食品药品监管现场检查简表

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1、食品销售单位现场情况检查简表被检查单位名称：_ 地址：_负责人：_ 电话：_ 经营类别（备注）：_ 检查项目序号检查情况检查发现问题的描述资格审查1.1食品经营许可证 发现问题 （ ）未发现问题（ ）1.2从业人员健康证 发现问题 （ ）未发现问题（ ）1.3营业执照 发现问题 （ ）未发现问题（ ）自律制度落实情况2.1食品进货台账 发现问题 （ ）未发现问题（ ）2.2索证索票、进货检查、不合格食品退市 发现问题 （ ）未发现问题（ ）贮存3.1食品按照标注存放 发现问题 （ ）未发现问题（ ）食品管理4.1是否在保质期内 发现问题 （ ）未发现问题（ ）4.2预包装食品标签标注是否全面

2、发现问题 （ ）未发现问题（ ）4.3散装食品标签 发现问题 （ ）未发现问题（ ）4.4国家明令禁止的食品有（ ）无（ ）4.5不符合食品安全标准的婴幼儿及特定人群的专供食品有（ ）无（ ）4.6食品质量变异 发现问题 （ ）未发现问题（ ）食品广告5.1广告内容真实合法 发现问题 （ ）未发现问题（ ）检查结论及处理意见（可另附表）检查人员签名： 年 月 日被检查单位负责人签名： 年 月 日（章）流通环节食品安全隐患现场排查清单序号隐藏要点检查结果1贮存、运输和装卸食品的容器、包装、工具、设备和条件不符合卫生要求2制售假冒伪劣、变质、过期、无证和“三无”食品3销售的简易小包装未标注生产加工

3、日期、保质期4食品销售人员无健康证明5销售单位未按照规定索证、索票，建立进货档案6陈列销售的熟肉制品无紫外线消毒、冷藏、防蝇防尘等设施设备7销售场所环境脏、乱、差，卫生设施设备未正常使用，或设备不符合卫生要求8外地畜禽产品未经检验检疫流入本地市场，或使用伪造证明9使用有毒、有害物质浸泡、保存食品10农副产品市场无检测设施设备，未实行检测准入制度11生熟制品混放销售12过期食品重新包装13直接入口食品销售人员未穿戴洁净工作服、帽、口罩，未使用洁净的销售器具，摊位无防蝇、防尘设施14使用非食品用包装物销售食品15无证经营或超范围经营、销售食品16销售有关规定禁止销售的食品、食品添加剂17根据法律、

4、法规和有关规定，其他可以视为食品安全隐患的情况食品生产加工单位现场情况检查简表被检查单位名称：_ 地址：_负责人：_ 电话：_ 产品名称：_ 检查项目序号检查情况检查发现问题的描述资格审查1.1营业执照、从业人员健康证 发现问题 （ ）未发现问题（ ）1.2食品生产许可证（或登记备案证） 发现问题 （ ）未发现问题（ ）采购检查2.1采购食品原辅材料索证 发现问题 （ ）未发现问题（ ）生产环境情况3.1厂区内环境清洁卫生状况 发现问题 （ ）未发现问题（ ）3.2生产加工场所清洁卫生状况 发现问题 （ ）未发现问题（ ）食品标识标注符合情况4.1名称、规格、净含量、生产日期、配料表 发现问题

5、 （ ）未发现问题（ ）4.2生产者的名称、地址、联系方式 发现问题 （ ）未发现问题（ ）4.3保质期、贮存条件 发现问题 （ ）未发现问题（ ）4.4产品标准代号 发现问题 （ ）未发现问题（ ）4.5生产许可证编号及SC（原QS）标志 发现问题 （ ）未发现问题（ ）食品销售台账记录情况5.1产品名称 发现问题 （ ）未发现问题（ ）5.2数量 发现问题 （ ）未发现问题（ ）5.3生产日期、销售日期 发现问题 （ ）未发现问题（ ）5.4购货者名称及联系方式 发现问题 （ ）未发现问题（ ）检查结论及处理意见（可另附表）检查人员签名： 年 月 日被检查单位负责人签名： 年 月 日（章）

6、生产加工环节食品安全隐患现场排查清单序号隐藏要点检查结果1加工场所内外环境脏、乱、差，与有毒、有害场所距离较近2直接操作工作人员无健康证明，未穿戴洁净工作服、帽、口罩、手套、鞋3无消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、洗涤、污水排放、存放垃圾和废弃物的设施设备，或设施设备使用不正常4使用国家明令禁止添加的食品添加剂或滥用食品添加剂5没有自检手段，产品未经检验合格出厂6无卫生许可证、营业执照和生产许可证非法生产、加工食品7使用禁用的非食品原料、来源不明原料，以及未经检疫、检疫不合格、病死、毒死、死因不明、腐烂变质动物加工食品8食品标签标注内容不规范或虚假标注9加工用水不符合

7、生活饮用水卫生标准10食品加工过程中使用有毒有害的洗涤剂和消毒剂11回收过期食品重新加工12食品包装材料、包装印刷不符合卫生要求13产品质量长期不稳定，合格率低14不按标准进行生产，食品营养和卫生指标达不到标准要求15生产掺杂、掺假、假冒食品16食品、食品原料贮藏不符合卫生要求17加工场所布局和工艺流程不合理，可能影响食品质量安全18根据法律、法规和有关规定，其他可以视为食品安全隐患的情况餐饮服务单位现场情况检查简表被检查单位名称：_ 地址：_负责人：_ 电话：_ 经营类别（备注）：_ 检查项目序号检查情况检查发现问题的描述资格审查1.1营业执照 发现问题 （ ）未发现问题（ ）1.2食品经营

8、许可证（原餐饮服务许可证） 发现问题 （ ）未发现问题（ ）1.3从业人员健康证 发现问题 （ ）未发现问题（ ）自律制度落实情况2.1食品原料进货台账 发现问题 （ ）未发现问题（ ）2.2索证索票 发现问题 （ ）未发现问题（ ）贮存3.1食品库房货架分类管理 发现问题 （ ）未发现问题（ ）场所管理4.1冰箱、冰柜食品分类存放 发现问题 （ ）未发现问题（ ）4.2与加工条件相适应的洗涤水池 发现问题 （ ）未发现问题（ ）4.3刀墩及容器标识 发现问题 （ ）未发现问题（ ）餐饮具消毒5.1消毒设施 发现问题 （ ）未发现问题（ ）5.2餐具消毒记录 发现问题 （ ）未发现问题（ ）垃

9、圾处理6.1垃圾处理协议 发现问题 （ ）未发现问题（ ）6.2餐厨房废弃物处理台账 发现问题 （ ）未发现问题（ ）检查结论及处理意见（可另附表）检查人员签名： 年 月 日被检查单位负责人签名： 年 月 日（章）餐饮消费环节食品安全隐患现场排查清单序号隐藏要点检查结果1未取得餐饮服务许可从事餐饮经营活动2餐饮企业卫生管理制度不健全，无专职或兼职卫生管理人员3从业人员未经健康体检和岗前培训4经营场所内外环境不整洁、无消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、洗涤、污水排放、存放垃圾和废弃物的设施设备，或设施设备使用不正常5经营者采购的食品、食品原料、调料、食品添加剂不符合国家

10、有关卫生标准和规定要求，未实行索证索票制6食品贮藏场所、贮藏方式不符合卫生要求，与有毒有害物品、个人物品混放7服务人员未穿着整洁的工作服、帽，未按要求搞好个人卫生8食品用器具不符合卫生规定标准和办法要求，器具未按照要求消毒和存放9整体布局不合理，厨房、凉菜间不分，原料、半成品、成品混放10供顾客自取饮料、调料、器具不符合卫生要求，使用非食品用包装材料包装食品11从业人员上岗时有吸烟等有碍食品卫生的行为12食品原料未按规定洗净、消毒、存放13需要熟制加工的食品未烧熟煮透，存放食品未经充分再加热即供食用14提供过期变质食品给顾客15在食品中加入不允许添加的物质，或把非食品当作食品提供给顾客16用水

11、不符合生活饮用水卫生标准17学校食堂制售冷荤凉菜供学生食用18根据法律、法规和有关规定，其他可以视为食品安全隐患的情况食品安全隐患整改通知单（ ）食安整改 20_年第 号送达单位：_ 接收人签字：_送达时间：_ 送 达 人：_年_月_日_时，我镇街道园区食药局食品安全监督管理人员对你单位进行了食品安全监督检查。经检查，你单位食品安全存在下列问题：_对上述问题要求你单位于_年_月_日前整改完毕，将整改情况书面报我单位并提请复查，逾期未完成整改，将按照有关规定向监管部门进行报告处罚。联系人：_ 联系电话：_ 永清县（ ）（盖章） 20_年_月_日食品安全隐患整改通知单（ ）食安整改 20_年第 号移交单位：_ 接收单位：_移交时间：_ 移 交 人：_接 受 人：_年_月_日_时，我镇街道园区食药局食品安全监督管理人员对_进行了食品安全监督检查。经检查，该单位食品安全存在以下问题：_上述问题，我单位已（先期处理、未处理），现按照有关规定向贵单位进行安现移交（有关证据材料附后），贵单位最终处理结果请函告我单位。联系人：_ 联系电话：_ 永清县（ ）（盖章） 20_年_月_日台账编号_ 辖 区 食 品 生 产 经 营 单 位 巡 查 台 账镇街园区村居巡查人员巡查区域巡查日期年 月 日至 年 月 日永清县人民政府食品安全委员会办公室印制