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1、12针推内部公测版第一章 解表药 凡以发散表邪为主要功效，常用以治疗表证的药物，称为解表药，又称发表药。第一节 发散风寒药 性味辛温，以发散风寒为其主要作用，用于风寒表证的药物。 适应症：外感风寒表证（风寒感冒）。 （麻黄，桂枝，紫苏叶，生姜，香薷，荆芥，防风，羌活，白芷，细辛，藁本，苍耳子，辛夷，葱白，胡荽，西河柳）药名性味功效临床应用补充知识点麻黄宣散辛、微苦，温。肺、膀胱发汗解表，宣肺平喘，利水消肿1.风寒表实证（无汗）；2.胸闷咳喘（实证）；3.风水水肿（水肿而兼有表证者）1.“发汗解表第一药”；2.使用注意：本品发汗力较强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘均当忌用。.桂枝温通辛、甘，温肺、
2、心、膀胱发汗解肌，温经通脉，助阳化气，平冲降逆1.风寒感冒（风寒表证无论有汗无汗均可使用）； 2.脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛； 3.痰饮，水肿；4.心悸，奔豚，脉结代，胸痹心痛 1.上肢病的引经药；2.使用注意：本品辛温助热，易伤阴动血，凡温热病、阴虚火旺、血热妄行等症，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。紫苏宣肺辛，温，肺、脾发汗解表，行气和胃，解鱼蟹毒1.风寒感冒，咳嗽呕恶；2.脾胃气滞，妊娠呕吐；3.鱼蟹中毒1既能散在表之风寒，又能行在里之气滞； 2不宜久煎；3.苏叶长于发汗解表，苏梗长于行气和胃，安胎止呕生姜温肺辛，微温，肺、脾解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒1.风寒感冒；2.脾胃
3、寒证；3.胃寒呕吐；4.寒痰咳嗽；5.鱼蟹中毒1“呕家圣药”； 荆芥发汗辛，微温，肺、肝解表散风，透疹，消疮，止血1外感表证（风寒、风热均可使用）；2.麻疹不透，风疹搔痒；3.疮疡初起兼有表证；4.吐衄下血(炒碳)1发散风寒药中药性最为平和；2. “风病、血病、疮病之要药”；3.不宜久煎；防风祛风辛，甘，微温，膀胱、肝、脾祛风解表，胜湿止痛，止痉1.外感表证（风寒、风热均可使用）；2.风湿痹痛；3.风疹瘙痒；4.破伤风；5.腹痛泄泻1.“风药中之润剂”；2. 使用注意：阴虚火旺，血虚发痉者慎用羌活辛、苦、温，膀胱、肾解表散寒，祛风除湿，止痛1外感风寒表证（夹湿者为佳）2.风寒湿痹,肩背酸痛（腰
4、以上）；1太阳经头痛； 藁本辛、温；膀胱、肝祛风，散寒，除湿，止痛1.外感风寒，颠顶头痛 2.风寒湿痹1.厥阴经头痛香薷辛，微温，肺、胃、脾发汗解表，化湿和中，利水消肿1.外感风寒，内伤暑湿，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻；2.水肿，小便不利，脚气浮肿1.“夏月麻黄”白芷辛，温，肺、胃、大肠解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓 1外感风寒（鼻塞者尤宜）； 2.头痛，眉棱骨痛，牙痛，风湿痹痛；3.鼻鼽，鼻渊，鼻塞流涕；4.带下；5.疮疡肿痛 1善治阳明经头痛2.鼻渊要药细辛辛、温；有小毒，肺、肾、心解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮1外感风寒及阳虚外感证；2.头痛，风湿痹痛，牙痛；3.
5、鼻鼽，鼻渊，鼻塞流涕；4.痰饮咳喘1治头痛（少阴头痛），牙痛，鼻塞；2.反藜芦；3.“细辛用量不过钱”苍耳子辛、苦、温；有毒，肺散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛1风寒头痛；2.鼻渊，鼻鼽，鼻塞流涕；3.风疹瘙痒；4.湿痹拘挛辛夷辛、温；肺、胃发散风寒，宣通鼻窍 1风寒头痛；2. 鼻鼽，鼻渊，鼻塞流涕1.包煎葱白辛、温，肺、胃发汗解表，散寒通阳1.外感风寒；2.阴盛格阳胡荽辛、温，肺、胃解表透疹，开胃消食 1.麻疹不透；2.饮食不消，纳食不佳西河柳辛平，肺、胃、心发表透疹，祛风除湿1. 麻疹不透，风疹瘙痒；2.风湿痹痛；5麻黄、桂枝鉴别比较：麻黄：辛开苦泄，以宣散为主；发汗力强，治风寒表实证为主，且
6、可宣肺平喘治咳喘，利水消肿治风水水肿。桂枝：辛甘温煦，以温通为用。发汗力弱，治风寒表虚汗为主，且温经通阳，治经寒腹痛、闭经及胸痹、心悸、痰饮等。白芷、羌活、藁本、鉴别比较： 共同点：同治头痛，阴虚头痛禁用。 白芷散阳明经风寒，善治前头痛（阳明头痛羌活散太阳经风寒，善治后头痛（太阳头痛藁本散厥阴经风寒，善治头项痛（厥阴头痛 荆芥、防风鉴别比较：共同点：祛风解表，偏于祛风，药力缓和，风寒风热表证均为常用之品，并治风疹瘙痒。 然：荆芥：性质轻扬，善祛在表之风邪而解表透疹，止痒消疮，为疹发不透，皮肤瘙痒、疡疮初起之主药，且炒炭止血。防风：质重，不仅走表，且可入里，不仅祛风，兼能除湿善祛筋骨内外一切风邪
7、。主治风湿痹痛，破伤风，痉挛抽搐。第二节 发散风热药 性味辛凉，以疏散风热为主要作用，治疗风热表证的药物。 适应症：外感风热或温病初起（邪在卫分）。（薄荷，牛蒡子，蝉蜕，桑叶，菊花，蔓荆子，柴胡，升麻，葛根，淡豆豉，浮萍，木贼，谷精草）药名性味功效临床应用补充知识点薄荷辛，凉；肺、肝疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝解郁1风热感冒，温病初起；2.头痛眩晕，目赤多泪，喉痹，咽喉肿痛，口舌生疮；3.麻疹不透，风疹瘙痒；4.肝郁气滞，胸胁涨闷1疏散风热的要药，疏肝解郁的佳品；2.使用注意： 有退乳的副作用，哺乳期妇女不能多用。本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜用。牛蒡子辛，苦，寒；肺、胃疏散
8、风热，宣肺透疹，解毒利咽1风热感冒，温病初起，咳嗽痰多；2.麻疹不透，风疹瘙痒；3.痈肿疮毒，丹毒，痄腮，咽喉肿痛1.解毒要药，喉科要药，善治热毒壅盛；2.兼见大便秘结者，用之尤宜，便溏者慎用蝉蜕甘，寒；肺、肝疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，解痉1风热感冒，温病初起，咽痛音哑（开音要药）;2.麻疹不透，风疹瘙痒；3.目赤翳障；4.惊风抽搐，破伤风 1眼科要药，明目退翳作用好，还可用于小儿惊风，夜啼；2.使用注意：孕妇慎用桑叶甘、苦，寒；肺、肝疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目1外感风热，温病初起；2.肺热咳嗽，燥热咳嗽；3.肝阳上亢，头晕头痛；4.目赤昏花；5.凉血止血 1肺燥咳嗽多用
9、蜜炙桑叶菊花辛，甘，苦，微寒；肺、肝疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒1风热感冒，温病初起；2.肝阳上亢，头痛眩晕；3.目赤肿痛，眼目昏花；4.疮痈肿毒1疏散风热用黄菊花，平肝明目用白菊花，清热解毒用野菊花；2.眼科要药柴胡苦、辛，微寒，肝、胆、肺疏散退热，疏肝解郁，升举阳气1感冒发热，寒热往来（少阳证）2.肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调； 3、气虚下陷，子宫脱垂，脱肛；4.退热截疟1. 使用注意：肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。升麻辛.微甘.微寒肺.脾.胃.大肠发表透疹，清热解毒，升举阳气1风热感冒，发热头痛；2.麻疹不透；3.齿痛，口疮，咽喉肿痛，阳毒发斑；3.气虚下
10、陷，脱肛，子宫脱垂，崩漏下血 1.善清阳明胃热；2.发表透疹、清热解毒宜生用，升阳举陷宜炙用。葛根甘、辛、凉，脾、胃、肺解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，痛经活络，解酒毒 1外感发热头痛，项背强痛；2.热病消渴，口渴；3.麻疹不透；4.热泻热痢，脾虚泄泻；5.中风偏瘫，胸痹心痛，眩晕头痛；6.酒毒伤中蔓荆子辛、苦、微寒；膀胱、肝、胃疏散风热，清利头目1.风热感冒头痛；2.目赤多泪，目暗不明，牙龈肿痛；3头晕目眩1.善于升散头面风热而止痛淡豆豉甘、辛，凉；肺、胃解表，除烦，宣发郁热1.感冒，寒热头痛；2.烦躁胸闷，虚烦不眠浮萍辛，寒；肺、膀胱宣散风热，透疹止痒，利水消肿1.风热感冒；2.麻疹不
11、透；3.风疹瘙痒；4.水肿尿少木贼辛、甘、平；肝、肺疏散风热，明目退翳1.风热目赤，迎风流泪，目生云翳；2.出血证谷精草辛、甘、平；肝、肺疏散风热，明目退翳1.风热目赤，肿痛羞明，目生翳膜；2.风热头痛 1.长于散风热，适用于肝经风热的目疾桑叶、菊花鉴别比较：共同点：入肺肝，疏散风热，清肝明目。治外感风热、温病初起，风热上扰或肝火上炎、目赤肿痛。桑叶：主入肺经，疏散风热之力较强，又能清肺润燥，凉血止血。菊花：主入肝经，平肝、清肝明目之力较强，又能清热解毒。 葛根、柴胡、升麻鉴别比较：共同点：发表，升阳，治风热感冒，清阳不升。葛根：主退阳明肌表之热，善治表实兼有项背强痛柴胡：主散少阳半表半里之邪，善治寒热往来之少阳证. 葛根：升阳以止泻痢，且透疹，生津柴胡：升阳治内脏下垂，且疏肝解郁升麻：升阳治内脏下垂，且透疹，解毒
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