克朗宁治疗肥厚型心肌病疗效观察

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1、【摘要】 目的：观察克朗宁治疗肥厚型心肌病的临床疗效。方法：肥厚型心肌病30 例，分为：治疗组（20 例，用克朗宁治疗）和常规治疗组（10 例，常规方法治疗），比较两组疗效。结果：治疗组在改善左心室流出道压力阶差、EA 比值方面 较显著优于对照组（P 分别 0105 ， 0101 ）。结论：克朗宁治疗对于肥厚型心肌病患者的舒张功能改善可能有益。 【关键词】 心肌病，肥厚型；心室功能，左；克朗宁Clinical observation on treating hypertrophic cardiomyopathy by KelangningH U A N G Ding2sanChinese Jo

2、urnal of Cardi2ovascular Rehabilitation M edicine ，2007 ，16 （4 ）：388 Abstract：Objective ：The aim of this study was to evaluate the efficacy of therapy with Kelangning（It main com posedof 654 -2 、Scopolamini H ydrobromidu m ，etc1 ）in patient with hypertrophic cardiom yopathy .Methods：A total of30 pat

3、ients with hypertrophic cardiom yopathy were assigned to Kelangning group （20 cases ）or routine treatmentgroup （10 cases ）.Results ：Kelangning group was more effective on decreasing pressure gradient oftheleft ventricularoutflow tract（L V O T ）and the EA ratio than routine treatment group （P 0105 ，

4、0101 respectively ）.Conclusion ：The results of this study demonstrated that the therapy with Kelangning is more effective than routine treatmentin pa2tients with hypertrophic cardiom yopathy to the left ventricular diastolic function .Key words ：Cardio myopathy ，hypertrophic ；Ventricular function ，l

5、eft ；Kelangning克朗宁（杭州民生药业） 主要成分莨菪碱类具有抑制红细胞及血小板聚集，降低全血粘度，加快微循环的流速，增加流量，改善血流度，达到改善微循环、促进心肌细胞代谢的作用。本研究应用克朗宁治疗肥厚型心肌病（H C M ）20 例， 观察患者临床症状及心功能的改善。 1 资料与方法 1.1 一般资料 确诊为非梗阻型H C M 患者30 例， 均符合1995 年世界卫生组织（W H O ）世界心脏病学会与协会（ISFC ）的肥厚型心肌病的诊断标准，并参考2003 年11 月，美国心脏病学学会（A C C ）欧洲心脏病学会（ESC ）在美国和欧洲同时发表的肥厚型心肌病的专家共识。

6、梗阻型H C M 、心尖肥厚型心肌病未入选本研究。患者均有不同程度的胸闷、胸痛、气促等病史。克朗宁组20 例， 其中男14 例，女6 例，年龄（4015 9106 ）岁。对照组10 例，男7 例，女3 例，年龄（4213 13139 ）岁。 1.2 方法 对照组采用传统治疗方法（口服钙拮抗剂和或 受体阻滞剂），克朗宁组在传统治疗基础上加服克朗宁，3 片次，每日3 次口服。随访一年，观察患者自觉症状改善情况，并用彩色多普勒起声心动图仪检测如下指标：左室射血分数（L V EF ）、左室流出道压力阶差（P G ）、舒张早期二尖瓣口E 峰流速峰值（E ）舒张晚期A 峰流速峰值（A ）、室间隔平均厚度及

7、左室后壁厚度。 1.3 统计学方法 计量资料以均数标准差（珚x s）表示，组间比较采用t 检验，P 0105 为差异有显著性。 2 结果 20 例克朗宁组患者经口服克朗宁治疗后，5 例（25 %）心功能 级者转为 级（有效）。2 例有轻度口干，1 例有前列腺增生史者出现排尿不畅感，3d 后症状消失。2 例原有频发室性早博者， 复查24h 动态心电图室性早博次数明显减少， 仅为偶发室性早博。对照组2 例（20 %） 心功能 级转为 级（与克朗宁组比较， P 0105 ）。克朗宁治疗组治疗后左室流出道压力阶差、EA 比例较对照组改变显著（P 分别 0105 ， 0101 ），见表1 。 3 讨论

8、H C M 的常规治疗为应用 受体阻滞剂和或钙离子指抗剂。对于药物治疗无效的梗阻型H C M ，可采用双腔起搏器治疗和手术治疗，手术的方法为肥厚的室间隔肌切除和室间隔心肌剥离扩大术。 两组治疗前后左室射血分数对比无显著差异。克朗宁组的室间隔平均厚度、左室后壁厚度在治疗后较对照组有所减小，但统计上仍无显著差异。而左室流出道压力阶差、EA ，克朗宁组在治疗后较对照组有显著改善，提示服用克朗宁后，心室舒张功能有所好转，而左室流出道压力阶差的改善，是否与心肌厚度均数减小有关，仍有待进一步研究。参考文献：1 金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮158例疗效观察J;广东医学;1997年10期 2 董新亭,李卫莉,

9、张随学;自拟粉刺消治疗痤疮126例J;中国中医药科技;1999年06期 3 查旭山,陈修飏;寻常痤疮治疗体会J;江西中医药; 4 张随学 ,谭正辉 ,孙叶梅 ,李梅 ,俞玉芳 ,韩峰;3003例痤疮患者特征分析与控制对策J;中华医学美学美容杂志; 5 刘勇,王冬梅;痤疮的药物治疗J;临床医药实践杂志;2003年09期 6 高宜云;痤疮从肝论治J;中医药临床杂志;2004年03期 7 欧其平,林维山;中西医结合治疗痤疮J;中华皮肤科杂志;2004年09期 8 陈五一;痤疮辨治体会J;世界中医药;http:/www.xtd- 9 雷放;中药热敷治疗痤疮有效J;新中医; 10 李东华;异维生素A酸治

10、疗痤疮J;新医学 11 黄灿奇;针刺联合中药内服外敷治疗青少年痤疮临床观察D;南方医科大学;2011年 12 陈志彬;中医综合疗法对女性痤疮患者皮肤生理指标影响研究D;广州中医药大学;2011年 13 陈传伟;针刺干预慢性疲劳综合征的临床及作用机理研究D;广州中医药大学;2010年 14 Hamid Abdi;针刺对伊朗肥胖者的体重及抗热休克蛋白27、60、65、70的影响D;北京中医药大学; 15 陈玉骐;背俞穴刺络放血治疗痤疮的临床研究D;广州中医药大学;2009年 16 张随学;电针镇痛的脑功能磁共振初步研究D;复旦大学;2005年 17 庞莹;痤疮的流行病学及与雄激素受体基因多态性的相关研究D;中国医科大学;2008年 18 申鹏飞;“醒脑开窍”针刺方法治疗卒中后抑郁症基础与临床疗效及治疗机制研究D;天津中医学院; 19 姜文;针刺干预脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经细胞Ca（2+）i变化的信号传导机制的实验研究D;天津中医学院;2005年 20 李秀玉;张随学教授治疗痤疮研究及学术思想概述D;中国人民解放军军医进修学院;2008年6佚名.黄鼎三