛或发生疼痛或 痛觉过敏痛觉过敏 牵涉痛发生的原因牵涉痛发生的原因 患病内脏的患病内脏的传入神经纤维传入神经纤维被牵涉皮肤部位被牵涉皮肤部位的传入神经纤维的传入神经纤维脊髓脊髓同一后根同一后根解剖关系解剖关系温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节62 会聚学说会聚学说B.易化学说易化学说634.痛觉的特征及调节痛觉的特征及调节 易受神经系统及其他活动的调制易受神经系统及其他活动的调制 下行抑制机制下行抑制机制 痛觉最富于情感色彩痛觉最富于情感色彩 经网状结构到边缘系统经网状结构到边缘系统 致敏效应致敏效应 主观感觉影响主观感觉影响温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节6465温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节 小小 结结 感觉的两种传入系统感觉的两种传入系统各种感觉的皮层投射区及投射规律各种感觉的皮层投射区及投射规律视觉的皮层投射规律视觉的皮层投射规律痛觉生理痛觉生理66温州医科大学生理学神经系统对感觉的调节v全身体表感觉的投射区有什么投射规律？全身体表感觉的投射区有什么投射规律？v试述视觉的皮层投射规律。试述视觉的皮层投射规律。v内脏痛的特征是什么？内脏痛的特征是什么？v什么叫牵涉痛？简述其发生机制。什么叫牵涉痛？简述其发生机制。思思 考考 题题