工程保险方案cnrw

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1、叙古高速速公路AA1标段段工程项项目建设施工工企业雇雇主责任任保险 保险计计划书太平财产产保险有有限公司司四川分分公司二一三三年五月月目 录录第一章 前言第二章 保险人公公司简介介第三章 承保服务务方案第四章 理赔服务务第五章 保险险条款第六章 结束束语第一章 前言言诚致:四四川省蜀蜀通建设设集团有限限责任公司司太平财产产保险有有限公司司四川分分公司十十分荣幸幸愿为贵贵公司提提供保险险服务。为为向贵公公司提供供优质、高高效、专专业的服服务,我我公司认认真分析析了贵公公司承建建工程的的项目特特点和可可能面临临的主要要风险,并并结合我我司以往往的保险险经营和和服务的的专业经经验,特特为贵公公司量身

2、身定做了了保险服服务方案案。希望望该服务务方案既既能使贵贵司以合合理的保保险费开开支,获获得较全全面的安安全保障障,又能能最大限限度地转转移日常常经营活活动中所所面临的的潜在风风险。经过我司司全体工工作人员员的不懈懈努力,在在四川保保险市场场我们创创出了自自己的品品牌,特特别是在在对重大大客户的的保险服服务的专专业性方方面及建建设工程程保险经经营的诚诚信服务务方面获获得了良良好的口口碑、取取得了一一定的业业绩。我我司愿以以自身的的实力及及承保理理赔经验验,竭诚诚为贵司司提供优优质、高高效的保保险服务务。衷心心希望通通过此次次合作,与与贵公司司建立长长期友好好的合作作关系。顺祝贵公公司欣欣欣向荣

3、,蒸蒸蒸日上上! 太平财财产保险险有限公公司四川川分公司司 二二一三年年五月第二章 保险人人公司简简介一、 太平财产产保险有有限公司司简介太平财产产保险有有限公司司(简称称“太平财财险”),即即原太平平保险有有限公司司(简称称“太平保保险”),为为中国太太平保险险集团公公司旗下下的成员员公司,是是中国太太平在国国内拓展展财产保保险业务务的主力力军。太平保险险是当今今中国保保险市场场上经营营历史最最为悠久久的民族族保险品品牌。 19229年,太太平水火火保险公公司在上上海发端端,19933年年更名为为太平保保险股份份有限公公司并逐逐步成为为当时我我国最大大的华商商保险企企业。119566年,经经

4、过公私私合营的的太平保保险移师师海外,专专营海外外业务。随着中国国改革开开放的步步伐,太太平保险险也应运运老店新新张。119988年,经经国务院院批准,太太平保险险成为隶隶属于国国务院的的国有金金融保险险集团,中中国第一一家金融融保险控控股集团团公司,也也是国内内唯一一一家将总总部设在在香港的的保险主主体中国太太平保险险集团公公司的全全资附属属公司。220011年122月200日,经经国务院院同意,中中国保监监会批准准,太平平保险全全面恢复复中国境境内的财财产保险险业务。220099年8月月7日,太太平保险险更名为为“太平财财产保险险有限公公司”。太平财险险总部设设在深圳圳,注册册资本金金20

5、.7亿元元。现股股东为中中国太平平保险集集团公司司、中国国太平保保险控股股有限公公司(原原中保国国际控股股有限公公司,中中国保险险业首家家香港上上市公司司)。复业以来来,太平平财险以以“创造富富裕的安安宁生活活”为使命命,秉承承“用心经经营、诚诚信服务务”的经营营理念,坚坚持“诚信、专专业、价价值”的核心心价值观观。公司司始终坚坚持规范范管理、专专业经营营的引才才机制;能力取取向、有有效激励励的用才才机制;业绩导导向、物物质与精精神并重重的留才才机制;全员教教育、终终身教育育的培训训育才机机制,已已拥有一一批专业业的管理理队伍和和业务精精英,内内外勤员员工近万万人。20122年3月月16日日,

6、中组组部部长长李源潮潮正式宣宣布中国国太平保保险集团团等四大大保险企企业正式式升格为为副部级级央企,其其组织关关系及人人事权统统一由保保监会移移至中组组部。截至20012年年4月,太平财险已在中国主要经济区域构建了广泛的服务网络,在全国已开设28家分公司、400余家三、四级机构。全国统一客户服务电话95529,随时为广大客户提供专业、便利、快捷的优质服务。公司经营范围涵盖从航空航天、核电工程到私家汽车、个人旅游,从工业企业到个人客户的几乎全部非寿险领域。十年来,公司业务稳健发展,在国内财产保险市场上一直稳居第二集团阵营。今天,太太平财险险以价值值管理推推动经营营模式转转型,以以文化重重塑促进进

7、管理方方式变革革,坚持持 “稳健发发展、积积极进取取、完善善管理、追追求价值值”指导方方针,建建立了以以客户为为中心的的专业化化运营管管理体系系和组织织架构,形形成了总总公司集集中、垂垂直的管管理模式式,逐步步塑造了了专业化化的品牌牌形象,从从而掀开开了太平平财险发发展史上上崭新的的一页,为为打造国国内领先先、国际际一流的的财产保保险公司司奠定了了坚实的的基础。二、 太平财产产保险有有限公司司四川分分公司简简介20033年7月月16日日,经中中国保险险监督管管理委员员会批准准,太平平财产保保险有限限公司四四川分公公司正式式开业。公公司地址址位于成成都市人人民南路路三段二二号“汇日央扩”国际广广

8、场七楼楼。业务务范围包包括:各各种财产产险、建建工险、责责任险、意意外伤害害险和短短期健康康险等业业务。公公司目前前已在绵绵阳、攀攀枝花、德德阳、乐乐山、泸泸州、南南充、宜宜宾、凉凉山、雅雅安开设设了9家家中心支支公司,在在成都郊郊县开设设了双流流支公司司、温江江支公司司、郫县县支公司司、邛崃崃支公司司,并已已在龙泉泉、新津津、峨眉眉山、锦锦屏、广广汉、叙叙永设立立了营销销服务部部,覆盖盖全省主主要经济济发达地地区的销销售和服服务网络络基本成成形。公司秉承承“用心经经营,诚诚信服务务”的经营营理念,以以“诚信为为本,服服务社会会”为己任任,“以开拓拓创新为为动力、防防范风险险为主线线、以服服务

9、和谐谐四川为为目的”,致力力于服务务四川经经济建设设、积极极参与社社会管理理,参与与构建和和谐社会会,为四四川经济济社会发发展保驾驾护航。开业以来来,太平平财产保险险四川分分公司业业务发展展迅速,保保费收入入每年高高速度增增长,成成立两年年便实现现了承保保盈利,书书写了四四川产险险市场的的新篇章章。目前前,公司司已发展展成为机机构网络络健全、发发展速度度较快、盈盈利能力力较强的的省级财财产险公公司之一一。公司情况况单位名称称太平财产产保险有有限公司司四川分分公司地 址成都市人人民南路路三段二二号“汇汇日央央扩”国国际广场场七楼负责人张玮成立时间间20033年7月月16日日经营范围围财产损失失保

10、险、责责任保险险、信用用保险和和保证保保险的人人民币和和外币保保险业务务;短期期健康保保险和意意外伤害害保险、各各类财产产保险的的再保险险业务;各类财财产保险险及其再再保险的的服务与与咨询业业务;代代理其他他保险公公司办理理有关业业务;国国家法律律、法规规允许的的资金运运用业务务;国家家保险监监管部门门批准的的其他业业务。员工人数数670高级职称称人数64中级职称称人数179太平保险险有限公公司四川川分公司司目前在在四川省省经济发发达地区区已经全全部开设设了地区区级中心心支公司司,具体体情况见见下表:地级市机构名称称详细地址址联系电话话成都市太平财产产保险有有限公司司四川分分公司四川省成成都市

11、武武侯区人人民南路路三段二二号汇汇日央扩扩国际广广场77楼028-8555169900太平财产产保险有有限公司司四川分分公司郫郫县营销销服务部部郫县郫筒筒镇望丛丛西路2261号号桃源柳柳岸2445号028-8799218812太平财产产保险有有限公司司四川分分公司犀犀浦保险险营销服服务部郫县犀浦浦镇国宁宁村028-8555169900太平财产产保险有有限公司司温江支支公司成都市温温江区柳柳城镇杨杨柳东路路中段1125号号028-8277147771太平财产产保险有有限公司司双流支支公司成都市双双流县白白河路44段1669号御御苑枫景景二楼028-8555043338太平财产产保险有有限公司司双

12、流支支公司华华阳营销销服务部部双流县华华阳镇华华阳大道道华宇苑苑2栋一一层7号号028-8555043338乐山市太平财产产保险有有限公司司乐山中中心支公公司四川省乐乐山市凤凤凰路领领地国际际公寓二二层2006号08333-244293335太平财产产保险有有限公司司乐山中中心支公公司天星星营销服服务部四川省乐乐山市市市中区天天星路中中段市车车管所内内08333-244293335德阳市太平财产产保险有有限公司司德阳中中心支公公司德阳市庐庐山南路路一段114号08388-255162283太平财产产保险有有限公司司德阳中中心支公公司广汉汉营销服服务部四川省广广汉市佛佛山路西西二段339号083

13、88-533522268绵阳市太平财产产保险有有限公司司绵阳中中心支公公司绵阳市科科创园区区园艺街街20号号08166-233798807太平财产产保险有有限公司司绵阳中中心支公公司高水水营销服服务部四川绵阳阳市长虹虹大道北北段1004号08166-233798807西昌市太平财产产保险有有限公司司凉山中中心支公公司西昌市三三岔口南南路碧海海蓝天商商业S33-2-108344-333026696凉山彝族族自治州州太平财产产保险有有限公司司四川分分公司锦锦屏营销销服务部部凉山彝族族自治州州木里藏藏族自治治县倮波波乡08344-677594497宜宾市太平财产产保险有有限公司司宜宾中中心支公公司宜

14、宾市南南岸西区区海韵韵名都商业二二号楼三三楼08311-822176666泸州市太平财产产保险有有限公司司泸州中中心支公公司四川省泸泸州市江江阳区星星光路113号11号楼55层08300-311079916太平财产产保险有有限公司司泸州中中心支公公司叙永永营销服服务部叙永县叙叙永镇南南城社区区菱角塘塘民政大大楼2楼楼08300-311079916攀枝花市市太平财产产保险有有限公司司攀枝花花中心支支公司攀枝花市市泰隆大大厦西塔塔楼166楼08122-333598800南充市太平财产产保险有有限公司司南充中中心支公公司四川省南南充市顺顺庆区丝丝绸路1153号号08177-288101178雅安市太

15、平财产产保险有有限公司司雅安中中心支公公司雅安市雨雨城区挺挺进路990号08355-266358888 三、太平平财产保保险有限限公司四四川分公公司获得得的殊荣荣完善的制制度、科科学的流流程、严严谨的作作风、强强有力的的执行、规规范的经经营,使使太平财财产保险险四川分分公司的的管理水水平和经经营效益益在行业业内处于于领先地地位。 中国保险险监督管管理委员员会四川川监管局局作为四四川保险险行业的的监管机机构,220055年底在在20005年年辖区财财产保险险市场分分析中中对太平平财产保保险有限限公司四四川分公公司给予予了以下下评价:“太平保保险有限限公司四四川分公公司自成成立以来来,保费费增长贡

16、贡献率最最大、市市场占比比增长最最快、专专业化探探索初见见成效。” 20066年,分分公司被被四川省省人民政政府办公公厅发文文表彰,被被授予“保险工工作先进进单位”。 20099年1月月,中央央精神文文明建设设指导委委员会办办公室授授予太平平财产保保险有限限公司四四川分公公司“全国精精神文明明建设工工作先进进单位”光荣称称号(全全国保险险行业仅仅3家单单位获此此荣誉)。 20099年6月月,中国国保监会会精神文文明建设设领导小小组授予予太平财财产保险险有限公公司四川川分公司司“中国保保监会系系统文明明单位”光荣称称号(全全国保险险行业仅仅13家家单位获获此荣誉誉)。 20099年,四四川省地地

17、方税务务局授予予太平财财产保险险有限公公司四川川分公司司“20009年度度省级在在蓉纳税税大户”光荣称称号。 20111年度,太太平财产产保险有有限公司司四川分分公司连连续九年年被集团团公司表表彰,获获得集团团公司“优秀管管理单位位”称号,全全年涌现现出一批批业绩突突出的先先进集体体和个人人,共226名员员工、116个集集体获得得集团公公司、总总公司年年度各类类先进表表彰。 20111年9月月,由成成都商报报、每日日经济新新闻主办办,明宇宇金融广广场联合合主办、成成都电视视台(CCDTVV-2)、成成都全搜搜索协办办的“明宇金金融广场场20111中国国(成都都)金融融理财节节”中,太太平财产产

18、保险有有限公司司四川分分公司荣荣获“年度最最受信赖赖保险公公司”和“年度最最佳快捷捷理赔服服务奖”。 20111年122月,中中央精神神文明建建设指导导委员会会授予太太平财产产保险有有限公司司四川分分公司“全国文文明单位位”光荣称称号(全全国保险险行业仅仅6家单单位获此此荣誉)。四、经营营近况截止20011年年12月月31日日,太平平财产保保险有限限公司四四川分公公司(以以下简称称“四川分分公司”)实现现净保费费收入8844555万元元,同比比增加772411万元、增增长9.38%,超预预算1004411万元,完完成总公公司下达达预算计计划的1114.11%。其中中车险保保费收入入680026

19、万万元,;非车险险保费收收入1664299万元。220111年,四四川分公公司保费费规模继继续居太太平财险险全系统统第1位位,保费费收入增增幅高于于总公司司平均增增长水平平0.668个百百分点,保保费规模模占全系系统保费费的144.544%,同同比上升升了0.11个个百分点点。20111年,四四川分公公司发展展质量持持续提升升,截止止20111年112月331日,在在释放IIBNRR后,四四川分公公司综合合赔付率率51.4%,低低于总公公司下达达预算11.3个个百分点点,其中中车险整整体业务务综合赔赔付率553%,非非车险综综合赔付付率400.5%,整体体业务品品质可控控。20111年,四四川

20、分公公司实现现净利润润64008万元元,利润润总额排排全系统统盈利机机构之首首;边际际贡献额额1.226亿,边边际贡献献率177.4%,边际际贡献覆覆盖率2257%,已赚赚保费综综合成本本率911%。截至20012年年8月,四四川保险险行业协协会数据据显示,四四川分公公司市场场排名全全省第55,市场场份额33.6%,成都都地区排排名第33,市场场份额66.3%,稳居居第二集集团领头头羊位置置。五、公司司证照企业营业业执照副副本经营保险险业务许许可证复复印件组织机构构代码证证复印件件第三章 承保服服务方案案(一)被被保险人人名称蜀通建设设工程有有限公司司xx工程程项目部部(二)承承保险种种建设施

21、工工企业雇雇主责任任保险(三)保保险工程程名称xx工程程(四)保保险金额额及赔偿偿限额每人赔偿偿限额: 意外死死亡、伤伤残: 60万万元;意意外医疗疗: 55万元。每次事故故赔偿限限额5000万(五)每每次事故故免赔额额意外医疗疗部分:每人每每次事故故绝对免免赔1000元后后,剩余余部分在在赔偿限限额内按按照900%给付付。(六)保保险期限限暂定488个月(以以施工合合同中载载明的工工期为准准)(七) 费率 (八八)保费费 保费=施工合合同造价价*%(九)适适用条款款主险:建建设施工工企业雇雇主责任任保险条条款 附加:自然然灾害保保险条款款(十)特特别约定定1、本保保单被保保险人包包括但不不限

22、于与与本工程程有直接接关系的的业主、承承包商、上上级检查查单位,保保险人仅仅承担以以上被保保险人及及以上关关系方的的雇员因因从事本本工程相相关工作作时在施施工区域域内所发发生的保保单约定定责任,以以及叙永永至古蔺蔺高速公公路A11标段工工程项目目部管理理人员因因公出差差发生事事故(或或下落不不明)等等保险责责任。2、本保保单每次次事故每每人住院院津贴、误误工费、护护理费等等合计为为1000元/天天,休息息期误工工费、护护理费、营营养费等等合计为为50元元/天,上上述住院院期及休休息期之之和每次次事故每每人最长长不超过过90天天。3、本保保单每次次事故每每人医疗疗费用以以被保险险人实际际支付的的

23、与当次次事故相相关的符符合社会会医疗保保险报销销标准执执行,同同时治疗疗费用扣扣除免赔赔额1000元后后按900%比例例在保单单约定的的相应责责任限额额内给予予赔付;4、伤残残等级根根据本合合同签发发时国家家实行的的劳动动能力鉴鉴定职职工工伤伤与职业业病致残残等级分分级鉴鉴定标准准为准,并并依照工工伤保险险条例在在保单约约定的相相应责任任限额内内给予赔赔付。鉴鉴定机构构及结论论可以是是国家劳劳动工伤伤鉴定部部门或者者事发地地司法鉴鉴定部门门;5、本保保单每人人死亡、残残疾赔偿偿限额为为人民币币60万万元,一一旦发生生保险责责任范围围内的死死亡或残残疾事故故,保险险人完全全按照赔赔偿限额额对应的

24、的赔偿比比例进行行赔付。6、因本本项目办办公区、生生活区、临临时驻地地或本项项目人员员租住民民房或在在施工期期间发生生自然灾灾害事故故造成人人员伤亡亡且依法法应由被被保险人人承担的的赔偿责责任,保保险公司司按照本本保单约约定的赔赔偿限额额负责赔赔偿。7、本保保单为不不记名保保单,被被保险人人无需向向保险人人提供雇雇员清单单,但在在索赔时时需提供供保险事事故发生生时受害害人与被被保险人人的劳动动关系证证明。8、在保保险人收收到首期期保费的的次日,保保单责任任开始生生效。9、被保保险人死死亡或伤伤残三人人以上(含含三人),索索赔时需需要提供供安全生生产主管管部门的的证明材材料,其其余事故故被保险险

25、人索赔赔时在保保险双方方对事故故原因、性性质认定定清楚的的前提下下,可以以无需提提供国家家安全监监督管理理部门或或其他安安全主管管部门出出具的与与确认保保险事故故的性质质、原因因等有关关的证明明和资料料(即“安监证证明”)第四章 理赔服服务一、理赔赔原则:“主动、迅迅速、准准确、合合理”地处理理赔案,使被保保险人得得到最快快的补偿偿,将损损失减低低到最小小程度,是我司司处理赔赔案的原原则。在索赔过过程中,我我司将与与被保险险人分工工协调,各各尽其职职,一切切以减少少事故造造成损失失为出发发点,保保证被保保险人的的投保项项目在遭遭受保险险责任范范围内的的损失后后,能够够及时得得到合理理经济补补偿

26、,为为被保险险人提供供专业的的理赔服服务。 二、理赔赔承诺:1. 针针对保险险项目建建立方便便、快捷捷的理赔赔操作程程序。2. 224小时时接受报报案(电电话:9955229)和和专人理理赔。3. 遵遵循被保保险人有有关事故故消息公公布及各各项保密密守则和和制度。5. 与与被保险险人充分分沟通, 合理理定损, 及时时赔付。 三、理赔赔流程示示意图及及说明:理赔流程程示意图图出险(拨打95529)太平财产保险公司或理赔检验代理人受理先期查勘、拍照、记录、清点损失程度被保险人索赔资料齐全后报保险公司太平理赔人进行调查取证并审核所有材料理赔人进行理算,出具理算报告被保险人保险公司结案赔付说明报案投保

27、人或或被保险险人知悉悉保险事事故发生生后以电电话报案案或书面面(传真)形式通通知保险险人(224小时时报案电电话9555299)。报案告知知内容包包括:事事故发生生时间、地地点、事事故经过过、事故故原因、主主要损失失项目和和损失程程度,报报案人姓姓名和联联系电话话。 发生保险险事故后后,被保保险人应应保护好好现场,并并拍照留留存,同同时向相相关部门门索要受受损证明明或受损损记录。在在针得保保险人同同意,并并在对事事故现场场所有损损失点进进行拍照照后,被被保险人人可立即即组织人人员进行行施救以以减少损损失。查勘保险人接接到投保保人或被被保险人人的出险险通知后后,我司司以书面面(或电话话)形式回回

28、复是否否前往现现场查勘勘。现场查勘勘时,被被保险人人应当积积极配合合保险人人的调查查核实工工作,如如实告知知损失情情况,并并及时提提供理赔赔资料。如保险公公司人员员及相关关查勘专专家因恶恶劣气候候原因等等不可抗抗力而未未到达现现场查勘勘和处理理,被保保险人在在征得保保险人同同意的情情况下,可可先行处处理事故故现场,但但是被保保险人应应保留现现场照片片或有关关的证明明资料,保保险公司司可依据据上述单单证予以以理赔。提交索赔赔资料保险人现现场查勘勘后,向向被保险险人给据据索赔清清单,被被保险人人根据清清单,准准备资料料并及时时向保险险人提供供。收到被保保险人索索赔资料料后,保保险人应应及时审审核,

29、合合格后签签收。资资料不合合格时,应应向被保保险人进进行解释释说明,被被保险人人有义务务按要求求提供真真实、有有效、准准确的索索赔资料料。被保险人人不得提提供虚假假证明资资料,一一旦查实实,被保保险人应应承担相相应法律律责任,我我公司有有权不予予赔付。理算保险人应应根据核核定的损损失情况况并按保保单条款款约定进进行理算算,及时时提交上上级核赔赔人进行行审核,并并将审核核结果告告知被保保险人。赔偿保险人根根据保险险合同约约定,向向被保险险人支付付赔款。四、索赔赔单证共性单证证涉及人伤伤单证死亡伤残残页数保险单单及投保保单、保保费缴纳纳凭证医疗费费用单据据(由救救治医院院出具)法医鉴鉴定报告告索赔

30、通通知书县级以以上(含含县级)医医疗机构构出具的的医疗/诊断证证明(处处方、诊诊断记录录、休假假证明)、伤伤残鉴定定由地市市级以上上(含)的的职业病病医疗机机构出具具的职业业病及程程度证明明(涉及及雇主责责任险伤者身身份证复复印件出险经经过报告告(详细细描述事事故经过过及处理理措施)劳动聘聘用合同同、工资资单、考考勤记录录、纳税税证明死亡证证明及户户口注销销证明、尸尸体火化化证明。(在在医院死死亡的,由由救治医医院出具具,否则则,由死死者长住住户口所所在地派派出所出出具,有有条件的的应复印印户口登登记簿。)被保险险人向受受害方支支付赔款款的凭证证诉讼材材料(起起诉书、判判决书、调调解书、仲仲裁

31、书、诉诉讼费用用支付凭凭证等)尸体检检验报告告。不在在医院死死亡的,由由公安部部门派法法医验尸尸并出具具尸检报报告。与事故故及损失失相关的的照片(包包括事故故现场和和伤残者者的照片片)永久性性残疾证证明。(一一般由救救治医院院按有关关规定出出具,也也可由相相关机构构出具专专业鉴定定结果)事故证证明(如如当地公公安、消消防、安安监、气气象、水水文部门门提供的的证明等等)投和资料料保人、被被保险人人所能提提供的与与确认保保险事故故的性质质、原因因、损失失程度等等有关的的其他证证明上述索赔赔材料我我公司人人员将协协助贵方方有关人人员进行行准备。在在具体案案件处理理中,我我公司将将根据赔赔案的具具体情

32、况况,实事事求是,尽尽可能减减少对索索赔材料料的要求求。我公公司在接接到索赔赔资料后后将立即即审查核核实,若若认为有有关证明明和材料料不完整整,将立立即一次次性通知知被保险险人或经经纪公司司应补充充提供的的有关证证明或资资料,若若在接到到索赔资资料后三三个工作作日内未未提出有有关审核核意见,则则视为我我公司认认可索赔赔资料完完整。五、服务务方案1、项目目服务小小组根据我公公司服务务理念,为确保本项目的各项保险服务确实履行,保证各项服务的质量,我公司将成立由四川省分公司市场总监牵头的项目服务小组,由四川省分公司综合开拓部提供日常承保理赔服务支持。我公司专专门成立立的项目目服务小小组,承承诺在整整

33、个保险险期限内内负责受受理所有有涉及本本项目的的出单、承承保、日日常维护护及理赔赔等事宜宜。服务务小组将将在保险险责任开开始后立立即投入入正式运运作,负负责处理理一切保保险事宜宜。项目小组组设置:太平财产产保险有有限公司司四川分分公司叙永至古古蔺高速速公路工工程项目目服务小小组职责姓名职务手机固话组长陈 忠四川分公公司市场场总监18622821169883028-8555160015副组长赵光屏四川分公公司综合合开拓部部总经理理13666828836334028-8555166648服务人员员/承保保支持蒋立宇四川分公公司财产产险部助助理总经经理13888188818776028-855516

34、7721服务人员员/理赔赔支持张静文四川分公公司财产产险部承承保室主主任13988056693666028-8555168813服务人员员/日常常联系人人潘炯四川省分分公司综综合开拓拓部高级级经理134338100227722、理赔赔时效及及服务2.1报报案及查查勘(1)报报案被保险人人在得知知保险事事故发生生后应在在48小小时内立立即向我我公司报报案;(2)查查勘时限限保险服务务小组接接到报案案后,在在15分分钟内查查询投保保信息并并与客户户取得联联系,11小时内内确认是是否前往往现场查查勘或在在12小小时内委委托双方方共同认认可的公公估公司司赶到损损失现场场,直线线距离2200公公里以内内

35、的案件件,须在在与客户户确认现现场查勘勘后1个个工作日日内到达达现场;免查勘勘的小额额损失赔赔案按协协议规定定执行。(3)查查勘内容容查勘人员员赶赴现现场、就就诊医院院后须核核实出险险时间、地地点、经经过、原原因、伤伤情及费费用金额额等,拍拍照取证证,缮制制调查笔笔录(客客户签字字确认)及及查勘报报告,必必要时绘绘制出险险现场草草图,填填写建建雇险索索赔须知知,客客户签收收。若情情况紧急急,现场场查勘人人员有义义务协助助被保险险人施救救,防止止人员伤伤亡、减减少受灾灾损失。若受灾或或事故损损失严重重,应增增加人员员并组成成专门小小组进行行查勘,确确保查勘勘的时效效性与准准确性。2.2单单证审核

36、核为最大限限度的满满足客户户需求,针针对本项项目我公公司在单单证审核核方面提提供以下下便捷服服务:(1)出出险后,被被保险人人应按建建雇险索索赔须知知提供供保单正正本复印印件、出出险通知知书、索索赔申请请书、被被保险人人员名单单、考勤勤表、劳劳动合同同、医疗疗费用清清单、以以及理赔赔所必须须的其他他相关证证明材料料。(2)我我司在接接到索赔赔资料后后3个工工作日内内,若认认为有关关证明和和材料不不完整,将将立即以以书面或或口头方方式一次次性通知知被保险险人或经经纪公司司应补充充提供的的有关证证明或资资料。若若我司在在接到索索赔资料料后3个个工作日日内未提提出有关关审核意意见,则则视为索索赔资料

37、料完整,并并出具书书面确认认。(3)我我公司将将在以下下时限内内以书面面或口头头形式向向被保险险人或经经纪公司司提出定定责定损损意见。对对被保险险人或经经纪公司司的不同同意见,我我公司将将本着为为VIPP客户提提供良好好保险服服务的原原则与被被保险人人或经纪纪公司沟沟通协商商。估损金额额理算时限限人民币110万元元(含)以以下的3个工作作日人民币110万元元人民民币1000万元元(含)5个工作作日人民币1100万万元以上上的7个工作作日2.3理理算赔付付时限对于被保保险人的的报案及及索赔申申请,我我公司将将迅速处处理,在在最短的的时间内内完成理理算工作作。对责责任明确确、资料料齐全的的案件,服

38、服务承诺诺如下:估损金额额理算支付付时限人民币110万元元(含)以以下的3个工作作日人民币110万元元人民民币1000万元元(含)5个工作作日人民币1100万万元以上上的7个工作作日(1)小小额案件件快速处处理对于小额额的损失失案件(扣扣除免赔赔后估计计损失不不超过RRMB110万元元),我我公司同同意免现现场查勘勘,认可可贵公司司所申报报的事故故经过属属实。在在收到完完整的索索赔单证证后,我我公司服服务机构构与贵公公司就赔赔偿金额额进行确确认,在在达成一一致书面面意见后后,我公公司服务务机构在在3个工工作日内内完成赔赔付。(2)优优先处理理原则发生重大大案件时时,特别别是同时时波及22个(含

39、含)以上上地市的的大面积积灾害损损失我公公司优先先处理贵贵公司发发生的赔赔案。(3)预预付赔款款处理原原则如发生保保险事故故,在保保险责任任明确但但最终损损失金额额尚不能能确定的的前提下下,按照照被保险险人的要要求支付付责任及及损失明明确部分分50%的预付付赔款,双双方在对对预付赔赔偿金额额达成一一致后,我我公司在在下列时时效内划划付预付付赔款。RMB110万元元以内赔赔案3个工作作日内支支付RMB110至RRMB1100万万元以内内赔案5个工作作日内支支付大于RMMB1000万元元赔案7个工作作日内支支付2.5其其他理赔赔增值服服务计划划理赔统统计报表表我公司将将定期提提供理赔赔统计数数据供

40、有有关人员员参考。(A)出出险情况况统计分分析我公司将将定期对对出险情情况进行行分析,并并提出相相应的建建议。(B)赔赔付情况况统计分分析我公司将将定期向向贵公司司提供保保险理赔赔报告,该该报告包包括理赔赔清单(含含意外事事故发生生的时间间、地点点、事故故原因、事事故损失失金额、案案件状态态、赔付付金额等等)、最最新工作作动态汇汇报、重重大理赔赔事件分分析,并并提供相相应的安安全管理理工作建建议。法律服服务对于第三三方向被被保险人人提出的的索赔,被被保险人人可以自自行聘请请律师,我我公司承承担律师师费;如如被保险险人没有有聘请律律师,我我公司可可以委派派律师。如业主或施工方有需求,我公司将在事

41、故发生之初就及时介入调解处理,提供处理建议和法律咨询服务,防止事件扩大。建立投投诉制度度(A)被被保险人人或经纪纪公司在在我公司司各服务务机构未未有效履履行本协协议中有有关理赔赔服务条条款,各各被保险险人或经经纪公司司可提出出投诉。有有效投诉诉由被保保险人和和经纪公公司共同同确认。(B)我我公司为为本项目目管理小小组设立立投诉受受理电话话,号码码为:9955229,工工作时间间:244小时3655天受理理。项目目管理小小组将负负责受理理各被保保险人或或经纪公公司的保保险投诉诉,根据据实际情情况对相相关责任任人予以以处理。上门理理赔及“险后两两访”服务我公司设设理赔专专员定期期上门收收取索赔赔材

42、料,并并安排专专人进行行回访,回回访内容容包括:对查勘勘定损人人员查勘勘时效、服服务态度度、工作作技能的的满意度度等。赔赔付结案案后,我我公司将将实施第第二次回回访,回回访内容容主要为为赔付时时效、客客户满意意度等。第五章 保险条条款太平财产产保险有有限公司司建设施工工企业雇雇主责任任保险条条款总则第一条 本保险合合同由保保险条款款、投保保单、保保险单、保保险凭证证以及批批单组成成。凡涉涉及本保保险合同同的约定定,均应应采用书书面形式式。第二条 依法从事事建设工工程的新新建、扩扩建、改改建和拆拆除等有有关活动动的建设设施工企企业,均均可作为为本保险险合同的的被保险险人。保险责任任第三条 在保险

43、期期间内,被被保险人人的雇员员在被保保险建设设工程的的施工区区域范围围内(包包括办公公、生活活区与作作业区),因因遭受意意外事故故或者患患与业务务有关的的国家规规定的职职业病致致伤、残残疾或死死亡,依依照中华华人民共共和国法法律(不不包括港港澳台地地区法律律)应由由被保险险人承担担的经济济赔偿责责任,保保险人按按照本保保险合同同约定负负责赔偿偿。第四条 保险事故故发生后后,被保保险人因因保险事事故而被被提起仲仲裁或者者诉讼的的,对应应由被保保险人支支付的仲仲裁或诉诉讼费用用以及事事先经保保险人书书面同意意支付的的其他必必要的、合合理的费费用(以以下简称称“法律费费用”),保保险人按按照本保保险

44、合同同约定也也负责赔赔偿。保保险人对对前述法法律费用用每次事事故承担担的额度度不超过过本保险险单明细细表中列列明的每每次事故故赔偿限限额的220。责任免除除第五条 下列原因因造成的的损失、费费用和责责任,保保险人不不负责赔赔偿:(一) 投保人、被被保险人人及其代代表的故故意行为为;(二) 战争、敌敌对行动动、军事事行为、武武装冲突突、罢工工、骚乱乱、暴动动、恐怖怖活动;(三) 核辐射、核核爆炸、核核污染及及其他放放射性污污染;(四) 大气污染染、土地地污染、水水污染及及其他各各种污染染;(五) 行政行为为或司法法行为;(六) 被保险人人雇员的的故意行行为或违违法行为为;(七) 被保险人人的雇员

45、员自伤、自自杀、醉醉酒、吸吸毒、打打架、斗斗殴、犯犯罪及酒酒后驾驶驶、无有效驾驾驶证驾驾驶各种种车船;(八) 被保险人人的雇员员患疾病病(不含含职业性性疾病)、传染染病、分分娩、堕堕胎、流流产(因因遭受保保险事故故导致的的流产不不在此限限);(九) 被保险人人或其代代表或被被保险人人雇员非非法从事事建设施施工活动动、或从从事任何何与被保保险建设设工程无无关的建建设施工工活动期期间发生生的任何何意外事事故。第六条 下列损失失、费用用和责任任,保险险人不负负责赔偿偿:(一) 被保险人人应该承承担的合合同责任任,但无无合同存存在时仍仍然应由由被保险险人承担担的经济济赔偿责责任不在在此限;(二) 罚款

46、、罚罚金及惩惩罚性赔赔偿; (三) 精神损害害赔偿;(四) 间接损失失;(五) 任何财产产损失;(六) 除另有约约定外,在在中华人人民共和和国境外外(包括香香港、澳澳门和台台湾地区区)发生生被保险险人雇员员的伤残残、死亡亡或职业业性疾病病;(七) 直接或间间接由石石棉导致致的伤残残、身故故或疾病病;(八) 本保险单单明细表表中载明明的免赔赔额。第七条 其他不属属于本保保险责任任范围内内的损失失、费用用和责任任,保险险人不负负责赔偿偿。赔偿限额额与免赔赔额(率率)第八条 赔偿限额额包括每每次事故故赔偿限限额、每每人伤亡亡赔偿限限额、累累计赔偿偿限额,由由投保人人与保险险人协商商确定,并并在保险险

47、合同中中载明。每人伤亡亡赔偿限限额包含含每人医医疗费用用赔偿限限额,每每人医疗疗费用赔赔偿限额额最高不不超过每每人伤亡亡赔偿限限额的220%。第九条 每次事故故免赔额额(率)由由投保人人与保险险人在签签订保险险合同时时协商确确定,并并在保险险单明细细表中载载明。保险期间间第十条 本保险的的保险期期间以被被保险人人的雇员员进驻被被保险建建设工程程工地次次日零时时起,至至被保险险建设工工程签发发完工验验收证书书(合格格证书)或或至工程程建筑合合同规定定施工期期限结束束之日二二十四时时止,两两者以先先发生为为准。但但在任何何情况下下,保险险期间的的起始或或终止不不得超出出本保险险合同明明细表中中列明

48、的的保险生生效日或或终止日日。保险人义义务第十一条 订立本保保险合同同时,采采用保险险人提供供的格式式条款的的,保险险人向投投保人提提供的投投保单应应当附格格式条款款,保险险人应当当向投保保人说明明本保险险合同的的内容。对对本保险险合同中中免除保保险人责责任的条条款,保保险人在在订立合合同时应应当在投投保单、保保险单或或者其他他保险凭凭证上作作出足以以引起投投保人注注意的提提示,并并对该条条款的内内容以书书面或者者口头形形式向投投保人作作出明确确说明;未作提提示或者者明确说说明的,该该条款不不产生效效力。第十二条 本保险合合同成立立后,保保险人应应当及时时向投保保人签发发保险单单或其他他保险凭

49、凭证。第十三条 保险人依依据第十十七条所所取得的的保险合合同解除除权,自自保险人人知道有有解除事事由之日日起,超超过三十十日不行行使而消消灭。自自保险合合同成立立之日起起超过二二年的,保保险人不不得解除除合同;发生保保险事故故的,保保险人承承担赔偿偿责任。保险人在在合同订订立时已已经知道道投保人人未如实实告知的的情况的的,保险险人不得得解除合合同;发发生保险险事故的的,保险险人应当当承担赔赔偿责任任。第十四条 保险人按按照第二二十四条条的约定定,认为为被保险险人提供供的有关关索赔的的证明和和资料不不完整的的,应当当及时一一次性通通知投保保人、被被保险人人补充提提供。第十五条 保险人收收到被保保

50、险人的的赔偿保保险金的的请求后后,应当当及时作作出是否否属于保保险责任任的核定定;情形形复杂的的,应当当在三十十日内作作出核定定。但保保险责任任的核定定必须依依赖于特特定证明明、鉴定定、判决决、裁定定或其他他证据材材料的,保保险人应应在被保保险人提提供或自自行取得得上述证证据材料料起三十十日内作作出核定定。本合合同另有有约定的的除外。保险人应应当将核核定结果果通知被被保险人人;对属属于保险险责任的的,在与与被保险险人达成成赔偿保保险金的的协议后后十日内内,履行行赔偿保保险金义义务。本本保险合合同对赔赔偿保险险金的期期限有约约定的,保保险人应应当按照照约定履履行赔偿偿保险金金的义务务。保险险人依

51、照照前款的的规定作作出核定定后,对对不属于于保险责责任的,应应当自作作出核定定之日起起三日内内向被保保险人发发出拒绝绝赔偿保保险金通通知书,并并说明理理由。第十六条 保险人自自收到赔赔偿保险险金的请请求和有有关证明明、资料料之日起起六十日日内,对对其赔偿偿保险金金的数额额不能确确定的,应应当根据据已有证证明和资资料可以以确定的的数额先先予支付付;保险险人最终终确定赔赔偿的数数额后,应应当支付付相应的的差额。投保人、被被保险人人义务第十七条 订立保险险合同,保保险人就就保险标标的或者者被保险险人的有有关情况况提出询询问的,投投保人应应当如实实告知。投保人故故意或者者因重大大过失未未履行前前款规定

52、定的如实实告知义义务,足足以影响响保险人人决定是是否同意意承保或或者提高高保险费费率的,保保险人有有权解除除保险合合同。投保人故故意不履履行如实实告知义义务的,保保险人对对于合同同解除前前发生的的保险事事故,不不承担赔赔偿保险险金的责责任,并并不退还还保险费费。投保人因因重大过过失未履履行如实实告知义义务,对对保险事事故的发发生有严严重影响响的,保保险人对对于合同同解除前前发生的的保险事事故,不不承担赔赔偿保险险金的责责任,但但应当退退还保险险费。第十八条 除另有约约定外,投投保人应应当在保保险合同同成立时时交付保保险费。约定一次次性交付付保险费费的,投投保人在在约定交交费日后后交付保保险费的

53、的,保险险人对交交费之前前发生的的保险事事故不承承担保险险责任。约定分期期交付保保险费的的,保险险人按照照保险事事故发生生前保险险人实际际收取保保险费总总额与投投保人应应当交付付的保险险费的比比例承担担保险责责任,投投保人应应当交付付的保险险费是指指截至保保险事故故发生时时投保人人按约定定分期应应该缴纳纳的保费费总额。第十九条 投保人、被被保险人人和被保保险人雇雇员应严严格遵守守建设设工程安安全生产产管理条条例以以及国家家有关消消防、安安全、生生产操作作、劳动动保护等等方面的的规定,加加强管理理,采取取合理的的预防措措施,特特别是应应当建立立健全安安全生产产责任制制度和安安全生产产教育培培训制

54、度度,制定定安全生生产规章章制度和和操作规规程,保保证本单单位安全全生产条条件所需需资金的的投入,对对所承担担的建设设工程进进行定期期和专项项安全检检查,并并做好安安全检查查记录,尽尽力避免免或减少少责任事事故的发发生。保险人可可以对被被保险人人遵守前前款约定定的情况况进行检检查,向向投保人人、被保保险人提提出消除除不安全全因素和和隐患的的书面建建议,投投保人、被被保险人人应该认认真付诸诸实施。投保人、被被保险人人未按照照约定履履行上述述安全义义务的,保保险人有有权要求求增加保保险费或或者解除除合同。第二十条 在保险合合同有效效期内,保保险标的的的危险险程度显显著增加加的,被被保险人人应当及及

55、时通知知保险人人,保险险人可以以增加保保险费或或者解除除合同。被保险人人未履行行前款约约定的通通知义务务的,因因保险标标的的危危险程度度显著增增加而发发生的保保险事故故,保险险人不承承担赔偿偿保险金金的责任任。第二十一条 知道保险险事故发发生后,被被保险人人应该:(一) 尽力采取取必要、合合理的措措施,防防止或减减少损失失,否则则,对因因此扩大大的损失失,保险险人不承承担赔偿偿责任;(二) 在48小小时内通通知保险险人,并并书面说说明事故故发生的的原因、经经过和损损失情况况;故意意或者因因重大过过失未及及时通知知,致使使保险事事故的性性质、原原因、损损失程度度等难以以确定的的,保险险人对无无法

56、确定定的部分分,不承承担赔偿偿责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外; (三) 保护事故故现场,允允许并且且协助保保险人进进行事故故调查。对于拒拒绝或者者妨碍保保险人进进行事故故调查导导致无法法认定事事故原因因或核实实损失情情况的,保保险人对对无法确确定或核核实的部部分不承承担赔偿偿责任。第二十二条 被保险人人收到其其雇员的的损害赔赔偿请求求时,应应立即通通知保险险人。未未经保险险人书面面同意,被保险人对其雇员及其代理人作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿,保险人不受其约束。对于被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定,不属于本保险责任范围

57、或超出应赔偿限额的,保险人不承担赔偿责任。在处理索赔过程中,保险人有权自行处理由其承担最终赔偿责任的任何索赔案件,被保险人有义务向保险人提供其所能提供的资料和协助。第二十三条 被保险人人获悉可可能发生生诉讼、仲仲裁时,应应立即以以书面形形式通知知保险人人;接到到法院传传票或其其他法律律文书后后,应将将其副本本及时送送交保险险人。保保险人有有权以被被保险人人的名义义处理有有关诉讼讼或仲裁裁事宜,被被保险人人应提供供有关文文件,并并给予必必要的协协助。对因未及及时提供供上述通通知或必必要协助助导致扩扩大的损损失,保保险人不不承担赔赔偿责任任。第二十四条 被保险人人请求赔赔偿时,应应向保险险人提供供

58、下列证证明和资资料:(一) 保险单正正本;(二) 索赔申请请书;(三) 事故证明明书;(四) 被保险人人雇员的的身份证证明,包包括雇佣佣关系、雇雇员工资资等证明明;(五) 二级以上上(含二二级)医医院或保保险人认认可的医医疗机构构出具的的被保险险人雇员员的医疗疗证明,包包括病历历、诊断断证明、用用药清单单、医疗疗费等医医疗原始始单据;雇员的人人身伤害害程度证证明:雇雇员伤残残的,应应当提供供具备相相关法律律法规要要求的伤伤残鉴定定资格的的医疗机机构出具具的伤残残程度证证明;雇雇员死亡亡的,公公安机关关或医疗疗机构出出具的死死亡证明明书;雇雇员患职职业性疾疾病的,应应当提供供具备职职业病诊诊断资

59、格格的医疗疗卫生机机构出具具的职业业病诊断断证明。(六) 被保险人人与向其其提出损损害赔偿偿请求的的雇员所所签订的的赔偿协协议书或或和解书书;经判判决或仲仲裁的,应应提供判判决文书书或仲裁裁裁决文文书 ;(七) 投保人、被被保险人人所能提提供的与与确认保保险事故故的性质质、原因因、损失失程度等等有关的的其他证证明和资资料。被保险人人未履行行前款约约定的索索赔材料料提供义义务,导导致保险险人无法法核实损损失情况况的,保保险人对对无法核核实部分分不承担担赔偿责责任。赔偿处理理第二十五条 保险人的的赔偿以以下列方方式之一一确定的的被保险险人的赔赔偿责任任为基础础:(一) 被保险人人和向其其提出损损害

60、赔偿偿请求的的雇员协协商并经经保险人人确认;(二) 仲裁机构构裁决;(三) 人民法院院判决;(四) 保险人认认可的其其他方式式。第二十六条 被保险人人给雇员员造成损损害,被被保险人人未向该该雇员赔赔偿的,保保险人不不得向被被保险人人赔偿保保险金。第二十七条 发生保险险责任范范围内的的损失,保保险人按按以下方方式计算算赔偿:(一)死死亡:在在保险合同同约定的的每人伤亡赔偿限限额内据据实赔偿偿。雇员工死死亡前保保险人已已根据本本条第(二二)项约约定支付付残疾赔赔偿金的的,死亡亡赔偿金金额为扣扣除已支支付残疾疾赔偿金金后的余余额。(二)伤伤残:1、永久久丧失全全部工作作能力: 在保险合同同约定的的每

61、人伤亡赔偿限限额内据据实赔偿偿;2、永久久丧失部部分工作作能力:依保险险人认可可的医疗疗机构出出具的伤伤残程度度证明,在在保险合合同所附附伤残残等级赔赔偿比例例表(附附录)规规定的百百分比乘乘以每人人伤亡赔赔偿限额额的数额额内赔偿偿。被保险人人的雇员员因同一一保险责责任范围围内的原原因导致致一项以以上残疾疾时,如如果两项项残疾对对应不同同的伤残残等级,以以级别较较高者为为伤残等等级,如如果两项项残疾对对应相同同的伤残残等级,以以该级别别的上浮浮一级为为伤残等等级;如如伤残项项目对应应三项以以上伤残残等级的的(含三三项),以以其中最最高级别别上浮一一级为伤伤残等级级。但在在任何情情况下,伤伤残等级级不得高高于伤伤残等级级赔偿比比例表(附附录)所所规定的的“一级”。(三)医医疗费用用:保险险事故导导致被保保险人雇雇员伤残残、死亡亡,被保保险人依依法应承承担的下下列必需需的、合合费的医医疗费用用,保险险人在每每人医疗疗费用赔赔偿限额额内负责责赔偿:1)挂号号费、治治疗费、手手术费、检检查费、医医药费;2)住院院期间的的床位费费、陪护护费、伙伙食费、取取暖费、空空调费;3)就(转转)诊交交通费、急急救车费费;4)安装装假肢、假假牙、假假眼和残残疾用具具费用。除紧急抢抢救外,受受伤雇员员均应在在二级以以上(含含二级

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