解热镇痛抗炎药

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1、解热镇痛抗炎药 一、选择题 A型题 1、解热镇痛药的退热作用机制是： A.抑制中枢PG合成 B.抑制外周PG合成 C.抑制中枢PG降解 D.抑制外周PG降解 E.增加中枢PG释放 2、解热镇痛药镇痛的主要作用部位在： A.导水管周围灰质 B.脊髓 C.丘脑 D.脑干 E.外周 3、解热镇痛药的镇痛作用机制是： A.阻断传入神经的冲动传导 B.降低感觉纤维感受器的敏感性 C.阻止炎症时PG的合成 D.激动阿片受体 E. 以上都不是 4、治疗类风湿性关节炎的首选药的是： A.水杨酸钠 B.阿司匹林 C.保泰松 D.吲哚美辛 E.对乙酰氨基酚 5、可防止脑血栓形成的药物是： A.水杨酸钠 B.阿司匹

2、林 C.保泰松 D.吲哚美辛 E.布洛芬 6、丙磺舒增加青霉素疗效的机制是： A.减慢其在肝脏代谢 B.增加其对细菌膜的通透性 C.减少其在皮肤小管分泌排泄 D.对细菌起双重杀菌作用 E.增加其与细菌蛋白结合力 7、秋水仙碱治疗痛风的机制 是： A.减少尿酸的生成 B.促进尿酸的排泄 C.抑制肾小管对尿酸的再吸收 D.抑制黄嘌呤投氧化酶 E.选择性消炎作用 8、阿司匹林防止血栓形成的机制是： A.激活环加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成 B.抑制环加氧酶，减少前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成 C.抑制环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成 D.抑制环氧酶，增加前

3、列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成 E.激活环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成 9、解热镇痛药的抗炎作用机制是： A.促进炎症消散 B.抑制炎症时的合成 C.抑制抑黄嘌呤氧化酶 D.促进从肾脏排泄 E.激活黄嘌呤氧化酶 10、阿司匹林与甲磺丁脲合用易引起低血糖反应是由于前者： A.从血浆蛋白结合部位置换甲磺丁脲 B.抑制肝药酶，减慢甲磺丁脲代谢 C.加快胃粘膜血流,增加甲磺丁脲吸收 D.酸化尿液增加甲磺丁脲在肾小管重吸收 E.以是都不是 11、保泰松降低强心甙作用的原因是： A.增加其与血浆蛋白结合 B.增加其排泄 C.减少其吸收 D.增加其代谢 E.增加其分布容积 12、胃

4、溃疡病人宜选用下列哪种药物解热镇痛？ A.吲哚美辛 B.乙酰氨基酚 C.吡罗昔康 D.保泰松 E.阿司匹林 13、保泰松作用特点为： A.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小 B.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小 C.解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小 D.解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大 E.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大 14、代谢为有毒性代谢产物的药物是： A.阿司匹林 B.保泰松 C.非那西丁 D.吲哚美辛 E.甲芬那酸 15、布洛芬的主要特点是： A.解热镇痛作用强 B.口服吸收慢 C.与血浆蛋白结合少 D.胃肠反应较轻，易耐受 E.半衰期长 16

5、、呋塞米（速尿）可引起水杨酸蓄积中毒的原因 是： A.减慢其代谢 B.减少其与血浆蛋白结合 C.缩小其表观分布容积 D.减少其排泄 E.以上都不是 17、保泰松禁用于高血压、心功能不全是由于该药引起: A.水钠潴留 B.激动a肾上腺素受体 C.激动肾上腺素受体 D.收缩血管 E.兴奋心脏 18、溃疡病禁用的药物是： A.布洛芬 B.对乙酰氨基酚 C.保泰松 D.非那西丁 E.酮洛芬 19、支气管哮喘病人禁用的药物是： A.吡罗昔康 B.阿司匹林 C.丙磺舒 D.布洛芬 E.氯芬那酸 20、癫痫病人禁用的药物是： A.阿司匹林 B.吲哚美辛 C.水杨酸钠 D.非那西丁 E.布洛芬 21、孕妇禁用

6、的药物是： A.水杨酸钠 B.阿司匹林 C.保泰松 D.吲哚美辛 E.布洛芬 22、胃肠反应常见的药物有： A.吲哚美辛 B.保泰松 C.布洛芬 D.甲芬那酸 E.水杨酸钠 23、阿司匹林的不良反应不包括： A.凝血障碍 B.水钠潴留 C.变态反应 D.水杨酸反应 E.瑞夷综合症 24、羟基保泰松的临床应用不包括： A.风湿性关节炎 B.恶性肿瘤引起的发热 C.急性痛风 D.强直性脊柱 E.寄生虫病引起的发热 25、不用于抗炎的药物是： A.水杨酸钠 B.羟基保泰松 C.吲哚美辛 D.布洛芬 E.对乙酰氨基酚 B型题 问题 2630 A.吡罗昔康 B.别嘌醇 C.保泰松 D.非那西丁 E.阿司

7、匹林 26、治疗风湿性、类风湿性关节炎和急性痛风 27、具有血浆T1/2长、用药剂量小的强效抗炎镇痛作用 28、解热镇痛和抗炎抗风湿作用均强 29、解热镇痛作用强，抗炎作用很弱 30、防止慢性痛风性关节炎或肾病变 C型题 问题 3134 A.解热镇痛 B.抗炎抗风湿 C.两者均可 D.两者均否 31、阿司匹林 32、对乙酰氨基酚 33、保泰松 34、吲哚美辛 X型题 35、治疗急性痛风的药物有： A.保泰松 B.羟基保泰松 C.甲芬那酸 D.秋水仙碱 E.水杨酸钠 36、引起阿司匹林哮喘的药物有： A.羟基保泰松 B.阿司匹林 C.吲哚美辛 D.布洛芬 E.吡罗昔康 37、治疗慢性痛风的药物有

8、： A.保泰松 B.别嘌醇 C.布洛芬 D.苯溴马隆 E.丙磺舒 38、阿司匹林的镇痛作用特点是： A.镇痛作用部位主要在外周 B.对慢性钝痛效果好 C.镇痛作用机制是防止炎症时PG合成 D.常与其他解热镇痛药配成复方使用 E.对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效 39、保泰松的禁忌证有： A.糖尿病 B.高血压 C.溃疡病 D.心功能不全 E.肝肾功能不良 40、阿司匹林引起胃出血和诱发胃溃疡的原因是： A.凝血障碍 B.变态反应 C.局部刺激 D.抑制PG合成 E.水杨酸反应 二、填空题 1、抑制前列腺素合成而起作用的药物有 、 和 等。这类药物中，对消化道不良反 应较轻的药物是 。 2、解热镇痛

9、作用很强，而消炎抗风湿作用很弱的药物是 ；具有抑制血小板聚集的解热镇痛 药是 。 3、乙酰水杨酸（阿斯匹林）引起的出血可用 对抗。 4、阿斯匹林通过抑制 而产生 、 和 作用。 5、急性风湿性关节炎选用 治疗，吗啡的主要不良反应是 。 6、内源性PG对胃粘膜具有 ,阿司匹林抑制胃粘膜合成 ,故可诱致 与 。 7、保泰松较大量可减少肾小管对 ，故可促进 ，可用于 。 三、名词解释 1、水杨酸反应 2、阿司匹林哮喘 四、问答题 1、试述阿斯匹林的不良反应。 2、阿斯匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制、作用和应用上有何不同？ 3、解热镇痛抗炎药的镇痛作用和镇痛药有何异同？ 4、乙酰水杨酸通过什么机制防止

10、血栓形成？有何临床意义？ 5、与阿斯匹林比较，乙酰氨基酚在作用与应用方面有何特点？ 6、常用解热镇痛抗炎药的分类，每类举一药名。 7、阿斯匹林引起胃道反应的机理与防治。 参考答案： 一、选择题 1 A. 2 E. 3 C. 4 B. 5 B. 6 C. 7 E. 8 C. 9 B.10 A.11 D.12 B.13 D 14 C.15 D.16 D.17 A.18 C.19 B.20 B.21 D.22 C.23 B.24 C.25 E.26 C 27 A.28 E.29 D.30 B.31 C.32 A.33 B.34 C.35 AD.36 BD.37 BDE. 38 ABCD.39 BCD

11、E.40 CD 二、填空题 1、阿司匹林；扑热息痛；保泰松；扑热息痛 2、醋氨酚；阿司匹林 3、VitK 4、PG合成酶；解热镇痛；抗风湿；抗血小板聚集 5、阿司匹林；成瘾性 6、保护作用；PG；胃溃疡；胃出血 7、尿酸盐的再吸收；尿酸排泄；急性痛风 三、名词解释 1、水杨酸反应：水杨酸类药物大剂量使用时，出现的恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、重听、头痛，甚至精神错乱等，称之。 2、阿司匹林哮喘：某些哮喘患者服乙酰水杨酸或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称之。 四、问答题 1、(1)胃肠道反应，常见上腹不适，恶心，严重可致胃溃疡或胃出血。 (2)凝血障碍，可使出血时间延长。 (3)变态反应,荨麻疹和哮喘最

12、常见。 (4)水杨酸反应，每天5g以上，可致恶心、眩晕、耳鸣等。 (5)肝肾损害，表现肝细胞环死、转氨酶升高、旦白尿等。 2. 药物 机 制 作 用 应 用 阿司匹林 抑制下丘脑PG合成 使发热体温降至正常，只影响散热 感冒等发热 氯丙嗪 抑制下丘脑体温调节中枢 使体温随环境温度改变 能使体温降至正常以下,影响产热和散热过程 人工冬眠 3、药物 镇痛强度 作用部位 机 制 成瘾性 呼抑 应 用 解热镇痛药 中等 外周 抑制PG合成 无 无 慢性钝痛 镇痛药 强 中枢 激动阿片受体 有 有 急性剧痛 4、抑制PG合成酶，以至血小板中血栓烷A2(TXA2)减少，从而抑制血小板聚集，防止血栓形成。临床上小剂量服用，可防治缺血性心脏病：心绞痛、心肌梗塞等。 5、(1)对外周PG合成酶的抑制作用远比阿司匹林弱；(2)解热镇痛强度似阿司匹林，但作用缓和持久；(3)抗炎作用很弱，不用于风湿性及类风湿性关节炎；(4)过量急性中毒可致肝肾坏死。 6、按化学结构分为：水杨酸类，如阿司匹林；苯胺类，如醋氨酚；吡唑酮类，如保泰松；其他抗炎有机酸类，如吲哚美辛。 7、口服直接刺激胃粘膜，可致上腹不适、恶心呕吐。血浓度高时刺激CTZ致恶心、呕吐。较大量抑制在胃粘膜PG的合成，致胃溃疡与胃出血。防治：将药片嚼啐，饭后服，同服抗酸药或用阿斯匹林肠溶片；胃溃疡者禁用。