最新内科-首见和病位

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1、最新内科-首见和病位首见病位肺系感冒北宋?仁斋直指方诸风?肺卫咳嗽?内经?素问咳论?指出咳嗽是“皮毛先受邪气：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。?景岳全书?首次把咳嗽分为外感与内伤两大类肺，与肝、脾有关，久那么及肾哮病元朱丹溪首创“哮喘病名.?医学正传?将哮与喘作了明确区分肺，涉及脾、肾喘证?内经?内经?论述了喘证的名称、病症、病因病机肺与肾、涉及肝、脾肺痈?金匮要略?备急千金要方?创用苇茎汤以清肺排脓肺肺痨?内经?对本病的临床特点有记载。元葛可久?十药神书?是我国现存第一部治疗肺痨的专著肺肺胀?灵枢经脉篇?丹溪心法咳嗽篇?提出肺胀病理是痰瘀阻碍肺气所致，可用四物汤加桃仁等治疗，开活血化瘀治疗肺胀

2、之先河。在肺，继那么影响、肾，后期病及于心心系心悸?金匮要略?和?伤寒论?在心，与脾、肾、肺、肝四脏密切相关胸痹?金匮要略?临床表现：最早见于?灵枢五邪?在心，涉及肝、脾、肾、肺。真心痛?灵枢厥病?在心，其本在肾不寐?内经?称为“不得卧病因分为外感内伤：?金匮要略?和?伤寒论?； 分为有邪和无邪： ?景岳全书?在心，涉及肝胆、脾胃、肾。多寐在心、脾，与肾关系密切健忘在脑，与心、脾、肾虚损，气血阴精缺乏有关癫狂病名出自?内经?在心、肺，涉及脾胃，久而伤肾。痫证?内经?五脏均有关联，但主要责于心、肝痴呆?景岳全书?有“癫狂痴呆专篇，指出痴呆是由郁结、不遂、思虑、惊恐等病因积渐而成；临床表现“千奇万

3、怪，“变易不常。在脑，与心、肝、脾、肾功能失调密切相关。厥证?内经?论厥甚多；可分两类，一为突然昏倒，不知人事；另一为肢体和手足逆冷。在心、肝，涉及脾、肾脾胃痛?内经?最早记载有胃脘痛，包括了心痛。?兰室秘藏?首立“胃脘痛一门。使胃痛成为独立的病证。在胃，但与肝、脾的关系极为密切吐酸?素问至真要大论?：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热在胃，与肝有关嘈杂始于?丹溪心法嘈杂?丹溪心法嘈杂?：“嘈杂，是痰因火动，治痰为先。在胃痞满?内经?称为痞、痞塞、痞隔在胃，但与肝、脾的关系密切呕吐?内经?素问至真要大论?：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热在胃，但与肝、脾的关系密切噎膈?内经?在食道，属胃为主，与肝、

4、脾、肾有关反胃呃逆?内经?记载的哕“ 就是本病 叶天士?临证指南医案噎膈反胃?：指出噎膈的病机为“脘管窄隘 在食道，为胃所主，常与肝、脾、肾有关腹痛?内经?腹中，涉及肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑，足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带脉等经脉泄泻?内经?，?素问气交变大论?有鹜溏、注下、飧泄等病名。汉唐方书多包括在“下利之内，唐宋以后才统称“泄泻。在肠，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关 痢疾?内经?称之肠氵辟、 赤沃；?难经?称之大瘕泄；?金匮要略?伤寒论?将痢疾和泄泻统称为下利。在肠，与脾、胃密切相关，可涉及肾便秘?内经?认为大小便的病变和肾有关；?伤寒杂病论?提出便秘从阴阳分类，有

5、阴结和阳结。大肠，与肺、脾胃、肝、肾等脏腑相关肝胁痛?内经?医宗金鉴.卷八十九?：“其两侧自腋而下，至肋骨之尽处，统名曰胁在肝胆，又与脾胃及肾相关黄疸?内经?伤寒杂病论?把黄疸分为黄、谷、酒、女劳、黑等五疸。 ?金匮要略?：“黄疸之病，当以18日为期，治之10日以上，反剧者为难治；又说“诸病黄家，但利其小便。 程钟龄?医学心语?创立茵陈术附汤治疗阴黄；在脾胃、肝胆 萎黄积聚?内经?内经?并对其形成和治疗原那么进行了探讨。?金匮要略?：“积者，脏病也；聚者，腑病也，发作有时在肝、脾鼓胀?内经?在肝脾, 久那么及肾 头痛?内经?素问风论?中称之为“首风、“脑风，描述了“首风与“脑风的临床特点)在头

6、窍，与肝、脾、肾相关眩晕?内经? 称之为眩冒?丹溪心法?强调“无痰不作眩；在头窍，与肝、脾、肾相关中风?内经?中没有中风的病名. 在唐宋以前，以“外风学说为主，多从“内虚邪中立论。唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风立论，是中风病因学说的一大转折。在心脑，与肝、肾密切相关疟疾?内经?；甲骨文有“疟字记载。 ?内经?并对其病因、证候、治法作了详细的讨论。总属少阳肾水肿本病?内经?称为“水，分风水、石水、涌水。?金匮要略?：分风水 皮水 正水 石水 黄汗五类型； 宋严用和?济生方?分阳水和阴水，提出温脾暖肾治法在肺、脾、肾，但三脏之中关键在肾 淋证?内经?华佗?中藏经?提出“诸淋者，由肾虚而膀胱

7、热故也，提出冷、热、气、膏、劳、砂、虚、实等八淋。在膀胱和肾，且与肝、脾有关尿浊癃闭?内经?，称之为癃闭或闭癃。在膀胱与肾，涉及三焦、肺、脾、肝关格?内经?最早记载关格。初起在脾、肾，后期可损及多个脏腑。阳痿?内经?灵枢邪气脏腑病形?称之为阴痿； ?素问痿论?称之筋痿、“宗筋弛纵。病位在宗筋， 病变脏腑主要在于肝、肾、心、脾遗精?内经?称之为 精自下在肾，与心、肝、脾三脏密切相关。 早泄气血津液郁证明李榳?医学正传?内经?无郁证病名，但有关于五气【木、火、水、金、土】之郁的论述； ?丹溪心法?提出【气、血、火、食、痰】六郁之说在肝，但可涉及心、脾、肾血证明李榳?医学正传?先醒斋医学广笔记?提出

8、吐血三要法：行血、补肝、降气。口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出肌肤。痰饮?金匮要略?内经?无“痰之证，而有“饮、“饮积之说。 汉张仲景?金匮要略?始有“痰饮名称，并立专篇加以论述，有广义、狭义之分。 孙思邈?千金方痰饮第六?有五饮之说. 杨仁斋所著?仁斋直指方?首先将饮与痰的概念作了明确的区分，提出饮清稀而痰稠浊。 清叶天土总结前人治疗痰饮病的经验，重视脾，肾，提出了“外饮治脾，内饮治肾的大法。饮留胃肠，那么为痰饮； 饮流胁下，那么为悬饮； 饮流肢体，那么为溢饮； 聚于胸肺，那么为支饮消渴?素问.奇病论?主要病变脏腑是肺、胃、肾，尤以肾为关键自汗盗汗盗汗首见于?金匮要略?内伤发热?病因脉治?

9、明秦景明早在?内经?即有关于内伤发热的记载，其中对阴虚发热的论述较详。 ?金匮要略血痹虚劳病脉证并治?以小建中汤治疗手足烦热，可谓是后世甘温除热治法的先声。 虚劳?金匮要略?病变涉及五脏，尤以脾、肾为主肢体经络痹证?内经?内经?不仅提出了痹之病名，而且对其病因病机、证候分类以及转归，预后等均作了较详细的沦述。肢体筋骨、肌肉、关节，甚那么影响脏腑痉证?内经?金匮要略?在继承?内经?理论的根底上，明确了外感表实无汗为刚痉，表虚有汗为柔痉； 华岫云在?临证指南医案肝风?按语中，首先阐述了痉证和肝脏的关系病位：筋脉，属肝所主，与心、脾、胃、肾等脏腑密切相关 痿证?素问痿论?指出本病的主要病机是“肺热叶焦 金元，张子和?儒门事亲风痹痿厥近世差互说?强调“痿病无寒，在筋脉肌肉，但源于五脏虚损腰痛?素问?素问脉要精微论?首先提出了肾与腰部疾病的密切关系在腰，与肾及足少阴、足太阳、任、督、冲、带等经脉密切相关