p07皮肤科医师培养标准doc-住院医_学习中心qhn

《p07皮肤科医师培养标准doc-住院医_学习中心qhn》由会员分享，可在线阅读，更多相关《p07皮肤科医师培养标准doc-住院医_学习中心qhn（18页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、卫生部专科医师培养与准入制度研究课题 专科医师培养标准细则-皮肤科专科医师师/住院院医师培培养标准准皮肤性病病科细则则 皮肤性性病科学学是一门门内容涉涉及广泛泛的临床床学科。专专业内容容包括皮皮肤病学学、性病病学、麻麻风病学学、皮肤肤外科学学、皮肤肤美容学学等。近近年来，一一些与之之相关的的基础学学科、边边缘学科科，如病病理学、免免疫学、遗遗传学、医医学微生生物学及及分子生生物学等等的飞速速发展，对对皮肤性性病科临临床医师师提出了了越来越越高的要要求。皮皮肤性病病科与其其它临床床各学科科既有密密切联系系，又有有自身特特点。如如系统性性红斑狼狼疮既可可以有皮皮肤表现现，又常常伴有多多脏器、多多系

2、统的的受累，几几乎与临临床各科科相关；性病的的诊治则则要求临临床医师师掌握一一定的妇妇科与泌泌尿外科科的专业业知识。皮皮肤性病病科专科科医师培培养阶段段为三年年。一、培养养目标通过系统统培养，使使受训者者掌握皮皮肤性病病学的基基本理论论、基本本知识与与基本技技能。在在临床实实践中训训练思维维分析能能力，熟熟练专业业临床技技能，达达到具有有独立从从事临床床工作的的能力。二、培养养方法（一）第第一年为为综合临临床能力力的培养养在与皮肤肤性病科科相关的的临床专专科轮转转，要求求在心血血管内科科、呼吸吸内科、肾肾脏内科科或免疫疫内科各各科轮转转时间不不少于22个月，妇妇科和泌泌尿科门门诊各轮轮转1个个

3、月。此此外在其其它相关关科室如如血液科科、消化化内科、基基本内科科、急诊诊科、基基本外科科、整形形外科等等选择两两个专业业科室各各轮转22个月，总总轮转时时间为112个月月。 （二）第第二年为为皮肤病病与性病病知识的的基础培培养.医学理理论知识识学习：巩固在在校期间间已学过过的理论论基础，熟熟读国内内外出版版的有关关皮肤病病及性病病学专著著1至22本。认认真参加加科内组组织的业业务学习习与讲座座。.临床技技能训练练：在皮皮肤性病病科的门门诊、病病房及急急诊轮转转，培训训皮肤性性病专业业临床医医疗基本本技术和和知识，为为后期培培养奠定定基础。（三）第第三年为为加强皮皮肤病与与性病知知识的培培养1

4、.医学学理论：进一步步深入学学习有关关本科的的基础理理论和临临床知识识，包括括皮肤病病理、皮皮肤免疫疫及医学学真菌等等，参加加科室组组织的有有关业务务学习及及专题讲讲座。2.临床床技能：继续参参加皮肤肤病与性性病的门门、急诊诊及病房房工作。在在此期间间轮转皮皮肤性病病常规临临检实验验室、治治疗（室室）及皮皮肤病理理（室）各各1个月月三年期间间轮转科科室及时时间安排排表轮转科室室名称时 间第1年规定轮转转科室: 心血血管内科科2个月 呼吸吸内科2个月 肾脏脏内科或或免疫内内科2个月 妇科科门诊1个月泌尿科门门诊1个月选择轮转转科室（选选择2个个科室）: 消化化内科2个月血液科2个月内科（基基本内

5、科科）2个月外科（基基本外科科）2个月整形外科科2个月急诊科2个月第2年门诊工作作6个月病房工作作6个月第3年 病房房工作3个月 门诊诊工作6个月 病理理室1个月 皮肤肤性病临临检实验验室1个月治疗室1个月注：第一一年的具具体轮转转科室的的安排可可根据受受训者所所在培养养基地的的具体情情况而定定。三、培养养内容与与要求（一）第第1年：相关临临床科室室轮转方方案及要要求1.轮转转目的掌握：常常见内科科疾病的的诊断及及治疗原原则。内内科相关关轮转科科室急重重症的抢抢救原则则。 熟悉：与与皮肤性性病科相相关疾病病的诊断断与治疗疗常规，如如系统性性红斑狼狼疮、间间质性肺肺炎、呼呼吸道感感染、肾肾炎与慢

6、慢性肾功功能不全全、激素素性消化化道溃疡疡、淋巴巴瘤等。熟熟悉常见见危重病病人的抢抢救。2.基本本标准（1）学学习病种种及例数数要求规定轮转转科室：病 种种例 数心血管内内科（以以病房为为主） 心功功能不全全5 高血血压10 冠心心病 5 心肌肌病3 心律律失常5 瓣膜膜病3呼吸内科科（以病病房为主主） 上呼呼吸道感感染及气气管炎10 肺炎炎5 结缔缔组织病病的肺病病变5 呼吸吸衰竭3 胸部部肿瘤5肾内科（以以病房为为主） 狼疮疮肾5 紫癜癜肾5 肾功功能衰竭竭5肾小球肾肾炎10尿路感染染5泌尿科（以以门诊为为主）男性泌尿尿生殖系系感染10 血尿尿5 尿道道狭窄3 前列列腺肥大大5妇科（以以门

7、诊为为主） 真菌菌性阴道道炎5 滴虫虫性阴道道炎5 慢性性宫颈炎炎症10 外阴阴病10选择轮转转科室消化内科科（以病病房为主主） 胃炎炎5 溃疡疡病5 炎症症性肠病病3 消化化道出血血3 肝炎炎及肝硬硬变5 腹泻泻5血液科 白血血病10 淋巴巴瘤5 贫血血5 出血血性疾病病5内科（基基本内科科）根据内科科要求制制定标准准和考核核外科（基基本外科科）根据外科科要求制制定标准准和考核核整形外科科根据整形形外科要要求制定定标准和和考核急诊科根据急诊诊科要求求制定标标准和考考核（2）基基本技能能要求：熟悉以以上疾病病的诊治治常规，熟熟悉常规规诊治操操作技术术，如心心电图机机、呼吸吸机及心心电监护护机等

8、设设备的使使用、基基本的穿穿剌技术术、心肺肺复苏及及基本的的抢救技技术，熟熟悉糖皮皮质激素素和抗生生素的使使用原则则。（二）第第2年：首先安安排门诊诊工作（66个月）1.轮转转目的掌握：在在上级医医师指导导下，掌掌握皮肤肤性病科科检查的的基本方方法，掌掌握基本本皮肤损损害的辨辨认和准准确的描描述方法法，采用用准确的的专业术术语书写写完整的的皮肤性性病科门门诊病历历；掌握握皮肤性性病科常常见病的的诊断和和处理原原则。熟悉：常常见皮肤肤病和性性病的鉴鉴别诊断断及治疗疗方法；皮肤病病性病门门诊常用用治疗技技术的原原理及临临床适应应证和禁禁忌证，包包括液氮氮冷冻、钻钻孔法活活检技术术等；熟熟悉皮肤肤性

9、病科科常用药药及外用用制剂的的使用原原则。了解：少少见和危危重疾病病的临床床诊治；激光技技术在皮皮肤性病病科的主主要适应应证、禁禁忌证及及基本操操作技术术；皮肤肤病急诊诊的诊断断、治疗疗及抢救救措施。2.基本本标准（1）学学习病种种及例数数要求病 种种例 数浅部真菌菌病 200疣 100带状疱疹疹、单纯纯疱疹 60脓疱疮 30皮炎湿疹疹类皮肤肤病 400荨麻疹 80药疹 60疥疮 30多形红斑斑 60银屑病 200扁平苔藓藓 30玫瑰糠疹疹 30盘状红斑斑狼疮 20脱发 200痤疮 300皮肤瘙痒痒症 60梅毒 20淋病 20非淋球菌菌性尿道道炎 40尖锐湿疣疣 40生殖器疱疱疹 20色素性皮

10、皮肤病如如白癜风风、黄褐褐斑、色色素痣 240良性皮肤肤肿瘤如如汗管瘤瘤、脂溢溢性角化化症、皮皮肤纤维维瘤、瘢瘢痕疙瘩瘩等 300恶性皮肤肤肿瘤如如基底细细胞癌、鳞鳞状细胞胞癌、蕈蕈样肉芽芽肿等 60合计26000（2）基基本技能能要求能正确的的采集病病史、辨辨认患者者皮肤基基本损害害和描述述，规范范书写门门诊病历历。掌握握皮肤性性病科检检查的基基本技能能如伍德德灯检查查，玻片片压诊法法，皮肤肤划痕试试验等。 门诊工作作3个月月后可以以在二线线医师的的指导下下参加皮皮肤性病病科急诊诊工作。3.较高高标准（1）学学习病种种及例数数要求:a.在二二线医师师的指导导下熟悉悉部分严严重和/或少见见皮肤

11、性性病科疾疾病的处处理原则则。病 种种例 数数结缔组织织病（如如系统性性红斑狼狼疮，皮皮肌炎，硬硬皮病等等）20大疱性皮皮肤病（如如天疱疮疮、大疱疱性类天天疱疮等等）10严重型银银屑病（红红皮病型型、关节节病型）10b.门诊诊工作33个月后后在二线线医师的的指导下下开始参参加皮肤肤性病科科急诊值值班：病 种种例 数数急性荨麻麻疹20虫咬皮炎炎20药物性皮皮炎10带状疱疹疹10接触性皮皮炎10（2）临临床知识识、技能能要求常见皮肤肤性病科科急诊及及其处理理。参加加科室疑疑难病例例讨论并并报告病病历、记记录会诊诊意见，随随诊患者者并定期期提交所所观察到到的患者者病情变变化供临临床讨论论。（3）外外

12、语、教教学、科科研等能能力的要要求：学习阅读读皮肤性性病科专专用教科科书和专专业杂志志，参加加科室读读书报告告会并参参加讨论论。（三）第第2年病病房工作作（6个个月）1.轮转转目的在上级医医师指导导下，通通过临床床实践进进行基本本功训练练，要求求做到住住院病历历的书写写系统、完完整、整整洁，且且具有较较强的科科学性与与逻辑性性。能够够对本科科常见疾疾病的临临床特点点、诊断断和鉴别别诊断、治治疗原则则等做出出初步准准确的分分析和判判断，在在病历书书写中有有所体现现。基本本掌握皮皮肤性病病科常见见住院病病种及病病例的诊诊断和治治疗原则则。2.基本本标准（1）学学习病种种及例数数要求病 种种例 数数

13、皮炎湿疹疹类疾病病10寻常与红红皮病型型银屑病病10带状疱疹疹10天疱疮或或类天疱疱疮5皮肤血管管炎（如如结节性性红斑、硬硬红斑、过过敏性紫紫癜等）10药疹5红皮病8细菌感染染性皮肤肤病5皮肌炎2（2）基基本技能能要求完整住院院病历书书写： 30例例。承担住院院病人的的诊治：30例例。3.较高高标准：（1）学学习病种种及例数数要求病 种种例 数数结缔组织织病（如如红斑狼狼疮、硬硬皮病、皮皮肌炎等等）8特殊类型型银屑病病（如脓脓疱型、关关节病型型银屑病病）5重症药疹疹（如重重症多型型红斑型型药疹、TTEN等等）6皮肤肿瘤瘤（如MMF、淋淋巴瘤）2（2）临临床知识识、技能能要求掌握皮肤肤病治疗疗的

14、换药药技术方方法，尤尤其是破破溃创面面的大换换药技术术。在上级医医师的指指导下，学学习遵循循寻证医医学原则则，为患患者提供供合理有有效的检检查和治治疗方案案。参加科室室疑难病病例讨论论并汇报报患者病病史、记记录会诊诊意见，按按要进行行合理的的检查和和治疗，并并定期随随访患者者。（3）外外语、教教学、科科研等能能力的要要求学习规范范地应用用医学术术语。完完成1篇篇病例报报告。（四）第第3年病病房工作作（3个个月）1轮转转目的进一步掌掌握好前前二年学学习的内内容。在在此基础础上对重重危或疑疑难病例例能独立立作出符符合基本本准确的的分析和和判断，并并提出初初步诊断断与处理理意见。2基本本标准（1）

15、学习病种种及例数数要求病 种种例 数数皮肤淋巴巴瘤（如如MF）3脓疱型及及关节病病型银屑屑病6红皮病6重症药疹疹6大疱性皮皮肤病3结缔组织织病3(2)基基本技能能要求熟练掌握握大剂量量应用糖糖皮质激激素患者者不良反反应的监监测及处处理方法法。皮质质激素冲冲击治疗疗适应证证、方法法及注意意事项。常常用免疫疫抑制药药物在皮皮肤性病病科的应应用原则则及注意意事项。皮皮肤淋巴巴瘤常用用化疗的的原则及及方案。3.较高高标准（1）学学习病种种及例数数要求参加危重重皮肤病病患者的的抢救。（2）临临床知识识、技能能要求骨穿、腰腰穿技术术，小型型皮肤外外科技术术活检取取材。（3）外外语、教教学、科科研等能能力的

16、要要求参加学术术报告会会并在科科室读书书报告会会上定期期报告与与临床工工作相关关的文献献。（五）第第3年门门诊工作作（6个个月）1.轮转转目的能熟练正正确地诊诊治本科科常见病病及多发发病，并并逐步独独立处理理本科一一些少见见病和疑疑难杂症症；担任任急诊值值班，参参加皮肤肤性病科科疑难病病例讨论论。2.基本本标准（1）学学习病种种及例数数要求。除了第二年所要求的病种及病例要求外，还应学习以下病种：病 种种例数皮肤肉芽芽肿（包包括结节节病、环环状肉芽芽肿等）10感染性皮皮肤病（皮皮肤结核核、深部部真菌病病等）10皮肤血管管炎性疾疾病（SSweeet病、脂脂膜炎等等）10红皮病10遗传性皮皮肤病20

17、结缔组织织病（如如系统性性红斑狼狼疮，皮皮肌炎，硬硬皮病等等）20大疱性皮皮肤病（如如天疱疮疮、大疱疱性类天天疱疮等等）10恶性皮肤肤肿瘤20（2）基基本技能能要求担任急诊诊值班，每每周1次次：急性荨麻麻疹 12例例，虫咬咬皮炎 224例，药药物性皮皮炎 12例例，剥脱脱性皮炎炎 66例。参加皮肤肤性病科科疑难病病例讨论论：每周周一次，采采集病史史、汇报报病史并并提出个个人意见见，记录录会诊意意见并按按综合意意见处置置和随访访患者。3.较高高标准：（1）学学习病种种及例数数要求少见感染染性皮肤肤病，如如艾滋病病，非典典型分枝枝杆菌感感染，慢慢性皮肤肤黏膜念念珠菌病病等。少见皮肤肤肿瘤， 如血管

18、管内皮细细胞肉瘤瘤，恶性性黑素瘤瘤，皮肤肤转移癌癌等。（2）临临床知识识、技能能要求见习并参参加皮肤肤外科的的工作。（3）外外语、教教学、科科研等能能力的要要求完成2篇篇临床病病例报告告。结合合临床工工作阅读读英文版版Anddrewws皮皮肤病学学。参加加一次地地区性或或全国性性学术会会议。（六）第第三年病病理室、实实验室及及治疗室室轮转（33个月）1.轮转转目的（1）皮皮肤病理理：掌握握皮肤病病活检皮皮损部位位的选择择方法和和活检操操作技术术；初步步掌握基基本皮肤肤病理变变化的特特点；了了解病理理上具有有诊断价价值常见见皮肤病病的病理理特点。基基本掌握握病理上上具有诊诊断价值值的皮肤肤病病理

19、理特点，了了解常用用特殊染染色，如如PASS、阿申申兰、刚刚果红对对皮肤病病的诊断断意义。（2）皮皮肤与性性病检验验：掌握握常用的的皮肤与与性病检检验技术术，如斑斑贴试验验、光斑斑贴试验验技术及及临床应应用；掌掌握疥螨螨检查方方法，掌掌握性病病患者标标本的采采集和淋淋球菌直直接镜检检，掌握握真菌直直接镜检检和培养养接种技技术。熟悉直接接免疫荧荧光技术术（DIIF）及及间接免免疫荧光光技术（IIIF）等等实验技技术及临临床应用用。变应应原的检检查技术术如斑贴贴试验、划划痕试验验、皮内内试验。熟熟悉梅毒毒血清学学检查技技术、采采用试剂剂盒检测测泌尿生生殖道常常见病原原体（如如沙眼衣衣原体、支支原体

20、等等）的常常规检测测技术方方法。酌情参加加有关实实验室工工作，为为今后发发展个人人的专业业方向打打下基础础。（3）治治疗室：掌握皮皮肤性病病科换药药、湿敷敷、皮损损内注射射、液氮氮冷冻、刮刮除、电电灼等操操作。2.基本本标准基本病种种和技能能要求病种及技技能种类类例数浅部真菌菌病病原原体的直直接镜检检200皮肤活检检操作30病理阅片片（包括括皮炎湿湿疹、银银屑病、多多形红斑斑、扁平平苔藓、红红斑狼疮疮、血管管炎、大大疱性皮皮肤病、常常见皮肤肤肿瘤等等）300张张各种治疗疗手段（包包括换药药、皮损损内注射射、液氮氮冷冻、刮刮除、电电灼、二二氧化碳碳激光等等）各10斑贴试验验30光斑贴试试验20真

21、菌培养养技术30常见典型型菌种的的鉴定20淋球菌直直接镜检检30毛囊虫镜镜检303.较高高标准（1） 学习病种种及例数数要求病 种种例数紫外线光光疗（包包括PUUVA）50CO2激激光50（2）皮皮肤病理理切片的的制作及及常规染染色技术术临床知知识、技技能要求求四、参考考书刊赵辨主编编：临床床皮肤病病学，第第3版，江江苏科技技出版社社。杨国亮，王王侠生主主编：现现代皮肤肤病学，第第3版，上上海医科科大学出出版社。Arnoold HL，eet aal.Anddrewws DDiseeasees oof tthe Skiin. 9tth eed; 20001临床皮肤肤性病科科杂志中华皮肤肤性病科科杂志中国皮肤肤性病杂杂志J Amm Accad DerrmattolArchh DeermaatollJ Innvesst DDermmatool亚专科培培养阶段段（第44年）待制定参与制定定本实施施细则人人员执笔： （以以姓氏拼拼音为序序）冯信忠上海第二二医科大大学瑞金金医院朱学骏北京大学学第一医医院审议： （以以姓氏拼拼音为序序）王宝玺中国协和和医科大大学北京京协和医医院李恒进中国人民民解放军军总医院院连石首都医科科大学宣宣武医院院科教司第 18 页2006年版