慢性心力衰竭患者肠内营养支持干预效果观察

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1、摘要：目的 观察慢性心力衰竭患者肠内营养支持干预效果。方法本文选择我院 在 2015 年 12 月 -2016 年 12 月期间收治的接受慢性心力衰竭治疗的患者 210 例作 为实验研究的对象，按照随机双盲法将患者分为接受混合匀浆膳肠内营养支持干 预的混合组与接受单独营养粉剂肠内营养支持干预的单一组，每组各有患者 105 例。结果 混合组患者治疗后血清总蛋白、血清白蛋白、白细胞计数、中性粒细胞 百分比、血清心房尿钠肽和心脏射血分数均显著优于单一组患者，差异具有统计 学意义（p0.05）。1.2 肠内营养支持干预方法1.2.1 混合组患者将混合匀浆膳作为肠内营养支持干预的方法，其中碳水化合物主要

2、由糊 精提供，供能比在50%-70%之间，蛋白质由奶、蛋、肉等动物性食品提供，尽可能的减少植 物性蛋白的比例，蛋白按照0.3-1.2g/kg的剂量供给，供能比在10%-20%左右，脂类供能比应 该控制在20%-40%之间，能量一般按照20-25kcal/kg的剂量供给，根据患者的实际情况将其 调配成1000-1800kcal热量不等的匀浆膳食，开始以50-100ml/次的小剂量，逐渐适应后增加 每次的剂量为150-200ml。1.2.2 单一组患者将单独营养粉剂作为肠内营养支持干预的方法。1.3 观察指标对本次实验研究中两组患者治疗前后血清总蛋白、血清白蛋白、白细胞计数、中性粒细 胞百分比、血

3、清心房尿钠肽和心脏射血分数等标均进行细致的观察与记录，为实验统计和分 析提供数据基础以及保证。1.4 统计学分析采用SPSS19.0统计学软件收集、整理和分析本次实验研究中的相关数据，计量资料用均 数标准差（士S）表示，所有数据均用卡方（X2）和用独立样本t检验，如果P0.05则表示实 验数据结果间差异具有统计学意义。2 结果混合组与单一组各有患者 105 例，混合组患者治疗后血清总蛋白、血清白蛋白、白细胞 计数、中性粒细胞百分比、血清心房尿钠肽和心脏射血分数等指标明显优于单一组患者，差 异具有统计学意义(p0.05)。详见表1。表1 对比分析两组患者治疗前后各项指标*注：混合组患者治疗后相关

4、指标与单一组患者比较，P0.05。3 讨论慢性心力衰竭为临床较为常见和多发的疾病类型，同时，也是导致老年心脏疾病患者出 现死亡情况的最主要原因之一，在为慢性心力衰竭患者提供治疗的过程中除了必要的用药物 治疗以及护理服务之外，还应该配合合理的营养支持，应该将其作为综合治疗的重要组成部 位，因此就应该分析更好的营养支持方法3-4。在为慢性心力衰竭患者提供治疗服务的过程中营养支持可以调理、启动和恢复患者肠道 功能，纠正患者负担平衡以及营养不良，促进患者的更好治疗和康复。而肠内营养支持干预 过程中匀浆膳属于一种由天然食物配制而成的平衡营养膳食，符合正常人的饮食结构和习惯， 容易被患者所接受，而混合匀浆

5、膳的营养更加的丰富，可以更好的满足患者的需要，由此可 见，混合匀浆膳为慢性心力衰竭患者的首选肠内营养支持干预方法 5-6。在本次实验研究中 混合组患者治疗后血清总蛋白、血清白蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清心房尿 钠肽和心脏射血分数均显著优于单一组患者，差异具有统计学意义(p0.05)。综上所述，在为慢性心力衰竭患者提供肠内营养支持干预的过程中混合匀浆膳的运用有 效的改善了患者的营养结构，促进了患者的更好治疗以及病情恢复，具有理想的治疗效果， 值得予以广泛的临床推广和运用。参考文献：1 郑舒，王丽春，崔自军，等营养支持对慢性心力衰竭患者的心功能及炎症因子的影响J中国循证心血管医学杂志.

6、2016, 08 (02)： 216-2192 杨云龙，吴永华，王敏红，等肠内营养液对营养不良老年心力衰竭患者炎性因子及心功 能的影响J.世界临床医学.2017, 11 (16)： 47-473 俞兆希，石松菁，沈阳辉，等早期肠内营养在急性心肌梗死合并严重心衰患者中的应用J.中国卫生标准管理.2016, 07 (17)： 6-74 许晶.分析含膳食纤维肠内营养对慢性心力衰竭伴糖尿病患者治疗前后营养相关指标的影 响J.中国卫生标准管理.2016, 07 (12)： 5-7张淑清探讨含膳食纤维肠内营养在慢性心力衰竭伴糖尿病患者治疗中的临床效果J.中 国继续医学教育. 2016， 08(18)： 121-122武成莉.低热量肠内营养和护理对慢性心力衰竭伴营养不良患者的影响J.国际护理学杂 志. 2016， 35(16)： 2213-2215作者简介：卢一苇，性别 女、出生年月 1987.11月14日，科室：营养科，职称：初级，学 历：大学本科，研究方向：营养与食品卫生学。