留置导管护理风险评估表正式版

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1、留置导管护理风险评估表正式 版XXX医院留置导尿护理风险评估表科室：床号：姓名：住院号：入院日期:管 道 风 险 评 估分类管道种类分 值评估日期（月日）及得分I类胸管；T管；脑室、硬膜外、硬膜 下引流管；气管插管；心包、纵膈 引流管3n类深静脉导管、三腔管、切口引流管、 造痿管、肠营养管；导尿管、其他2川类输液管、胃管、氧气管1意识 评分谵妄3嗜睡、意识模糊、昏睡2昏迷1其他幼儿、不配合者2既往有自行拔管经历者2总评分：预防措施1置管前向病人及家属解释操作的目的、作用、 所带来的不适及自行拔管的危害性。告知拔管的时机，消除恐惧心理，取得病人合作。2.加强监护，必要时使用保护性约束。3遵医嘱应

2、用镇静剂。4.妥善固定各种管路，标志明确。5对气管切开、插管不适引起焦虑不安的病人， 与其进行有效沟通，了解病人需求。6.加强巡视，做好交接班。7指导病人正确带管活动，以免不慎管路滑脱。预防效果未发生管路滑脱发生管路滑脱护士签字护士长签字：患者或家属知情签字：注：1将导管风险等级分及患者意识状态评分分值相加，总评分4分值确定为重点护理、监控对象,由责任护士填写留置导管护理风险评估表 ，报告护士长，在患者床头挂“防导管滑脱”标识牌， 实施护理措施，加强重点监控。2此表初始评估后，每天评估 1-2次或根据患者病情变化随时评估。3旦发生导管滑脱，立即通知医生，采取相应护理措施，同时启动导管滑脱护理应

3、急预案，并填 写护理不良事件报告表 24小时内报告护理部。4患者转科时此表随护理记录一并移交转入科室继续填写，出院后科室保存。附录尿失禁护理评估表医院：住院号：姓名：性别：年龄：科室：床号：日期：A个人状况婚姻状况：单身| |已婚寡妇/鳏夫离婚分居体重：B.社会背景居住情况：职业：教育背景：厕所位置：室内门室外 匚入厕通道没有问题LJ太远厕所坐位太低 无隐私C 身体评估移动能力：活动自如口行走需要帮助口部分卧床功能性活洗澡穿衣口如厕转移动的依赖大小便的控制进食口发病前的状况:ADL:精神状况：正常损害 口沟通：视力：正常n弱视（左/右）口失明听力正常听力差（左/右）口失聪口言语：清晰含糊不清口

4、缺损哑E:既往史疾病史：手术史：孕产史孕次：产次：超重儿（8磅）：绝经年龄:F .现在所服用的药物：G.泌尿系症状现存的问题：症状持续时间：泌尿系的症状和体征：排尿次数白天：夜间：排尿量ml/分钟最大ml失禁频率：次/白天次/每夜次/每周次/月失禁量：几滴口湿透尿片口湿透内裤持续滴尿口湿透衣服能够忍耐的时间（分钟）：0 口1 口5 口10 口尿急：有无排尿困难：有无排尿迟缓：有无血尿：有无尿异味：有无尿道感染：有无膀胱意识：有无尿流：好弱间断 _|漏尿的因素：咳嗽喷嚏大笑提举重物1站起弯身其它使用的失禁用具：H:排便症状频率：规律 厂不规律_I正常的模式：性状：柔软丨I 成形 丨 腹泻 1 坚

5、硬 便秘：有无 I经直肠出血：有无 1_控制情况：随意 L不随意 厂I .液体摄入每天摄水量（杯）：J.对失禁的态度窘迫丨否认 丨焦虑矛盾I愤怒积极的态度 T消极的态度 丨IK .体格检查腹部：皮肤情况：直肠：直肠肌力有厂无厂I大便阻塞有无.1支撑感觉；有丨丨无1阴道：脱垂厂萎缩性阴道炎厂正常厂骨盆底肌评级：0 _|1 匚 2口 3 4 口 5 鉴别诊断:L 管理计划排尿记录表膀胱再训练骨盆底肌训练间歇导尿留置尿管用具帮助饮食液体摄入大便护理皮肤护理转介做其它治疗药物其它：评估者:签名:姓名性别年龄岁 病人号诊断置管时间类型长期/临时置管部位管腔容量 Ami Vml外露长度cm （皮肤入口 -

6、固定翼前缘）总长度cm感染史有/无时间评估项目一_透 析 前 评 估敷料干燥无异味（独立选项）潮湿渗血置管 口皮 肤正常（暗红色直径1.5cm）（独立选项）局部皮温高触痛发红，直径1.5cm皮肤 入口干燥（独立选项）分泌物血痂分泌物培养缝线固定脱落拆线再缝合导管移行长度寒战/发热及时间护 理 措 施消毒导管抽取 封管 液通畅不畅无血凝块有血凝块A侧V侧使用尿激酶溶栓（透析前）脉冲式冲管通畅不畅换药：透析日3次/周2次/周更换 敷料纱布皮肤入口无敷料封管液（并存因素全部填写）肝素帽更换导管敷料包扎、固定导管功能血 流 量正常导管正接导管反接不足静脉压:150正常高低拔管：时间年 月 日指征内痿成

7、熟治疗结束感染留置时间过长非计划拔管其他包扎区域皮肤骚痒破损皮疹潮红感染正常责任（操作）护士签名1、备注：1.拔管后重新置管启用新的表格；2.如果外院带入在“总长度”处写“不详”3.封管液：肝素钠12500IU+生理盐水;肝素钠25000IU 尿激酶10万IU 根据管腔容量；加0.1mi ; 不加0.1mi ;1:1遵医嘱公司及部门名称：Compa ny and Departme nt:风险评估领导：Risk Assessme nt Leader:Approved by岗位：Desig nati on:Origi nal Assessme nt date:记录人：Recorder:下次评估日期

8、：Next review date:记录日期：危险源辨识HAZARD IDENTIFICATION风险评估RISK EVALUATION风险控制RISK CONTROL序 号Ref工作内容Work Activity危害后果/环境影响Hazard/En viro nmen tal Impact可能的伤害/身体 疾病/环境影响Possible injury/il l-health/ En vir onmen tal Consequenee现有风险控制措 施Existing risk eon trols严 重 性Sev erit y (S)可能性Likelihood(L)风险等级Risk Level

9、附加的控制措施Additio nal Con trolsSL附加控制措施后的 期望风险等级Expected Risk Level after additi onal con trols实施人Impleme nt ati onPers on计划完成日期Due Date备注Remarks1电工操作维修人员伤亡触电配发绝缘手套、 绝缘鞋；配电间 铺绝缘垫。有应 急预案31一般的定期检测安全 用具。周例会强调安全21轻微的杨春晓日常维持举例2345678910附件危害与环境因素评价准则危害后果/环境影响的严重性（S）参照表分数人员伤亡程度财产损失法规及规章制度符合状况公司形象受损程度3? 部分丧失劳动

10、能力? 职业病? 慢性病? 住院治疗? 一次事故直接经 济损失在1万元 及以上? 不符合现行有效的法律、法 规。? 造成严重后果且广泛。? 严重影响公司形象? 收到外部投诉? 很大程度影响作业2? 需要去医院治疗，但 不需住院? 一次事故直接经 济损失在6000元 及以上，10000元 以下? 符合现行有效法律法规但不符 合相关的规章制度。? 受到影响仅限于个别项目。? 收到内部投诉? 中等影响作业1? 皮外伤? 短时间身体不适? 一次事故直接经 济损失在1000元 及以上，6000元 以下? 正常情况下符合适用的法规及 其它要求? 受到影响无或很小，异常情况 下不符合公司或相关方的规? 没有

11、收到投诉? 基本不影响作业危害/环境因素导致后果发生的可能性（L）参照表等级管理措施（包括执行情况等）员工胜任程度（意识、技能、经验等）设备设施现状作业环境3没有控制文件或作业指导书；不检查或偶尔检查不够胜任（有上岗资格 证，但没有接受有效培 训。心理有时不不稳定， 多次出差错）带病运行，超期服 役、经常出故障， 不符合不符合国 家、行业规范空间狭小，存在超标的易燃、易爆、有毒、 有害物质，噪音超标时间长，光线阴暗， 气温过热或过冷持续时间长等，经常有雷 雨、大风、大雪等灾害天气2有运行控制文件或作业指导 书，但是控制点不充分或控 制措施不明确；控制措施执行不到位； 周检、月检执行较好。基本胜

12、任（有上岗证，有 培训，但经验不足，但是 心理偶尔不稳定）过期未检、偶尔出故障空间较小，易燃易爆有毒有害物质在异常 或紧急状况下超标，噪音偶尔超标，光线 有时阴暗，温度过热或过冷持续时间短较 暗，偶尔有雷雨、大风、大雪等灾害天气。1有较为完善运行控制文件及作业指导书；执行较好但偶尔不到位；日检、周检执行较好。胜任（经过培训，经验丰 富，意识强，心理稳定， 偶尔也出偏差。运行后期，可能出故障空间开阔，基本不存在超标的易燃易爆有 毒有害易腐蚀的物质，噪音一般不超标， 光线较好，温度适宜。一般不会有雷雨、 大风、大雪等灾害天气出现。风险评估表严重可能性L4风险控制措施及实施期限风险度等级应采取的行动

13、/控制措施实施期限6 9重大的采取紧急措施降低风险； 可考虑建立目标指标和管理方案；立即3 4一般的完善操作规程； 开展培训及沟通。一周内1 2轻微的维持现状管理，但要检查。半月内说明:1- 为了各部门的风险评估能够做的全面、具体，此工作可先由各岗位分别对所熟悉的工作内容进行评估，然后汇总为一个部门的综合性的风险评估表；2- 公司总经理为各公司经营风险控制责任人，部门总监 /经理为各部门风险控制责任人，需从全局把握各种风险并合理合法的组织执行风险控制，以尽可能的减少经营、人员伤亡、公司财产及其他方面的损失；3- 在下列情形下危害与环境因素应及时更新：a）公司适用的法律法规发生变化；b）工艺技术或作业过程发生了变化；c）公司业务或部门职能发生了变化；d）事故或事件发生后；发生上述更新因素后，针对所需更新的内容在一个月内完成风险评估表的更新工作；如果没有以上所描述的变化，公司各部门至少一年进行一次评审或检查危害识别结果；4- 鼓励全员职工参加此项工作。