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1、疫情期间卫生院日常诊疗服务工作方案为确保我院恢复日常诊疗服务的同时，规范做好疫情防控工作，采取积极 稳妥的措施防止新冠医源性传播，制定如下工作预案：一、成立院内感染新冠病例应急领导小组（一）XX 镇中心卫生院院内感染新冠病例应急领导小组组 长：XXX副组长：XXX、XXX成 员：XXX、XXX、XXX职 责：1、领导小组负责院内感染新冠病例处置工作的组织、领导、协调、督导检 查和考核评估。2、领导小组下设办公室，张青同志兼任办公室主任、负责日常管理工作， 督导落实领导小组决定的事项。3、院内感染新冠病例发生时，领导小组根据事件类型决定应急预案的启动 和终止，统一领导应急救援工作，负责应急人员和
2、物资的调动。4、各成员应在各自的职责范围内做好院内感染新冠病例处理的有关工作。 5、按规定时间向上级卫生行政部门报告，同时对突发事件情况的处理措施和现状进行简要汇报。6、负责事件原因调查和善后工作。（二）XX 镇中心卫生院院内感染新冠病例医疗救援小组组长：XXX成员：XXX、XXX职责：1、院内感染新冠病例事件发生后，在院领导小组的领导下，组织、部署、 协调本院院内感染新冠病例的医疗救护工作。负责具体抢救的组织和落实。并及 时汇总救治情况。2、抢救人员，明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位，以高度的敬业 精神和责任心，及时、认真地进行救治。13、严密观察病情，记录及时详细、用药处置准确。4、
3、严格执行首诊负责制、会诊制度、交接班和查对制度。5、决定是否提请市卫计局、指挥部予以技术、物资的支援和同意本院分流 患者的请求。7、加强学习培训，熟练掌握院内感染新冠病例的处置。8、参与院内医疗救治的评估与总结。并对正在进行的应急救治工作进行督 察和指导。（三）XX 镇中心卫生院院内感染新冠病例后勤保障小组组 长：XXX副组长：XXX、XXX成 员：XXX、XXX、XXX职责：1、负责院内感染新冠病例防护工作的急救药品、设备、急救车辆的供应及 调配，及时掌握全镇卫生应急物资、设施、设备等需求动态。2、争取政府相关部门根据院内感染新冠病例防护工作需要，落实调拨工作 经费、药品、设备等计划和分配方
4、案。3、做好卫生院应急值班工作人员生活后勤保障安排，提供办公用品，保障 工作正常运转。（四）XX 镇中心卫生院院内感染新冠病例消杀领导小组组长：XXX成员：XXX、XXX、XXX职责：.病人出院、转科或死亡后在院感办人员指导下对病房、床单位进行终末 消毒。.掌握正确的消毒隔离方法，严格落实消毒措施。3.终末消毒应在病人出院后 24 小时内完成。（五）医院总值班恢复日常医疗服务期间工作职责1、负责值班期间发生的院内感染新冠病例的首诊组织和协调工作。2、及时向分管院长或院内感染新冠应急领导小组报告初步处置情况。23、在院内感染新冠应急领导小组领导下，参与值班期间应急医疗救治的组 织与协调。4、做好
5、值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。5、完成院内感染新冠应急领导小组交办的其他任务。二、加强临床各科室关键环节管理（一）预检分诊：把好进入医院关口1.在卫生院南大门划定独立的区域，作为预检分诊区。2.所有进入卫生院人员监测体温。3.所有进入卫生院人员正确佩戴口罩。4.所有进入医院的患者（包括预约挂号的患者）均需询问相关病史、接触 史并经过预检分诊后方可进入诊区。5.有可疑症状的患者应专人陪送至发热门诊就诊；无发热、咳嗽症状的患 者在普通门诊就诊。6.预检分诊台做好各项登记（二）门诊：把好门急诊关口1.急诊急诊就医患者要建立快速预检分诊通道。进行血常规和胸部 CT 检查， 必要时开展新冠抗体
6、检测、核酸检测。所有急诊入院未完成新冠排查的患者必须安排单人单间，接诊医务人员 按照疑似病例进行防护。所有急诊入院患者都必须开展新冠核酸检测。危急重症患者紧急手术按照疑似病例进行三级防护。对于急危重症患者，应当按照相关制度和诊疗规范及时给予有效救治， 不得推诿拖延，确保急诊急救工作安全开展。2.普通门诊引导患者错峰就诊，避免在大厅、候诊区聚集。科学间隔每名患者就诊时间，加大宣传，引导患者按时段就诊，减少候 诊室人员聚集。严格执行“一人一诊一室”。3医院要加强医生感控知识的培训，提高警惕性，要对每个患者进行排查 和确认。对于门诊慢性病患者，视患者病情和现有规定可以将其处方用量延长至 12 周，并
7、充分运用互联网医院、微信、电话随访等多种方式加强远程指导。3.发热门诊严格按照医院隔离技术规范要求，在独立区域设置发热门诊，远离 其他门诊、急诊。必须做到清洁区、潜在污染区、污染区及三区之间的缓冲区分 区明确、标识清楚。结合实际情况，将发热门诊划分为特殊诊区（室）和普通诊区（室）。 特殊诊区（室）专门用于接诊新冠感染可能性大的患者。发热门诊就诊的所有患者必须全部开展血常规、胸部 CT 检查、核酸检 测，必要时开展新冠抗体检测。疑似病例或确诊病例按相关要求进行隔离和转运。发热门诊与普通门急诊分开，通过优化流程实现一站式就诊、收费、检 验、取药。必须充足配备临床经验丰富的医务人员。4.住院部（1）
8、把好入院关口设置综合缓冲病区，所有新入院患者必须开展新冠核酸检测、血常规检查和胸部 CT 检查，排除新冠后安排入住。综合缓冲病区过渡 23 经评估无新冠风险，收治各住院病区；患者先入单间隔离过渡 23天后，天后，无发热或呼吸道症状的，再收治到多人间。在缓冲观察期间，根据患者病情提供相 关治疗。紧急入院患者必须安排单人单间，医护人员按疑似病例进行防护。 优化入院流程，减少患者等候时间。住院患者原则上不允许陪护，确需陪护者需对其 进行新冠筛查。 （2）把好病房关口。住院：住院期间出现发热等疑似症状者应立即开展新冠排查(血常规、胸部 CT、 新冠抗体检测、核酸检测)。4患者正常诊疗过程的环节 (含病
9、例讨论、查房、术前讨论、会诊等 )中， 必须增加甄别新冠相关内容。疫情期间，建立所有病区由病区主任负责的疫情相关情况 (如入院后发 热伴乏力、咳嗽、咽痛、呕吐、腹泻等可疑症状的患者情况)每日“零报告”制 度。加强病房 24 小时门禁管理。患者及陪护住院期间原则上不得离开病房。 预留单间隔离病房，一旦出现疑似、确诊病例，立即对其进行隔离并转往新冠定点收治医院。加强患者宣教，使患者了解新型冠状病毒的防护知识 , 手卫生、咳嗽礼仪、注意如厕卫生等。指导患者做好手术：非急诊手术，术前均需在病房中完成新冠的筛查。手术室接台手术消毒时间不得少于 30 分钟。为患者开展急诊紧急手术必须在单独手术区域，按照疑
10、似病例手术进行 处置，医务人员实行三级防护。产房实行正常/疑似患者双配置。三、强化人员管理1.强化医务人员管理严格落实医务人员返岗后健康检查和健康登记工作。同时实施每天上班 员工健康报告制度。确定专门部门和人员，建立并负责落实医务人员健康状况日报告制度。 所有医务人员必须科学、正确做好个人防护，做到分区、分级、分岗位防护，确保防护到位。正确、合理佩戴口罩。严格把握手卫生指征，落实七步洗手法。 侵入性操作前必须做好个人防护。疫情期间减少雾化操作。加强感染防控监测，职业暴露突发情况的报告和应急处置。2.强化工勤人员管理5对工勤人员进行培训，使其掌握新冠防控有关的基础卫生学和消毒隔离 知识，并在工作
11、中正确运用。强化陪护人员健康监测与管理，如病情允许尽可能禁止陪护。必须陪护 时固定一对一陪护，不得随意更换，陪护人员必须经过新冠筛查。3.强化院外人员管理强化探视、送餐人员管理，如无特殊情况禁止探视和外来送餐，必须探视 时要做好探视人员流行病学史询问和登记。四、严格清洁消毒1.门急诊和普通科室应加强日常的清洁、消毒工作并增加消毒频次。2.严格做好诊疗环境（物体表面、地面等）、医疗器械、患者用物等的清 洁消毒。严格做好患者分泌物、排泄物、呕吐物的处理，严格卫生间清洁消毒， 严格终末消毒。3.重点部门如预检分诊、门诊、急诊、放射科、普通病区的隔离病房、隔离 病区按照已有规定加大消毒频次。五、应急处
12、置措施（一）启动：临床科室在诊疗过程中发现院内感染新冠疑似病例或确诊病例 时，包括患者及本院工作人员。（二）报告：1.临床科室立即上报科室主任，由科室主任在 1 小时内上报院感办。2.院感办接到报告后应立即到现场进行调查。初步核实后立即向医务科报 告。3.医务科应立即向院内感染新冠病例应急领导小组组长报告。4.组长应在 2 小时内组织相关职能科室对事件进行调查、确认，并对情况 进行综合评估。证实出现疫情病例时，立即进行网络直报,向枣阳市疾控中心报 告，并同时报枣阳市卫健局。（三）处置：院内感染新冠病例应急领导小组应各司其职，遵循“边救治、 边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，在进行流行病学调
13、查的同时采取医院 感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大，同时根据调查情况，及时调 整控制措施。61.尽快将疑似病例或确诊病例规范转运至枣阳市一医院。2.查找传染源。3.分析引起感染的因素。4.针对可能的感染来源、传播途径，消毒隔离小组制定并组织落实有效的 消毒隔离措施，对被污染环境采取正确有效的消毒处置措施。5.积极协助卫健局和疾控中心组织现场流行病学调查、环境卫生学检测以 及有关标本采取、病原学检查、消毒等工作。6.后勤保障小组要提供必要的经费、物资等保障，做好安全后勤保障工作， 敦促有关职能部门落实各项防控措施,确保应急工作顺利开展。六、预案终止在事件的隐患或相关危险因素被消除，至末例确诊病例发病后 14 天内无新 的病例出现，环境得到有效消毒，院内感染新冠病例应急领导小组应责成各个小 组对事件发展态势进行评估，根据评估结果决定终止响应。7
疫情期间卫生院日常诊疗服务工作方案
